Инсульт и его гормоны

женщина

Мигрень, гормоны, преэклампсия, более высокая продолжительность жизни – это основные причины того, что инсульт чаще бывает у женщин

Мигрень, гормоны, преэклампсия, более высокая продолжительность жизни – это основные причины того, что инсульт чаще бывает у женщин. 7.05.2015 г. В США ежегодно на 55000 больше женщин получает инсульт, чем мужчин. Более длинная жизнь, беременность и гормоны – это основные причины того, почему инсульт чаще бывает у женщин. Но самая главная причина состоит в том, что женщины живут дольше мужчин. Риск инсульта повышается с возрастом, и чем дольше живет женщина, тем выше риск развития у нее инсульта.

Другие факторы связаны с повышенным риском в период беременности и вследствие гормонов. Эклампсия или преэклампсия в период беременности способствует более высокому риску развития высокого давления крови (гипертонии) на более поздних этапах жизни. Гипертония является одним из самых важных факторов риска инсульта.

Гормоны как причина инсульта у женщин

Некоторые виды оральных контрацептивов, заместительная гормональная терапия или применение гормонов для лечения других заболеваний могут также способствовать более высокому риску инсульта.

Мигрень как причина инсульта у женщин

Кроме того, у женщин чаще диагностируют связанные с инсультом заболевания. Мигрень, например, связана с повышенным риском инсульта. А мигрень чаще бывает у женщин, чем у мужчин. Некоторые исследования показали, что мигрень с аурой (когда люди видят пятна или различные другие виды изменений в поле зрения на фоне сильной головной боли) связана с более высоким риском инсульта.

Женщины также более склонны страдать от некоторых типов воспалительных и аутоиммунных заболеваний (как системная красная волчанка), которые являются причиной повышенного риска образования тромбов, что увеличивает риск инсульта.

Как снизить риск инсульта у женщин?

Любая женщина, которая обеспокоена своим риском инсульта, должна обратиться за консультацией к врачу. Кроме того, приведенные ниже рекомендации позволяют значительно снизить риск инсульта:

Бросьте курить. Курение является одним из самых контролируемых факторов, значительно повышающих риск инсульта. Курение удваивает риск инсульта. Поэтому отказ от вредной привычки – это лучший способ сохранить низкий риск инсульта.
Контролируйте высокое давление крови. Каждый человек должен знать свое среднее давление крови. Гипертонию называют «тихим убийцей», поскольку она развивается в организме человека задолго до того, как появятся характерные симптомы или существенные проблемы со здоровьем. В возрасте 55 лет следует проверять показатели своего артериального давления крови по крайней мере 2 раза в год. Для женщин с семейной историей гипертонии; у кого была эклампсия или преэклампсия в периоды любой беременности; которые принимают оральные контрацептивы также очень важно контролировать вероятность развития гипертонии. Если вам поставили диагноз гипертония, то врач порекомендует вам изменить образ жизни, увеличить физическую нагрузку, снизить употребление соли, а также может назначить препараты для лечения высокого давления крови.
Знайте свой индивидуальный риск инсульта! Он зависит от широкого диапазона факторов, некоторые из которых находятся в пределах вашего контроля (например, курение, здоровая диета, физическая активность). Вот почему важно, обсудить с вашим врачом индивидуальный риск инсульта и способы его снижения.
Мониторинг в период беременности. Женщины должны постоянно контролировать показатели артериального давления крови в период беременности. Женщины, у которых в период беременности было высокое давление крови, преэклампсия или эклампсия, должны внимательно контролировать давление крови на более поздних этапах своей жизни.
Заместительная гормональная терапия и гормональная контрацепция увеличивают риск инсульта, это связано с опосредованнным эстрогенами механизмом. Экзогенный или повышенный уровень эстрогенов в организме женщины взаимодействует с физиологией женщины, повышая риск формирования сгустков крови. Если женщина вынуждена применять гормональные препараты, то она может компенсировать повышенный риск образования тромбов, уменьшая другие факторы риска (курение, ожирение и высокое давление крови). Перед началом применения оральных контрацептивов или заместительной гормональной терапии женщина должна пройти обследование для определения высокого давления крови. Показатель выше 135/85 мм рт ст должен быть поводом для обращения к врачу!
При появлении ранних симптомов инсульта нужно срочно вызывать скорую помощь. Препараты могут ограничить повреждение мозга, но они должны быть введены очень быстро.

