Инсульт есть ли надежда

Инсульт – распространенное заболевание у людей в возрасте за 50 лет, однако может встречаться и у 30-40-летних пациентов. Инсульт провоцируют вредные привычки, ожирение, высокое АД, церебральный атеросклероз, наследственный фактор, пороки сердца. Проявляется резкой головной болью, рвотой, покраснением лица, потерей сознания. Характерный симптом инсульта – кривая улыбка, перекошенное лицо, частичный паралич конечностей половины тела. В Израиле для лечения применяется комплекс медикаментозных препаратов, хирургическое вмешательство, направленное на удаление кровяных сгустков или тромба, а также длительная реабилитация.

Инсульт – распространенное заболевание у людей в возрасте за 50 лет, однако может встречаться и у 30-40-летних пациентов. Инсульт провоцируют вредные привычки, ожирение, высокое АД, церебральный атеросклероз, наследственный фактор, пороки сердца. Проявляется резкой головной болью, рвотой, покраснением лица, потерей сознания. Характерный симптом инсульта – кривая улыбка, перекошенное лицо, частичный паралич конечностей половины тела. В Израиле для лечения применяется комплекс медикаментозных препаратов, хирургическое вмешательство, направленное на удаление кровяных сгустков или тромба, а также длительная реабилитация.

Согласно статистическим данным, смертность от инсультов и инфарктов стоит на 1 месте в странах СНГ. Инсульт опасное неврологическое заболевание, вследствие которого нередко наступает инвалидизация пациента и летальный исход. Патология носит острый характер, она представляет собой кровоизлияние, которое происходит в головном мозге. Инсульт бывает 2-х видов: гемморагический и ишемический. В последнем случае происходит закупорка церебральных сосудов.

Причины инсульта

Основными причинами, которые приводят к удару, являются:

• вредные привычки;
• переутомление;
• высокое артериальное давление;
• церебральный атеросклероз;
• мерцательная аритмия;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• пороки сердца;
• ожирение;
• нарушение липидного обмена;
• генетическая предрасположенность.

В редких случаях геморрагический и ишемический инсульты могут возникать одновременно. Геморрагический инсульт проявляется:

• резкой головной болью;
• потерей сознания;
• покраснением лица;
• рвотой.

Вскоре после удара у человека может случиться паралич. Такой вид инсульта возникает в условиях стрессовой среды, при серьезных физических нагрузках, при высоком АД. Им часто болеют молодые люди, имеющие патологии почек и повышенное давление на фоне заболевания. Также фактором риска является аневризма головного мозга.

Основными признаками ишемического инсульта являются:

• сонливость;
• нарушение зрения;
• проблемы с речью;
• слабость;
• онемение в разных частях тела;
• заторможенность.

Ишемический инсульт часто случается во сне. После пробуждения у человека отмечается спутанность сознания, может наступить паралич. Не исключена возможность повторения инсульта в скором времени. Этот вид инсульта более характерен для пожилых категорий людей.

Важным признаком инсульта является перекошенное лицо, когда человек улыбается только одной стороной рта, вторая остается неподвижной. Нарушается речь и логика высказанных мыслей, сам больной не чувствует внешних изменений. По этому симптому можно заподозрить инсульт и обратиться к специалистам. Необходимо сделать это без промедления.

Как проводится диагностика инсульта?

Для диагностики инсульта специалисты проводят ряд исследований:

• анализы крови и коагулограмму;
• диффузно взвешенную томографию, которая является последней модификацией МРТ, и позволяет в сжатые сроки поставить верный диагноз;
• ангиографию сосудов головного мозга. Пациенту вводят рентгенконтрастный катетер по бедренной артерии. Применяется, если КТ и МРТ не дают достаточно четких результатов;
• МРТ и КТ;
• УЗИ сонных артерий, по результатам которой устанавливается топография сужения сосудов;
• Люмбальную пункцию. Если спинномозговая жидкость содержит примеси крови – это свидетельствует о геморрагическом инсульте.

При необходимости назначаются дополнительные исследования. Они все носят экстренный характер. Инсульт – это заболевание, которое не терпит промедлений, действовать следует немедленно.

Израильские методики лечения при инсультах

В первую очередь принимаются экстренные меры, пациентам назначаются комбинации из:

• гипотензивных препаратов;
• противосудорожной терапии;
• мочегонных средств;
• препаратов для повышения свертываемости крови.

Также применяется хирургическое вмешательство. Оно проводится, если диагностика показала:

• обширное кровоизлияние;
• кровоизлияние в мозжечок;
• разорванную аневризму;
• гидроцефалию.

