Инсульт головного мозга у мужчин
Инсульт – острое нарушение кровотока в головном мозге, которому подвержены в большей степени мужчины, перешедшие рубеж в 40 лет. Признаки инсульта у мужчин – резкая головная боль, головокружение, тошнота. Чтобы снизить выраженность негативных последствий, важно начать лечебные мероприятия в первые 3 часа.
Причины возникновения инсульта у мужчин
Проявления патологии у мужчин в молодом возрасте и у пожилых обусловлены предрасполагающими факторами, которые чаще касаются лиц, относящихся к группе риска:
- Страдающих гипертензией (повышенное артериальное давление). Считается основной причиной инсульта среди мужчин. Сосудистые ветви головного мозга способны выдерживать достаточно высокое давление, но за счет постоянного повышения они утрачивают свою эластичность, что провоцирует разрыв стенок.
- Страдающих сердечным заболеванием. Это – одна из главных проблем, способствующих развитию геморрагического инсульта. Различные нарушения сердечного ритма провоцируют тромбообразование, при чем сгусток крови может оторваться от своего места локализации, с током крови достигнуть мозгового сосуда, вызвав тем самым острое нарушение кровообращения.
- У которых повышенный объем холестерина в крови. За счет формирования холестериновой бляшки просвет сосуда закупоривается, а это – прямой путь к возникновению ОНМК.
- Страдающих сахарным диабетом. Осложнением патология бывает изменение структуры сосудистых стенок, повышение ломкости и хрупкости, что провоцирует их разрыв.
- У которых присутствует аневризма в мозговом сосуде. У таких новообразований более тонкие стенки, чем в сосудах. При разрыве аневризмы возникает геморрагический инсульт.
- Страдающих нарушением процесса свертываемости крови. Если по какой-либо причине повысилась густота крови, это повышает риск формирования тромбов, закупоривающих сосуды.
К предрасполагающим факторам относят лишний вес и ожирение, несоблюдение правильного питания. В связи с этим повышается содержание «вредного» холестерина в организме, что приводит к острому нарушению кровообращения.
Усугубляет здоровье курение, частый прием спиртных напитков, а также наркотических средств. Вредные привычки нарушают целостность сосудов, повышают артериальное давление. Что касается алкоголизма, — это одна из главных причин развития приступа, особенно во время опьянения.
За счет систематического употребления спиртных напитков повышается риск кровоизлияния в головном мозге, а также развития инфаркта органа. Большая роль возникновения патологий сердца и сосудов отведена индивидуальной чувствительности организма к составляющим алкогольных напитков. Одни даже при продолжительном приеме спиртного не ощущают негативных последствий, тогда как у других меньшее употребление напитков вызывает тяжелое поражение ЦНС, дыхательной функции и другие осложнения.
Сами по себе спиртные напитки не вызывают инсульт, однако, увеличивают риск изменений в мелких сосудах, нарушение их проницаемости. Это, в свою очередь, способствует развитию сбоя в кровообращении головного мозга и возникновению застойных процессов в его оболочках и сосудах, тромбов.
Причины развития инсульта при каждой его форме будут отличаться. Например, ишемический инсульт развивается по причине повреждения внутренней оболочки сосуда – эндотелия, которое вызывает формирование атеросклеротического новообразования.
Уплотнение в сосуде накапливает в своей среде липиды, холестерин и его эфиры. На протяжении многих лет такое новообразование увеличивается, но в определенное время происходит его разрыв, при чем содержимое бляшки закупоривает сосудистый просвет. Основная причина разрыва – критичное повышение артериального давления.
Специалисты называют еще один механизм нарушения кровообращения в головном мозге – эмболический. В таком случае имеет место не разрыв бляшки в сосуде, а закупорка сосуда тромбом, который распространился по кровотоку из сердца.
Мерцательная аритмия, сопровождающаяся хаотичным сокращением предсердий, протекает с образованием тромбов, которые могут отрываться от своего первичного места локализации. Далее тромбообразование распространяется в область левого желудочка, после – в аорту, а потом – во внутреннюю сонную артерию, откуда попадает в артерию головного мозга. Это вызывает закупорку сосуда.
