Инсульт двоение в глазах
Когда ко всем последствиям инсульта добавляется ещё и расстройство зрения, в жизни больного появляются дополнительные трудности. Одной из таких проблем может быть диплопия (двоение в глазах). Чем раньше начать лечение, тем больше шансов вернуть больному нормальное зрение.
Чтобы лучше понимать, как работают современные методики борьбы с диплопией, нужно знать, что из себя представляет это заболевание.
Поделиться
Твитнуть
Поделиться
Класснуть
Отправить
Вотсапнуть
Что это за состояние
Диплопия – нарушение функции глазодвигательных мышц. Она приводит к раздвоению очертаний предметов, на которые смотрит человек. Чаще всего поражает оба глаза.
Причины
Мнение эксперта
Слонимский Михаил Германович
Офтальмолог высшей квалификационной категории. Имеет огромный опыт диагностики и лечения заболеваний глаз взрослых и детей. Более 20 лет опыта работы.
При инсульте в мозге человека происходит серьёзное нарушение кровообращения. Из-за этого ухудшается проведение нервного импульса из соответствующей области мозга к глазодвигательным мышцам. Поэтому они ослабляются или парализуются и не могут нормально функционировать.
По этой причине глазное яблоко отклоняется от нормального положения, и увиденное изображение попадает не на центральную глазную ямку. Это и даёт раздвоенную картинку.
Виды и типы
Классификация следующая:
- Монокулярная. При закрывании здорового глаза больной продолжает видеть раздвоенное изображение;
- Бинокулярная. Раздвоение происходит, если больной смотрит на предмет двумя глазами одновременно.
Ещё это заболевание делят по типу плоскости, в которой происходит раздвоение изображения:
- Вертикальная – искажение идёт по вертикали из-за преломления, создаваемого косыми глазными мышцами.
- Горизонтальная – искажение картинки происходит по горизонтали. Причиной служит нарушение нормального функционирования прямых глазных мышц.
- Перекрёстная – проекция изображение происходит крест-накрест: картинка из правого глаза оказывается слева и наоборот. У больного это вызывает большой дискомфорт.
Разновидности диплопии:
- Временная. Возникает после черепно-мозговой травмы, переутомления, во время сильной головной боли, как побочный эффект от приёма некоторых лекарств, из-за сильного отравления и после алкогольного опьянения.
- Врождённая.
- Страбогенная. Возникает вместе с косоглазием.
- Паралитическая. Причина — паралич глазодвигательных мышц.
Симптомы и признаки двоения в глазах
Больной жалуется на двоение в глазах: полное, частичное, в определённой точке поля зрения.
Этот симптом зависит и от расстояния, с которого человек смотрит на объект. Наблюдаются случаи, когда двоение происходит при взгляде на близкие предметы или на далекие.
Появляется разница в контрасте и яркости частей одного рассматриваемого предмета.
Частым спутником диплопии является головокружение.
Больному трудно передвигаться в пространстве, водить машину и просто перемещать различные предметы. Это происходит из-за лёгкой потери ориентации.
Помимо всего перечисленного, при раздвоении изображения возникают болезненные ощущения в глазах.
Полезное видео
Лечение двоения в глазах:
Что делать при двоении ?
Диплопию, являющуюся последствием инсульта, логично лечить посредством устранения источника проблемы. То есть больной должен ответственно подходить к прохождению курса реабилитации, который включает в себя специальную гимнастику, физио- и медикаментозную терапию. Иногда предлагается оперативное вмешательство.
Медикаментозное лечение
СПРАВКА! Врач не станет дополнительно назначать специальных офтальмологических препаратов, так как в них нет необходимости. Они никак не помогут при диплопии на фоне инсульта.
Лекарства должны улучшить мозговое кровообращение и усилить метаболические процессы в организме:
- Винпоцетин. Это лекарство назначают при остром нарушении мозгового кровообращения вследствие инсульта. Его приём способствует насыщению мозга кислородом и снижению давления. Но у лекарства есть и побочные эффекты.
- Инстенон. Препарат оказывает воздействие на сосудодвигательный центр, что стимулирует движение крови, расширяет сосуды и снимает спазмы. В его составе 3 активных компонента: этамиван, гексобендин и этофиллин.