К хирургическим методам KeyMedical при инсультах следует отнести:

• эмболизацию аневризм при помощи специальных спиралей;
• ушивание аневризм (после ушивания на сосуды накладываются клипсы или мышечная ткань);
• трепанацию черепа с удалением гематом и пластикой сосудов;
• трансплантацию стволовых клеток;
• рентгенхирургическую методику, когда в артерию вводится катетер, оснащенный баллоном. Метод используется, если невозможно остановить кровотечение другим образом. На месте поражения баллон раздувается, и кровь перестает вытекать из сосуда.

Реабилитация при инсультах

В рамках реабилитационных мероприятий для каждого пациента в KeyMedical составляется индивидуальная программа. С ними работают логопеды, психотерапевты, неврологи, физиотерапевты, реабилитологи и другие специалисты, выполняющие свою работу. Только комплексный подход дает хорошие результаты. На базе реабилитационного центра есть все необходимые тренажеры, спортзалы, бассейны и оборудование. Срок реабилитации зависит от состояния пациентов, показаний специалистов и осложнений, которые возникли после удара. Хотите узнать о лечении инсультов в Израиле более подробную информацию? Запишитесь на бесплатную консультацию.

1. Инсульт — это самостоятельное заболевание

Нет. На самом деле это осложнение или последствие одного или нескольких хронических заболеваний. Инсульт молниеносен, недаром в прошлом его называли «апоплексический удар». Его можно сравнить со взрывом, который никогда не возникает из ниоткуда. Наиболее частой причиной острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) — так еще врачи называют инсульт — является атеросклероз, болезнь, которая поражает кровеносную систему человека. Она приводит к хрупкости сосудов, лопанью так называемых атеросклеротических бляшек и образованию на месте повреждения бляшки тромбов. Если тромб не растворяется и продолжает расти, то в конце концов он отрывается и уносится по ходу сосуда с артериальным кровотоком. Если тромб закрывает сосуд головного мозга, то происходит инсульт. Атеросклероз ускоряется гипертонией, повышенным содержанием холестерина и сахара в крови.

2. Инсульт нельзя предотвратить

Это не так. Есть два типа факторов риска, которые приводят к инсульту. Одни называют немодифицируемыми: на них нельзя повлиять. Например, к ним относят пол и возраст. Но другие факторы — модифицируемые — человек вполне может контролировать. Среди них — уровень холестерина и сахара в крови, давление и вес.

По статистике, у мужчин инсульт бывает чаще, чем у женщин, а после 55 лет риск инсульта увеличивается в два раза каждые 10 лет. При этом если следить за давлением, контролировать уровень сахара и холестерина в крови, риск значительно снижается. Этот процесс можно сравнить с ремнем безопасности в машине: если вы пристегнуты, полностью исключить вероятность аварии нельзя, при этом шансов выжить, если она все же произойдет, значительно больше.

Фото: Getty Images

3. Инсульт грозит только пожилым

Нет. К сожалению, инсульт может быть даже у детей. Когда ребенок находится в утробе матери, его легкие еще не работают, а в сердце имеется отверстие, через которое поступает кровь. Потом ребенок рождается, начинается кровообращение через легкие, и отверстие закрывается. Но иногда этого не происходит: вместо того чтобы раствориться в легких, венозный тромб попадает через это незаросшее отверстие в артериальную систему кровообращения, а оттуда в головной мозг — в результате происходит инсульт. Поэтому, если отверстие не закрылось само, его закрывают хирургическим путем.

Инсульты случаются и у молодых людей. Как правило, это связано с генетическими особенностями. К инсульту может привести врожденный диабет или повышенное тромбообразование. Но генетика определяет не все. Например, иногда во время родов у женщин очень сильно поднимается давление, и из-за этого тоже может произойти инсульт.

4. Инсульт всегда заканчивается параличом

Если вы порежете палец, в организме сразу же запустятся восстановительные процессы. То же и с инсультом. Инсульт не всегда заканчивается параличом, но, даже если часть тела парализована, подвижность можно восстановить. Как правило, 50% двигательной активности после инсульта восстанавливается в первые три месяца, если сразу начать над этим работать. Мы не задумываемся, когда чистим зубы и завариваем чай. Но для человека, пережившего инсульт, даже такие простые действия оказываются сложными. Поэтому уже на начальном этапе крайне важна реабилитация: выполнение определенных упражнений и движений ускорит процесс и сделает его более эффективным. Заключительная часть восстановления начинается спустя год, когда здоровые участки мозга берут на себя функцию погибших. К примеру, та часть мозга, которая отвечает за ногу, может взять на себя функции руки. Конечно, при этом рука не будет такой подвижной, как раньше, но совершать определенные действия сможет.

