Инсульт и нервная система

Что это такое?

Инсульт происходит, если кровеносный сосуд в мозге либо блокируется (бляшкой, тромбом – ишемический инсульт), либо разрывается (геморрагический инсульт). После того, как часть нервных клеток погибает, организм утрачивает одну из функций, за которую отвечали погибшие клетки: наступает паралич, потеря речи и другие серьезные нарушения. Чем больше область омертвения в мозге, тем более серьезные последствия имеет инсульт.

Согласно данным фрамингемского и рочестерского исследований, общая смертность от ишемического инсульта в первые 30 дней составляла 19%, а годовая выживаемость – 77%. В нашей стране эти показатели ниже. Около 20% больных с первичным инсультом умирают в течение года.

Риск инсульта увеличивается с возрастом, но в наше время это заболевание сильно помолодело. 40-летний человек с инсультом уже не редкость. После 55 лет риск развития инсульта возрастает вдвое с увеличением возраста на каждые десять лет.

Прогноз при инсульте зависит от обширности поражения мозга, но также и от качества оказанной первой помощи, скорости доставки больного в больницу, а в дальнейшем – от правильности и объема реабилитационных мероприятий. От родных и близких послеинсультного больного требуется большое терпение и трудолюбие, для того, чтобы обеспечить ему должный уход во время реабилитации.

Поскольку инсульт гораздо легче предупредить, чем вылечить, нужно следить за своим здоровьем, и при появлении факторов риска принимать соответствующие меры под контролем врача.

Читайте также: Нейрореабилитация: начать жить заново

Что происходит?

Инсульт возникает при сдавлении, закупорке или разрыве сосудов, кровоснабжающих головной мозг.

Большая часть инсультов являются ишемическими. По механизму развития такой инсульт очень похож на инфаркт миокарда (по сути, он представляет собой инфаркт мозга): атеросклеротическая бляшка, находящаяся в одной из мозговых артерий, разрушается, а в месте повреждения образуется кровяной сгусток — тромб, который закрывает просвет сосуда. Клеткам мозга не хватает кислорода, и, если соседние артерии не могут взять кровоснабжение этого участка на себя, то в течение нескольких минут они умирают. Гораздо реже просвет артерии закупоривается капельками жира или пузырьками воздуха (жировая и воздушная эмболии), тромбами из левого желудочка сердца, или сдавливается извне в результате травмы или опухоли.

Причиной гемморагического инсульта является кровоизлияние. Это происходит реже, но намного более опасно для жизни. В этом случае происходит разрыв стенки дефектной артерии. Причиной может стать аневризма, или нарушение целостности сосудистой стенки из-за того же атеросклероза, а провоцирующим фактором — повышение артериального давления. В результате кровь разливается по ткани мозга. Клетки гибнут от недостатка кислорода, а разлившаяся кровь пропитывает и сдавливает соседние ткани, мешая их нормальной работе.

Предвестником инсульта может служить преходящее нарушение мозгового кровообращения, или транзиторная ишемическая атака (ТИА). Она может произойти за недели или месяцы до настоящего инсульта. Это «маленький инсульт», временно приостанавливающий циркуляцию крови в мозге. Из-за недостатка крови мозг не может нормально функционировать. Симптомы ТИА очень похожи на симптомы инсульта, однако полностью проходят через 10-15 минут. На этом этапе организму еще удается достаточно быстро восстановить нормальное поступление крови и избежать непоправимого.

Определенные области мозга отвечают за движение рук, ног, речь, зрение и т.п. Поэтому последствия инсульта напрямую зависит от того, в какой части мозга произошла катастрофа. Это может быть паралич (полная обездвиженность) или парез (частичное нарушение движений) руки или ноги на стороне, противоположной очагу поражения, серьезные нарушения речи и письма, расстройства памяти, нарушение чувствительности и др.

Чем это проявляется?

Инсульт чаще всего случается рано утром или поздно ночью. Его первыми признаками являются:

• внезапное онемение или слабость мышц лица, руки или ноги, особенно на одной стороне тела;
• неожиданно появившиеся затруднения артикуляции или восприятия речи, текста;
• резкое ухудшение зрения одного или обоих глаз;
• внезапное нарушение координации движений, шаткость походки, головокружение;
• внезапная резкая и необъяснимая головная боль.

