Инсульт и слуховой аппарат
Снижение слуха и нарушение мозгового кровообращения. Факты и рекомендации
Снижение слуха и нарушения речи являются распространенными осложнениями острых или хронических нарушений мозгового кровообращения, что приводит к большой социальной дезадаптации пациентов. Плохой слух, выраженное ухудшение разборчивости речи, расстройство артикуляции речи, наличие афазии ведут к изоляции пациента не только в обществе, но и в семье.
Нарушение мозгового кровообращения приводит к необратимой деструкции, по сути гибели, нервных структур головного мозга в связи с недостаточностью артериального кровотока и оксигенации (насыщения кислородом) клеток. Нарушения могут носить ишемический или геморрагический характер.
Причиной ишемии является блок кровеносных сосудов, снабжающих артериальной кровью головной мозг.
Геморрагическое нарушение кровообращения связано с разрывом сосудов и кровоизлиянием в ткани головного мозга.
Любое из этих видов сосудистых расстройств может приводить к стойкому ухудшению или утрате функции тех участков мозга, которые кровоснабжаются поврежденными сосудами. В результате мы имеем дело с дефицитом неврологических функций различных органов и систем организма, в том числе органов чувств.
Согласно современным статистическим данным, снижение слуха является одним из самых распространенных последствий нарушения мозгового кровообращения. Однако существует большая недооценка частоты распространения этих нарушений. Главной причиной является относительно скрытая природа тугоухости на фоне других более явных расстройств функций, таких как трудности с глотанием, координацией, походной, или речи. Зачастую пациентов приводят родственники с жалобами на трудности коммуникации, объясняя эти факты сложностями вербального (речевого) общения. И лишь подробное уточнение обстоятельств и симптомов выводит на первый план снижение остроты слуха и разборчивости речи после перенесенного инсульта.
Основной формой тугоухости, с которой сталкиваются специалисты у пациентов после развития нарушения мозгового кровообращения, является сенсоневральная тугоухость. Причиной нарушения звуковосприятия становится повреждение рецепторных клеток внутреннего уха (улитки), слуховой части предверно-улиткового нерва или центральных проводящих путей и коркового отдела слухового анализатора, расположенного в височной области головного мозга. Такие исходы наиболее вероятны у пациентов, имеющих историю атеросклероза, длительно курящих, страдающих сахарным диабетом или с высоким артериальным давлением. Существенный рост случаев сенсоневральной тугоухости наблюдается у людей с сочетанием нескольких предрасполагающих негативных факторов.
Среди всех причин нарушения слуха у людей, перенесших инсульт, самой распространенной является ишемия. В частности, речь идет о случаях инфаркта передне-нижней мозжечковой артерии, составляющих 83% всех наблюдений. Реже встречаются нарушения слуха при инфаркте задне-нижней мозжечковой артерии – 12% случаев. В упомянутых примерах типичными являются наблюдения одностороннего нарушения слуха на стороне расстройства кровообращения. Отсюда вытекает эмпирическое правило: необходима обязательная оценка состояния кровообращения при всех наблюдениях одностороннего расстройства слуха по сенсоневральному типу.
Значительно реже наблюдаются случаи инфаркта верхней мозжечковой артерии, сопровождающихся потерей слуха на противоположной стороне головы. Наименее часто встречается снижение слуха из-за нарушения мозгового кровообращения ствола головного мозга или его срединных структур – менее 1% случаев.
Геморрагические инсульты приводят к снижению слуха у меньшинства пациентов. Они характеризуются своей клинической вариабельностью: одно- или двусторонняя тугоухость, разная степень выраженности процесса от легкой потери слуха до глухоты. Встречаются также случаи частичного спонтанного улучшения остроты слуха в течение нескольких последующих недель.