- Мексидол. Этот лекарственный препарат повышает устойчивость клеток мозга к гипоксии (нехватке кислорода), что способствует улучшению памяти и мыслительных процессов.
Важен и приём антиагрегантов. Эта лекарственная группа назначается перенёсшим инсульт людям, у которых повысилась вязкость крови. Препараты разжижают кровь и предотвращают появление тромбов:
- Аспирин. Самый простой препарат, прекрасно разжижающий кровь. Но, как и у всех лекарств, у него есть ряд противопоказаний.
- Тиклопидин. Назначается для профилактики тромбоза.
Назначаются препараты из группы нейрометаболических церебропротекторов. Они способствуют активации обменных процессов в нервной системе больного. Известные нейропротекторы:
- Оксибрал. Способствует повышению усвоения клетками кислорода и снижает сопротивление сосудов, что способствует притоку полезных веществ к нейронам мозга.
- Сермион. Усиливает передачу импульсов между нейронами головного мозга, снижает давление.
ВАЖНО! Не занимайтесь самолечением. Любые препараты выписывает лечащий врач.
Гимнастика для глаз
Для восстановления нарушенных после инсульта функций организма обязательно назначается лечебная гимнастика. При появлении диплопии добавляют дополнительные упражнения для глазных мышц.
Короткий комплекс простых упражнений при диплопии:
- Двигайте глазами вверх, вниз, задерживаясь в каждом положении на пару секунд.
- Лвигайте глазами то вправо, то влево, задерживаясь в каждом положении на пару секунд.
- Выполняйте движения глазами по диагонали.
- Выполняйте круговые движения глазами. Сначала по часовой стрелке, потом против.
- Найдите две точки. Одна из них должна быть не дальше 30 метров от вас, вторая должна находиться на расстоянии не меньше 3 метров от вас. Смотрите попеременно то на ближнюю, то на дальнюю точку. Не торопитесь при этом.
- Сильно зажмурьтесь на несколько секунд, а потом медленно откройте глаза.
Гимнастический комплекс проводится в положении лёжа, если больной находится на начальном этапе реабилитации после инсульта. Или сидя, если двигательные функции более или менее восстановлены.
Перед началом упражнений стоит дать небольшой отдых глазам с помощью частых морганий.
Во время выполнения упражнений не крутите голой. Все движения выполняются только с помощью глаз. В каждом упражнении должно быть от 5 до 10 повторений.
Если в процессе гимнастики вы почувствовали дискомфорт или сильную усталость, тут же прекратите занятие.
ВАЖНО! Любые упражнения из комплекса лечебной гимнастики должен одобрить врач.
Хирургическое вмешательство
Решение об операции принимает лечащий врач. Её суть заключается в воздействии на ослабленные глазодвигательные мышцы. Но так как сигнал о движении к ним поступает из мозга, хирургическое вмешательство не принесёт желаемого результата.
Если принято решение провести операцию, хирург проводит предварительное сенсомоторное обследование. Оно необходимо, чтобы понять, на какие глазные мышцы нужно воздействовать, и определить все этапы операции.
В целях безопасности лечащий врач может временно отменить приём антиагрегантов и антикоагулянтов. В процессе подобных хирургических вмешательств у пациентов редко бывают кровотечения, но вышеописанные меры точно исключат такую возможность.
Потребуется провести дополнительные исследования: общий и биохимический анализ крови, электрокардиограмма и флюорография.
После завершения операции пациент и родственники получат подробные рекомендации о периоде восстановления, на который уйдёт 1-2 недели.
ВНИМАНИЕ! Хирургическое вмешательство для лечения диплопии после инсульта применяется редко. Стоит испробовать все прочие способы.
Двоение в глазах, это неприятное и опасное расстройство. Но дело в том, что оно является лишь последствием инсульта. Поэтому больному стоит с особым вниманием отнестись ко всем рекомендациям врача и выполнять все назначенные процедуры.