Как правило, эти проявления возникают на фоне повысившегося артериального давления. Если у вас или у человека рядом с вами появились подобные признаки, немедленно вызывайте скорую. Помните, что в данной ситуации промедление действительно «смерти подобно». Точно опишите диспетчеру все, что произошло, чтобы приехала специализированная неврологическая бригада.

Пока врачи не приехали, уложите больного, обеспечьте ему полный покой и приток свежего воздуха. При поступлении в клинику врачи оценивают сердечную и дыхательную деятельность, оказывают необходимую неотложную помощь. В случае необходимости человека сразу направляют в нейрореанимационное отделение.

Диагностика

Прежде всего, врачам необходимо установить вид инсульта. Для этого проводят магнитно-резонансную томографию головного мозга (МРТ), позволяющую отличить геморрагический инсульт от ишемического и исключить другие заболевания, а также установить точное расположение и размеры пораженной области мозга.

После постановки диагноза «ишемический инсульт» проводят ультразвуковое исследование сосудов шеи и головного мозга, включая дуплексное сканирование, а также церебральную ангиографию и эхокардиографию. Дополнительно может потребоваться проведение холтеровского мониторирования (запись электрокардиограммы в течение суток).

При диагнозе «геморрагический инсульт» для выяснения причины кровоизлияния необходимо проведение церебральной ангиографии и допплерографии сосудов головного мозга. При необходимости может потребоваться консультация нейрохирурга.

Реабилитация

При инсульте в мозге образуется очаг из погибших нервных клеток, положение и размер которого определяют степень нарушения той или иной функции. А вокруг и вблизи него — клетки, как говорят, временно инактивированные, “заторможенные”. Им-то и необходимо вернуть активность. Есть и такие, которые прежде не были задействованы в обеспечении движения, речи, однако готовы перестроиться и в той или иной степени взять на себя “обязанности” погибших. “Научить” их работать в новых условиях, устраняя тем самым препятствия для нормальной работы тех или иных областей мозга, удается только с помощью различных упражнений. Именно это, прежде всего, и является целью реабилитации больных инсультом.

Восстановление нарушенных функций происходит медленно, поэтому больные, перенесшие инсульт, требуют особого внимания и тщательного ухода.

Профилактика

Для снижения вероятности инсульта, особенно если вы страдаете артериальной гипертонией, регулярно (дважды в день!) следите за артериальным давлением. Это вовсе не так сложно: просто нужно завести дома тонометр и научиться им пользоваться. Оказалось, что одно только измерение давления и удержание его в норме может сократить количество инфарктов миокарда на 19-21%, а число инсультов снизить на 43-45%! Помимо повышенного артериального давления, существует целая группа факторов риска инсульта, внимание к которым, вполне возможно, продлит вам жизнь, причем жизнь полноценную.

Инсульт – болезнь поражающая сердце человека, может настигнуть любого, не делая скидок на социальное положение или возраст. Именно поэтому важно беречь свое здоровье, для того чтобы прожить долгую и счастливую жизнь.

Обыкновенные рекомендации от врачей известны всем: не употреблять холестерин, достаточное время уделять сну, и не перенапрягать сердце тяжелыми физическими нагрузками.

Однако недавно, ученые Британского психологического университета сделали ошеломляющее открытие: оказывается, инсульт может возникнуть в виду сильного нервного перенапряжения, в том числе и долгосрочной депрессии.

Соматическая сторона

Соматическая сторона инсульта достаточно широко распространена. В виду неправильного образа жизни, питания и генетики, со временем нарушается работа сосудов сердца, что и приводит к возможному возникновению Инсульта.

Каждый из вышеперечисленных факторов с определенной процентной вероятностью влияет на развитие сердечно сосудистых заболеваний:

• Неправильный образ жизни (недостаточное количество сна) увеличивает риск возникновения инсульта на 7 процентов;
• Неправильное питание увеличивает риск получить проблемы с сердцем и сосудами на 8 процентов;
• Генетическая составляющая развития сосудистых заболеваний представляет собой пятнадцать процентов всех случаев;
• Вредные привычки (беспорядочная половая жизнь, пристрастие к алкоголю никотину, кофеину или марихуане – 14% случаев.