Геморрагический инсульт развивается при высоком артериальном давлении и врожденном или приобретенном поражении стенки сосуда. Разрыв сосуда вызывает заполнение кровью крупной части головного мозга, распространение по мозговым оболочкам, сдавление органа извне.
Первые предвестники и симптомы
Симптоматика при инсульте у мужчин – это субъективные и объективные ощущения, которые нарушают общее самочувствие и выступают поводом для срочного обращения к врачу. Ранние предвестники инсульта головного мозга – это симптомы, связанные с нарушением мышечной иннервации. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо попросить человека выполнить 3 простых действия: улыбнуться, сказать слово или предложение, поднять руки вверх.
Распознать инсульт у мужчины можно по следующим результатам теста:
- неестественность улыбки, при чем уголки губ располагаются на разном уровне;
- конечности человек поднимает несимметрично, рука пораженной стороны практически бессильна;
- слова больной произносит невнятно, что обусловлено парезом или параличом лицевых мышц.
Первые симптомы-предпосылки острого нарушения кровообращения включены в опросник Л. С. Манвелова. Если удалось обнаружить хотя бы 2 из ниже перечисленных предвестников, можно косвенно говорить о надвигающемся инсульте:
- острый болевой синдром в голове, чаще с одной стороны, неясной этиологии, то есть вызванный ни гипертонией, ни мигренью, ни изменением погодных условий, ни переутомлением или иными состояниями;
- головокружение, которое усиливается во время изменения положения туловища;
- шум в голове постоянного или преходящего характера;
- нарушение памяти (человек не помнит, как его зовут, сколько ему лет, где он живет).
К иным симптомам-предвестникам относят общее недомогание, гиперемию лица, набухание височных вен, повышение или снижение артериального давления, усиление потоотделения, слабость в нижних конечностях.
Признаки в зависимости от возраста
У мужчин молодого возраста (примерно в 20 лет и до 30-35 лет) чаще встречается микроинсульт, тогда как лица зрелого возраста (после 30 лет, особенно, после 40 лет) испытывают уже настоящий инсульт со всеми вытекающими последствиями.
Инсульт и микроинсульт у молодых мужчин в большинстве случаев случается на фоне повышенной чувствительности к перепадам атмосферного давления и при геомагнитных бурях, а также вследствие эмоционального перенапряжения и ведения неправильного образа жизни со злоупотреблением вредными привычками.
Первые признаки при инсульте у молодых мужчин имеют меньшую выраженность, но все же приступ вызывает негативные последствия. Среди предвестников надвигающего инсульта у мужчин в 30 лет и ранее – внезапная головная боль, шум в голове и ушах, несвязность речи, нарушение памяти.
К сорока годам и позже симптомы приближения приступа имеют меньшую выраженность или вовсе не возникают. У пожилых людей (примерно к 60-70 годам) инсульт развивается внезапно, характеризуется тяжелым течением и вызывает непоправимые осложнения.
У людей пожилого возраста преобладают следующие симптомы ОНМК:
- онемение или полная утрата подвижности мимических мышц, ног и рук, половины туловища;
- нарушение памяти (частично или полностью);
- нарушение речевой функции (полностью или частично);
- нарушение зрительной функции (полностью или частично).
Если ОНМК произошло в левом полушарии органа, наблюдается утрата способности мышления. Человек страдает невозможностью ориентации в помещении, совершает бессознательные движения, не помнит родственников и знакомых ему ранее людей. В пожилом возрасте такие изменения, к сожалению, необратимые.