Родным больного стоит помнить о том, что главное условия выздоровления человека, который перенёс инсульт, это психологическая поддержка близких. Только она поможет быстро вернуться к привычному образу жизни.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Инсульт – это острое внезапное нарушение в кровоснабжении головного мозга. Происходит разрыв кровеносного сосуда с последующим кровоизлиянием в мозг (геморрагический инсульт), или его блокировка тромбом или бляшкой (ишемический инсульт). Затрудняется или прекращается поступление крови к отделам мозга. Это опасное заболевание приводит к серьезным осложнениям. Иногда может произойти утрата зрения. Для восстановления зрения после инсульта необходима сложная и серьезная реабилитация.
Причины потери зрения после инсульта
Инсульт может сделать человека недееспособной, страдающей слепотой личностью, которая зависит от помощи других людей. Развитие заболевания чревато потерей навыков и функций. Наиболее распространены такие состояния:
- нарушение речи;
- ослабление или полное отсутствие чувствительности конечностей;
- проблемы со способностью видеть (тридцать процентов больных);
- расстройство мышления и памяти.
Дальнейшие прогнозы на течение болезни и процесс восстановления зависят от пораженной части мозга, и насколько сильными были негативные изменения в ней.
Закупоренные кровеносные сосуды, которые отвечают за кровоснабжение мозга, ставят под вопрос восстановление организма. Человеку потребуется много времени на восстановление, потому что активное течение процесса угрожает истощением участков мозга.
Зрение может вернуться, если поражена малая область мозга. Для этого важно скорее начать лечебные мероприятия.
Другие нарушения зрения после инсульта
При госпитализации человека о степени поражения его головного мозга при инсульте могут рассказать сопутствующие симптомы.
Наблюдаются следующие патологии глаз:
- выпадение частей поля зрения;
- пропадает периферическое зрение;
- паралич глазодвигательного нерва.
Когда человек не видит небольшой сегмент и это сопровождается болевыми ощущениями в глазах, это говорит о нарушении анатомической целостности маленького участка мозга. Вернуть зрительную способность при таком положении дел поможет цикл специальных упражнений, восстанавливающий работу глаз.
В случае паралича глазного нервного отростка, положение осложняется поражением волокна и мышцы, обуславливающих движение глазного яблока. Нередко его сопровождают:
- пелена на глазах;
- разворот яблок в разные стороны;
- поочередное отклонение одного или обоих глаз при прямом взгляде;
- появление галлюцинаций;
- выпирание глазных яблок;
- неспособность прямо смотреть.
Все эти явления зачастую обратимы, но только в случае вовремя проведенной диагностике и прохождении назначенной усиленной терапии.
В некоторых случаях глаза не открываются или не закрываются, если поражен близко расположенный к отделам мозга нерв; из-за высыхания роговицы повышается слезоточивость. При бездействии может произойти полная потеря зрения после инсульта, и тогда вернуть его будет невозможно.
Рассмотрим распространенные виды нарушения зрения после инсульта.
Двоение
Нарушения черепных нервов вызывают двоение в глазах (диплопию) – отклонение, при котором один объект представляется двумя изображениями, смещенными по горизонтали, диагонали, вертикали (или по горизонтали и вертикали в одно время) или развернутыми друг от друга.
К такой патологии часто приводят проблемы в работе глазодвигательных мышц, при которых глаза функционируют, но не сходятся к определенному объекту. Это влечет за собой нарушения движений, балансирования и влияет на чтение.
Косоглазие
Косоглазие – это нарушение скоординированной работы глаз, наступающее вследствие отклонения зрительных осей от линии движения к рассматриваемому объекту. При косоглазии сложно зафиксировать оба глаза на объекте.
Различают содружественное и паралитическое косоглазие.
В первом случае, сохраняется весь объем движений яблок, не двоится и не нарушено бинокулярное зрение (оба глаза одновременно видят четкое изображение объекта).
Паралитическое косоглазие – это результат паралича или повреждения от одной до нескольких глазодвигательных мышц. Он обусловлен патологическими процессами, при которых головной мозг, непосредственно мышцы или нервы бывают поражены.
Туман в глазах
Блокирование кровеносных сосудов при инсульте понижает приток кислорода к органам зрения. Это вызывает ощущения затуманенности во взоре.
Как восстановить зрение после инсульта?