Исходя из всего вышеизложенного хочется обратиться к пациентам, перенесшим эпизод нарушение кровообращения, и их родственникам с рекомендацией обязательно обратиться на аудиологическое исследование к специалистам (сурдологи, лор-врачи) как только позволит состояние здоровья. Во-время выполненная аудиометрия или объективные методы исследования слуховой функции (КСВП, отоакустическая эмиссия, регистрация акустических рефлексов) не позволят пропустить симптомы сенсоневрального нарушения слуха и позволят своевременно осуществить реабилитационные мероприятия с лучшим прогнозом.
В специализированных учреждениях также ведутся обучающие программы для родственников с целью помочь им приложить правильные усилия, ориентировать на научно обоснованные и доказавшие свою эффективность методы психологической, логопедической, слухопротезной и социальной помощи.
https://surdolog-audiolog.blogspot.ru/
Источник
Инсульт и слух
- Underself 18.02.2010 — 17:01
Доктор подскажите пожалуйста,уже прошло 2 года с момента стволового инсульта ,все функции неимоверными усилиями приходят в норму,а вот слух на одно ухо так и не вовращается (заложило полностью одно ухо при ударе). Могу я расчитывать что слух вернется ? Хотя бы частично,очень не удобно с одним ухом. Заранее спасибо.
- FatCat 19.02.2010 — 10:41
Если при инсульте пострадали слуховые нервы (нейросенсорная тугоухость), шансы восстановления минимальны.
Но чаще бывает, что нарушается не восприятие звука, а нарушается работа мышц носоглотки, и ухо в самом деле «закладывает»: евстахиева труба не открывается.
Попробуйте из практики ЛОР-врачей упражнение «пароход». Зажимаете рукой нос, ладонь второй руки держите около рта. Начинаете произносить вслух слово «пароход» с ударением на последнем слоге, и в момент произнесения последнего слога плотно закрываете ладонью рот, так, чтобы последний слог не вырвался наружу.
Если причина тугоухости в евстахиите , этим упражнением удается продуть евстахиеву трубу. Для надежности рекомендую за пол-часа до упражнения закапать в нос галазолин или нафтизин, даже если насморка нет.
- Underself 19.02.2010 — 12:11
ЛОР врачи говорят что это нерв слуховой поврежден,но сказали что со временем процентов 60 должно востановиться.но сказали что ухо отойдет в последнюю очередь. и сказали что не все так плохо. И что даже если слух не восстановится, то нарушения слуха можно будет скорректировать с помощью слуховых аппаратов, например этими www.satprom.ru. Говорили это врачи с узкой специализацией слуховой практики после инсультов . Доктор может не все так плохо?
Когда говорят «со временем», обычно имеется в виду срок 1-2 года.
За это время слух или восстанавливается, или пациент привыкает пользоваться имеющимся.
Впрочем, была чем-то похожая история, с восстановлением слуха спустя более 2 лет после инсульта , после курса лечения болюсами хуато в максимальной дозировке. Правда, это единичный случай, и трудно сказать, было это результатом лечения или случайным совпадением.
Использованные источники: www.insult.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Комплекс физической реабилитации при инсульте
6 месяцев после инсульта дальше что
Нии неврологии лечение инсульта
Можно ли носить слуховой аппарат после инсульта
Потеря слуха
Внезапное одностороннее ухудшение слуха с шумом в том же ухе или без него является симптомом нарушения функции улитки, преддверно-улиткового нерва или слуховых ядер. Причинами являются травма, разрыв барабанной перепонки, вирусные и другие инфекции, невринома слухового нерва, токсические и метаболические нарушения.
Остается неизвестным, может ли внезапная односторонняя потеря слуха без головокружения или других признаков нарушения функций ствола мозга быть следствием сосудистой патологии, потому что гистологическое исследование височной доли и лабиринта делается обычно через какое-то время после начала потери слуха, которая может позже пройти или о которой может забыть врач, осматривающий больного на последней стадии болезни. Тем не менее, имеется несколько гистологических наблюдений инфаркта лабиринта вследствие сосудистой патологии.