Признаки в зависимости от формы
Инсульт у мужчин протекает в 2 формах: геморрагической, ишемической. Признаки приближающегося приступа и, непосредственно, симптоматика нарушения кровообращения, не имеют существенных отличий:
Симптом | Ишемический тип ОНМК | Геморрагический тип ОНМК |
Покалывание в конечностях, одной половине лица | При ОНМК в каротидном бассейне | Присутствует |
Резь в глазах, нарушение зрительной функции | При ОНМК в вертебробазилярном бассейне или в каротидном бассейне | Присутствует |
Утрата равновесия | При ОНМК в вертебробазилярном бассейне | Присутствует |
Нарушение речи | При ОНМК в каротидном бассейне | Присутствует |
Острая боль в голове, как правило, с одной стороны, или нечеткой локализации | При ОНМК в вертебробазилярном бассейне или каротидном бассейне | Присутствует |
Тошнотно-рвотный синдром | Редко | Присутствует |
Учащение сердечного ритма | Редко | Присутствует |
Парез, паралич конечностей | При ОНМК в вертебробазилярном бассейне или в каротидном бассейне | Присутствует |
Головокружение | При ОНМК в вертебробазилярном бассейне | Редко |
Нарушение дыхательной функции | При ОНМК в вертебробазилярном бассейне | Редко |
Если начинается характерная клиническая картина инсульта или возникают симптомы-предшественники, рядом находящемуся человеку необходимо запомнить или записать таковые, чтобы по приезду скорой помощи сказать о них врачу.
Лечение мужского инсульта
До приезда скорой помощи необходимо оказать человеку правильную первую помощь, от которой в какой-то степени зависит дальнейший прогноз:
- при наличии рвоты больного укладывают на бок, чтобы рвотные массы на попали в дыхательные пути;
- требуется измерение артериального давления (если есть под рукой специальный аппарат), показатели которого сообщают врачу;
- устраняют стисняющие элементы одежды: расстегивают воротник, ремень;
- корпус приподнимают, подложив под спину и голову подушку или валик из одежды;
- давать пострадавшему какие-либо препараты до приезда врача запрещено.
Категорически запрещается перемещать пострадавшего. В таком случае можно вызвать ухудшение состояния здоровья. Человека оставляют в месте, где удалось обнаружить приступ инсульта до приезда скорой помощи. Не рекомендуется и перекладывание больного на кровать.
Ошибочно некоторые рядом находящиеся люди дают пострадавшему нюхать нашатырный спирт. В таком случае негативные последствия не заставят себя ждать, а это – остановка дыхания и летальный исход.
Если присутствует судорожный синдром, особенно запрещается давать человеку лекарства, в принципе, как и без его наличия. При резком снижении артериального давления прием гипотензивного препарата вызывает увеличение некротического очага или области с гематомой.
После прибытия в стационарное отделение начинают диагностические мероприятия, которые позволяют определить тип инсульта (геморрагический, ишемический): лабораторные исследования (мочи и крови: общий анализ, биохимический, на уровень глюкозы), инструментальные.
Среди последних – МРТ и КТ. Чтобы рассмотреть состояние сосудов, проводят рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества. Если есть подозрение на развитие геморрагического инсульта, выполняют спинномозговую пункцию. При ишемической форме ОНМК кровь в ликворе отсутствует.
Ультразвуковой анализ проводится для определения степени повреждения сосудов атеросклеротическими бляшками. Электроэнцефалографию и эхоэнцефалографию используют, однако редко за счет малой информативности.
Лечение инсульта зависит от формы приступа. Общими для обеих форм принципами терапии выступают:
- прием медикаментов в условиях стационара;
- проведение психотерапии, лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур в период реабилитации;
- соблюдение правильного питания и образа жизни.
Проводить профилактику инсульта рекомендуется мужчинам, которые страдают гипертонией. По данным статистики, около 80% случаев острого нарушения мозгового кровообращения диагностируют у лиц, страдающих повышенным артериальным давлением.
К превентивным мероприятиям относят:
- соблюдение правильного образа жизни с исключением спиртных напитков, курения, наркотических веществ (особенно это касается мужчин, у которых развивается сахарный диабет, гипертония, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз);
- ограничение употребления соли и пищи, которая содержит таковую в большом объеме, а также продуктов с жиром животного происхождения;
- коррекция физической активности: полезна быстрая ходьба и бег трусцой.
В особенности рекомендуется соблюдать профилактические рекомендации людям, имеющим наследственную предрасположенность к нарушению острого мозгового кровообращения.
Последствия у мужчин
Последствия инсульта у мужчины зависят от формы, в которой он возник. Например, при ОНМК в головном мозге по геморрагическому типу возникают более выраженные осложнения, чем при ишемической форме патологии: наблюдаются изменения в поведении, выражающиеся в нарушении речи, памяти, сознания.
