Инсульт и инфаркт медлить нельзя

Инсульт.
Инсульт – сосудистая катастрофа, которая происходит внезапно вследствие нарушения мозгового кровообращения. В случае возникновения инсульта особо важна быстрая реакция окружающих, так как каждая потерянная минута определяет последующую жизнь пациента.
Особенно важно знать первые признаки инсульта, для того что бы как можно раньше распознать его и оказать помощь.

Симптомы инсульта:

  • Внезапное появление слабости в мышцах или онемение одной половины тела (лицо, рука, нога)
  • Внезапное нарушение речи
  • Внезапное нарушение зрения, раздвоение предметов
  • Внезапная потеря равновесия, из-за чего больной не может идти (зачастую в сочетании с тошнотой и/или потерей сознания)
  • Внезапная сильная головная боль без явной на то причины (такой боли ранее никогда не было)
  • Инсульт относится к неотложным состояниям, поэтому ни в коем случае нельзя медлить, а необходимо сразу же вызывать карету «Скорой помощи» для госпитализации в специализированный Инсультный центр.
  • Пока Вы ожидаете приезда скорой, есть несколько простых правил, которые существенно могут помочь больному с инсультом:


1. Обязательно необходимо убедиться, что больной может дышать. Если же Вы обнаружили нарушение дыхания – необходимо освободить дыхательные пути, уложив больного на бок и очистив полости рта.

2. Важно, если есть такая возможность, измерить уровень артериального давления и глюкозы. Зафиксированные показатели необходимо записать и сообщить по приезду врачам.

3. Если больной потерял сознание и оказался на полу, Вы можете его переместить в более удобное положение. Распространенное мнение, что больного с инсультом нельзя передвигать – это миф!

4. Особо важно понять, когда произошел инсульт. Особенно, если пациента уже обнаружили с признаками инсульта. Попробуйте понять, когда последний раз больного видели без проявлений инсульта.

5. Не стоит сразу же начинать снижать артериальное давление у больного. Повышенное давление в первые часы инсульта – это необходимая норма, обусловленная адаптацией головного мозга.

6. Ни в коем случае не стоит поить либо кормить больного. Это может только усугубить его состояние.

После госпитализации убедитесь, что больному были выполнены следующие необходимые манипуляции:
 

  • проведена компьютерная томография головного мозга. Без нее врач не сможет достоверно определить инсульт ли это, его тип, а также какие части головного мозга были повреждены.
  • выполнен определенный набор лабораторных анализов (в частности насыщение крови кислородом), измерено артериальное давление, проведена кардиограмма
  • При ишемическом инсульте существует экстренный метод лечения, позволяющий устранить либо значительно уменьшить нарушения мозга – тромболизис. При этом больному, который соответствует критериям внутривенно вводят лекарство, растворяющее сгусток крови, который блокировал мозговую артерию. Проведение такой манипуляции возможно в первые 3 часа от начала развития заболевания и только в специализированном Инсультном центре.


Инфаркт миокарда.
Инфаркт миокарда – это поражение сердечной мышцы, вызванное острым нарушением ее кровоснабжения из-за тромбоза (закупорки) одной из артерий ­сердца атеросклеротической бляшкой.Симптомы инфаркта:
 

  • Сильная боль за грудиной. Она может распространяться на левую руку, плечо, левую половину шеи, на межлопаточное пространство.
  • Часто приступ сопровождается чувством страха.
  • Прием нитроглицерина не снимает боль.
  • Приступ может возникнуть в покое, без видимых причин, боль продолжается от 15 минут до нескольких часов.
  • При наличии этих признаков надо срочно вызвать «скорую помощь», а до ее приезда с 15‑минутным интервалом принять таблетки нитроглицерина в дозировке 0,5 мг, но не более трех раз, во избежание резкого падения давления.
  • Нужно также разжевать таблетку аспирина дозировкой 150-250 мг.

Что делать, если вы почувствовали боль в сердце?