Было описано несколько случаев внезапной и стойкой утраты слуха сосудистой причины. Более выражена неопределенность во мнении, может ли изолированная преходящая глухота быть следствием преходящей транзиторной ишемической атаки в территории внутренней слуховой артерии. Может быть, это случается у пациентов с выраженным вертебрально-базилярным атеросклерозом, но необходимо исключать другие причины внезапной потери слуха.
Использованные источники: nevrologvolgograd.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
6 месяцев после инсульта дальше что
Нии неврологии лечение инсульта
Причина отека ног при инсульте
Слуховые аппараты. Вопросы насущные.
Не приводит ли использование слухового аппарата к дальнейшему ухудшению слуха?
Это наиболее частое и опасное заблуждение, так как даже непостоянное использование слухового аппарата стимулирует работу слухового нерва и слуховых центров головного мозга, отвечающих за восприятие и анализ звуков. Поэтому постоянное использование аппарата не только позволяет вам качественно слышать, но и достаточно надёжно защищает ваш слух от дальнейшего снижения.
Мне говорят, что я плохо слышу, но я этого не замечаю. Почему?
Снижение слуха происходит постепенно. Многие люди часто привыкают в своей сниженной способности звуковосприятия и не замечают своей проблемы. Но для окружающих снижение вашего слуха доставляет большие неудобства: вы часто переспрашиваете собеседника и просите, чтобы с вами говорили более разборчиво; чрезмерно прибавляете громкость телевизора или радио и тому подобное. Если вы испытываете подобные трудности и хотите сохранить полноценные социальные связи, лучше как можно скорее проконсультироваться со специалистом-аудиологом для решения вопроса о сохранении вашего слуха и возможном его улучшении.
Почему лучше использовать цифровой слуховой аппарат?
Цифровой слуховой аппарат – не просто усилитель звука, он способен учитывать физиологические особенности слуха. В цифровых аппаратах существуют специальные системы подавления шумов и выделения речи. Всё это обеспечивает максимальную разборчивость речи и комфорт для человека в любых звуковых ситуациях.
Чтобы приобрести слуховой аппарат, обязательно ли консультироваться с врачом?
Выбор слухового аппарата начинается с диагностики слуха. Разумеется, диагностику должен проводить только врач. В противном случае результат может быть неточным. Правильная диагностика слуха – залог правильного выбора слухового аппарата.
Какое ухо протезируется, которое слышит хуже или которое лучше?
Если слух снижен неравномерно, то для слухопротезирования выбирают лучше слышащее ухо, чтобы использовать его остаточные возможности для лучшего эффекта. Протезирование хуже слышащего уха возможно лишь с целью улучшения ототопики и обеспечения стереофонического эффекта.
Сколько слуховых аппаратов нужно носить: один или два?
Если слух снижен с двух сторон приблизительно одинаково, то лучше использовать слуховые аппараты как для одного, так и для другого уха. В противном случае асимметрия слухового восприятия может мешать разборчивости речи в шуме, локализации источника звука в пространстве и от дальнейшего снижения слуха будет защищено только одно ухо.
Можно ли использовать слуховой аппарат человеку, перенесшему инсульт?
Если слух снизился вследствие инсульта, то в первый месяц пользоваться слуховым аппаратом нежелательно по причине нестабильности процессов, протекающих в головном мозге. Дальнейшее использование правильно подобранного слухового аппарата помогает стимулировать и сохранять слух. Если же человек пользовался слуховым аппаратом и до инсульта, то никаких особенных ограничений нет.