При геморрагической форме инсульта часто диагностируют частичный паралич правой или левой стороны головы и лица (с учетом области поражения мозга), туловища. Утрачивается двигательная активность, изменяется мышечный тонус и чувствительность кожных покровов.
Наблюдается изменение поведения и психологического состояния: появляется невнятность и несвязность в речи, человек произносит слова в неправильной последовательности. Нарушается память, возникает явная апатия к окружающим людям и продолжительное депрессивное состояние.
После ишемического инсульта негативные последствия имеют меньшую выраженность и считаются менее тяжелыми. При легком инсульте и быстрой врачебной помощи спустя определенное время человек полностью восстанавливается.
Однако, ОНМК ишемического типа в редких случаях проходит бесследно: нарушается глотание, речь, двигательная функция, изменяется психоэмоциональное поведение. Инсульт по ишемическому типу вызывает различные болевые синдромы, вызванные неврологическими факторами.
Прогноз заболевания зависит от своевременности оказания первой помощи и принятия основных терапевтических мер. Смертность в первый месяц после приступа наблюдается в 15-25% случаев при инсульте ишемического типа и при инсульте геморрагического типа – в 40-60%.
Регресс неврологических нарушений наблюдается в первые 3 месяца после нарушения кровообращения. В большинстве случаев медленнее восстанавливается подвижность верхних конечностей, чем нижних. Уровень восстановления утраченных функций зависит от того, в какой форме возник инсульт и какой он степени тяжести.
Заключение и видео
Инсульт у представителей сильного пола – частое явление, с которым сталкиваются врачи. Первые симптомы и основные клинические признаки практически ничем не отличаются от таковых, возникающих у женщин. Важно оказать грамотную первую помощь и стационарные мероприятия в первые 3-4 часа после приступа, ведь чем раньше их провели, тем выше шансы на минимальную выраженность негативных последствий.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник
Если точно знать признаки инсульта у мужчин, можно избежать серьезных осложнений, влекущих за собой инвалидность и летальный исход. Инсульт головного мозга (ИГМ) возникает на фоне нарушения кровоснабжения. Приступу способствует сужение просвета в артериях или разрыв сосудов, вследствие чего происходит кровоизлияние.
Первые признаки инсульта у мужчин
Общие симптомы и первые признаки инсульта у мужчин практически не отличаются от тревожных сигналов у женщин, но для сильного пола более характерно проявление расстройств двигательной активности, что типично для заболеваний головного мозга.
На что обратить внимание:
- Чувство слабости в верхних и нижних конечностях, чаще одностороннее. К примеру, при поднятии рук одна из сторон «плохо слушается».
- Болевой синдром мигренеподобного типа. Избавиться от боли при помощи обезболивающих средств невозможно.
- Рвота мозговая, при которой отсутствует ощущение облегчения.
- Усиление слюноотделения.
- Затрудненность в речевом произношении на фоне снижения чувствительности языка.
- Дискомфорт при глотании, так как в мышечной системе ротоглотки и горла ослабевают сократительные способности.
- Нарушение координации движений — невозможно выполнить точные движения, особенно при ходьбе (походка становится шаткой).
- Дезориентация в пространстве и времени — больной не узнает знакомые предметы, людей и т.д.
- Двоение в глазах — невозможность фокусирования взгляда. Затрудняется подвижность одного из глазных яблок, поэтому со стороны взгляд кажется неживым.
- Непроизвольное мочеиспускание и судороги — при тяжелом течении болезни.
- Боязнь света и громких звуков. Человек неадекватно реагирует на включенную лампу и музыку (стук, гром и т.п.).
- Упадок сил, сонливость, общая слабость. Больной быстро утомляется, беспокойно спит, чувствует себя постоянно уставшим.
Симптомы инсульта у мужчины подразделяются на 2 группы:
- Общемозговые: интенсивная боль локализованного характера, возникающая внезапно. Сонливость и судороги, тошнота и рвотные рефлексы, побледнение лица и обморок, цианоз кожи.
