Институт инсульта в екатеринбурге
От имени коллектива Клинического института Мозга (КИМ) я приветствую вас и хочу рассказать о нашем учреждении, которому в 2019 исполнилось 15 лет.
КИМ был организован в Екатеринбурге в 2004 году на базе ведущей клиники нашего региона – центра неврологии и нейрохирургии городской клинической больницы №40. Того самого центра, где работал основатель Уральской школы неврологов и нейрохирургов Д. Г. Шефер. Следуя традициям школы, КИМ из маленькой лаборатории нейрофизиологии превратился в зрелое научно-клиническое учреждение международного масштаба. Это стало возможным благодаря реальной помощи Роберта Макферсона известного американского нейроанестезиолога и постоянной поддержке руководителей регионального здравоохранения, а также Российской Академии медицинских наук.
КИМ – это современное медицинское учреждение, которое занимается проблемами профилактики и лечения инсульта, головными болями, расстройствами нервной системы и другими неврологическими проблемами. Сегодня клиника располагает отдельным зданием в живописном уголке Екатеринбургского пригорода с поликлиникой на 100 посещений в смену, телемедицинским модулем и выездной нейрофизиологической бригадой. Для реабилитации после инсульта, а также для лечения и восстановления после других серьезных повреждений клиника располагает 40-коечным стационаром.
Восстановление после инсульта – Клинический Институт Мозга
Последствия нарушения работы клеток головного мозга сказываются на функционировании всего организма. По этой причине реабилитация после инсульта играет не менее важную роль, чем своевременное купирование приступа. Центр реабилитации после инсульта “Клинический Институт Мозга” разрабатывает комплексы упражнений, исходя из индивидуальных потребностей пациента, что позволяет достичь значительных результатов за сокращенный период.
Инсульт представляет собой острую форму нарушения в кровообращения мозга, приводящую к серьезным повреждениям нейронов и последующему их отмиранию. В зависимости от того, что стало причиной инсульта, выделяют ишемическую или геморрагическую форму приступа. В первом случае приступ провоцируется блокировкой кровеносного сосуда бляшкой или тромбом, во втором – разрывом его стенок. Лечение и реабилитация пациентов, перенесших инсульт, являются сложными многоэтапными процессами, требующими постоянного контроля квалифицированных специалистов.
Принципы реабилитации пациентов после инсульта
Наш центр реабилитации после инсульта использует в своей работе процедуры разного профиля. Основной целью всего комплекса мер является полное восстановление жизнедеятельности организма и возвращение пациента к полноценной жизни. Первоочередными направлениями по восстановлению после инсульта являются двигательная и речевая реабилитация.
При перенесении инсульта на восстановление организмом своих функций может потребоваться длительный период. Для того, чтобы реабилитация проходила правильно, важно следовать основным принципам в ее проведении:
- Оперативный старт мероприятий.
- Начало мероприятий должно быть положено еще в больнице, после купирования приступа, затем продолжено в центре восстановления после инсульта.
- Обязательное активное участие во всем процессе как самого пациента, так и его родных.
Под оперативным стартом мероприятий подразумевается начало процедур сразу же, как только это будет позволять состояние больного. Наилучшим вариантом является проведение первых мероприятий уже в первый день после купирования приступа. Немаловажную роль играет ответственное отношение больного и его семьи к выполнению упражнений при посещении клиники реабилитации после инсульта, а также в амбулаторных условиях.
Двигательная реабилитация
Программа реабилитации после инсульта включает в себя восстановление двигательной активности. В Клиническом институте мозга для этих целей применяют:
- Мероприятия лечебной физкультуры (кинезотерапии).
- Аппаратное лечение и разработку поврежденных конечностей.
- Проведение электростимуляции на нервно-мышечном аппарате.
- Магнитную стимуляцию головного мозга и прочие типы терапии.
Суть всех перечисленных мероприятий состоит в том, чтобы постепенно вернуть поврежденным при приступе конечностям их подвижность. После такого нарушения, как инсульт, реабилитация начинается с пассивной гимнастики и массажа. Затем, на каждом новом занятии нагрузку увеличивают.