Симптомы инсульта у женщин

Общие симптомы инсульта у женщин и мужчин следующие: невнятная речь, двоение в глазах, затуманенное зрение, слабость или онемение одной стороны лица, руки или ноги, головокружение или трудности с походкой. Внезапное появление этих симптомов характерно для инсульта, поэтому нужно срочно вызывать скорую помощь. Американская Ассоциация Сердца рекомендует действовать быстро (FAST) при появлении следующих симптомов инсульта:

F – Face Drooping. Одна сторона лица свисает, что связано с онемением. Попросите человека улыбнуться. Является ли его улыбка неравномерной?

A – Arm Weakness. В одной руке появилась слабость или онемение? Попросите человека поднять обе руки. Одна из рук опустилась вниз?

S – Speech Difficulty. Появилась запутанная и невнятная речь? Человек не в состоянии говорить или трудно вас понимает? Попросите человека повторить простое предложение (например, «голубое небо»). Может ли он повторить его правильно?

T – Time to call. Если у человека появились приведенные выше симптомы, срочно вызывайте скорую помощь.

Каждая женщина должна обратиться к врачу, чтобы выяснить риск развития у нее инсульта. Также важно разработать стратегию по снижению риска инсульта. Источник: Saint Louis University Medical Center.

Источник

Какие гормоны защищают сосуды? Как они это делают?

Организм женщины продуцирует три вида половых гормонов: эстрогены, андрогены и прогестагены. Последние нужны для нормального вынашивания ребёнка. Не зря их называют гормонами беременности. В период климакса для здоровья женщины особое значение приобретают эстрогены и андрогены. И те, и другие влияют на состояние сосудов.

Эстрогены регулируют активность клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных сосудов (эндотелиальных), а также клеток, отвечающих за сужение и расширение кровеносных русел (гладкомышечных), на 10-15% повышают уровень «хорошего» холестерина в крови, снижают концентрацию инсулина, а также гомоцистеина – аминокислоты, способной повреждать эндотелий сосудов и провоцировать образование тромбов. Долгое время считалось, что именно эти половые гормоны надёжно защищают женщину от сердечно-сосудистых заболеваний, а их дефицит в период климакса повышает риск развития инфаркта и инсульта. Однако в мужском организме количество эстрогенов в десятки раз меньше, чем в женском, а с возрастом снижается ещё больше. Тем не менее, сильный пол в возрасте 40-70 лет гораздо реже страдает от сосудистых заболеваний. Почему?

Исследования последних лет показывают, что андрогены в гораздо большей степени, чем эстрогены, обеспечивают защиту сердечно-сосудистой системы. Механизмы их влияния на сосуды разнообразны.

Тестостерон активизирует выработку эндотелиальными клетками артерий оксида азота – мощного сосудорасширяющего средства, регулирующего кровяное давление и снижающего риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (VlachopoulosC. и другие, 2016 г.).
Чем выше концентрация тестостерона в крови, тем ниже уровень стрессового гормона кортизола, вызывающего сужение сосудов, повреждение клеток головного мозга и разрушение стенок артерий.
Тестостерон предупреждает затвердевание артерий.
Тестостерон способствует уменьшению жировых отложений, которые повышают риск развития заболеваний сосудов.
Тестостерон снижает уровень инсулина в крови, при этом повышая чувствительность организма к нему. Известно, что высокая концентрация инсулина вызывает воспаление стенок кровеносных сосудов, которое влечёт за собой образование атеросклеротических бляшек, развитие артериальной гипертонии и инсульт. Чем ниже уровень тестостерона, тем выше риск возникновения сахарного диабета – заболевания, при котором стенки сосудов повреждаются и перестают нормально выполнять свои функции.
Тестостерон снижает активность лейкоцитов в артериальных стенках по высвобождению факторов роста, приводящую к превращению жировых полосок в зрелую увеличивающуюся атеросклеротическую бляшку и развитию атеросклероза.

