Инсульт и отек лица

Одним из опасных состояний является отек головного мозга при инсульте, возникающий неизбежно. Этот процесс представляет собой накопление жидкости в мозговых тканях и нервных клетках, что влечет высокое давление внутри черепа и как следствие, сильнейшие головные боли и другие тяжелые последствия. Как диагностировать, правильно лечить и каков после отека мозга при инсульте прогноз?

отек мозга при инсульте

Отек мозга при инсульте, виды данного состояния

Отек головного мозга и инсульт – два «неразлучных» состояния. Инсульт – это кровоизлияние в мозговые ткани, после чего они набухают и отекают.

Различают два вида подобного явления:

Ишемическое, вызванное тромбозом артерий и нервных окончаний мозговых клеток.
Геморрагическое, возникающее вследствие повышения внутричерепного давления, при котором сосуды не выдерживают и разрываются.

Если при поражении мозговых тканей отек мозга при инсульте распространился на продолговатый мозжечок, в большинстве случаев наступает летальный исход. Это обусловлено тем, что процесс протекает с омертвением клеток дыхательной системы и сосудов опорно-двигательного центра.

Классификация отека головного мозга

По природе течения отек головного мозга при инсульте классифицируется на два основных вида:

Цитотоксический, при котором наблюдается существенное набухание мозговых клеток.
Вазогенный, характеризующийся вытеканием мозговой жидкости в межклеточное пространство.

По объему и локализации отек мозга при инсульте разделяется на следующие виды:

Локальный, развивающийся четко в области повреждения,
Диффузный, при котором поражение затронуло одно полушарие,
Генерализованный, охватывающий два полушария мозга.

Исходя из формы образования, степени поражения отечность может по-разному выражаться.

Симптомы отека мозга после инсульта

За счет увеличения тканей внутри черепной коробки, на нее происходит существенное давление, поэтому первым явным проявлением становится сильнейшая головная боль. Помимо этого, отек мозга после инсульта сопровождается следующими симптомами:

Усиливающаяся головная боль,
Частичная потеря зрения или фокусировки,
Дизориентация в пространстве,
Опухает лицо, общая одутловатость, или односторонний отек лица при инсульте,
Резкое появление тошноты и рвоты (не связанные с другими причинами),
Нарушение речи, отек языка после инсульта,
Частичная или полная анемия конечностей,
Небольшая потеря памяти,
Появление судорог,
Одышка, нарушение ритма дыхания.

Отек мозга при инсульте, прогноз для жизни

В сложных ситуациях развивается ступор и даже коматозное состояние в таком случае отека мозга при инсульте прогноз на жизнь составляет не более 40%.

При небольших очагах поражения мозговых тканей, прогноз нормализации состояния намного лучше. При правильном лечении, несмотря на то, что некоторые клетки мозга отмирают, в крови образуется недостаток дофамина. За счет чего у пациента могут развиваться такие последствия, как раздражительность, депрессия и т.д.

Прогноз для жизни после реабилитации напрямую зависит от своевременно оказанной помощи и степени локализации объема. Возможные последствия:

Понижение физической активности,
Потеря мышечного тонуса,
Бессонница,
Рассеянность,
Мигрени,
Быстрая утомляемость.

Диагностика

Для выявления данного состояния, важно провести квалифицированное обследование и комплексные анализы:

Осмотр опытного невролога, сбор анамнеза, определение рефлексов, наличия судорог и нарушений в движении и речи.
Спинномозговая пункция, характеризующая уровень давления внутри черепа.
Осмотр офтальмолога, исследования глазного дна для определения припухлости внутриглазного нерва.
МРТ и КТ черепа.

мрт

Помимо этого назначаются следующие лабораторные исследования:

Анализ крови,
Биохимия,
Коагулограмма.

Экстренная помощь

Отек мозга после инсульта может развиваться очень быстро, в среднем при инсульте отек мозга достигает пика через 30-40 минут. При первых симптомах (отек языка, нарушение координации, речи) необходима своевременная медицинская помощь это поможет предотвратить серьезные осложнения.

До того, как наступит пик состояния, необходимо положить человека в горизонтальное положение, измерить давление. При повышенном уровне сразу назначают прием гипотензивных препаратов:

Бета-блокаторы (Ацебуталол, Атенолол, Бисопролол),
Ингибиторы кальциевых каналов (Акридипин, Бреинал, Плендил).

Обязательно требуется принять препараты, позволяющие устранить последствия такого состояния и снизить кровяное давление. Для этого рекомендуют использовать успокоительные средства.

