Инсульт и эхо эг

Суть исследования

Головной мозг человека играет основную роль в работе всей нервной системы. Небольшой сбой в работе этого органа может привести к нарушениям координации человеческого организма. Тщательное обследование поможет выявить причины заболевания.

Эхоэнцефалография головного мозга – надежный и доступный метод исследований, представленных медициной. Процедура абсолютно безболезненная. Ее можно проводить в любом возрасте.

Не все имеют представление об особенностях этого метода обследования и где его проводят. Многие интересуются, как делают эту процедуру и какие показания к проведению диагностики.

Эхо ЭГ практически ничем не отличается от ультразвукового (УЗИ). Эхоэнцефалография головного мозга или эхоэнцефалоскопия (ЭхоЭС) основывается на отражении ультразвуковых волн от тканей органов человека.

Датчики, установленные на голову пациента, передают друг другу волны, которые отражаются от поверхностных и внутренних структур головного мозга. Эти волны преобразуются в электрический сигнал, который регистрируется специалистом в виде изображения или диаграммы на экране. Этот метод дает точное представление о состоянии и патологиях головного мозга.

Электроэнцефалография позволяет узнать о заболеваниях сосудов и причинах неправильного мозгового кровообращения. Метод помогает оценить просвет и тонус вен.

Эхо головы – это неинвазивный вид исследования, поэтому его часто применяют и для быстрого установления диагноза в экстренном случае. Не нужно путать это обследование с процедурой эхокардиография, которая используется при исследованиях сердца.

В каких случаях назначают такое обследование

Симптомы, при которых доктор может назначить Эхо ЭГ:

периодическая головная боль;
ощущение головокружения, слабая ориентация в пространстве;
гул в ушах;
травмы головы, сопровождающиеся тошнотой или рвотой.

Помимо этого, эхоэнцефалография назначается для выявления причин других патологий:

боль в шейном отделе;
вегето-сосудистая дистония;
нарушенное кровообращение;
синдром вертебро-базилярной артериальной системы;
ишемическая болезнь;
сотрясение головного мозга;
энцефалопатия сосудов головы;
инсульт.

Электроэнцефалограмма показывает основные параметры церебральных функций. При помощи Эхо головы можно выявить ряд заболеваний. К ним относятся: различные опухоли, воспалительные процессы, расстройство мозгового кровотока, внутричерепное давление, гидроцефальный синдром, аденому участков мозга.

Применение эхоэнцефалографии в детском возрасте

Процедура совершенно безболезненная. Это основное достоинство ЭхоЭГ. Процесс исследования не сопровождается неприятными ощущениями и дискомфортом. Это делает данный вид обследования удобным для диагностики различных патологий у ребенка.

Эхоэнцефалография применяется у детей при следующих нарушениях:

для оценки степени гидроцефалии головного мозга;
при значительных расстройствах сна;
при нервных тиках;
при задержках речевого и физического развития;
при гипертонусе мышц;
при недержании мочи;
при ушибах и сотрясении головного мозга.

У детей до полутора лет можно сделать более точную и полную диагностику всех участков головного мозга, так как до этого возраста родничок еще не до конца зарастает.

Также для выявления сбоев в работе мозга у детей применяется метод ЭЭГ (энцефалограмма). Это исследование фиксирует биологические нейронные токи и помогает выявить причины эпилепсии при мозговой активности.

Подготовка к процедуре и ее проведение

Эхо головы не требует дополнительной подготовки. Не нужно пить много жидкости или придерживаться специальной диеты, как в случае с УЗИ. Обследование применяют у людей любого возраста. Нет противопоказаний и при нормальном течении беременности и грудном вскармливании после консультации с доктором.

Каким же образом проходит диагностика? Сначала специалист должен изучить историю болезни пациента и проверить состояние головы для исключения подкожных кровоизлияний и нарушения симметрии. Пациент находится в лежачем положении, но иногда можно проводить процедуру и сидя. До того как установить датчики и начать исследование, специалист наносит специальный гель в определенных районах головы. Это позволяет усилить связь датчика с кожей. Гель абсолютно безвреден и не вызывает раздражение и дискомфорт, деформации и др.

Начинают диагностику с правой боковой стороны черепа, потом слева, перемещаются от лобной до затылочной части головы. Этот вариант обследования применяется при срочном диагностировании. Его часто используют для экстренной диагностики. Небольшие размеры аппарата позволяют переносить его, ускоряя тем самым постановку диагноза у лежачих больных.