Организм женщины продуцирует в 10 раз меньше тестостерона, чем организм мужчины (по данным д. м. н. Л. А. Марченко и к. м. н. Л. М. Ильиной). К 40 годам это количество уменьшается вдвое (ZumoffB., StrainG. W., MillerL. K. и другие). Дефицит андрогена в период климакса самым негативным образом сказывается на состоянии сосудов: в них скапливается «плохой» холестерин, кровеносные русла сужаются, образуются атеросклеротические бляшки, кровь сгущается. Женщины страдают от повышенного артериального давления, головных болей, приливов жара. В разы возрастает риск развития инсульта.

Почему заместительная гормональная терапия (ЗГТ) – не выход

В качестве профилактики сердечно-сосудистых заболеваний пожилым женщинам нередко назначают приём синтетических эстрогенов или эстрогенов в сочетании с прогестероном. Однако существуют достаточно надёжные исследования (Heart and Estrogen/progestin Replacement Study, 1993-1997 годы, с участием 2 763 женщин постменопаузального возраста) доказывающие, что гормональная терапия повышает риск тромбоза в 3 раза уже после 1 года лечения и нисколько не снижает риск летального исхода от сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инсульта. Некоторые же специалисты (д. м. н. Джон Р. Ли) называют такую терапию причиной номер 1 увеличения частоты сердечных приступов у женщин после менопаузы. И этим список её побочных эффектов не исчерпывается. Но что самое страшное: ЗГТ провоцирует развитие раковых заболеваний Применение синтетического тестостерона в период климакса не получило широкого распространения из-за того, что его приём вызывал проявление у женщин мужских черт – повышенное оволосение, изменение тембра голоса, типа телосложения и других.

Фемо-Клим – надёжная профилактика инсульта

Российскими учёными был разработан препарат на основе природных компонентов Фемо-Клим. Он позволяет безопасно устранить дефицит не только эстрогенов, но и тестостерона, не только избавляя женщину от приливов и других неприятных симптомов климакса, но и надёжно защищая от инсульта.

Названный препарат не имеет ничего общего с синтетическими половыми гормонами. Он не замещает собственные гормоны человека, а стимулирует их выработку. Гормональный фон нормализуется естественным образом без каких бы то ни было побочных эффектов.

Фемо-Клим воздействует на организм пожилой женщины комплексно, мягко, не противоречит его физиологии. В этом секрет его эффективности и безопасности.

Источник

Инсульт — патология, занимающая одно из лидирующих мест среди причин инвалидности и смертности во всем мире. Несмотря на то что подобное жизнеугрожающее состояние чаще фиксируется среди мужского населения, в последние годы отмечается стойкая тенденция к увеличению числа женщин, перенёсших инсульт. Чтобы вовремя распознать его, необходимо чётко знать признаки и симптомы надвигающейся беды.

Основная информация и группы риска

Инсульт — вид острого нарушения мозгового кровообращения, влекущее повреждение и гибель клеток нервной системы. Синонимы, используемые для обозначения данной патологии: апоплексия, удар. Особенности инсульта у женщин:

Склонность к тяжёлому течению болезни. Доля опасных осложнений у женщин довольно высока.
Тесная взаимосвязь с возрастом. Возникновение патологии значительно увеличивается после 60 лет. Но в последние годы отмечается рост заболеваемости в диапазоне от 18 до 40 лет.
Высокая смертность. Частота летальных исходов выше, чем у мужчин.
Трудности в реабилитации. Женский организм медленнее и хуже справляется с последствиями острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК).
Течение инсульта под маской менее опасных патологий. Женщины могут упустить симптомы, списав их, например, на обычную головную боль при усталости. Заболевание зачастую характеризуется атипичностью клинических проявлений.
Чаще всего причиной инсульта у женщин является гипертония и другие заболевания сердечно-сосудистой системы

Группы риска:

Постменопаузальный возраст. Объясняется значительным снижением уровня эстрогенов, ранее оказывавших гипохолестериновый эффект.
Приём оральных контрацептивов. Гормональные препараты, использующиеся с целью предупреждения беременности, провоцируют сгущение крови и образование тромбов, способных закупорить просвет мозгового сосуда.
Гормональные контрацептивы являются фактором риска развития ишемического инсульта у женщин молодого возраста
Период вынашивания плода. Быстрый набор массы тела, увеличение объёма циркулирующей крови повышают вероятность возникновения кровоизлияния в головной мозг. Особенно высок риск инсульта при эклампсии — опасном состоянии, сопровождающемся выраженными отёками и злокачественной артериальной гипертензией.
Склонность к регуляторным расстройствам сосудистого тонуса. Длительный, стойкий церебральный вазоспазм способен привести к ишемии мозговой ткани.
Гинекологическая патология. Гормональные сбои при мастопатии, поликистозном поражении яичников значительно повышают риск сосудистых осложнений.