5. Повторный инсульт всегда приводит к смерти

К счастью, это не так. Бывает и такое, что люди переживают по пять инсультов. В целом же медицина активно развивается, врачебное сообщество становится более образованным и может вовремя определить причины инсульта и назначить необходимую профилактику. Кроме того, существует много просветительских проектов, которые популяризируют эту тему, рассказывают, как распознать инсульт, на что обратить внимание и какую помощь оказать в первую очередь. В совокупности все это приводит к тому, что сегодня повторные инсульты происходят гораздо реже, чем раньше.

6. При симптомах инсульта можно принять таблетку и отлежаться дома, а скорую нужно вызывать только в крайнем случае

Это заблуждение. Оставаться дома нельзя: в конечном итоге это может стоить жизни. По статистике, 30% инсультов смертельны, поэтому своевременная помощь критически важна. К тому же инсульт имеет тенденцию прогрессировать. Можно провести такую аналогию: если вы прищемили палец дверью — это инсульт, а последующий отек — это прогресс инсульта. Соответственно, в первые несколько дней признаки инсульта нарастают, и состояние человека может ухудшаться. Как правило, пациентов в таком состоянии кладут в палаты интенсивной терапии: здесь постоянно следят за их состоянием и оказывают всю необходимую помощь. Кроме того, в 25–30% случаев за одним инсультом следует другой, а чтобы этого не допустить, важна профилактика.

Фото: Getty Images

7. Курение, алкоголь и стресс не влияют на риск развития инсульта

Это не так. Доказано, что образ жизни влияет на риск возникновения инсульта. Например, курение вызывает ускоренный атеросклероз. Алкоголь в умеренных дозах не повредит, но если им злоупотреблять, может повышаться давление, и в результате есть риск возникновения гипертонического криза. Стресс тоже может спровоцировать возникновение инсульта. Когда человек нервничает, происходит выброс адреналина, учащается сердцебиение и повышается давление.

Для профилактики инсульта важна физическая нагрузка. Она сохраняет эластичность сосудов и увеличивает количество рецепторов, которые захватывают холестерин и сахар, тем самым не давая им повыситься. Именно поэтому людям, страдающим диабетом, часто рекомендуют заниматься гимнастикой.

8. Восстановиться после инсульта можно с помощью робота

С этим можно поспорить. Действительно, иногда восстановление происходит с помощью роботов: человека помещают в подвесную систему, закрепляют ремнями, нажимают на определенные кнопки, и робот начинает за него идти. У пациента, который долго лежал, создается иллюзия, будто он может свободно ходить. Но это часто дает обратный эффект. Когда его отсоединяют от системы, оказывается, что он не может пошевелиться, а эйфория и надежда были ложными. Важно, что при инсульте поражена ткань головного мозга, а не конечности. Для восстановления нейрона нужно повторение задачи. Пассивное изменение положения рук и ног без обратной связи не способствует восстановлению двигательной функции. Пациент сам должен прикладывать усилия. Этот процесс можно сравнить с игрой на гитаре: когда вы учитесь, вам нужно самостоятельно и многократно брать аккорды до тех пор, пока вы не получите результат.

9. Во время реабилитации главное — снова научиться двигаться

Конечно, восстановление двигательных функций крайне важно. Но это еще не все. Представьте, что вы бы ходили в школу, где учат только математике. Вы бы не знали ни языка, ни биологии, ни физики и были бы односторонне развиты.

После инсульта тоже важна междисциплинарная реабилитация. Поэтому ее рекомендуют проходить в специальных центрах, где с пациентом работают сразу несколько специалистов, включая физического терапевта, логопеда и когнитивного психолога, который занимается памятью, мышлением и прагматикой.

Почему это важно? Иногда бывает, что пациент может двигаться, но при этом у него есть проблемы с памятью. Например, он все время забывает выключить газ. Восстановить такие функции как раз помогает когнитивный психолог.

Во время реабилитации крайне важна и работа психолога, который занимается эмоциональным состоянием пациента. Инсульт часто разделяет жизнь на до и после. Люди нередко впадают в депрессию. Психолог учит тому, что инсульт — это не приговор, и помогает найти мотивацию жить дальше.

Автор: Маргарита Шило