Чтобы нормализовать температуру тела и стимулировать отток жидкости, до тех пора пока не приедет скорая помощь, делают компрессы со льдом.

Не стоит заниматься самолечением, если наблюдается отек мозга при инсульте необходима срочная госпитализация.

Лечение отека мозга после инсульта

По результатам обследований и анализов опытный врач назначает индивидуальную схему лечения для каждого конкретного случая, чтобы максимально снизить риск возникновения осложнений.

За больным нужен круглосуточный уход и наблюдение. В первую очередь требуется обеспечить пациенту доступ кислорода в мозг и устранение очага развития отека.

Терапия

Лечение и устранение отека заключается в комплексной терапии. Квалифицированное лечение в стационаре позволит ускорить выздоровление и предотвратить серьезные последствия:

Восстановление кровообращения

При отеке после ишемического инсульта, для устранения тромбоза, нормализуют циркуляцию крови путем фибринолитической терапии, с применением ферментов «Урокиназа», «Альтеплаза».
В случае отека после геморрагического инсульта восстанавливают кровоток с помощью антигипертензивной методики.
Если у пациента наблюдается повышенная свертываемость крови, нормализовать кровоток помогают антиагреганты, такие как «Аспирин», «Клопидогрел». Для предотвращения аспирации рвотных масс необходима установка назогастрального зонда.

Устранение жидкости
Прием диуретиков восстанавливает нормальный уровень циркуляции жидкости, помогает устранить отёк головного мозга после инсульта. Чтобы избавиться от лишней жидкости в области отека назначают осмодиуретики, например, раствор Маннит (в зависимости от противопоказаний 10, 15, 20% концентрация), Сорбит 40%, Глицерол. Чтобы усилить эффект от препарата Маннит необходим курс салуретиков, например, медикамент Фуросемид.

Снятие судорог
Инсульт и его последствия не проходят без судорог, их необходимо устранить. Чтобы достичь желаемого эффекта будут незаменимы миорелаксанты и барбитураты, для этого назначают такие действенные препараты, как «Реланиум», «Тиопентал».

инсульт

Нормализация дыхания
При падении парциального давления кислорода и дисфункции органов дыхания назначают курс искусственной вентиляции легких. При необходимости проводится процедура оксигенотерапии, вводится кислород в организм, чтобы насытить кровь и клетки мозга, что ускорит выздоровление.

Также назначают комплексный курс медицинских препаратов:

Ангиопротекторы нормализуют состояние клеточных мембран в мозговом пространстве – «Троксевазин», «Аскорутин», «Дицинон».
Для повышения тонуса сосудов принимают «Трентал», «Кавинтон».
Кортикостероиды позволяют оперативно затормозить распространение отека.

Важно! При отеке головного мозга в результате инсульта предпочтительнее внутривенное введение необходимых препаратов для нормализации уровня кровотока и давления, а также для предотвращения развития инфекции.

Хирургическое вмешательство

После того как состояние достигает критичной отметки нет другого выхода, кроме как оперативное хирургическое вмешательство.

Хирургическим путем необходимо снизить давление на ткани мозга, для этого существует три способа:

Ставят дренаж (вентрикулостомия), чтобы вывести остатки жидкости из желудочков головного мозга.
Декомпнсированная краниэктомия, в результате которой удаляется костный лоскут.
Операционное восстановление поврежденного кровеносного сосуда.

Отёк головного мозга, вне зависимости от причин возникновения является опаснейшим симптомом для жизни и здоровья человека. Для прогнозирования будущего состояния немаловажное значение имеет характер течения болезни и то, как скоро будет оказана квалифицированная медицинская помощь.

Загрузка…

Источник

Почему после инсульта возникает отек мозга и конечностей? Чем опасно явление, лечится ли и каковы прогнозы?

Отек лица после инсульта причины

Инсульт – серьезное заболевание, которое может вызвать много разных последствий, отражающихся на здоровье.

Больному и его близким важно внимательно следить за состоянием организма. И реагировать на любые ненормальные изменения.

В этой статье мы предлагаем узнать о причинах отеков головного мозга, а также конечностей ног и рук. Мы расскажем вам о том, насколько это опасно и как это предотвратить.

Отечность конечностей

Часто встречается такое явление, как отечность конечностей после инсульта. Это может возникнуть по причине поражения сосудов во время приступа. Возникает быстрое и острое нарушение кровообращения в головном мозге. В некоторых случаях это в последствие отражается на ногах и руках.

Опасно ли и чем?

Если больной и его родственники будут игнорировать проблему отечности конечностей, то это в большинстве вариантов приведет к печальному исходу.