Иногда инфаркт миокарда маскируется под другие болезни:

  • Гастралгический вариант похож на картину «острого живота»: боль в животе, вздутие, а вместе с ними – слабость, падение артериального давления, тахикардия. Внести ясность может только электрокардиограмма.
  • Астматический вариант протекает без сильных болей в сердце, больной начинает задыхаться, ему дают препараты, облегчающие дыхание, лучше от которых не становится.
  • Церебральный вариант напоминает инсульт, возникает спутанность сознания, речи.
  • «Немой» инфаркт протекает совершенно без боли, наиболее часто бывает у больных ­сахарным диабетом. Сильная утомляемость и одышка после физических усилий, которые раньше давались без труда, могут быть его единственными признаками.
  • Стенокардия напряжения – еще одна маска инфаркта, под которой он «прячется» примерно у 10% больных. Боли у них проявляются только при ходьбе. Часто такие пациенты самостоятельно приходят в поликлинику, где ЭКГ регистрируется у них инфаркт.


     1.Среди факторов риска инфаркта миокарда есть такие, на которые мы повлиять не можем, это: мужской пол (женщин до определенного возраста защищают их половые гормоны), возраст старше 65 лет, принадлежность к черной расе.
      2.Вторая группа факторов риска – те, что полностью зависят от нашего образа жизни и могут быть уменьшены. Это – курение, гипертония, повышенный уровень холестерина и глюкозы, гиподинамия, лишний вес.
      3.Никотин ухудшает состояние сосудов, чем больше вы курите, тем выше риск ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.
      4.Следите за своим артериальным давлением. В каждой семье должен быть тонометр.
      5.Знать свой уровень холестерина так же необходимо, как и артериальное давление. Если цифры превышают норму, сделайте развернутый анализ – липидограмму, чтобы определить, сколько процентов от общего холестерина приходится на липопротеиды низкой и высокой плотности. Это поможет врачу подобрать современные лекарства.
      6.Повышенный уровень сахара в крови приводит к изменению эндотелия, выстилающего сосуды, что способствует образованию атеросклеротических бляшек.
      7.Чтобы узнать, в норме ли ваш вес, достаточно определить окружность талии. У женщин она в норме должна быть менее 80 см, у мужчин – менее 94.

Внимание

  • Для восстановления после инфаркта важна правильная диета: минимум жиров, ничего жареного и острого, больше клетчатки, молочных продуктов, фруктов, овощей, рыбы.
  • Придется отказаться от сосисок и колбас, готовых полуфабрикатов (пельменей, котлет…) – в них много скрытых жиров, повышающих уровень холестерина. По той же причине запрещены паштеты, блюда из печени, субпродуктов, икра. Молочный жир также опасен: придется исключить сливочное масло; жирные творог, сыр, молоко, кефир, сметану, сливки. При приготовлении курицы или индейки необходимо удалять с тушки весь жир и кожу.
  • И разумеется, минимум соли.
  • Водка, коньяк и другие крепкие напитки отменяются. А вот бокал натурального красного сухого вина можно себе позволить, это хорошая профилактика атеросклероза.
  • Придется изменить и кое-какие привычки. Если вы раньше курили – на сигареты теперь налагается полное табу.
  • Для восстановления работы сердечной мышцы важно заниматься лечебной физкультурой. Ходьба – отличное восстанавливающее средство. Уже через полтора-два месяца тренировки можно ходить в темпе до 80 шагов в минуту без одышки, появления слабости. А со временем переходите на очень быструю ходьбу – до 120 шагов в минуту.
  • Полезны: подъем по лестнице, езда на велосипеде, плавание. Танцы 2–3 раза в неделю по 30–40 минут.

Однако следите, чтобы частота сердечных сокращений при физической нагрузке не превышала более 70% от пороговой. Как это высчитать? Из 220 нужно вычесть собственный возраст – это максимальная частота сердечных сокращений. Затем вычисляем проценты. Например, для человека 60 лет пороговая нагрузка рассчитывается так: 220–60=160 сердечных сокращений в минуту, а 70% составит 112. Эта цифра и должна быть ориентиром. Но, если при такой частоте появляются неприятные ощущения, нагрузку нужно снизить.
Внимание! После инфаркта категорически противопоказан подъем тяжестей.