Как своевременно распознать болезнь — видео

Классификация

Классификация основана на причинах нарушения мозгового кровообращения. Различают инсульты:

Ишемический. Обусловлен выраженным уменьшением просвета церебрального сосуда за счёт его стойкого спазма, образования атеросклеротической бляшки либо закупорки тромбом. Составляет 80% от всех видов инсульта. В зависимости от причины нарушения кровоснабжения мозга различают:
- атеротромботический (перекрытие сосуда тромбом в области формирования атеросклеротической бляшки);
- эмболический (закупорка любым патологическим внутрисосудистым субстратом);
- лакунарный (ОНМК обусловлено резким вазоспазмом микроциркуляторного русла, как правило, вследствие гипертонии);
- гемодинамический (двойной механизм церебральной ишемии, представленный патологическим сужением крупного мозгового сосуда на фоне резкого снижения артериального давления при сердечной недостаточности);
- гемореологическая закупорка участка микроциркуляторного русла.
Геморрагический. Причиной гибели мозговой ткани служит нарушение целостности стенки мозговых сосудов и, как следствие, кровоизлияние в окружающие ткани. В 15% случаев патология развивается по данному механизму. В зависимости от локализации различают следующие геморрагические инсульты:
- паренхиматозный (с гематомой непосредственно в мозговой ткани);
- внутрижелудочковый (патологический процесс сосредоточен в одноимённых анатомических структурах);
- субдуральный, эпидуральный (под твёрдой оболочкой мозга, а также над ней);
- смешанный (сочетанная форма).
Субарахноидальный. Как правило, возникает после травматического воздействия. Вызывается сдавлением тканей кровью, вышедшей в пространство между мягкой и паутинной церебральной оболочкой. Встречается реже всего, его доля составляет 5%.

По типу поражения полушарий головного мозга инсульт бывает:

правосторонний (при этом страдает двигательная функция левых конечностей);
левосторонний (поражается, наоборот, правая половина тела).
Особенность правостороннего инсульта от левостороннего заключается в том, что первый удаётся выявить значительно позже, а это замедляет лечение и восстановление

Причины и факторы развития инсульта у женщин

К возникновению инсульта у женщин могут привести как общие причины, характерные для пациентов обоих полов, так и специфические, указанные выше. Среди них различают:

Артериальную гипертензию. Наличие стойкого повышения АД приводит к морфологическим изменениям в сосудах: их стенка становится хрупкой и менее эластичной. Снижение способности к нормальному расширению просвета на фоне усиленной гемодинамики ведёт к разрыву сосуда и кровоизлиянию.
Гиперхолестеринемию. Нарушение липидного состава крови — ключевой фактор формирования атеросклеротических бляшек, служащих патогенетическим субстратом ишемического инсульта.
Сахарный диабет. Длительное расстройство углеводного обмена приводит к ангиопатии: стенки кровеносных сосудов истончаются и становятся хрупкими.
У людей, страдающих сахарным диабетом, на фоне заболевания повышается риск возникновения инсульта почти в 2,5 раза
Аневризматическое расширение участков церебрального циркуляторного русла. Специфическое «выпячивание» стенки сосуда иногда является слишком тонким, чтобы выдержать гемодинамическое давление.
Коагуляционные нарушения. Повышенная свёртываемость крови — основополагающая причина формирования кровяных сгустков, нарушающих мозговой кровоток путём тромбоза.
Избыточную массу тела, погрешности в диете. Неправильное питание, чрезмерный набор веса за счёт жировых отложений способствуют дислипидемии и, следовательно, образованию холестериновых бляшек.
Вредные привычки. Злоупотребление алкоголем, а также курение вызывает стойкий вазоспазм и увеличение уровня артериального давления. Оба фактора в итоге способны вызвать инсульт.
При постоянном употреблении алкоголя и табакокурении в сосудах развиваются необратимые дистрофические изменения, которые способствуют возникновению инсульта