Одномерная эхоэнцефалоскопия головного мозга обычно проводится в поликлинике лечащим врачом, но можно делать ее и в карете скорой помощи, дома и на улице. Для этого аппарат должен быть оборудован аккумулятором. Процедура длится от 10 до 15 минут.

Виды диагностики

Эхо ЭГ бывает двух видов:

Трансмиссионный.
Эмиссионный.

При трансмиссионном способе используется два УЗИ датчика, которые устанавливаются по одной оси с обеих сторон черепа. Первый зонд отправляет электрические сигналы второму. Это нужно для вычисления «средней линии головы». Норма – если она совпадает со средней линией, которая должна быть ровной. Но если были ушибы, смещения или внутричерепные кровоизлияния, сигнал с датчиков не совпадает с анатомической линией.

При эмиссионном способе диагностирования используется только один зонд. Его устанавливают в тех точках, где черепная кость тоньше всего. Благодаря этому ультразвук лучше проникает и дает более точное понятие о состоянии головного мозга. Чтобы изображение было более точным, аппарат Эхо ЭГ постепенно передвигают по поверхности черепа. На мониторе будет появляться проекция поперечного среза головного мозга. Но если очаги патологии незначительные, данный метод обследования не будет достаточно достоверным.

Расшифровка результатов исследования

Результаты трактовки Эхо ЭГ головного мозга у взрослых и детей не отличаются. Процедуру выполняет врач-сонолог.

В норме обследование состоит из трех всплесков, которые называются комплексами. Начальный всплеск – это сигнал, сформированный ультразвуком. Ультразвук отражается от костных тканей черепа, кожи и тканей головного мозга. Срединный всплеск (М-эхо) – это комплекс, который получается при соприкосновении ультразвука со структурами тканей мозга, расположенными между двумя полушариями.

Конечный всплеск – сигнал, который поступает от тканей черепных костей и твердой оболочки головного мозга с другой стороны зонда. Соединение между собой этих трех комплексов проецируется на экран монитора и представляет собой график с осями. Специалист распечатывает результаты на бумаге и начинает расшифровку.

Оценка показателей

Расшифровка данных следующая:

М-эхо. Такой сигнал обычно занимает среднее положение между двумя всплесками. Нормой будет считаться смещение на 1,5 мм. Если показатель больше, то нужно пройти дополнительную диагностику. При перенесенном инсульте смещение показателей более чем на 5 мм указывает на геморрагический характер болезни. Если сигнала нет совсем или он не больше 2,5 мм, болезнь носит ишемический характер.
Всплеск от третьего мозгового желудочка. Расщепление или расширение этого показателя указывает на внутричерепную гипертензию.
Пульсация М-эха. Показатели не должны превышать 10-30%. Если они выше, это может указывать на гидроцефалию головного мозга.
СИ (среднеселлярный индекс). Для взрослых нормой будут показатели от 3,9-4,1 и выше. Если результаты ниже, это свидетельствует о повышенном внутричерепном давлении.

Рис. 1. Схематическое изображение эхоэнцефалограмм в норме: вверху — фронтальный разрез головы с расположенными в височных областях ультразвуковыми датчиками (А, Б), ниже размещены эхоэнцефалограммы (А — правая, Б — левая); СС — срединные структуры, М — М-эхо, ЭС — эхосигнал от различных несрединных структур мозга, НК — начальный комплекс, КК — конечный комплекс; в норме расстояние а на эхоэнцефалограмме, полученной при установке датчика справа, равно расстоянию б на кривой, полученной при установке датчика слева.

Рис. 2. Схематическое изображение эхоэнцефалограмм при объемном образовании в правом полушарии головного мозга. При патологии (объемное образование в правом полушарии головного мозга заштриховано) расстояние а на правой (верхней) кривой увеличено за счет смещения срединных структур головного мозга, а направление смещения М-эха противоположно локализации патологического очага.

Другие результаты

Электроэнцефалография содержит еще несколько показателей:

Индекс третьего желудочка. Норма 22-24 пункта. Если результат меньше, это признак гидроцефального синдрома.
Индекс медиальной стенки. Норма 4-5 пунктов. Более высокий результат указывает на внутричерепную гипертензию.