- Очаговые: возникают после общемозговых через 15-20 часов. Проявляются онемением конечностей, снижением чувствительности кожного покрова на участках тела, которые находятся под контролем пораженного отдела головного мозга (ГМ). Далее нарушается острота зрения и слуха, расширяются зрачки, опускаются веки, частично утрачивается память, увеличивается потоотделение. Особенность: если присутствует гипотония, артериальное давление падает, если гипертония — повышается.
Мнение эксперта
Автор: Дарья Олеговна Громова
Врач-невролог
Опасность инсульта заключается в высоком риске летального исхода. Кроме того, нарушение мозгового кровообращения приводит к тяжелым осложнениям. По данным Федеральной службы государственной статистики инсульт занимает второе место в структуре смертности. Заболевание является причиной утраты трудоспособности. В зависимости от тяжести поражения в 60-70% случаев пациентам присваивается группа инвалидности. Способность к самообслуживанию теряется в 10-15%. У мужчин инсульт возникает с такой же частотой, как и у женщин. Нарушение мозгового кровообращения чаще регистрируется в возрасте от 40 до 65 лет. Однако, в последнее время врачи выявляют дебют заболевания в более раннем возрасте.
Диагностика инсульта в Юсуповской больнице проводится с использованием современного медицинского оборудования. С помощью КТ, МРТ удается установить тип нарушения, его локализацию и степень распространенности. В соответствии с полученными данными подбирается корректная терапия. При своевременном начале лечения возможно полное восстановление утраченных функций. Каждому пациенту Юсуповской больницы разрабатывается индивидуальный комплекс для реабилитации. В него входят не только медикаментозные препараты, но и занятия лечебной физкультурой и физиотерапия.
Предвестники инсульта у мужчин
Первые симптомы инсульта у мужчин могут проявляться слабо, поэтому больной не всегда осознает опасность состояния. Появление тревожных звоночков непродолжительное, но между обострениями период ремиссии тоже недлительный. Чтобы распознать приближение приступа, необходимо обращать внимание на предвестники заболевания, которые имеют характерные отличия:
- частое головокружение и боль в месте очага;
- сдавливающее ощущение в области грудной клетки;
- подташнивание, рвотные рефлексы;
- внезапные перепады настроения, беспричинные психоэмоциональные нарушения;
- покраснение лица на фоне приливов;
- шумы в ушах;
- учащенное дыхание;
- резкий болевой синдром в затылке;
- бессонница;
- быстрая утомляемость;
- одышка во время движения и в состоянии покоя;
- рассеянность внимания.
При наличии подобных сигналов на протяжении нескольких дней необходимо обратиться за помощью в больницу. Пройти обследование в Москве можно в Юсуповской клинике, где неврологи осуществят диагностику на современном оборудовании, установят точный диагноз даже на начальной стадии развития инсультного состояния.
В зависимости от места локализации повреждения мозговых артерий появляются характерные симптомы инсульта у мужчины:
- В мозговом стволе — резкая утрата сознания, паралич с двух сторон, после чего человек впадает в коматозное состояние.
- В подпаутинном пространстве — присутствуют ярко выраженные общемозговые сигналы.
- В мозжечке — боль интенсивного характера в затылке, сильная тошнота и рвота. Особенность: больной не может принять вертикальное положение.
- В желудочках — болезнь сопровождается обмороками.
- В теменной доле — утрачиваются приобретенные навыки, нарушаются тактильные ощущения, происходит пространственная дезориентация.
- В височной доле — больной не распознает привычные звуки, не понимает родную речь. Патология сопровождается галлюцинациями.
- В лобной доле — появляется беспричинная агрессия или, наоборот, депрессия, судороги.
Факторы риска инсульта у мужчин
Кровообращение в ГМ нарушается на фоне негативных факторов. Причины инсульта у мужчин не отличаются от этиологии происхождения заболевания у женщин, но наиболее частыми факторами являются вредные привычки. Из-за чего может возникнуть повреждение головного мозга у сильного пола:
- частое употребление алкогольных напитков;
- длительное табакокурение;
- прием наркотических средств;
- ожирение при сахарном диабете и неправильном питании;
- гиподинамия — малоподвижный образ жизни;
- занятия тяжелыми видами спорта;
- непосильный физический труд;
- прием некоторых групп препаратов;
- постоянный перегрев тела (на солнце, в горячем цехе и т.д.);
- патологические изменения на фоне возраста;
- генетическая предрасположенность;
- частые стрессы, нервные перенапряжения;
- закупорка сосудов из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, артериальная гипертензия, тромбоз, тромбофлебит, аритмия, ишемия, сердечная недостаточность, васкулит и т.д.);
- гормональный дисбаланс на фоне заболеваний щитовидной железы, сахарного диабета;
- мигрени;
- интоксикация организма;
- инфекционные болезни.