Симптомы и первые признаки

Клиническая картина инсульта сопровождается большим числом признаков. Первые симптомы могут встречаться как вместе, так и по отдельности:

резкая головная боль, нередко сочетаемая с высокими цифрами артериального давления;
преимущественно односторонний паралич любой части тела (чаще всего наблюдается поражение мимических мышц, мускулатуры верхних и нижних конечностей);
расстройство зрения (его ухудшение либо полное отсутствие, мелькание чёрных точек перед глазами);
головокружение, нечёткость движений;
непроизвольное мочеиспускание;
затруднение речи, её невнятность (пациентка не может или с трудом повторяет простые предложения);
дезориентация.
Очень важно не пропустить первые симптомы инсульта и, не теряя драгоценного времени, вызвать реанимационную бригаду скорой медицинской помощи

«Предвестники» инсульта у женщин — это преимущественно атипичные симптомы, свидетельствующие о возможном ОНМК. Среди них:

Общее ухудшение самочувствия. Появляются жалобы на выраженную слабость, лёгкую или сильную тошноту.
Болевой синдром. Он может быть резко выражен и локализоваться в области лица и нижних конечностей.
Икота. Не поддаётся устранению с помощью употребления воды.
Неприятные ощущения в грудной клетке. Жалобы варьируются от чувства умеренного дискомфорта до нестерпимой боли, имитирующей инфаркт миокарда.

Начальные этапы ишемического и геморрагического инсульта похожи по своей симптоматике, поэтому их сложно отличить друг от друга. Ряд признаков, говорящих об ишемическом инсульте:

головная боль, сопровождаемая при раздражении мозговых оболочек тошнотой и рвотой;
внезапное головокружение;
зрительные нарушения (темнота, двоение перед глазами);
слабость в мышцах (может поражаться как все тело, так и отдельные его участки — лицевая область, язык, верхние и нижние конечности);
расстройство чувствительности (проявляется, как правило, в форме одностороннего онемения);
нарушение глотательного рефлекса (поперхивание при приёме пищи, употреблении жидкости);
поражение речевого центра (заикание, невнятное произношение слов или полное отсутствие способности говорить);
двигательные расстройства (изменение походки, невозможность самостоятельно передвигаться);
нарушение сознания (начиная от потери памяти, заторможенности, заканчивая коматозным состоянием);
судороги (генерализованные либо в поражённых конечностях).

Клиническое течение геморрагического инсульта характеризуется следующими симптомами:

резким повышением артериального давления и, как следствие, покраснением кожи лица;
шумным дыханием;
несоответствием пульсового показателя и общего состояния больного (пульс замедлен и напряжён на фоне высокого АД);
параличом верхней или нижней конечности;
парезом мимической мускулатуры с асимметрией лица.

Инсульт у пожилых женщин, как правило, протекает по типу ишемического. Это связано с атеросклеротическим поражением сосудистой системы, крайне редко наблюдаемым в молодом возрасте. Возрастные пациентки легче переносят последствия ОНМК, чем юные больные. Подобный факт объясняется постепенной адаптацией организма к постоянному дефициту кислорода, поступающего с кровотоком по суженным и малоэластичным сосудам.

Заболевание в молодом возрасте встречается значительно реже, чем в старческом, но отличается высокой летальностью и тяжёлым течением. Реабилитация после ОНМК, как ни странно, проходит сложнее у женщин младше 40 лет, чем у старшей возрастной группы.

Риск ОНМК у беременных возрастает в III триместре. Это объясняется приближением родов и изменением свёртывающих показателей крови (повышение вероятности тромбоза). Реже к инсульту могут привести эклампсия и эмболия водами, окружающими плод. ОНМК во время вынашивания переносится тяжело, велик риск осложнений и инвалидизации. Смертность от инсульта может достигать 38%. Клиническое течение заболевания у кормящих женщин, преимущественно, обусловлено геморрагическими проявлениями.