Каждое обследование, будь то Эхо ЭГ, УЗИ или ЭКГ, имеет погрешности. Расшифровку результатов может проводить только врач. После выявления происхождения болезни он назначит необходимое лечение или дополнительную диагностику.

Где можно сделать Эхо головы

Этот вид проверки заболеваний предлагают пройти специализированные клиники во многих городах России. Исследование назначает врач-невропатолог.

Эхо ЭГ врачи используют уже много лет. Это единственный метод исследования головного мозга, который не имеет противопоказаний. Он позволяет выявить патологии тогда, когда магнитно-резонансная или компьютерная томография оказываются недоступными по тем или иным причинам. Процедура не вызывает дискомфорт, после нее отсутствуют побочные эффекты. Единственный недостаток этого метода диагностирования – он не выявляет патологии небольших размеров, в отличие от КТ или МРТ, которые помогают диагностировать болезнь на ранних стадиях.

Источник

Эхоэнцефалография — безболезненный, недорогой способ обследования головного мозга. Хотя современные визуализационные методы КТ и МРТ считаются более информативными, Эхо ЭГ в некоторых случаях все еще остается предпочтительным, например, при диагностике патологий у грудных детей, нетранспортабельных пациентов.

Описание процедуры

Эхоэнцефалография – это ультразвуковой метод диагностики, исследующий морфологию церебральных структур, состояние сосудистой системы мозга. Процедуру относят к неинвазивным. Исследование проводится для выявления патологий, их динамического наблюдения, а также в рамках медицинских экспертиз.

В основе методики лежит действие ультразвука на нервные структуры. На голову исследуемого накладываются специальные пластины, которые генерируют и улавливают сигнал. Ультразвуковые волны, достигнув тканей мозга, отражаются и регистрируются датчиками. Графическое изображение активности мозга (эхоэнцефалограмма) отображается на мониторе.

ЭхоЭГ проводится в одномерном или двумерном режиме. При записи одномерной эхоэнцефалографии результат исследования выражается в виде эхоэнцефалограммы. При проведении двумерной эхоэнцефалографии мозг сканируется в двух полостях (так называемая эхоэнцефалоскопия).

Одной из разновидностей двумерной ЭхоЭГ является нейросонография. Суть исследования заключается в визуализации мозговых структур через большой родничок. Метод применяется только у детей до года.

Что такое ЭХО ЭГ головного мозга

В основе эхоэнцефалографии мозга лежит ультразвуковой метод исследования, по сути, она близка к УЗИ. Специальный прибор – эхоэнцефалограф – регистрирует отражение ультразвуковых волн от тканей, расположенных снаружи и внутри головного мозга. Метод основан на том, что ткани различной плотности отражают УЗ-волны неодинаково.
Волновые импульсы преобразуются в электрический сигнал, фиксируемый эхоэнцефалографом в виде диаграммы мозговой активности. Возможно также отображение в виде картинки на мониторе прибора. Как графическое, так и визуальное изображение информативны для специалиста, ведь по ним он может установить наличие различных патологий. Особенно важна точность данного метода в случаях, когда требуется срочно поставить точный диагноз для спасения жизни больного.

Показания и противопоказания для эхоэнцефалографии

Для диагностики различных патологий у взрослых применяют одномерную ЭхоЭГ, так как при двумерной эхоэнцефалографии ультразвук слабо проводится через костную ткань.

Эхоэнцефалография показана при подозрении на:

опухоль;
абсцесс;
кровоизлияние;
туберкулому;
гумму;
ишемический инсульт;
отек;
инфекционные процессы, поражающие мозг.

Также эффективным является проведение ЭхоЭГ для динамического наблюдения за состоянием головного мозга.

ЭхоЭГ фактически не имеет противопоказаний. Исследование является абсолютно безопасным и безболезненным. Единственное ограничение может возникнуть при наличии открытых травм в области закрепления датчиков. В этом случае для визуализации структур головного мозга проводятся другие обследования (КТ или МРТ).

Особенности методики исследования

ЭхоЭг занимает в среднем полчаса. В ходе процедуры специалист может выявить причину патологии головного мозга и его сосудов. Заключительным моментом является протоколирование, а также расшифровка результатов, полученных в ходе эхоэнцефалографии. Передача оформленного протокола пациенту чаще всего происходит на следующий день.