Речевая реабилитация
Мероприятия по речевой реабилитации подразумевают восстановление способности самостоятельной речи пациента. Помимо этого, работа направлена также на возобновление навыков чтения, письма и счета, если таковые были утрачены. В комплекс программ по восстановлению входят занятия с нейропсихологом, логопедом-афазиологом, а также выполнение самостоятельных заданий.
Мы помогаем
Полноценная реабилитация для перенесшего инсульт пациента в городе Екатеринбург стала возможной благодаря центру в Березовском. Высококвалифицированное проведение реабилитации после инсульта обеспечивают в центре «Клинический институт мозга». Здесь работают опытные специалисты, которые по результатам обследования разработают наиболее эффективную программу согласно индивидуальным потребностям конкретного пациента. При этом, расценки на процедуры клиники оптимальные и не нанесут ущерба семейному бюджету!
Источник
Клинический Институт Мозга (КИМ) – некоммерческое негосударственное научно-практическое медицинское учреждение. КИМ создан в 2004 году на базе клинической лаборатории нейрофизиологии Средне-Уральского научного Центра Российской Академии медицинских наук по инициативе Управления здравоохранения Администрации Екатеринбурга. Масштабность научной и практической работы лаборатории требовала организационных изменений, что и стало основным мотивом создания Клинического института Мозга. Поддержка руководителей здравоохранения и Средне-Уральского научного Центра РАМН позволила организовать новую структуру – «Клинический Институт Мозга».
На базе «КИМ» развернуты лечебно-диагностические отделения (сомнологическая лаборатория, отделение восстановительного лечения, амбулаторно-консультативное отделение, стационар краткосрочного пребывания), научно-методический и административный отделы. «КИМ» имеет собственные выездные нейрофизиологическую и реабилитационную бригады.
Основными научно-практическими направлениями являются: нейрореабилитация пациентов с острой церебральной недостаточностью с момента развития неотложного состояния до амбулаторного этапа социально-бытовой адаптации и превентивная неврология.
Для реализации первого направления в институте организовано отделение восстановительного лечения.
Для тех пациентов, которые после завершения острого периода церебрального повреждения остались в ареактивном состоянии (вегетативное состояние, «малое» сознание) разработана отдельная программа диагностики и реабилитация. Впервые в России приобретен опыт диагностики сна, аппаратной вертикализации и роботизированного тренинга таких пациентов.
Пациенты, достигшие амбулаторного этапа восстановления, проходят курс лечения в специализированном отделении. Первичная диагностика предусматривает комплексное обследование, направленное на выявление реабилитационного потенциала. Комплекс включает в себя консультации специалистов: нейропсихолога, нейрофизиолога, нейрореабилитолога, нейрофизиолога, сомнолога, афазиолога, нутрициолога. Помимо классических методов диагностики (ЭЭГ-мониторинг, электронейромиография, транскраниальная допплерография) в институте используются технологии, не имеющие пока аналогов в стране. Речь идет о навигационной стимуляции мозга (NBS). Данный метод, основанный на транскраниальном магнитном картировании коры головного мозга, позволяет найти у пациента новые функциональные двигательные центры парализованных конечностей и проводить их направленную стимуляцию. По итогам диагностики формируются индивидуальные программы реабилитации: восстановление речи, коррекция когнитивных нарушений, восстановление и коррекция походки, восстановление функции верхней конечности.
В разделе превентивной неврологии наибольшее развитие получила профилактика инсульта. Для диагностики и коррекции основных факторов риска первичного и повторного инсульта в институте организованы тематические приемы: головная боль, головокружение, нарушение сна.
Учитывая высокую востребованность методик «КИМ» в реализации федеральной Программы по профилактике сосудистых заболеваний, Министерство здравоохранения Свердловской области сочло целесообразным включить технологию профилактики инсульта в территориальную Программу ОМС в 2004-2010 годах. Благодаря этому, приемы ангионеврологов развернуты в 5 крупнейших поликлиниках города и области. Результатом этого является то, что заболеваемость повторным инсультом у прикрепленного к этим приемам населения снизилась на 13-17%.
