Инфаркт зрительного нерва лечение
Спазм или закупорка артерий могут стать причиной инфаркта различных органов человека. Так, этой патологии часто подвержены сердце, мозг, селезенка и почки. Но больным с инфарктом этих внутренних органов справиться с недугом удается в большинстве случаев.
Инфаркт глаза – очень опасное заболевание, которое вмиг может привести к необратимым последствиям. Нередко болезнь становится причиной потери зрения без шансов на восстановление. Обнаружив эту болезнь, у человека и его лечащего врача остается очень мало времени на принятие необходимых мер.
Инфаркт сетчатки глаза всегда приводит к гибели клеток и омертвению тканей. Такие последствия происходят из-за недостаточного кровоснабжения (ишемии).
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
- Здоровья Вам и Вашим близким!
Причины
Существует ряд причин, обуславливающих появление инфаркта глаза.
К ним относят:
| Тромбоз | Это заболевание само по себе становится причиной многих серьезных последствий. При этом сетчатка испытывает недостаток крови из-за закупорки артерии сгустками крови. |
| Эмболия | Кровь перестает нормально поступать к сетчатке глаза из-за образования воздушного пузыря или большого скопления бактерий в сосуде. |
Факторы риска
Кроме причин существуют еще и факторы, увеличивающие вероятность появления инфаркта глаза.
К ним относятся:
- развитие инфекционных заболеваний;
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- излишний вес;
- спазм сосудов на протяжении долгого времени;
- постоянное нарушение микроциркуляции в капиллярах;
- курение;
- повышенное напряжение и постоянное утомление глаз, сопровождающееся недостаточным снабжением крови и кислорода;
- височный артрит (из-за воспаления сосудов, расположенных рядом с сонной артерией, к глазным яблокам и зрительным нервам кровь начинает поступать в недостаточном количестве).
Развитие нарушения кровоснабжения и тромбоза наиболее вероятно при следующих заболеваниях и состояниях:
- гипертонии;
- сахарном диабете;
- постоянно повышенном содержании солей тяжелых металлов в организме;
- снижении скорости течения крови;
- патологиях стенок сосудов (их утолщении, ломкости или высокой проницаемости, что в итоге становится причиной сужения сосудов);
- множественном склерозе сосудов;
- местных расширениях сосудов;
- лейкемии.
Строение глаза
Механизм развития патологии
Фоторецепторы образуют зрительный слой сетчатки. Именно он является важнейшей частью глаза. Зрительный слой серьезно страдает вследствие нехватки кислорода.
Когда через центральную артерию перестает поступать кровь к сетчатке, происходит мгновенная потеря зрения. Это случается, потому что ткань сетчатки слишком нежная. Она не может работать даже при незначительной нехватке кислорода.
Если у человека пропало зрение, нужно как можно быстрее восстановить кровоснабжение. В противном случае произойдет развитие инфаркта. Восстановить после этого зрение уже не получится.
Симптомы инфаркта глаза
Если тромбоз центральной вены повлек за собой возникновение инфаркта сетчатки, то могут появиться следующие симптомы:
- серьезное снижение остроты зрения;
- отек зрительного нерва и сетчатки;
- разрывы капилляров из-за высокого давления;
- появление слепых участков в глазном яблоке.
Проводя обследование глазного дна, человек сразу же обнаруживает кровоизлияния – они могут быть небольшими или очень заметными. Число их велико. Происходит это из-за того что кровь не может передвигаться дальше по вене. Внутреннее давление начинает выдавливать ее через стенки.
Возникновение инфаркта вследствие непроходимости артерии сопровождается появлением синдрома вишневой косточки.
При проведении офтальмоскопии заметно, что центральная ямка становится темно-красной. При этом сама клетчатка бледнеет и мутнеет. Глазное дно становится по цвету похожим на молоко.
Такой симптом указывает на острую непроходимость центральной артерии сетчатки. Для лучшего представления можно посмотреть фото, демонстрирующие синдром вишневой косточки.
Диагностика
При инфаркте глаза очень важно как можно быстрее поставить диагноз.
Для выявления болезни используют следующие методы:
- офтальмоскопию глазного дна с целью проверки состояния вен, определения цвета, поиска отеков;
- визиометрию, которая помогает проверить остроту функций глаза;
- периметрию, с помощью которой находят слепое пятно;
- микроскопию живого глаза, помогающую выявить помутнения зрачка;
- лазерное сканирование глаза с помощью специального томографа;
- компьютерную периметрию;
- ФАГ глаза.
