Инсульт геморрагический правая лобная доля

Одна треть общей массы полушарий головного мозга человека приходится на лобные доли. Если нарушается кровообращение именно в этой части мозга, то страдают, прежде всего, все когнитивные (познавательные) процессы.

Основными причинами нарушения кровотока в сосудах лобных долей головного мозга являются обострения гипертонии, атеросклероз, некоторые врожденные патологические заболевания кровеносных сосудов, плохая свертываемость крови, склонность к тромбообразованию. Все это ведет к возникновению инсульта. В зависимости от механизма его действия, инсульт может быть ишемическим или геморрагическим. Далее в свою очередь инсульт ведет к развитию лобного синдрома. Важно заметить, что инсульт не является единственной причиной этого заболевания. Однако симптомы могут

Симптомы лобного инсульта

Лобный инсульт проявляется чаще всего в виде общемозговых симптомов:

Человек испытывает острую боль в передних отделах головы, тошноту и рвоту.
Головокружение приводит к потере сознания.
Может подняться высокая температура тела.

Специфические симптомы лобного инсульта:

Появляются рудиментарные рефлексы: сосательный, хватательный, поисковый (в случае обширного поражения лобных долей);
Человек утрачивает способность контролировать собственные действия;
Утрачивается чувство самосознания;
Имеют место двигательные и речевые нарушения;
Утрачивается способность к абстрактному мышлению, планированию;
Нарушаются функции памяти, внимания и воли человека;
Пострадавший не в состоянии сфокусировать внимание на чем-либо, не может решать сложные задачи, составлять логические связи, формировать концепции и т.д.

Симптомы могут проявляться также различные в зависимости от локализации повреждения. В случае инсульта левой стороны лобной части мозга нарушается вербальное поведение человека. Он не в состоянии быстро вспомнить и назвать знакомые предметы, не может говорить в быстром темпе. Если повреждение произошло в правой стороне лобной части мозга, то нарушается невербальная беглость.

Считается, что поражения префронтальной области головного мозга ведет к нарушению именно исполнительных функций человека. У человека, перенесшего инсульт лобных долей, могут быть сохранены некоторые двигательные функции, интеллект и восприятие, но в то же время искажается поведение и сама личность пострадавшего. Часто такие последствия незаметны пока пациент еще находится на лечении в медицинском учреждении. Но со временем эти отклонения будут проявляться все ярче. Задача врача – собрать полный анамнез начала и течения заболевания, чтобы впоследствии правильно назначить необходимую терапию.

Последствия лобного инсульта

Последствия лобного инсульта могут выражаться в виде лобного синдрома. Существует два вида этого заболевания: абулический и расторможенный.

Абулический тип ведет утрате способности человека к творческому мышлению, инициативы, любознательности. Часто возникает нарушение эмоционального фона, проявляющееся в виде апатии и безразличия.

Расторможенный тип лобного синдрома прямо противоположен абулическому – возникает импульсивное поведение, человек утрачивают здравый смысл в своих действиях, не способны предвидеть последствия своих поступков. Память и мышление при этом полностью сохранены. Так, человек способен охарактеризовать свои действия в возможных ситуациях, но на практике действовать будет совершенно неадекватно и непредсказуемо.

Источник: https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/l/lobnyij-insult.html

Если у Вас есть вопросы по проблеме, Вы можете задать их нашим специалистам онлайн: https://www.neuro-ural.ru/patient/consulting/

Источник

Инсульт находится на третьем месте среди болезней по числу смертности в мире. Многие люди пребывают в неведении, пока не окажутся под страшным ударом (insultus по латыни «удар, наскок»). Большинство случаев приходится на первый тип – ишемический инсульт (инфаркт головного мозга), остальные пациенты подвергаются второму типу – геморрагическому инсульту, про который в этой статье речь идет подробнее.

Описание заболевания

Фото 1 Геморрагический инсульт – излияние крови в головной мозг в результате разрыва сосуда.