Представители сильной половины человечества переносят патологическое состояние легче, нежели женщины. На восстановление организма уходит меньше времени. Связано это с физической подготовкой и отсутствием склонности к частым психоэмоциональным расстройствам. Последствия инсульта у мужчин могут носить и тяжелый характер, в зависимости от течения болезни и своевременности обращения в клинику.
Инсульт ишемический и геморрагический
ИГМ подразделяется на два основных вида в зависимости от причины возникновения:
- Ишемическая форма считается менее опасной, так как отличается длительностью развития, что позволяет своевременно обнаружить отклонения в мозговом кровоснабжении. Первопричина — закупорка тромбом, сужение просвета в артериях, в результате чего развивается дефицит кислорода и питательных веществ, так как кровь не циркулирует в нормальном ритме.
- Геморрагический тип — наиболее опасный, так как возникает неожиданно, протекает в острой форме. Развивается чаще всего на фоне патологических нарушений, что приводит к разрыву мозговых артерий и кровоизлиянию. Другое название — апоплексический удар, перед которым резко повышается артериальное давление. Во время разрыва происходит заполнение черепной полости кровяной жидкостью, что способствует образованию гематом. Выраженность симптоматики зависит от вида разрыва — обширного или мелкоочагового.
Метод лечения подбирается на основании разновидности заболевания, что определяется в ходе диагностических мероприятий. В Юсуповской больнице врачи проводят всестороннее обследование, позволяющее выявить степень тяжести, форму, срок давности развития патологии, на основании чего назначается индивидуальная терапия, выстраивается предварительный прогноз.
Первые симптомы ишемического инсульта у мужчин
Ишемическое поражение у сильного пола чаще диагностируется после 40-летнего рубежа, особенно при таких отклонениях, как атеросклероз и тромбоз, возникающих на фоне неправильного образа жизни. Протекает в следующих формах:
- Подострый вид отличается постепенным нарастанием симптоматики, так как кровообращение нарушено не полностью. Приступ может случиться через несколько часов и суток (максимум 3-4).
- Острый тип характеризуется стремительной и ярко выраженной симптоматикой. Во время удара кровоснабжение останавливается, из-за чего происходит отмирание тканей в отделах ГМ (некроз). Отличается обширными очагами.
- Хроническая форма — от начала появления тревожных сигналов до приступа проходит 2 и более месяцев. Характер признаков вплоть до обострения — умеренный.
- Течение ступенчатого типа отличается частой сменой ремиссии и обострения. Удар возможен через 2 недели.
На ранней стадии развития болезни отмечается головокружение, боль в груди, упадок сил, слабость, оглушенность. Далее у больного обнаруживается следующее:
- тошнота и рвотные позывы;
- затрудненность при глотании;
- эпилептические припадки;
- частичная утрата памяти;
- обмороки;
- парезы в мышечной системе языка и лица (чаще с одной стороны);
- нарушение координации движений — изменяется походка, снижается устойчивость;
- потеря ориентации в пространстве;
- повышенное потоотделение;
- недостаток воздуха;
- онемение в верхних и нижних конечностях;
- паралич одной или обеих сторон;
- невозможность полноценного произношения слов;
- резкое снижение остроты зрения;
- трудности с чтением, счетом, написанием слов;
- прогрессирование утраты памяти.
Обычно поражается одна из сторон тела: если повреждение артерий происходит слева, то онемение и искривление наблюдается с правой стороны и наоборот.
Первые признаки геморрагического инсульта у мужчин
При разрыве сосудов разрушаются мозговые клетки, повреждается ствол. Это приводит к повышенному давлению на внутренние органы — зрительный аппарат, сердце, центральную нервную систему. В результате происходит отек ГМ, смещение отделов ЦНС, поэтому при геморрагической форме появляется неврологическая симптоматика.