Долгие застойные явления в конечностях, которые отекают, могут привести к появлению такого опасного заболевания, как трофические язвы.

Болезнь очень тяжело лечится. Особенно, когда у пациента нарушен кровоток. Затем подобные язвы имеют предрасположенность перерастать в гангрену, а в последствие и в сепсис.

Также отмечается, что нарушение кровообращения приводит к появлению сухой кожи и ломкости ногтевых пластин.

Почему это происходит с руками и ногами?

Отечность может возникать по разным причинам. Подробнее рассмотрим каждую из возможных.

Сердечная недостаточность

Отмечается тот факт, что если у больного выявлялась и ранее сердечная недостаточность, то после приступа она будет развиваться в худшую сторону. Сердце не справляется со своей работой и именно по этой причине жидкость в конечностях застаивается. А затем они начинают опухать.

Для того, чтобы улучшить состояние, нужно:

стараться сделать нагрузку на сердце минимальную;
избавиться от отечности в ногах.

Варикоз

При варикозной болезни видна характерная картина. Профессиональный доктор после ознакомления с больным и его осмотре сразу поставит верный диагноз и назначит необходимую терапию.

Лечение будет направлено на то, чтобы привести кровообращение в норму.

Препараты должны повышать тонус стенок сосудов, и направлены на профилактику образования тромбов.

Традиционно назначают лекарства «Детралекс» и «Флебодиа». В некоторых ситуациях доктор может направить пациента на физиотерапевтические процедуры. Они делаются именно на отечном участке.

Справка! Хороший результат приносит использование компрессионного белья.

Тромбоз

Свойства крови могут изменяться при маленькой двигательной активности. Кровь становится густой. И скорость ее передвижения по организму человека соответственно снижается. Следовательно, у человека возникает определенная склонность к тромбозу.

На первых стадиях помогают медикаменты. В запущенных ситуациях назначают операции.

Болезни почек

Почечная недостаточность и гломерулонефрит могут спровоцировать развитие инсульта. Эти заболевания связаны между собой. После приступа болезни мочевой системы только усугубляются.

При таких обстоятельствах отеки образуются не только на ногах и руках, но и на лице. При почечной недостаточности доктору приходится назначать мочегонные лекарства в больших дозировках.

Почему отекают парализованные конечности?

После того, как человек перенес инсульт очень часто можно отметить факт отечности парализованных рук и ног. Проблема возникает двойная. Это возникает по причинам:

низкой эластичности сосудов;
наличие плохой проводимости у стенок сосудов;
помехи в виде опущенных внутренних органов;
закупорка холестерином;
пережатие крупных сосудов.

Также в парализованной ноге отеки могут проявиться потому. что:

положение ног больного неправильное;
нарушен тонус мышц;
больной не ощущает своих конечностей.

В таких ситуациях обязательно должно быть проведено обследование и назначен ряд анализов.

Лечение

Для того, чтобы вернуть отекшие руки и ноги к норме за быстрый период времени, нужно соблюдать некоторые правила, о которых мы сейчас с вами поговорим.

Рекомендовано уменьшить количество употребляемой жидкости. В сутки цифра не должна быть больше 1,5 литров. В этот объем включается любая жидкость, в том числе супы.
Небольшое количество соли, равное максимум 2 граммам.
Необходимо делать ежедневно гимнастику и массаж. Даже если вы этого не желаете.
Не задерживаться в одном положении долгий период времени.
Контролировать объем мочи, который должен быть одинаковый по сравнению с употребляемой жидкостью.

Из медикаментозных средств врач назначает диуретики и мочегонные препараты.

Самостоятельно назначать себе подобные препараты не стоит. Неправильное употребление мочегонных препаратов может привести к тому, что из организма в большом количестве уйдет калий.

А это отрицательно скажется на сердечной деятельности и может возникнуть повторный инсульт. При таких обстоятельствах человека может парализовать сильно, а иногда может наступить смерть.

Профилактика

Существуют профилактические действия, выполняя которые можно избежать подобные неприятные проявления:

Если ноги и руки лишены двигательной активности, лучше всего, чтобы они находились в горизонтальном положении.
Если больной длительное время находился в положении сидя, то нужно ему сделать массаж стопы и колена.
Для того, чтобы конечности тела не отекали, нельзя долго находиться в одном положении. Стоит обязательно менять его через промежутки времени.

Если вы будете проводить подобные манипуляции, то усилится кровоток, и тем самым понизиться жидкость в тканях. Самым эффективным способом является массаж.

Также рекомендовано придерживаться диеты. Ценно исключение лишнего употребления соли.