В зависимости от поражаемого полушария, говорят о левостороннем и правостороннем геморрагическом инсульте. Сделаем акцент на кровоизлиянии в правом полушарии, как тяжело диагностируемом.

Причинами возникновения геморрагического правостороннего инсульта являются:

Гипертоническая болезнь (поражаются сосуды головного мозга, нарушается кровообращение и, в результате повышения артериального давления происходит разрыв сосуда);
Церебральная амилоидная ангиопатия (отложения белка на стенках сосудов головного мозга, которые с возрастом приводят к нарушению их целостности);
Аневризмы (участок утончения стенки сосуда, подверженный растяжению и повреждению);
Нарушения свёртываемости крови (основная причина кровоизлияний – приём антикоагулянтов, препаратов, снижающих активность свёртывающей системы крови и предотвращающих образование тромбов);
Опухоли (увеличение числа поражённых клеток приводит к риску разрыва артерии);
Артериовенозные мальформации (врождённое аномальное развитие кровеносной системы с наличием сосудистых узлов, которые разрываются).

Следствием кровоизлияния при геморрагическом инсульте является образование гематом. По локализации различают паренхиматозные, субарахноидальные, желудочковые и гематомы смешанного типа.

Следует помнить, что при всех видах геморрагических инсультов мгновенно развивается отёк головного мозга, поэтому для скорейшей госпитализации жизненно необходимо выявить первые сигналы тревоги.

Признаки

Фото 2 Зависимо от того, какая часть правого полушария головного мозга подверглась геморрагическому инсульту, проявляются те или иные признаки.

Однако в начале развития данного инсульта наблюдаются общемозговые симптомы:

возникает резкая головная боль, которая не проходит после приёма медикаментов;
больной чувствует, как в голове разливается горячая жидкость;
ощущается тошнота с последующей рвотой;
возможна внезапная потеря сознания;
нарушается координация;
возникают проблемы с артикуляцией, а у левшей полностью пропадает речь;
у пожилых людей повышается артериальное давление, пульсируют сосуды шеи.

Если, в результате разрыва сосуда кровь изливается в ткань головного мозга, то возникают дополнительные симптомы:

нарушается дыхание (характерны клокочущие звуки и хрипы);
кожа на лице багровеет.

Поражение оболочек головного мозга характеризуется:

ригидностью мышц-сгибателей на затылке и мышц-разгибателей голени;
нарушением зрения.

Симптомами попадания крови в желудочки являются:

рвота с кровью;
судороги;
части левой половины тела воспринимаются слабыми и онемевшими (нет возможности пошевелить ни рукой, ни ногой) или они вовсе не идентифицируются мозгом;
кома.

В госпитальных условиях геморрагический инсульт правой стороны мозга диагностируют посредством компьютерной и магнитно-резонансной томографий, а в домашних условиях проводят эффективный тест.

Для определения мозговой деятельности просят пациента произнести простую фразу и задают вопрос, ответ на который ему хорошо известен. Затем, с целью проверки мышц лица предлагают улыбнуться и высунуть язык. В завершение, проверяют координацию, при попытке одновременно поднять обе руки.

Важно! Показателями правостороннего инсульта будет бессвязная и невнятная речь, долгое припоминание известных фактов, асимметричность улыбки, затруднённость или невозможность парных движений.

Существует ряд мер для постановки диагноза геморрагического правостороннего инсульта у пациентов, находящихся в коматозном состоянии. Если поднять обе конечности больного, а потом отпустить их, то левые парализованные части тела, опустятся быстрее, левое бедро будет казаться шире, левая стопа вывернется наружу, левое веко опустится быстрее после поднятия, а левая щека, при выдохе, надувается словно парус.

Инсультам геморрагического типа чаще всего подвергаются люди, перешагнувшие 45-летний рубеж и не привыкшие следить за своим здоровьем, а также более молодые лица, имеющие вредные привычки и приверженцы неправильного питания.

ВАЖНО! Обычно правосторонний геморрагический инсульт провоцируют сильные психоэмоциональные или физические перегрузки, поэтому во избежание страшных последствий, берегите себя и своих близких.