Для возвращения утраченного из-за инсульта зрения существуют три направления:
- медикаментозное лечение;
- комплекс реабилитационных упражнений для глазной гимнастики;
- хирургическое вмешательство.
Врачи назначают медицинские препараты после анализа общей картины начала и течения болезни. Их целью является улучшение кровоснабжения головного мозга и метаболических процессов в нервных клетках. Использовать специальные офтальмологические препараты, кроме увлажняющих капель, необязательно.
Офтальмологи присоединяют медикаменты для возобновления кровоснабжения и стабилизации процессов обмена в нервных клетках, если диагностирована атрофия зрительного нерва.
Для лечения пациентов с нарушенным зрением также используются гомеопатические средства.
В сложных случаях хирурги-офтальмологи проводят операции, после которых функции зрения восстанавливаются.
Восстановление зрения после инсульта в домашних условиях
Восстановление зрения после инсульта – это серьезная и сложная работа, особенно если проводить ее не в стационаре, а в домашних условиях. Понадобятся силы и терпение. Итак, перечислим имеющиеся рекомендации.
- Регулярное выполнение упражнений для глаз.
- Специальное напольное покрытие. Массажные коврики, расстеленные в тех местах, по которым чаще всего передвигается больной, будут стимулировать нервные окончания, расположенные на пальцах ног, положительно влияя на работу мозга.
- Фотографии. Просмотр снимков с изображением членов семьи, близких знакомых, приятными фрагментами из прошлого заставят человека активизировать мыслительные процессы и память.
- Яркие пятна. Оснастите жилое помещение различными яркими предметами. Они станут хорошим вариантом глазного тренажера.
- В рацион нужно включить продукты с высоким содержание витамина А.
- Массаж и компрессы для глаз. Успокаивающе действует на глаза.
Когда может восстановиться периферийное зрение после инсульта?
Периферическое зрение – это часть обозревания пространства взглядом в неподвижном положении, которое происходит за пределами центра взгляда. Другими словами, это нецентральное зрение. При его нарушении из-за болезни человек не видит объекты, расположенные от него по правой и левой сторонам. Чтобы увидеть их, он поворачивает голову.
Сбои в периферическом зрении свидетельствуют о глубоких болезненных изменениях в мозге. Но когда наступает некроз пораженных тканей, оставшиеся здоровыми способны выполнять функции погибших отделов. В совокупности с приемом медикаментов и физической реабилитацией это делает возможным восстановление зрения после инсульта.
Может ли зрение восстановиться полностью после инсульта?
Существует много факторов и обстоятельств, влияющих на то, как зрение после инсульта восстанавливается. Это зависит от того, как скоро человека доставили в медицинское учреждение, как сильно поражена часть мозга, насколько точно и тщательно врач проанализировал данные поступившего пациента и соответственно назначил лечение. Реабилитацию важно начать в первые сутки болезни. Это даст шанс вернуть полноценное зрение.
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Источник
Инсульт – это заболевание, характеризующееся нарушением процесса кровообращения, в различных отделах мозга. Нарушения зрения после такой патологии чаще всего затрагивает только часть видимого поля – больной не может лицезреть объекты, которые располагаются справа или слева. Чтобы увидеть их полностью, человеку приходится крутить головой в разные стороны. Кроме того, может развиваться косоглазие, чувство наличия песка в глазах.
Причины нарушения
В ходе протекания инсульта затрагиваются области мозга, ответственные за зрение, как итог, формируется временная или абсолютная слепота, косоглазие и другие аналогичные отклонения.
С учётом симптоматики можно выявить, какая именно область мозга пострадала, а также размеры и уровень некротических явлений:
- Выпадение полей зрения – поражение небольшое и локализованное. При хорошей видимости присутствует область, которая полностью выпадает из виду, сопровождается болезненными ощущениями в глазах. Чаще всего, зрение подвергается самостоятельному восстановлению, но можно воспользоваться лечебной физкультурой.
- Потеря периферического типа зрения – свидетельствует о серьёзных повреждениях боковых долей. Восстановление возможно за счёт интенсивного лечения и способности здоровых зон мозга выполнять некоторые потерянные функции.