Прогноз на выздоровление

Для того, чтобы у пациента не возникало проблем с отеками нужно постоянно контролировать состав крови. Если избегать лечения, то часть сосудов может не восстановиться никогда. Нормализация состояния отмечается при приеме витаминов и беспрекословном соблюдении терапии, назначенной доктором.

Обязательно нужно систематически делать массаж и производить нагрузку на конечности. Некоторые больные считают, что наоборот конечности не стоит тревожить лишний раз.

Именно поэтому может начаться дистрофия мышц конечностей.

Если вы будете соблюдать все правила, то восстановление вашего организма закончится через 1,5 года.

Артерии и сосуду придут в нормальное состояние и начнут выполнять свой функционал.

Отечность мозга

В некоторых случаях у больного может наступить отек мозга. Это слишком опасное явление, при котором увеличивается жидкость в около мозговой области. В следствии, начинает расти внутричерепное давление.

Причины

Можно выделить факторы, влияющее на развитие этой патологии:

Неправильный энергетический обмен в головном мозге. Из-за этого возникают застойные явления и воспаление. По итогу образуется лишняя жидкость.
Плохое кровообращение в артериях и венах.
Нехватка кислорода и нужных веществ.
Меняется состав крови.
Происходит изменение в давление плазмы крови.

Разновидности явления

Выделяют два вида отеков:

Локальный. Происходит из-за образования отека или увеличение объема жидкости.
Генерализованный. Возникает реакция на вышеописанные процессы.

Последствия и осложнения

Самые распространенные последствия, на которые стоит обратить внимание:

Прогноз для жизни

В будущем могут возникнуть некоторые проблемы. Происходит гибель нервных тканей.

В свою очередь это может привести к тому, что некоторые функции организма перестают работать.

Многие процессы, начавшиеся в организме имеют необратимый характер. Часто у пациентов может встречаться повторение приступа.

Если вы наблюдаете у больного признаки отеков, то необходимо сразу показать его доктору. Нельзя заниматься самолечением. Последствия могут быть слишком серьезные.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://inBrain.top/bolezni/insult/posledstviya/oteki.html

Почему отекает лицо после инсульта

Отек лица после инсульта причины

Инсульт – серьезное заболевание, которое может вызвать много разных последствий, отражающихся на здоровье.

Источник

Инсультом называют опасный патологический процесс, развивающийся на фоне закупорки или разрыва кровеносных сосудов и характеризующийся расстройством кровоснабжения головного мозга. Патология сопровождается множеством неприятных симптомов: наиболее опасным признаком принято считать отек мозга после инсульта.

Инсульт и отек лица

Опасность такой отечности состоит в том, что, скапливаясь в паренхиме нервных тканей, церебральная жидкость способствует повышению внутричерепного давления и провоцирует развитие сильных головных болей.

Про инсульт

Инсульт представляет собой опасное заболевание, при котором нарушается кровообращение в головном мозге. Расстройство местного кровотока приводит к тому, что отдельные участки головного мозга испытывают дефицит питательных веществ: в свою очередь, нехватка полезных микроэлементов приводит к поражению и разрушению нервных клеток.

Инсульт и отек лица

Как развивается отек

Головной мозг располагается внутри черепной коробки и обволакивается ликвором, основная функция которого состоит в защите мозговых клеток от воздействия механических факторов. Если под влиянием внешних или внутренних факторов повышается объем спинномозговой жидкости, начинает проявляться такой симптом, как отек.

Отек при инсульте характеризуется стремительным развитием: в первую очередь набухание мозговых клеток нарушает кислородную транспортировку, а после повышает концентрацию щелочных элементов, изменяя состав крови. Это объясняет тот факт, что пациенту с инсультом показана неотложная медицинская помощь.

Прогноз образования отечности при инсульте

Риск образования после инсульта отека мозга возрастает, если расстройство кровообращения спровоцировано такими причинами:

геморрагический инсульт – при данной патологии повышение внутричерепного давления происходит на фоне кровоизлияния;
инфекционные болезни – энцефалит и менингит;
повреждение черепа в результате травмы головы или тупого удара;
ишемический инсульт;
онкологическое заболевание вне зависимости от природы новообразования.

Нередко отек головного мозга развивается после оперирования органа. В данном случае причиной отечности считается чрезмерная проницаемость кровеносных сосудов, в результате чего церебральная жидкость заполняет межклеточное пространство.