Диагностика у молодых женщин и дам пожилого возраста

Выявить инсульт и исключить иную патологию помогают следующие методы исследования:

Компьютерная томография. Выяснение локализации и объёма гематомы, образовавшейся после разрыва сосуда.
При проведении КТ в течение 24 часов с момента возникновения инсульта можно получить более достоверную информацию об изменениях в головном мозге, чем выполняя диагностику в более поздние сроки
Магнитно-резонансная томография в сосудистом режиме. Более детальный поиск повреждённых участков церебральной ткани, а также характеристика мозгового циркуляторного русла.
МРТ выявляет даже небольшие очаги ишемии в стволе головного мозга и мозжечке, так как при данном методе диагностики отсутствуют помехи от костных структур
Церебральная ангиография. Получение рентгеновского изображения с помощью введения контрастного вещества (используется редко).
УЗИ сонных артерий с применением допплерографического режима. Проверка проходимости сосудистого просвета, установление степени нарушения кровотока.
Транскраниальная допплер-диагностика. Исследование состояния сосудов головного мозга.
ЭЭГ (электроэнцефалограмма). Оценка электрической церебральной активности.
ЭКГ (электрокардиограмма). Назначается с целью обнаружения выраженного нарушения ритма, спровоцировавшего тромбоз.
ЭХО-КГ (УЗИ сердца). Позволяет установить клапанные изменения, провоцирующие нарушение реологии (физико-химических свойств) крови.

Лабораторная диагностика носит вспомогательный характер. Виды исследований крови:

коагулограмма (повышение показателей свёртываемости);
биохимический анализ (возможны признаки дислипидемии).

Дифференциальная диагностика

Для доказательства факта инсульта необходимо исключение следующих диагнозов:

Транзиторной ишемической атаки (ТИА). Симптоматика идентична, поэтому в острый период ТИА и инсульт отличить невозможно. Разница заключается во временном показателе: транзиторные изменения полностью обратимы и исчезают максимум через 24 часа. При инсульте, наоборот, нарушения носят стойкий характер.
Опухоли с локализацией в мозговой ткани. Признаки нарастают постепенно. Высокой информативностью обладает магнитно-резонансная томография, позволяющая чётко визуализировать новообразование.
Черепно-мозговой травмы. Осмотр пациента и данные анамнеза (опроса) помогут установить причину симптомов.
Эпилептического приступа. Характерны генерализованные судороги, начинающиеся внезапно. В анамнезе может присутствовать информация о наличии у пациента эпилепсии. Окончание приступа сопровождается апатией, сонливостью и постепенным полным возвратом к нормальному состоянию. Отсутствуют признаки стойкого паралича конечностей и мимической мускулатуры.
Комы. Если причина кроется в кетоацидозе (грозное осложнение сахарного диабета) или гипогликемии, дифференциальную диагностику поможет провести определение уровня глюкозы крови. Алкогольное и другое интоксикационное поражение позволят выявить данные анамнеза и осмотра.

Лечение и первая помощь

Меры, которые необходимо предпринять:

успокоить пациентку;
обеспечить сидячее положение;
ослабить сдавливающие элементы одежды;
увеличить доступ кислорода (открыть окна);
измерить уровень артериального давления;
если АД высокое — дать ранее назначенные гипотензивные препараты (за исключением сосудорасширяющих);
если пациентка без сознания — уложить так, чтобы голова была повёрнута набок (для предотвращения аспирации рвотными массами).

Запрещено кормить и давать пить до приезда бригады скорой медицинской помощи.

Спасение от инсульта — видео с Еленой Малышевой

Медикаментозная терапия

Базисные группы препаратов при ишемическом инсульте:

Тромболитики (препараты, растворяющие образовавшиеся тромбы). Чаще всего используется Алтеплаза (одно из торговых названий – «Актилизе»).
Антикоагулянты. Подобные лекарства не дают расти тромбам, которые уже образовались. Препаратом выбора нередко становится низкомолекулярный гепарин Фраксипарин.
Дезагреганты. Тормозят «склеивание» тромбоцитов. Используются: Клопидогрел, средства ацетилсалициловой кислоты.
Нейропротекторы. Предназначены для защиты клеток мозговой ткани, например, Церебролизин, Глицин.

При геморрагическом инсульте могут применяться гипотензивные препараты (например, Каптоприл, Нифедипин). Противопоказан приём тромболитиков, так как они способны усилить кровотечение из повреждённого церебрального сосуда.

Диета

С целью снижения уровня холестерина, в рационе значительно сокращается доля животных жиров.