Читайте также
День отказа от курения в 2018 году: история и традиции
Как сегодня борются с этой пагубной привычкой
«Отдыхающим» на работе посвящается
Долгожданное лето! Чемоданное настроение, приятные хлопоты и сборы, предвкушение веселого и беззаботного отдыха… у коллег
Звоните своему врачу в любое время
Сегодня возможности медицинского онлайн-консультирования не имеют границ
Какие обследования пройти ребенку перед 1 сентября: новые правила Минздрава и советы педиатра
Эти медосмотры и анализы помогут выяснить, насколько ребенок готов к серьезным учебным нагрузкам, включая занятия физкультурой [инфографика]
Сходят с ума и набирают лишние килограммы: проживание в однушках опасно для здоровья
Особенно сильно нехватка личного пространства может сказаться на детях
Плеснул пивом в глаз и спас от рака: как курьезные истории помогают найти опасную болезнь
И какие жизненно важные обследования нужно регулярно проходить каждому, чтобы в самом начале распознать рак и другие опасные заболевания
Витамин D: победа над хронической усталостью и простудой
Летом мы чувствуем себя бодрее и здоровее, испытываем эмоциональный подъем и даже реже болеем
Акция «Тест на ВИЧ: Экспедиция» пройдет в Омской области
С 17 по 20 августа жители Омска, Калачинска, Исилькуля и Кормиловки смогут пройти бесплатно анонимное обследование на ВИЧ
Первая помощь при переломах: что можно и что нельзя делать
Меры оказания первой помощи зависят от типа перелома. Рассказываем, что можно и нельзя делать в таком случае
Витамин D: победа над хронической усталостью и простудой
Летом мы чувствуем себя бодрее и здоровее, испытываем эмоциональный подъем и даже реже болеем
«Отдыхающим» на работе посвящается
Долгожданное лето! Чемоданное настроение, приятные хлопоты и сборы, предвкушение веселого и беззаботного отдыха… у коллег
Сколько можно пить на самом деле: новейшее исследование о нормах алкоголя
Ученые из Университета Кембриджа выяснили, как влияет алкоголь на продолжительность жизни и какая доза спиртного не повредит здоровью [инфографика, видео]
Витамин D: победа над хронической усталостью и простудой
Летом мы чувствуем себя бодрее и здоровее, испытываем эмоциональный подъем и даже реже болеем
Как похудеть с помощью йоги
«Комсомолка» изучила множество вариантов и пришла к выводу: похудеть с помощью йоги реально. На тренер рассказывает как добить эффекта и правильно начать делать упражнения
Акция Минздрава России «Тест на ВИЧ: Экспедиция» пройдет Новосибирской области
С 11 по 16 августа в четырех городах области: Новосибирске, Бердске, Искитиме и Кубышеве можно будет пройти бесплатное анонимное тестирование на ВИЧ в мобильных пунктах
Поклонники инстаграма чаще других страдают от бесплодия и хронической усталости
Модные тенденции микроблога с его отказом от мяса и молока бьют по здоровью людей
«Отдыхающим» на работе посвящается
Долгожданное лето! Чемоданное настроение, приятные хлопоты и сборы, предвкушение веселого и беззаботного отдыха… у коллег
Первая помощь при обморожении
Обморожение – это холодовая травма, в результате которой под воздействием низкой температуры нарушается кровоснабжение тканей. «Комсомолка» рассказывает, какую первую помощь стоит оказать, если человек столкнулся с этой проблемой
Первая помощь при отравлении
В нашей жизни становится все больше транспорта, увеличивается загрязнение воздуха продуктами горения различных материалов. В следствие этого от отравления угарным газом никто не застрахован. «Комсомолка» рассказывает, какую первую помощь надо оказать при
Возрастная категория сайта 18+
Использованные источники: www.spb.kp.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Комплекс физической реабилитации при инсульте
Нии неврологии лечение инсульта
Причина отека ног при инсульте
Нейропластичность и инсульт
Снижение слуха и нарушение мозгового кровообращения. Факты и рекомендации
Снижение слуха и нарушение мозгового кровообращения. Факты и рекомендации
Снижение слуха и нарушения речи являются распространенными осложнениями острых или хронических нарушений мозгового кровообращения, что приводит к большой социальной дезадаптации пациентов. Плохой слух, выраженное ухудшение разборчивости речи, расстройство артикуляции речи, наличие афазии ведут к изоляции пациента не только в обществе, но и в семье.