перейти наверх

Психическая составляющая

Однако ни один из выше перечисленных пунктов не достигает такой катастрофической отметки, как психическая составляющая.

По данным, которые опубликовали британские ученые — психическая составляющая имеет наибольшее влияние на сосуды. При затяжной депрессии риск инсульта увеличивается более чем на пятьдесят процентов. В особенности это можно заметить у людей пожилого возраста.

Психическая составляющая показывает зависимость между инсультом и нервными перенапряжениями имеет два основных аспекта:

• Психосоматическая составляющая (может вызвать смерть ипохондрика);
• Прямая психическая зависимость.

Психосоматика – область психологии, которая путем опытных исследований нервной системы и сбора статистических данных устанавливает связь между психическим расстройством (инцидентом) и соответствующим соматическим заболеванием.

Психосоматика активно используется в психоанализе для корректирующих психотерапий, чтобы избежать посттравматического шока, и соответствующего выпадения восприятия (подробнее можно узнать в соответствующей статье на портале psytheater.com).

Именно на долю последней, и приходится большая часть инсультов. Психическая составляющая, в частности негативные проявления психики, депрессивные симптомы, или психические расстройства – очень сильно нагружают нервную систему человека.

Перегруженная нервная система для своей стабилизации использует все ресурсы организма. В виду этого, ресурсы организма истощаются значительно быстрее.

Истощение ресурсов организма и вызывает перегрузку сосудов, и как в следствии – инсульт.

перейти наверх

Эксперимент

Теоретическую базу, описанную выше, принялись исследовать специалисты из «University college London», под руководством известного доктора Марка Хэймера.

Марк Хэймер – доктор психологических наук, преподающий на кафедре эпидемиологии в «University college London» , имеет ряд научных психологических работ связанных с проблемами общественного здоровья, и влияния психических состояний на общее состояние здоровья человека.

В ходе эксперимента было отобрано более семидесяти тысяч участников, для лонгитюдного исследования, которое должно было установить связь между инсультом и психическими расстройствами. Все участники прошли опрос «Health survey».

В этом опросе участники отвечали на специфические вопросы, касательно их психического и физического состояния. Почти половина участников эксперимента принадлежала к европеоидной расе. Оставшаяся часть принадлежала к негроидной, или азиатской расе.

Более 20% из опрошенных сообщили о том, что испытывали длительные психические потрясения в течение достаточно длительного времени. Именно эти участники и были отобраны для второго этапа эксперимента.

Второй этап эксперимента заключался во внимательном изучении состояния здоровья, наличие у пациентов проблем с сердцем или сосудами, а также большое количество различных факторов: социальное положение, вредные привычки, возраст.

В течение восьми лет после начала второй фазы, было обнаружено, что более 10% людей из этого списка за это время умерло от проблем с сердцем. Еще 15% пережило инсульт/инфаркт.

В дальнейшем были проанализированы все составляющие, которые предшествовали проблемам с сердцем. Результаты, которые привели к инсульту можно описать в порядке их приоритетности при рассмотрении.

• Социальное положение (социальная среда, в которой общались люди, их финансовое состояние, отношение общества к индивидам) провоцировало кратковременный психический инцидент;
• Психический инцидент (депрессия, истерия, психоз, психосоматические расстройства личности) становился причиной прибегания к сосудосуживающим препаратам, а также являлся косвенной причиной, которая обуславливала наличие вредных привычек;
• Вредные привычки, обуславливали понижение амбивалентности и резистивности организма в целом, ослабляя психику и ухудшая физическое здоровье в целом;
• Ослабленная психика, более подвержена новым психическим потрясениям, и соответственно всем пунктам перечисленным выше.

По итогу, замкнутый круг который состоял из инцидента-зависимости-инцидента, настолько истощал ресурсы организма, что человек вскоре получал полный букет болезней. Большинство, из которых были связаны с сосудистой системой.

Исследователи верят, что специальные опросы помогут выявлять у пациентов распространенные психические проблемы. Это может снизить риск смерти от заболеваний сердца и инсульта.