Источник

Оказание помощи до приезда «скорой» может спасти чью-то жизнь.

Фото: открытые источники.

Накануне Всемирного дня оказания первой медицинской помощи «КИ» попросили краснодарских врачей рассказать, как распознать инсульт и инфаркт у человека и оказать ему первую помощь.

Главная ошибка российских больных, о которой со всех газетных полос и экранов телевизоров кричат доктора, – промедление. Поздняя обращаемость к врачу, запоздалый вызов «скорой».

При некоторых заболеваниях промедление не критично, но оно может быть фатальным, если речь идет об инсульте и инфаркте. Поэтому

признаки развития этих заболеваний должен знать каждый, даже тот, кто не страдает болезнями системы кровообращения.

Эти знания могут пригодиться, если кто-то из ваших родственников имеет проблемы с сердцем и сосудами. Не исключено, что вы можете стать свидетелями развития инсульта или инфаркта у вашего коллеги, попутчика в общественном транспорте или случайного прохожего. Ваши грамотные действия могут спасти ему жизнь.

Если вы стали свидетелем инсульта или инфаркта у близкого человека или случайного прохожего, вызовите «скорую», уложите его на бок и оставайтесь с больным до приезда «скорой».Фото: Открыте источники.

Инсульт

Причины

«В медицинскую и бытовую речь слово инсульт пришло из латинского языка, – говорит руководитель неврологического центра краевой клинической больницы №2, главный невролог Краснодара Людмила Антипова. – Insultare значит «прыгать», «скакать», и болезнь действительно как бы «впрыгивает» в жизнь человека и разрушает ее».

Причинами инсульта являются:

– имеющаяся гипертоническая болезнь,
– атеросклероз сосудов,
– нарушенный ритм сердца.

Если вы не страдаете вышеперечисленными заболеваниями и состояниями, но здоровый образ жизни – это не о вас, тогда

вы находитесь в зоне риска. Факторами риска развития инсульта являются:

– курение,
– злоупотребление алкоголем,
– низкая физическая активность,
– неправильное питание, которое может привести к ожирению.

Чаще всего получить инсульт рискуют те люди,

кто пренебрегает здоровым образом жизни, кто понадеялся на авось: все может случиться с кем-то, но только не со мной.

В большинстве случаев инсульт возникает у пожилых людей, обремененных грузом сердечно-сосудистых заболеваний. Однако сегодня во всем мире сохраняется тенденция к росту инсульта среди молодых людей и даже детей.

Симптомы

Распознать инсульт можно по следующим симптомам:

– перекосило лицо,
– нарушилась речь,
–возникла выраженная головная боль,
– появилась шаткость при ходьбе,
– имеется онемение и слабость конечностей с одной стороны.

Один или несколько признаков из этого списка – повод для немедленного вызова «скорой помощи».

Если больной живет один и в состоянии самостоятельно измерить себе давление и собрать медицинские документы, ему нужно это сделать до приезда «скорой», чтобы не терять на это времени после.

Если сделать это не получается, он должен найти в себе силы открыть дверь медицинской бригаде и, по возможности, позвать кого-то из соседей.

Ни в коем случае не принимайте нитроглицерин, потому что вы не знаете, какой именно у вас инсульт – геморрагический (когда разрывается сосуд и происходит кровоизлияние в мозг) или ишемический (когда происходит закупорка мозгового сосуда). Это может определить только врач с помощью томографа.

Фото: Открытые источники.

До приезда «скорой»

А теперь выясним, что следует делать, если вы стали свидетелем инсульта:

– не давайте больному нитроглицерин, даже если он настаивает на этом,
– снимите с него шарф, расслабьте галстук, расстегните верхние пуговицы пальто или рубашки – в общем, дайте больше воздуха,

– усадите или уложите больного на лавочку или прямо на землю,

– вызовите «скорую» и оставайтесь с больным до ее приезда: при инсульте у человека может открыться рвота, и если он будет в бессознательном состоянии, есть опасность захлебнуться.