Что происходит:
- Непосредственно перед приступом сильно кружится голова, боль нарастает стремительно. Далее немеют конечности, повышается артериальное давление, краснеет лицо и шея, чувствуется слабость и сильная тошнота.
- По мере прогрессирования искривляется улыбка, язык самопроизвольно разворачивается в одну сторону, слегка нарушается речевая функция.
- Пока больной находится в сознании, развивается боязнь света и звуков, отсутствует связность речи (становится невозможным сформулировать мысль, произнести целое предложение, из слов «выпадают» буквы). Перед глазами мелькают мушки, начинается эпилептический припадок.
- После этого человек падает в обморок, не реагирует на свет, лицо становится искривленно-асимметричным. Если приоткрыть его глаза, можно заметить плавающее состояние яблок, возникающее косоглазие.
- В бессознательном состоянии у больного резко снижается давление, замедляется пульс и сердечный ритм.
- Когда начинается кровоизлияние, усиливаются неврологические сигналы — частично снижается или полностью утрачивается двигательная активность, мышечный тонус ослабевает. При рассмотрении глаз заметно значительное расширение зрачков. Уголки губ опускаются, из-за чего разглаживается носогубный треугольник.
- Наступает период сопора, при котором человек впадает в глубокий сон, поэтому реакции практически отсутствуют.
- При бездействии представитель сильной половины человечества впадает в кому, которая опасна летальным исходом.
Ишемический инсульт или геморрагический — как отличить?
Чтобы самостоятельно (до приезда медиков) определить тип инсультного состояния, обратите внимание на главные отличительные черты:
Проявления | Ишемическое повреждение с нарушенным кровоснабжением | Геморрагическое поражение с разрывом артерий |
Уровень нарастания симптоматики | Плавный | Интенсивный |
Особенности начала удара | Слабо выраженное | Внезапное |
Наполнение кровью сетчатки глаз | Никогда | Всегда при обширных разрывах |
Артериальное давление | Снижается | Повышается |
Утрата сознания, обморок | Кратковременно | Длительно |
Степень отделения пота | Легкая | Сильная |
Сухость во рту | Нет | Есть |
Болевой синдром в области груди и головы | Незначительный | Высокий, резкий |
Тошнота и рвота | Тошнит, но рвота проявляется только рефлексами | Сильно тошнит и открывается рвота |
Температура тела | Повышается в редких случаях | Увеличивается всегда |
Тест на инсульт
Существует такой тест, как BE FAST, который используется в медицине для мгновенного диагностирования инсультного приступа. Аббревиатура имеет свою расшифровку:
- B — balance. Нужно посмотреть, как человек совершает движения. Плохое равновесие свидетельствует о приближающемся ударе.
- E — eyes. Проверьте уровень остроты зрения — пусть больной поочередно закрывает/открывает глаза и расскажет, что он видит перед собой.
- F — face. Попросите улыбнуться и показать язык. При приступе происходит искривление в одну из сторон.
- A — arms. Пусть пострадавший поднимет обе руки или пожмите ему ладони — одна из конечностей будет слабее или не поднимется.
- S — speech. Поговорите с потерпевшим — при дефиците мозгового кровоснабжения речь нарушается.
- T — time. Больной отрицает нарушенное состояние.
Если вы обнаружите хотя бы один вид отклонения, незамедлительно обращайтесь в Юсуповскую клинику, где опытные врачи окажут первичную медицинскую помощь, установят точный диагноз, назначат терапевтические мероприятия. Для этого применяются инновационные лечебные технологии европейского уровня, мощное оборудование, индивидуальный подход. Задать вопросы и пройти обследование можно по указанным телефонам.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.
- Широков, Е. А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф / Е.А. Широков. – М.: Кворум, 2010. – 244 c.
- Виленский, Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. – Москва: Высшая школа, 1999. – 336 c.
Наши специалисты
Врач-невролог, к.м.н.
Врач-невролог, к.м.н.
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Врач-невролог
Врач-нвролог
Врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии
Врач-невролог