Последняя методика позволяет поставить окончательный диагноз.
Последствия
Инфаркт глаза может стать причиной серьезных последствий:
- гибели нейронов глаза, которые впоследствии нельзя никак восстановить;
- потери жизнеспособности зрительного нерва и окончательной потери зрения.
Эффективность лечения во многом зависит от того, насколько серьезно поврежден зрительный слой
Лечение
Выявив разновидность тромбоза, врач может поставить точный диагноз. Исходя из полученных данных, специалист определяет возможное течение болезни и возможность восстановления зрения.
Чаще всего у пациентов диагностируют непроходимость сосудов. Закупорка артерий наблюдается реже. В случае непроходимости сосудов прогноз весьма благоприятный, а вероятность сохранить зрение высокая.
Чем раньше диагностируется инфаркт сетчатки, тем меньше клеток успевает погибнуть. Иногда не хватает нескольких минут, чтобы иметь возможность восстановить зрение.
После 40–50 минут после мгновенной потери зрения восстановить его уже нельзя.
Существует ряд лекарств, которые используют в экстренных случаях:
| Но-шпа и папаверин | Помогают снять спазм сосудов и снизить внутриглазное давление. |
| Трентал | Улучшает кровообращение. |
| Различные тромболитики | Освобождают просвет артерий путем растворения тромбов. |
| Гепарин и другие антикоагулянты | Снижают свертываемость крови (дозировку нужно обязательно согласовать с врачом). |
| Ангиопротекторы | Укрепляют стенки сосудов. |
| Антибиотики | Позволяют избавить сосуд от сгустка микробов, которые перекрыли просвет. |
| Дипроспан и дексаметазон | Снимает отечность. |
| Кардиомагнил и другие антиагреганты | Не дают срастаться тромбоцитам. |
В случае острой непроходимости сосудов назначают уколы глаз. Используют средства, с помощью которых тромб растворяется.
К таким медикаментам относят:
- фибринолизин;
- урокиназу;
- плазминоген;
- стрептокиназу;
- гемазу.
Также используют следующие методы:
| ГБО |
|
| Метод лазерной коагуляции |
|
Профилактика
Чтобы избежать инфаркта глаза, необходимо уделять внимание профилактическим мероприятиям.
Для этого необходимо:
- полностью отказаться от привычки курить;
- избегать стрессов или хотя бы сокращать их длительность до минимума;
- не давать нервной системе перенапрягаться;
- способствовать предотвращению появления сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета, а в случае их наличия обязательно лечиться;
- употреблять пищу, богатую витаминами, добавлять в рацион овощи, фрукты;
- предотвращать появление тромбов в сосудах глаз;
- использовать средства, помогающие регулировать вязкость крови (только по рецепту врача и под его контролем).
Кардиоэмболический инфаркт головного мозга характеризуется гипоксией головного мозга по причине закупорки артерий, которые питают мозг из сердца.
Вот тут мы расскажем, можно ли употреблять алкоголь после инфаркта и стентирования.
Описание обширного атеротромботического инфаркта мозга вы найдете вот в этой статье.
Источник
Инфарктом называется аномалия достаточно важных человеческих органов – сердца, почек, мозга, селезенки. 
Но все эти виды заболевания легко поддаются лечению. Но инфаркт глаза — патология, которая может привести к абсолютной потере зрения. К тому же, для того чтобы вовремя принять соответствующие меры, имеется очень мало времени. Стремительное формирование недостатка кровоснабжения (ишемии) при возникновении этой патологии ведет к гибели клеток и некрозу тканей. Основания для возникновения инфаркта глаза:
- формирование тромбоза (сгусток крови закупоривает артерии сетчатки) – очень тяжкой болезни глаз;
- наличие эмболии, при которой скопившиеся бактерии или воздушный пузырь перекрывают сосуд.
Существует целый ряд способствующих возникновению заболевания факторов. К ним относятся:
- долговременный артериальный спазм;
- наличие инфекций;
- развитие височного артериита – патология сосудов, которые окружают сонную артерию, что провоцирует возникновения нарушений кровотока;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- нехватка кислорода и недостаточное снабжение, какие являются причинами чрезвычайного напряжения и функционального переутомления глаз;
- патология капиллярной микроциркуляции;
- лишний вес;
- курение.