Кроме того, нужно будет сообщить бригаде медиков, когда вы заметили человека с признаками инсульта, в каком он был состоянии и какими были ваши действия до их приезда.

«Если в первые три часа с начала развития признаков инсульта больному вызовут «скорую», шансы оказать результативную помощь значительно выше, – продолжает Людмила Антипова.

– Современные технологии лечения инсульта в Краснодаре позволяют растворить тромб в сосуде введением тромболитического препарата или удалить тромб из крупной артерии, если он закупорил просвет сосуда.

Для этого применяется сложная современная техника и сверхточное оборудование, которыми владеют рентгенэндоваскулярные хирурги».

Инфаркт

Причины

Возраст считается основным фактором риска сердечного приступа. Наиболее часто он случается у мужчин старше 45 лет и женщин старше 55-ти.

Вообще инфаркт – это один из признаков развития ишемической болезни сердца. Как правило, ему предшествуют приступы стенокардии. Последняя повышает риск возникновения инфаркта.

Нередко инфаркт и стенокардию путают, поскольку их симптомы очень похожи: боль в груди и одышка наблюдаются в обоих случаях. Но симптомы стенокардии снимаются приемом специальных препаратов в течение 15-30 минут, а инфаркта – нет.

Кроме того, к факторам риска развития инфаркта относятся:

– повышенный уровень холестерина в крови,
– диабет
– гипертония
– богатая жирами диета
– ожирение
– курение
– отсутствие физической активности
– стрессы
– генетическая предрасположенность. У тех, чьи родственники страдали сердечными приступами, риск развития этого заболевания повышен. 

Симптомы

Признаки развития инфаркта:

– боль за грудиной (внутри груди) или в области желудка, которую можно описать как давящую, пекущую, «горящую»;
– боль сопровождается страхом смерти, отчаянием;
– боль отдает в плечо, руку, шею;
– боли сопровождаются слабостью, холодным потом.

«Больные часто путают приближение инфаркта с изжогой, принимают лекарства, которые им не помогают, но продолжают терпеть боль, – с сожалением отмечает главный кардиолог города, завкардиологическим отделением №2 Краснодарской клинической больницы скорой медицинской помощи Наталья Спиропулос.

– Если вы знаете о своих проблемах с сердцем, примите лекарство, назначенное врачом. Не помогло через минуту – тут же вызывайте «скорую». Здесь важны первые 75 минут с начала симптомов».

Как можно быстрее вызовите скорую помощь!Фото: Открытые источники.

В первый час проводится тромболизис, который растворит тромб и восстановит кровоток. Таким образом, инфаркт пройдет для человека без последствий или с минимальными «потерями» – рубец на сердце останется небольшим.

А нужно понимать, что та часть «мотора», на котором имеется рубец, уже не работает. И чем больше рубец, тем меньше площадь сокращения главной мышцы организма. Отсюда – хроническая сердечная недостаточность и другие тяжелые заболевания.

До приезда «скорой»

Если человек жалуется на внезапное болезненное жжение в груди, это инфаркт. Далее следует, как и в случае с инсультом, освободить горло больному, усадить его или уложить, набрать «03».

И при инсульте, и при инфаркте старайтесь удержать человека в сознании громким голосом и мягкими похлопываниями по щекам.

Если при нем нет документов, спросите, как его зовут, сколько ему лет, какие имеются хронические заболевания (диабет, бронхиальная астма и пр.), аллергии, кому позвонить. Эта информация поможет бригаде медиков.

И еще

Если на ваших глазах у кого-то произойдет приступ эпилепсии, ни в коем случае ничего не кладите ему в рот. В момент приступа язык становится твердым, запасть он не может.