Диетическое питание, входящее в состав реабилитационных мероприятий, направлено на предотвращение повторного геморрагического или ишемического инсульта

Полностью исключается алкоголь, так как он сгущает кровь. Запрещён к употреблению кофе, вызывающий выраженный сосудистый спазм. Рекомендуется использование в пищу нежирного отварного мяса, овощей на пару. Еда должна быть хорошо измельчена, удобна для пережёвывания. Некоторым пациентам требуется посторонняя помощь во время приёма пищи.

Физиотерапевтические методы

В восстановительном периоде показаны:

дарсонвализация и электростимуляция (воздействие переменными токами);
хвойные ванны;
аппликации из парафина на спастические мышцы тела;
вибромассаж;
магнитотерапия (воздействие магнитного поля на поражённую область).

Хирургическое вмешательство

Виды оперативного лечения:

Каротидная эндартерэктомия. Показана в случаях ишемического инсульта, вызванного сужением просвета сонной артерии за счёт атеросклеротической бляшки.
Клипирование аневризмы. Оперативное вмешательство используется при геморрагическом типе ОНМК. Суть метода заключается в пережатии участка патологического расширения сосуда, послужившего причиной кровотечения.
Удаление гематомы. Показанием служит сдавление мозговой ткани.

Народные средства

Нетрадиционные методы носят вспомогательный характер, используются только в позднем восстановительном периоде и требуют предварительного обсуждения с врачом. Примеры народных рецептов:

Настой шиповника. Схема приготовления: 2 столовые ложки ягод засыпать в эмалированную ёмкость, залить горячей водой, дождаться полного остывания и процедить. Объём полученного отвара разделить на 3 приёма в течение дня.
Лимонная смесь. Измельчить 1 кг плодов на мясорубке, смешать с 1 кг сахара. Употреблять внутрь по 1 чайной ложке утром. Хранить под крышкой в холодильнике.
Настой боярышника. Пропорции: на 1 столовую ложку ягод — 250 мл кипятка. Залить плоды, оставить на 40–60 минут в тёмном, прохладном месте. Принимать по ½ стакана 2 раза в день.

Реабилитация больных после инсульта

Восстановление пациентов, перенёсших инсульт, основывается на следующих принципах:

Борьба с двигательными нарушениями. Сюда относят: массаж, лечение положением (нахождение в определённой позе в течение нескольких часов), назначение миорелаксантов. Вопрос о целесообразности ЛФК решает лечащий врач, так как упражнения могут усугубить состояние пациентов, страдающих гипертонусом мускулатуры.
Речевая адаптация. Восстановлением способности говорить занимается логопед-афазиолог и нейропсихолог.
В какой бы степени не были выражены речевые нарушения у пациенток, занятия с логопедом являются обязательной процедурой процесса реабилитации после инсульта
Социальная реабилитация. Пациенты, перенёсшие инсульт, часто страдают депрессией. Подобный факт связан с наличием ограничений в передвижении, речевыми трудностями и болевым синдромом. Помощь оказывает врач-реабилитолог и психолог. Важную роль в адаптации играют и близкие люди.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Исход инсульта напрямую зависит от своевременности принятых мер, причины и локализации патологического процесса. Заболевание нередко осложняется формированием одностороннего пареза (до 80% случаев). У 55% процентов женщин отмечаются речевые расстройства (от незначительных нарушений до афазии). Прогноз для жизни в случае адекватного лечения является положительным. Однако способность к труду и самообслуживанию нередко теряется.

Инсульт является экстрагенитальной патологией, служащей противопоказанием к беременности. Если женщина после инсульта решила выносить ребёнка, все триместры она находится под пристальным наблюдением невролога.

Профилактика инсульта у женщин

Предупредить возникновение инсульта можно с помощью следующих мер:

контроля артериального давления;
коррекции избыточной массы тела;
правильного питания (уменьшения доли животных жиров);
периодического исследования липидного состава крови;
отказа от вредных привычек;
своевременного лечения сопутствующих заболеваний, способных привести к инсульту.

Апоплексический удар — опасная патология, которая способна не только привести к инвалидности, но и закончиться летальным исходом. Лучший выход — это предупреждение возникновения ОНМК, а не лечение тяжёлых последствий. При малейших подозрениях на инсульт необходимо обращаться за медицинской помощью.

Автор: Феликс Котиков
Распечатать

Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Источник