Нарушение мозгового кровообращения приводит к необратимой деструкции, по сути гибели, нервных структур головного мозга в связи с недостаточностью артериального кровотока и оксигенации (насыщения кислородом) клеток. Нарушения могут носить ишемический или геморрагический характер.
Причиной ишемии является блок кровеносных сосудов, снабжающих артериальной кровью головной мозг.
Геморрагическое нарушение кровообращения связано с разрывом сосудов и кровоизлиянием в ткани головного мозга.
Любое из этих видов сосудистых расстройств может приводить к стойкому ухудшению или утрате функции тех участков мозга, которые кровоснабжаются поврежденными сосудами. В результате мы имеем дело с дефицитом неврологических функций различных органов и систем организма, в том числе органов чувств.
Согласно современным статистическим данным, снижение слуха является одним из самых распространенных последствий нарушения мозгового кровообращения. Однако существует большая недооценка частоты распространения этих нарушений. Главной причиной является относительно скрытая природа тугоухости на фоне других более явных расстройств функций, таких как трудности с глотанием, координацией, походной, или речи. Зачастую пациентов приводят родственники с жалобами на трудности коммуникации, объясняя эти факты сложностями вербального (речевого) общения. И лишь подробное уточнение обстоятельств и симптомов выводит на первый план снижение остроты слуха и разборчивости речи после перенесенного инсульта.
Основной формой тугоухости, с которой сталкиваются специалисты у пациентов после развития нарушения мозгового кровообращения, является сенсоневральная тугоухость. Причиной нарушения звуковосприятия становится повреждение рецепторных клеток внутреннего уха (улитки), слуховой части предверно-улиткового нерва или центральных проводящих путей и коркового отдела слухового анализатора, расположенного в височной области головного мозга. Такие исходы наиболее вероятны у пациентов, имеющих историю атеросклероза, длительно курящих, страдающих сахарным диабетом или с высоким артериальным давлением. Существенный рост случаев сенсоневральной тугоухости наблюдается у людей с сочетанием нескольких предрасполагающих негативных факторов.
Среди всех причин нарушения слуха у людей, перенесших инсульт, самой распространенной является ишемия. В частности, речь идет о случаях инфаркта передне-нижней мозжечковой артерии, составляющих 83% всех наблюдений. Реже встречаются нарушения слуха при инфаркте задне-нижней мозжечковой артерии — 12% случаев. В упомянутых примерах типичными являются наблюдения одностороннего нарушения слуха на стороне расстройства кровообращения. Отсюда вытекает эмпирическое правило: необходима обязательная оценка состояния кровообращения при всех наблюдениях одностороннего расстройства слуха по сенсоневральному типу.
Значительно реже наблюдаются случаи инфаркта верхней мозжечковой артерии, сопровождающихся потерей слуха на противоположной стороне головы. Наименее часто встречается снижение слуха из-за нарушения мозгового кровообращения ствола головного мозга или его срединных структур — менее 1% случаев.
Геморрагические инсульты приводят к снижению слуха у меньшинства пациентов. Они характеризуются своей клинической вариабельностью: одно- или двусторонняя тугоухость, разная степень выраженности процесса от легкой потери слуха до глухоты. Встречаются также случаи частичного спонтанного улучшения остроты слуха в течение нескольких последующих недель.
Исходя из всего вышеизложенного хочется обратиться к пациентам, перенесшим эпизод нарушение кровообращения, и их родственникам с рекомендацией обязательно обратиться на аудиологическое исследование к специалистам (сурдологи, лор-врачи) как только позволит состояние здоровья. Во-время выполненная аудиометрия или объективные методы исследования слуховой функции (КСВП, отоакустическая эмиссия, регистрация акустических рефлексов) не позволят пропустить симптомы сенсоневрального нарушения слуха и позволят своевременно осуществить реабилитационные мероприятия с лучшим прогнозом.