Если же вы вставите в рот какой-либо предмет, есть риск, что больной его перекусит или повредит зубы, и их осколки могут попасть ему в дыхательные пути.

Пока приступ не закончится, поверните человека на бок, чтобы он не задохнулся, если откроется рвота, и придерживайте его голову, чтобы он не бился ею о землю или пол. Сразу после судорог он может уснуть – это нормальная реакция организма, не будите его.

«КИ» также писали: Пять причин того, что вам пора проверить сердце.

Читайте “Краснодарские Известия”

Источник

Инсульт развивается внезапно. Фото: pexels.com

Инсульт ранее называли апоплексия, что в переводе означает «удар, наскок». Проблема в том, что после «удара» не всегда удается избежать тяжелых последствий: если человек выживает, он может остаться парализованным или неспособным к общению. Поэтому так важно больше знать об этой болезни, ведь кто предупрежден, тот вооружен.

Как предотвратить заболевание, рассказала заведующая неврологическим отделением для больных острым нарушением мозгового кровообращения ПСО БГКБ Полина Микляева.

Спасительные 4,5 часа

При инсульте в головном мозге нарушается кровоснабжение, и это приводит к гибели нервных клеток. Острые нарушения мозгового кровообращения подразделяются на ишемические и геморрагические. Кровоизлияние в головной мозг, которое происходит при разрыве кровеносного сосуда – геморрагический инсульт. Но большинство инсультов происходит вследствие критического сужения или полного закрытия просвета сосудов головного мозга (ишемический инсульт).

Инсульт развивается внезапно. Очень часто его признаки у человека замечают окружающие:

Даже один из этих признаков – повод бить тревогу. Если что-то в поведении или внешности человека настораживает, нужно, не теряя времени, вызвать скорую.

– У врачей есть 4,5 часа, чтобы попытаться восстановить кровоток в головном мозге и уменьшить тяжесть последствий инсульта. Это так называемое терапевтическое окно для эффективного лечения, когда возможно внутривенное введение специфических лекарственных препаратов, способных растворить тромб, закрывший просвет сосуда, или удалить тромб оперативным путём. Конечно, у этих методов есть определённые показания и противопоказания, но это уже определяет врач, ваша задача – приехать вовремя, – рассказывает Полина Микляева. – Шанс на полное восстановление у пациента, который обратился в больницу в ранний срок, гораздо выше, чем у того, кто потерял драгоценное время, когда кровоток уже восстановить невозможно и врачи диагностируют необратимое повреждение мозга.

Опасные сигналы

У части пациентов некоторые тревожные симптомы возникают незадолго до инсульта и длятся недолго, от нескольких минут до часа, могут проходить самостоятельно. В основе этого явления – временное прекращение кровотока, вызванное спазмом или преходящим тромбозом мозговой артерии.

– Попадая в отделение, такие пациенты рассказывают, что накануне замечали, например, онемение конечностей, нарушение речи или координации, которые в течение короткого времени проходили сами по себе, поэтому к врачу обращаться не стали. Но именно в таких случаях своевременная медицинская помощь помогла бы не допустить развития инсульта. Подобные симптомы относятся к преходящим нарушениям мозгового кровообращения, и это очень тревожный сигнал! – акцентирует внимание Полина Владимировна. – Это может быть предвестником дальнейшего развития инсульта. Поэтому при любых, даже кратковременных симптомах, тем более на фоне высокого артериального давления или нарушений сердечного ритма, нужно незамедлительно обращаться к врачу, чтобы пройти комплексное обследование и провести необходимую коррекцию терапии.

Уберечься от инсульта реально

Важно знать, кто находится в группе риска и какие факторы могут привести к развитию инсульта.

При повышенном артериальном давлении нужно регулярно следить за его показателями, а при нарушениях сердечного ритма – за частотой сердечных сокращений. Людям, перенесшим операцию на сердце, необходимо строгое соблюдение схем приема препаратов, препятствующих тромбообразованию.