Интересным и самостоятельным направлением, получившим развитие в «КИМ» является сомнологическая лаборатория, созданная в 1998 году вслед за аналогичной лабораторий в Барвихе.
Научную деятельность «КИМ» координирует научно-методический отдел. За последние 5 лет был опубликовано более 50 статей в отечественных и иностранных изданиях, среди них 4 монографии, 2 главы в национальных руководствах и методических пособиях. 4 специалиста института аккредитованы по стандарту GMP как основные исследователи в международных исследовательских проектах.
Наивысшим признанием наших достижений служит тот факт, что КИМ ежегодно получает государственный заказ на лечение и реабилитацию наиболее сложных пациентов. Ежегодно мы лечим около 1000 и консультируем более 10000 пациентов из Екатеринбурга, Челябинска, Перми, Кургана, Уфы, Сочи, Волгограда и других городов нашей страны и Ближнего Зарубежья.
Главный реабилитолог Министерства здравоохранения Российской Федерации, профессор, д.м.н. Г.Е. Иванова о Клинике Института Мозга: «…Доводим до Вашего сведения, что в г. Березовский Свердловской области открыта клиника восстановительного лечения Клинического Института Мозга (КИМ) с отделением нейрореанимационной реабилитации, осуществляющее оценку реабилитационного потенциала и курсовое лечение пациентов с последствиями острой церебральной недостаточности разной степени тяжести, в том числе вегетативным состоянием после сердечно-легочной реанимации, черепно-мозговой травмы и инсульта.
Рекомендуем проведение предварительной оценки реабилитационного потенциала на базе КИМ для оптимизации индивидуальных реабилитационных программ и планирования необходимых затрат на проведение реабилитационных мероприятий или оказания паллиативной помощи пациентам с тяжелыми последствиями черепно-мозговой травмы и инсульта, пациентам в вегетативном состоянии».
Основная миссия КИМ заключается в обеспечении последовательного и плавного восстановления способностей и навыков пациентов, утерянных в результате различных заболеваний, до состояния максимально близкого к исходному уровню. Для выполнения этой задачи специалистами нашей клиники используются самые современные методы, существующие в зарубежной и отечественной практике. Часть методов, применяемых нашими специалистами, была разработана сотрудниками Клинического института Мозга в ходе многолетних исследований.
В заключении я желаю вам крепкого здоровья, никогда не иметь повод стать нашим пациентом, но если так случилось – будьте уверены, мы сделаем все, что может современная медицина.
Белкин Андрей Августович
д.м.н., профессор кафедр нервных болезней и анестезиологии-реаниматологии Уральской государственной медицинской Академии, председатель Наблюдательного Совета АНО «Клинический Институт Мозга».
Источник
Третий А функциональный класс – пациент не может самостоятельно сидеть, не обслуживает себя или требует помощи при осуществлении простых бытовых навыков (одевании, умывании, приёме пищи и т.п.), требует постоянного сестринского ухода.
Койко-день функционального класса:
1. Медикаментозное обеспечение по основному заболеванию (на сумму не более 500 рублей), за исключением дорогостоящих антикоагулянтов.
2. Расходные материалы.
3. Трёх разовое питание (3 раза в день).
4. Осмотр лечащего врача, заведующего отделением.
5. Осмотр профессора (не является обязательным).
6. Консультации логопеда-афазиолога, клинического психолога (нейропсихолога), врача ЛФК (реабилитолога), ортопеда-травматолога, терапевта (при наличии показаний).
7. Ультразвуковые, функциональные и клинико-лабораторные исследования по основному заболеванию (при наличии показаний по назначению лечащего врача, на курс лечения):
- Транскраниальная допплерография, эмболодетекция, функциональные пробы (повороты, наклоны головы)
- Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов головы
- Дуплексное сканирование артерий верхних/нижних конечностей
- Дуплексное сканирование вен верхних/нижних конечностей
- ЭХОКГ (УЗИ сердца)
- Электрокардиография 12 отведений
- Суточное Холтеровское мониторирование ЭКГ – ST – 24 час
- Электроэнцефалография
- Электронистагмография
- Электронейромиография верхних/нижних конечностей
- Игольчатая миография с использованием одноразового игольчатого электрода.