В специализированных учреждениях также ведутся обучающие программы для родственников с целью помочь им приложить правильные усилия, ориентировать на научно обоснованные и доказавшие свою эффективность методы психологической, логопедической, слухопротезной и социальной помощи.
Использованные источники: sensint.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
6 месяцев после инсульта дальше что
Нии неврологии лечение инсульта
Нейропластичность и инсульт
Первая капельница после инсульта
Инсульт и слух
- Underself 18.02.2010 — 17:01
Доктор подскажите пожалуйста,уже прошло 2 года с момента стволового инсульта ,все функции неимоверными усилиями приходят в норму,а вот слух на одно ухо так и не вовращается (заложило полностью одно ухо при ударе). Могу я расчитывать что слух вернется ? Хотя бы частично,очень не удобно с одним ухом. Заранее спасибо.
- FatCat 19.02.2010 — 10:41
Если при инсульте пострадали слуховые нервы (нейросенсорная тугоухость), шансы восстановления минимальны.
Но чаще бывает, что нарушается не восприятие звука, а нарушается работа мышц носоглотки, и ухо в самом деле «закладывает»: евстахиева труба не открывается.
Попробуйте из практики ЛОР-врачей упражнение «пароход». Зажимаете рукой нос, ладонь второй руки держите около рта. Начинаете произносить вслух слово «пароход» с ударением на последнем слоге, и в момент произнесения последнего слога плотно закрываете ладонью рот, так, чтобы последний слог не вырвался наружу.
Если причина тугоухости в евстахиите , этим упражнением удается продуть евстахиеву трубу. Для надежности рекомендую за пол-часа до упражнения закапать в нос галазолин или нафтизин, даже если насморка нет.
- Underself 19.02.2010 — 12:11
ЛОР врачи говорят что это нерв слуховой поврежден,но сказали что со временем процентов 60 должно востановиться.но сказали что ухо отойдет в последнюю очередь. и сказали что не все так плохо. И что даже если слух не восстановится, то нарушения слуха можно будет скорректировать с помощью слуховых аппаратов, например этими www.satprom.ru. Говорили это врачи с узкой специализацией слуховой практики после инсультов . Доктор может не все так плохо?
Когда говорят «со временем», обычно имеется в виду срок 1-2 года.
За это время слух или восстанавливается, или пациент привыкает пользоваться имеющимся.
Впрочем, была чем-то похожая история, с восстановлением слуха спустя более 2 лет после инсульта , после курса лечения болюсами хуато в максимальной дозировке. Правда, это единичный случай, и трудно сказать, было это результатом лечения или случайным совпадением.
Использованные источники: www.insult.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Комплекс физической реабилитации при инсульте
6 месяцев после инсульта дальше что
Нии неврологии лечение инсульта
Можно ли носить слуховой аппарат после инсульта
Потеря слуха
Внезапное одностороннее ухудшение слуха с шумом в том же ухе или без него является симптомом нарушения функции улитки, преддверно-улиткового нерва или слуховых ядер. Причинами являются травма, разрыв барабанной перепонки, вирусные и другие инфекции, невринома слухового нерва, токсические и метаболические нарушения.
Остается неизвестным, может ли внезапная односторонняя потеря слуха без головокружения или других признаков нарушения функций ствола мозга быть следствием сосудистой патологии, потому что гистологическое исследование височной доли и лабиринта делается обычно через какое-то время после начала потери слуха, которая может позже пройти или о которой может забыть врач, осматривающий больного на последней стадии болезни. Тем не менее, имеется несколько гистологических наблюдений инфаркта лабиринта вследствие сосудистой патологии.
Было описано несколько случаев внезапной и стойкой утраты слуха сосудистой причины. Более выражена неопределенность во мнении, может ли изолированная преходящая глухота быть следствием преходящей транзиторной ишемической атаки в территории внутренней слуховой артерии. Может быть, это случается у пациентов с выраженным вертебрально-базилярным атеросклерозом, но необходимо исключать другие причины внезапной потери слуха.
Использованные источники: nevrologvolgograd.ru
Источник