Если появилось кризовое течение гипертонии (частые «скачки» давления, несмотря на базовую терапию), нужно срочно обращаться к кардиологу и менять тактику лечения, регулировать артериальное давление до нужных цифр.

Нужно более тщательно подходить к контролю своих показателей, особенно молодым людям, у которых есть тенденция к повышению уровня глюкозы или холестерина, принимать необходимые препараты и придерживаться диеты.

Отказ от вредных привычек, приверженность здоровому питанию, физическая нагрузка и контроль веса помогают снизить риск развития заболевания.

Повторный «удар» исключать нельзя! Важно постоянно принимать назначенные врачом лекарства, регулярно проходить медицинские осмотры, проводить курсы профилактической терапии.

– Людям с частыми головными болями, головокружением, особенно в возрасте старше 50 лет, нужно проходить дуплексное сканирование магистральных артерий головы. На таком обследовании нередко выявляются атеросклеротические бляшки в сосудах, которые могут значимо сужать их просвет, что, безусловно, является причиной возникновения инсульта, – говорит врач.

– Это генетическое заболевание, приводящее к развитию сосудистых тромбозов. Особенность свертывающей системы крови все чаще вовлекает в процесс молодых людей, – отмечает специалист.

Инсульт молодеет

Вообще не секрет, что инсульт значительно помолодел. И теперь его жертвами становятся не только люди от 55 до 70 лет (самая активная группа риска), но и молодежь.

– Нам приходилось сталкиваться с 30-летними девушками, перенесшими инсульт. Дело в том, что появился еще один фактор риска – оральные контрацептивы. Высокая доза эстрогенов при неблагоприятных факторах (склонность к сгущению крови, аномалии сосудистой системы мозга), может способствовать развитию инсульта. Поэтому при выборе контрацептивных методов обязательна консультация гинеколога-эндокринолога. Специалист просчитает все риски и подберет подходящие средства защиты от нежелательной беременности, – подчеркивает Полина Микляева.

Инсультам, чаще геморрагическим, подвержены и молодые мужчины в возрасте около 40 лет. Заболевание развивается, как правило, на фоне резкого повышения артериального давления в связи с тяжелыми физическими нагрузками.

Все получится!

Последствия инсульта зависят от того, какая часть мозга была затронута и насколько велика область поражения. В больнице человек получит лечение, но и после него будет требоваться реабилитация, зачастую длительная. Начинать ее нужно как можно скорее, ведь на продуктивное восстановление после инсульта есть один год. После изменения зафиксируются, и неврологический дефицит будет не восполнить.

– Реабилитация пациента – это большой труд не только со стороны медиков, но и со стороны самого больного и его родственников. Очень многое зависит от настроя пациента. Если он настроен на борьбу за полноценную жизнь, на восстановление – все получится, – рассказывает Полина Владимировна.

Курс на ЗОЖ

По словам специалиста, большинство больных пересматривают свой образ жизни только после инсульта. 60-70% людей, особенно молодых, у которых болезнь случилась на фоне неконтролируемого артериального давления, нацелены на здоровый образ жизни и постоянное медицинское наблюдение. Страх остаться инвалидом очень сильно движет человеком и способствует тому, чтобы поменять свой образ жизни. А ведь по большому счету, болезнь, как всегда, проще предотвратить, чем лечить. И если здоровый образ жизни выбрать еще до того, как пришла беда, можно в группу риска и не попасть вовсе, – резюмирует врач.

ПРОФИЛАКТИКА – ШАГ К ЗДОРОВЬЮ НАЦИИ!

«Фактор здоровья» в «Комсомольской правде»

Мы продолжаем начатую в прошлом году серию публикаций о том, как позаботиться о своем здоровье и здоровье своих близких. Совместно с министерством здравоохранения Амурской области и Амурским областным центром медицинской профилактики в рамках государственной программы «Развитие здравоохранения Амурской области на 2014-2020 годы», подпрограммы «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи» мы расскажем читателям, как уберечься от неприятностей и сохранить здоровье на долгие годы!

Источник