- Игольчатая миография с использованием дополнительного игольчатого электрода.
- Декремент тест (исследование нейро – мышечной передачи)
- Исследование проведения по лицевому нерву
- Прозериновая проба
- Исследование мигательного (блинк) рефлекса
- Исследование зрительных вызванных потенциалов (ЗВП)
- Исследование акустических вызванных потенциалов (АСВП)
- Исследование соматосенсорный вызванных потенциалов (ССВП)
- Исследование когнитивных вызванных потенциалов (Р-300)
- Исследование моторных вызванных потенциалов методом магнитной стимуляции (диагностическая ТМС)
- Вестибулометрия
- Диагностика нарушений глотания, речи аппаратом VocaStim
- Метаболография
- Фибролярингоскопия (для пациентов круглосуточного стационара)
- Исследование крови (общий и б/х анализы крови, коагулограмма №3 (обследование для контроля лечения непрямыми антикоагулянтами) протромбиновый индекс (ПИ,МНО), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), тромбиновое время;
- Исследование мочи (общий анализ мочи).
Лабораторные исследования не являются обязательными и проводятся по назначению врача)
- Лечебные манипуляции (по назначению врача):
- Занятие клинического психолога по коррекции когнитивных функции (1 занятие)
- Занятие клиническог психолога в комнате сенсорной стимуляции (1 занятие)
- Занятие логопеда-афазиолога по коррекции афазии у взрослых (1 занятие)
- Занятие логопеда-афазиолога по коррекции дизартрии у взрослых (1 занятие)
- Аппаратное лечение VocaStim (дисфагия, парез лицевого нерва) у взрослых и детей (1 занятие)
- ЛФК с использованием компьютерных технологии (X-BOX) (1 занятие)
- Вертикализация на столе-вертикализаторе (1 сеанс)
- Вертикализация на стендере (1 сеанс)
- Кинезиотерапия на столе Бобота (1 сеанс)
- Занятие в зале ЛФК с инструктором (отработка ходьбы, степ-тренажеры) (1 занятие)
- Аппаратная велокинезотерапия (1 сеанс)
- Занятие на тренере ходьбы с разгрузкой веса (Biodex) (1 занятие)
- Роботизированная разработка суставов (1 сеанс)
- Занятие на беговой дорожке (1 занятие)
- Лечебная направленная магнитная стимуляция (ТМС) головного мозга после ФМКГМ (1 cеанс)
- Лечебная магнитная стимуляция (МС) позвоночника (1 сеанс)
- Лечебная ритмическая транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) головного мозга (1 сеанс)
- Стабилотерапия (1 сенас)
- Ортезотерапия (1 сеанс)
- Эрготерапия (1 сеанс)
- Теплолечение (1 поле)
- Миостимуляция (1 сеанс)
- Групповое ЛФК (1 занятие)
- Занятие с врачом – ортопедом в виде комплекса лечебных упражнений.
- Ультрафонофорез с гидрокортизоновой мазью (1 сеанс)
- Программа «Курс лечебного кинезиотейпирования» (Консультация специалиста и 4 поля)
Пациентам со спинальной травмой или спинальным инсультом (с локализацией в грудном или поясничном отделе позвоночника) занятия логопеда и психолога могут быть заменены на вертикализацию на Erigo или занятия на роботе ходьбы.
Источник
КЛИНИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ МОЗГА – «КИМ»
Организован в 2004 году на базе ведущей клиники Уральского региона – Центра Неврологии и Нейрохирургии городской клинической больницы № 40. Сегодня — это научно-клиническое учреждение международного масштаба, деятельность которого курирует Российская Академия медицинских наук.
Специализация
На базе «КИМ» развернуты лечебно-диагностические отделения (сомнологическая лаборатория, отделение восстановительного лечения, амбулаторно-консультативное отделение, стационар краткосрочного пребывания), научно- методический отдел.
«КИМ» имеет собственные выездные нейрофизиологическую и реабилитационную бригады.