- Паралич глазодвигательного нерва – характеризуется отмиранием волокон и мышц, несущих ответственность за контроль движений глаз. Как итог, пациент не может смотреть прямо, глаза направлены в разные стороны, формируется косоглазие.
Как восстановить?
Регенерация зрительной функции после пережитого инсульта включает в себя использование различных методов терапии:
- упражнения для глаз;
- массаж глаз;
- врачебное вмешательство.
Лечение с помощью упражнений
Для улучшения зрительной функции после пережитого заболевания можно выполнять различные упражнения:
- Работа с рисунками. Требуется нарисовать несколько общеизвестных объектов, а затем стоит попросить больного человека окончить картинки;
- Упражнения с использованием карандаша. Карандаш удерживается на уровне глаз пациента, на расстоянии в несколько сантиметров. После чего карандаш перемещается вверх-вниз, влево и вправо, пациент должен за ним следить одними глазами;
- Упражнение с веком. Необходимо пальцами удерживать верхнее веко и постараться закрыть его. Такие действия способствуют укреплению глазных мышц.
ВНИМАНИЕ! Такие упражнения способствуют улучшению зрительной функции, но они не способны устранить структурное повреждение, произошедшее в области головного мозга.
Массаж
При проблемах со зрительной функцией рекомендовано делать массажи глаз с применением горячих и холодных повязок. Кроме того, массаж позволит расслабиться и улучшить кровообращение.
Для выполнения такого массажа производятся следующие манипуляции:
- одно полотенце замачивается в холодной воде, а другое в теплой;
- с помощью полотенца (сначала одного, а затем другого) выполняется массирование век.
Терапия и врачебное вмешательство
При проблемах со зрительной функцией, спровоцированных инсультом, назначается компенсаторное лечение.
Его особенность заключается в стимуляции зон головного мозга, которые оказывают влияние на зрение. Лечение содержит в себе упражнения по сканированию, работе с призмами.
Также широко используется восстановительная терапия. В этом случае выполняется стимуляция разнообразных нервных соединений.
Включает в себя многочисленное количество специфических компонентов для каждого отдельного нарушения.
Особое внимание уделяется области глаза, которая содержит самое большое число соединений нейронного типа. Благодаря этой терапии присутствует высокая вероятность полноценного восстановления зрения.
Если нарушения зрения, возникшие после инсульта, характеризуются двоением в глазах, то возможно устранение проблемы и хирургическим путем.
Предлагаем Вам посмотреть полезное видео по теме:
Изменения в окружающей обстановке
При проблемах со зрением после инсульта для комфортного существования в окружающую обстановку нужно внести ряд изменений:
- Меняется напольное покрытие. При наличии разных цветов в каждой из комнат человеку будет проще ориентироваться в пространстве (при значительных нарушениях зрения);
- При наличии лестницы её следует сделать более удобной. Улучшить видимость на лестнице можно за счёт чередования разных цветов ступенек, к примеру, белого и черного. Обязательно нужно установить перила;
- Изменение расстановки мебели. Элементы мебели нужно разместить в таких областях, где они не будут мешать плохо видящему человеку во время хождения. Предпочтительнее всего располагать мебель вдоль стенки. Можно заменить некоторые элементы мебели, если у них острые края. Вдоль стен стоит набить планки, это упростит процесс передвижения по помещению.
Прогноз на выздоровление
При комплексном лечении зрительной функции, нарушившейся после инсульта, прогноз довольно благоприятный. Зрение восстанавливается медленно. Несмотря на это, при соблюдении всех правил терапии наблюдается положительный процесс. Немного потерпев, можно регенерировать зрение до той степени, которой будет достаточно для комфортного существования.
Важно! Следует понимать, что потеря человеком зрения в достаточной степени компенсируется улучшением функционирования остальных сенсорных анализаторов.
К тому же, по прошествии нескольких месяцев после пережитого заболевания наблюдается формирование других привычек. К примеру, в случае выпадения бокового зрения человек незаметно для себя начинает смотреть в стороны центральным зрением. Эти моменты в совокупности с лечением поспособствуют улучшению зрительной функции, главное, следовать указаниям доктора.
Источник