Лечение и восстановление

Как правило, мгновенная реакция со стороны медицинского персонала и родных людей в период геморрагического либо ишемического инфаркта может быть главным фактором при спасении человеческой жизни. Времени много не остается, так как экстренная медицинская помощь в промежуток удара значима в главную очередь.

Операция

Самый эффективный способ, дающий возобновить кровотечение и удалить лишнюю кровь, попавшую в желудочек головного мозга, это хирургическое вмешательство.

Суть процедуры состоит в том, что нейрохирург, установив место образования гематомы, делает незначительный разрез на голове. Далее с помощью особой трубочки он производит высасывание излишней крови, таким образом, возобновляя кровоток и понижая внутреннее давление гематомы на нервные ткани. Это делается, чтобы в дальнейшем у больного было меньше выраженности неврологического проявления кровоизлияния в мозг.

Медикаменты

После операции для минимизации последствий доктора назначают медикаментозное лечение, однако при этом все препараты выставляются строго индивидуально, так как последствия у каждого пациента могут быть различными. Плюс ко всему в комплекс кроме того включают врачебную гимнастику, психотерапевтические, физиотерапевтические процедуры.

Прогноз и последствия

Фото 3 Во время удара в 60% случаев кровь с пораженного сосуда попадает в желудочки мозга, что в результате завершается тем, что у человека может наступить кома. У него пропадает реакция буквально на все.

Если же кома уже настала и её исключить не получилось, выздоровление будет успешным только, если больного получилось привести в сознание в первые 2-3 дня после потрясения.

Чаще всего это происходит, если помощь была оказана своевременно и кровь не успела пробраться в наиболее глубокие слои.

При этом ни один доктор не сумеет установить, сколько времени человек может находиться в коме.

Правосторонний инсульт чаще всего ведет к парализации левой стороны тела.

Основные последствия правостороннего кровоизлияния:

Паралич и парез левой стороны тела;
Потеря нарушения чувствительности левой стороны;
Нарушение мочевыведения, дефекации, сексуальной функции;
Психические расстройства;
Нарушение зрения;
Невозможность глотать, говорить, издавать звуки;
Нарушение координации и равновесия;
Тремор конечностей;
Снижение или полная потеря слуха справа;
Двоение в глазах, выпадение половины поля зрения;
Потеря умственных способностей – деменция.

Сколько живут после удара

Статистика неумолима – после геморрагического инсульта умирает 65% пациентов. Из оставшихся в живых больше года живут примерно 35%. В первый месяц лечения умирает от 15% до 25% больных.
Нужно понимать, что кровоизлияние в мозг опаснее, чем ишемический инсульт, поэтому и последствия после него намного серьезнее.

Шансы на жизнь напрямую зависят от своевременно оказанной помощи.

Предлагаем Вам посмотреть полезное видео по теме:

Заключение

Если человек чувствует непрекращающуюся головную боль, ухудшение зрения, головокружение, тошноту, повышение давления, следует сразу вызывать скорую помощь. При геморрагическом инсульте важна каждая минута, чем быстрее будет оказана помощь, тем больше шансов на выздоровление.

Источник

Пинчук Елена Анатольевна

Заместитель главного врача по лечебной работе, кмн, врач-невролог

Крицкая Ольга Павловна

Врач-невролог, высшая категория

Мальцева Марина Арнольдовна

Врач-невролог высшей категории, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Шабунина Екатерина Михайловна

Врач-невролог, 2 категория

Симптомы лобного инсульта

Лобный инсульт проявляется чаще всего в виде общемозговых симптомов:

Человек испытывает острую боль в передних отделах головы, тошноту и рвоту.
Головокружение приводит к потере сознания.
Может подняться высокая температура тела.