Разные специалисты, основываясь на личном опыте, трактуют полученные данные по-разному. Бывает, что УЗИ-диагност и ведущий невролог не сходятся во мнениях. Поэтому важно после процедуры прийти к специалисту и, на основании осмотра, в комплексе с результатами ультразвуковой процедуры эхоэнцефалографии, наметить ход лечения. Эффективнее согласовать место исследования с лечащим врачом. Иногда проводить его может сам невролог.

Как подготовиться к ЭхоЭГ

ЭхоЭГ не требует специальной подготовки. Если исследуемый на постоянной основе принимает какие-либо медикаменты, необходимо обсудить их режим дозирования с врачом. Проведение процедуры не требует соблюдения особого диетического или питьевого режима. Исследование не влияет на самочувствие человека и может проводиться даже в тяжелом состоянии.

Беременность, лактация, пожилой возраст, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний также не являются помехой при проведении процедуры.

Основное требование – целостность кожных покровов и мягких тканей головы. В противном случае диагностика будет затруднительной и неудобной как для пациента, так и для врача.

Техника выполнения

Родители часто задаются вопросами о том, безопасна ли ЭхоЭГ для ребенка, нужно ли подготавливать малыша к этой процедуре, где лучше проводить подобное исследование и т. д. Важно понимать, что данный метод диагностики головного мозга не причиняет организму никакого вреда. Он не требует предварительной подготовки и может выполняться в любое время суток. Но необходимо учитывать, что если ЭхоЭГ проводится младенцу, потребуется помощь родителя: он должен будет подержать голову малыша в определенном положении некоторое время.

Как проводится обследование

Длительность исследования не превышает 15–20 минут. Процедура не вызывает неприятных ощущений и хорошо переносится пациентами.

Исследуемого укладывают на спину. При обследовании в М-режиме с обеих сторон на голову крепятся специальные датчики. Для достоверной диагностики важно, чтобы они были закреплены на одной оси. Во время проведения ультразвуковой эхоэнцефалографии необходимо лежать неподвижно. В противном случае результаты могут быть неточными.

После завершения процедуры исследуемый получает эхоэнцефалограмму, которая должна быть расшифрована врачом-неврологом.

Смотрите видео сюжет об этой процедуре:

Подготовка и проведение процедуры детям

Как и взрослые пациенты, дети не нуждаются в какой-либо предварительной подготовке. Желательно, чтобы в течение трех часов перед проведением исследования ребенок ничего не ел, потому что при полном желудке наблюдается высокое стояние диафрагмы, что может исказить результат.

Родителям следует взять с собой результаты сделанной накануне электрокардиограммы, а также результаты исследований, которые проводились ранее. В обязательном порядке малыша следует психологически подготовить к процедуре, объяснив, что никто не собирается причинять ему боль.

Для того, чтобы провести процедуру, малыша раздевают до пояса и укладывают на левый бок на кушетку. После того, передвигая по грудной клетке датчик, врач изучает полученное изображение.

Читайте также: Актер 6 кадров инсульт

Расшифровка результатов исследования

Эхоэнцефалограмма представляет собой графическое изображение трех сигналов:

Начального.
Конечного.
Срединного.

Начальный комплекс – это совокупность отраженных высокочастотных импульсов, которые показывают расположение внешних тканей головы (кожа, мышцы, кости), а также фиброзной оболочки мозга. Изображение фиксируется в левом углу экрана.

Конечный комплекс – это импульсы, идущие от другой стенки черепа. Данные показаны в правом углу экрана.

Срединный комплекс (М-Эхо) – это волны, идущие от третьего желудочка, прозрачной перегородки, эпифиза.

Нормальные показатели ЭхоЭГ у взрослого человека:

Расстояние между сигналами М-Эхо с двух сторон не должно превышать 2 мл. В противном случае возникает подозрение на смещение мозговых структур.
Сигнал с третьего желудочка должен быть равномерным. При его изменении следует заподозрить внутричерепную гипертензию.
Пульсирование М-Эхо не выше 10–30 %. Увеличение этого показателя свидетельствует об избытке ликвора, отеке мозга.
Расстояние между импульсами должно быть одинаковым.
Среднеселлярный индекс не менее 4,0. Снижение показателя свидетельствует о внутричерепной гипертензии.