Симптомы

Инсульт и отек лица

Развитие неприятной симптоматики обусловлено резким повышением внутричерепного давления. К основным клиническим признакам, свидетельствующим об образовании отека мозга, относят:

Острая головная боль: по мере развития отечности болезненные ощущения усиливаются и принимают давящий характер.
Сильная тошнота и рвота, возникновение которой не связано с пищевым отравлением.
Расстройство функционирования органов обоняния: ухудшение зрения, снижение остроты слуха, нарушение дыхательного ритма.
Угасание мозговой активности: снижение умственных способностей, расстройство пространственной ориентации, заторможенность реакций и кратковременная потеря памяти.

При несвоевременном лечении отечности у пациентов преимущественного пожилого возраста развиваются мышечные судороги, которые сменяются сопорозным состоянием. Как результат, пострадавший впадает в кому.

Неотложная помощь

Если больной жалуется на сильное головокружение, рвоту, потерю остроты слуха и зрения, а также у него наблюдается нарушение речевого аппарата, нужно вызвать скорую помощь. Данные симптомы считаются типичными признаками инсульта, поэтому для того, чтобы предотвратить образование отека мозга, пострадавшего необходимо срочно госпитализировать.

Инсульт и отек лица

Во время ожидания медицинских специалистов нужно помочь больному принять лежачее положение, поскольку двигательная активность может усугубить его состояние. Также пострадавшему рекомендуется выпить обезболивающее средство и препарат, способствующий снижению кровяного давления. При длительном ожидании скорой помощи разрешается сделать пациенту холодный компресс.

Диагностика

На первичном обследовании врач устанавливает наличие внешних проявлений инсульта, к которым относят асимметричность черт лица, паралич ног и рук, расстройство речи. Далее доктор в обязательном порядке оценивает внутриглазное давление и работу дыхательной функции, а также измеряет артериальное давление.

Вторичное обследование предполагает сдачу общего анализа крови и выполнение коаулограммы – процедуры, которая определить уровень свертываемости красной жидкости. После завершения лабораторной диагностики пациенту проводят магнитно-резонансную либо компьютерную томографии, чтобы оценить состояние мозга и степень отечности.

Инсульт и отек лица

Лечение

Исходя из результатов диагностики, врач составляет для пострадавшего индивидуальную схему лечения.

Отек головного мозга, образовавшийся вследствие механической травмы, рассасывается самостоятельно, поэтому не требует проведения лечебной терапии.

Во всех остальных случаях отечность показано лечить медикаментозным и хирургическим способами.

Медикаментозное

Если отек был обнаружен на ранней стадии развития, лечение основывается на комплексном приеме следующих препаратов:

мочегонные средства позволяют ускорить вывод из организма скопившейся в тканях мозга жидкости;
противосудорожные препараты купируют приступы мышечных спазмов;
обезболивающие лекарства снимают головную боль;
препараты для улучшения кровообращения стабилизируют отток жидкой соединительной ткани.

С целью снижения вероятности развития осложнений, одним из которых является отмирание мозговых клеток, врачи назначают больному кислородотерапию. Данная процедура позволяет нормализовать подачу в головной мозг кислорода и насытить клетки питательными веществами.

Оперативное

При значительном скоплении церебральной жидкости и наличии кровяного сгустка пострадавшему проводят трепанацию черепа, что позволит не только устранить причину отека, но и стабилизировать внутричерепное давление. Если отечность спровоцирована геморрагическим инсультом, после трепанации хирург устанавливает катетер, чтобы ускорить отток жидкости.

Инсульт и отек лица

Пациенту, который пребывает в состоянии комы, показана поддерживающая терапия. Если опухание мозговых клеток привело к расстройству дыхательной функции, пострадавшему проводят искусственную вентиляцию легких.

Реабилитация

Своевременное лечение патологии обеспечивает пострадавшему полное восстановление умственных и физических способностей. Если терапия была проведена некачественно или несвоевременно, существует высокий риск развития у больного одностороннего паралича.

Чтобы ускорить процесс восстановления, в течение первой недели после оперирования пациенту показано ограничить двигательную активность и соблюдать постельный режим. Не менее важно соблюдать лечебную диету, которая основывается на употреблении продуктов, богатых белком, кальцием и железом, а также посещать сеансы массажа.

Последствия и прогноз

Отек мозга имеет множество опасных осложнений, к которым относят потерю зрения и слуха, полный либо частичный паралич, психическое расстройство, амнезию.

Если отек не был обнаружен на ранней стадии, больной теряет создание и впадает в состояние комы.

Несмотря на опасность патологии, при своевременном оказании пострадавшему первой помощи и, в последующем, качественном проведении консервативной терапии, пациент имеет благоприятный прогноз для жизни. Если предотвратить развитие комы не получилось, возрастает вероятность летального исхода.

Источник