Специфические симптомы лобного инсульта:

Появляются рудиментарные рефлексы: сосательный, хватательный, поисковый (в случае обширного поражения лобных долей);
Человек утрачивает способность контролировать собственные действия;
Утрачивается чувство самосознания;
Имеют место двигательные и речевые нарушения;
Утрачивается способность к абстрактному мышлению, планированию;
Нарушаются функции памяти, внимания и воли человека;
Пострадавший не в состоянии сфокусировать внимание на чем-либо, не может решать сложные задачи, составлять логические связи, формировать концепции и т.д.

Последствия лобного инсульта

Клинический институт мозга

Рейтинг: 4/5 –
7 голосов

Программы:

Другие статьи по теме:

Источник

Геморрагически инсульт характеризуется остро наступившим нарушением мозгового кровообращения вследствие повреждения сосудистой сетки из-за высокого артериального давления. Таким образом геморрагический инсульт является осложнением гипертонической болезни.

Причины возникновения геморрагического инсульта

Повышенное давление, которое не корректируется приёмом лекарственных препаратов со временем может приводит к развитию аневризм мелких мозговых сосудов, особенно это характерно для людей среднего возраста и пожилых. Изменённый сосуд с аневризмой имеет истончённую стенку, что значительно увеличивает риск развития её разрыва с проявлением симптомов геморрагического инсульта.

Инсульт геморрагический правая сторона

Такой инсульт имеет ряд характерных признаков. Клиническая картина, характерная для правостороннего инсульта формируется из следующих симптомов:

Стойкие двигательные нарушения на противоположной поражению стороне. Формируется гемипарез левой верхней и нижней конечности.
Нарушение всех видов чувствительности кожных покровов (тактильной, мышечо-суставной, болевой, температурной и других).
Мышечный спазм с формированием контрактур или отсутствие мышечного тонуса.
Комплекс менингеальных симптомов: Брудзинского, Кернига, глазо-лицевой феномен и

другие.

Общемозговая симптоматика

Общемозговые нарушения являются первым, но к сожалению, не специфичным признаком острого нарушения мозгового кровообращения. К общемозговым симптомам относятся следующие:

Головная боль. Может быть очень интенсивной и вызывать сильную тошноту и даже рвоту. Обусловлена она нарастающим внутричерепным давлением из-за нарастающей гематомы вследствие лопнувшей аневризмы мозговой артерии. Происходит сдавление структур мозга и раздражение барорецепторов, что приводит к возникновению данной симптоматики.

Головокружение и сильный шум в ушах. Проявления повышенного артериального давления, могут служить предвестниками начинающегося геморрагического инсульта.
Нарушение сознания различной степени и даже его утрата. Может сопровождаться нарушением ориентации в окружающем пространстве, во времени.
Потеря памяти. Амнезия может быть совершенно различной. Может происходить выпадение функции как кратковременной памяти, так и долговременной.

Вышеописанная симптоматика может проявляться как вместе, так и по отдельности. Степень активности симптомов и их комбинации зависят от локализации кровоизлияния в правом полушарии.

Геморрагический инсульт правой стороны и его последствия

Геморрагический инсульт на правой стороне может иметь грозные последствия и осложнения. С высокой долей вероятности перенёсший инсульт человек становится инвалидом различной степени тяжести. Последствия инсульта напрямую зависят от своевременно начатого лечение, правильности проведённой терапии и полноценного восстановления после инсульта.

Нарушения когнитивных функций

Речевые нарушения. Очень часто сопровождает острое нарушение мозгового кровообращения и является стойким симптомом. Кроме того, больной перенёсший инсульт может иметь затруднения в восприятии услышанной речи. Зачастую больному сложно формировать полноценные предложения.

Также больной испытывает затруднения в чтении и может вовсе перестать адекватно воспринимать зрительную информацию, нарушения письменности и артикуляции, что приводит к утрате речевой памяти.

При отсутствии лечения и реабилитации может сохраняться стойкий парез конечностей на противоположной от поражения стороне. Обращаясь в Уральский Центр Реанимационной Нейрореабилитации, вы выбираете самый оптимальный вариант лечения и реабилитации, который позволит максимально уменьшить тяжесть общего состояния после перенесённого инсульта.

Источник: https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/g/gemorragicheskij-insult.html

Источник