При различных патологических процессах данные эхоэнцефалографии могут изменяться следующим образом:

опухоли мозга дают значительное смещение показателей;
при травмах головы выявляются умеренные смещения (до 3 мм);
посттравматические кисты фиксируются в виде боковых эховолн;
кровоизлияние характеризуется значительной асимметрией;
при гидроцефалии происходит расширение М-Эхо до 0,7 см, возникает большое количество латеральных волн;
инфаркт мозга фиксируется в виде преходящей дислокации срединных структур.

Заключение ЭхоЭГ показывает комплекс патологических изменений, характерных для различных заболеваний. Постановка диагноза включает данные и других исследований, анамнез.

При каких заболеваниях назначается эхограмма?

синдром Фара

Эхография (эхограмма) позволяет точно определить есть ли объемная патология головного мозга. Такое исследование помогает диагностировать повышение внутричерепного давления, а также оценить состояние отделов мозга. Достаточно часто ЭС применяют для диагностики:

1. Заболеваний, связанных с нарушением кровообращения в мозговых тканях:

ишемическая болезнь – развивается при нарушении кровообращения и как следствие, кислородного голодания клеток мозга;
энцефалоз.

2. Нейродегенеративных заболеваний:

дрожательный паралич (Панкерсон);
болезнь Альцгеймера;
синдром Фара;
мультисистемная атрофия и другие.

3. Болезней мозга, связанных с нарушением оттока жидкости (ликвора):

водянка головного мозга (гидроцефалия) – скопление спинномозговой жидкости, в результате чего происходит увеличение желудочков;
нарушение венозного оттока головного мозга.

4. Объемных образований мозга:

гематомы различной природы;
киста;
абсцесс.

5. Новообразований: доброкачественные и злокачественные опухоли.

Стоимость эхоэнцефалографии

Стоимость исследования варьирует от 1000 до 4000 рублей. Цена зависит от клиники, региона и квалификационной категории врача. В среднем она составляет 2300 рублей.

Стоимость эхоэнцефалографии в зависимости от региона:

Город	Цена в рублях
Москва	1300–4000
Санкт-Петербург	1000–3800
Казань	1100–3200
Новосибирск	1100–2900

Эхоэнцефалография представляет собой надежный, быстрый и простой способ диагностики внутричерепных патологий. Если вы когда-нибудь проходили это исследование, поделитесь опытом в комментариях. Будьте здоровы.

Как расшифровываются полученные результаты

Эхоэнцефалография показывает особый ритм, который зависит от того, в каком состоянии пребывает человек, к примеру, бодрствует, тревожится или спит: альфа-ритм, бета-ритм, дельта-ритм, тета-ритм.
Частота дельта-ритма в норме составляет от 0,5 до 3 Гц, тета-ритма ― от 4 до 7 Гц, бета-ритма ― от 13 до 30 Гц, альфа-ритма ― от 8 до 13 Гц с амплитудой до 100 мкВ.
Если имеется патология альфа-ритма, будут нарушены синусоидальные волны. В данном случае наблюдается нестабильность частоты, между полушариями имеется асимметрия более 30%. Это говорит о том, что в головном мозге развивается киста либо опухоль.
Уменьшенная амплитуда альфа-ритма и ослабленная реакция активации говорят о психической патологии.
Если преобладают диффузные бета-волны с амплитудой, превышающей 60 мкВ, это свидетельствует о сотрясении головного мозга.
Когда нарушены тета-ритм и дельта-ритм, можно заподозрить психопатию, задержку психомоторного развития, слабоумие.
Биоэлектрическая активность мозга в норме является синхронной и ритмичной и не имеет очагов пароксизма. Нарушения показателей БЭА свидетельствуют об эпилепсии и судорожном синдроме.
Производится оценка М-эхо, что позволяет понять, как расположены отделы головного мозга. Смещение срединных структур в норме должно составлять 1 мм. Более высокие показатели говорят о том, что отделы главного органа ЦНС расположены асимметрично.
Травма может стать причиной нарушения волновой активности, что способно привести к обморокам, вертиго и др.
Нарастание кривой является довольно значимым показателем. Внутричерепное давление повышается в зависимости от амплитуды колебания.
Очень важен вентрикулярный индекс. В норме его показатель равен 1,8-1,9. При наличии отклонений врач назначает необходимое лечение.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )

Источник