В «КИМ» проводится профилактика и лечение инсульта, головных болей, расстройства нервной системы, последствий черепно-мозговых травм, острой церебральной недостаточности разной степени тяжести, болезни Паркинсона, Энцефалопатии и других неврологических заболеваний.
Особенности госпитализации
В Клинический Институт Мозга принимают пациентов из г.Екатеринбурга и Свердловской области, также пройти реабилитацию здесь имеют возможность пациенты РФ и всего мира. В «КИМ» вы можете попасть только после стационарного лечения по направлению лечащего врача.
По программе ОМС восстановительное лечение составит 14 дней. При поступлении пациент проходит первичную диагностику для выявления реабилитационного потенциала и получает индивидуальный курс восстановления.
Для реабилитации после инсульта, а также для лечения и восстановления после других серьёзных повреждений клиника располагает 40-коечным стационаром.
Комплекс мер реабилитации
Институт Мозга занимается восстановлением движений, координации, походки, памяти и мышления, коррекцией речи и глотания – всеми аспектами реабилитации, работая в том числе с лежачими пациентами и пациентами в вегетативном состоянии (малое сознание).
Для восстановления двигательных функций и координации проводятся индивидуальные занятия с инструктором ЛФК аппаратными методиками. На занятии разрабатывается программа, включающая · стабилотерапию · вертикализацию (для нормальной жизнедеятельности требуется регулярное принятие вертикального положения) · элементы массажа · пассивную и активную разработку суставов.
Для восстановления интеллектуальных функций с пациентом занимаются нейропсихологи, коррекцией речи – логопеды-афазиологи, и другие специалисты.
Основной целью всего комплекса мер реабилитации является полное восстановление жизнедеятельности организма и возвращение пациента к полноценной жизни.
Первоочередными направлениями по восстановлению после инсульта являются двигательная и речевая реабилитация.Реабилитация осуществляется по полису ОМС.
Уникальность
В данном медицинском учреждении вы получите оценку вашего состояния (реабилитационного потенциала) не только классическими методами диагностики, а также методами специфических исследований навигационной стимуляции мозга (NBS), это технология, не имеющая аналогов в нашей стране.
Непосредственно реабилитационное оборудование здесь соответствует последним достижениям науки. Собственной разработкой института является лаборатория сна, созданная в 1998 году. В лаборатории проводится комплексное обследование нарушения сна и их лечение.
Коллектив Клинического Института Мозга в 2016 году в г. Москва, в рамках VIII Международного конгресса “Нейрореабилитация 2016”, получил премию в области борьбы с инсультом «Время Жить» как «Лучшая медицинская организация 3-го этапа медицинской реабилитации пациентов с инсультом»
Условия пребывания
Если срок лечения по ОМС закончился, но положительный результат реабилитации не был достигнут, реабилитацию можно продлить на платной основе.
Койко-день для пациентов 1 функционального класса: способность к передвижению, самообслуживанию, составит 7 700 руб.,
Структура койко-дня с реабилитацией подразумевает:
– медикаментозное обеспечение по основному заболеванию
– расходные материалы
– трёх разовое питание
– осмотры лечащего врача, зав. отделением, профессуры (не является обязательным)
– консультации узких специалистов
– ультразвуковые, функциональные, клинико-лабораторные исследования
– лечебные манипуляции
Койко-день для пациентов 3 функционального класса: неспособность к самообслуживанию (ПИТ, без реабилитации), составит 17 300 руб.
Структура койко-дня без реабилитации подразумевает:
– медикаментозное обеспечение по основному заболеванию
– аппаратное мониторирование (оплачивается дополнительно)
– расходные материалы и средства по уходу
– осмотр лечащего врача, заведующего отделением, профессора ( не является обязательным)
– осмотр узких специалистов
– круглосуточный сестринский пост на палату
– ультразвуковые, функциональные, клинико-лабораторные исследования
– трёх разовое питание
Дополнительная медико-социальная реабилитация
В Институте Мозга пациент имеете возможность по показаниям получить направление в санатории-профилактории Свердловской области. Для этого необходимо оформить санаторно-курортную карту, в которой будет собрана вся информация о здоровье, рекомендуемом лечении и противопоказаниях (срок действия карты – 2 месяца).
Источник