Пациенты, которые в большей степени повержены развитию тромбоза и патологий кровоснабжения:
- гипертоники;
- больные с повышенным количеством сахара;
- люди, применяющие оральные контрацептивы с неправильным составом и свертываемостью крови;
- пациенты с множественным склерозом сосудов;
- больные с патологиями стенок сосудов;
- при нарушенной скорости кровяного движения;
- в случае наличия хронической интоксикации.
В чем суть процесса?
Зрительный слой сетчатки является самым важным глазным сегментом. В его составе имеются фоторецепторы (светочувствительные нервные клетки), на которые очень губительно влияет недостаток кислорода. Когда полная закупорка центральной артерии способствует абсолютному перекрытию кровотока – наблюдается стремительное падение зрения. Это обусловлено тем, что даже малейший недостаток кислорода является губительным для нежной ткани сетчатки. Развитие инфаркта происходит в том случае, когда на протяжении короткого времени не удалось возобновить кровоснабжение. В таком случае все функции глаза уже нельзя возобновить.
Последствия
Инфаркт глаза имеет такие последствия:
- безвозвратно гибнут зрительные нейроны;
- зрительный нерв атрофируется и развивается абсолютная слепота.
Основные симптомы
Тромбоз центральной вены, что провоцирует развитие инфаркта сетчатки, имеет такие признаки:
- резкость зрения стремительно ухудшается;
- на дне глаза при обследовании можно увидеть небольшие и большие кровоизлияния в большом количестве. Это обусловлено закупоркой основной вены, что ведет к нарушению оттока. Поэтому кровь под давлением проходит сквозь стенки;
- разорванные под большим напором капилляры;
- отекшая сетчатка и зрительный нерв;
- незрячие участки, появившиеся в больном глазном яблоке.
Когда причиной возникновения инфаркта является закупорка артерии, признаки имеют несколько иной характер:
- краткосрочно, безболезненно и неожиданно исчезает зрение с одной стороны;
- сужавшиеся сосуды провоцирую возникновение тусклости глазного дна;
- небольшая выраженность пределов бледного нерва;
- центральная часть сетчатки сильно покрасневшая.
Методы диагностики
Для быстрого постановления диагноза используются методы, которые дают максимально большое мколичество информации:
- офтальмоскопия дна глаза;
- визиометрия;
- периметрия;
- биоскопия;
- сканирование с использованием лазера;
- центральная цифровая периметрия;
- флуоресцентная ангиография, с помощью которой можно окончательно постановить диагноз.
Источник
Инфаркт может поражать различные жизненно важные органы человека (мозг, селезенка, почки, сердце). При этом существует много способов, чтобы справиться с последствиями ишемии. Однако, если инфаркт затронул глаз, то вероятность развития слепоты довольно высока, потому что для лечения отводится очень мало времени.
При инфаркте происходит гибель клеток, что приводит к неврозу тканей из-за критической ишемии.
Причины
Причинами инфаркта глаза могут быть различные патологические события:
- Тромбоз сосуда, при котором нарушается кровоток по артерии из-за сгустка крови (тромба);
- Эмболия, при которой препятствие кровотоку создает какой-либо эмбол, переместившийся из других сосудов.
Среди провоцирующих факторов, которые могут способствовать развитию инфаркта сетчатки глаза, следует упомянуть:
- Продолжительный спазм артерии;
- Височный артериит, сопровождающийся воспалением сосудов в бассейне сонной артерии, что приводит нарушению кровоснабжения глаза;
- Инфекционные заболевания;
- Заболевания сердца и сосудов;
- Ожирение;
- Хроническое нарушение микроциркуляции;
- Чрезмерное напряжение глаза в условиях хронической ишемии;
- Курение.
Некоторые заболевания могут провоцировать тромбоз и нарушение кровотока по сосудам глаза:
- Сахарный диабет;
- Гипертоническая болезнь;
- Нарушение свертываемости крови и ее состава при приеме гормональных противозачаточных средств, мочегонных препаратов, на фоне лейкемии;
- Множественный склероз сосудов;
- хроническая интоксикация различными веществами, включая соли тяжелых металлов;
- Аномалии стенок артерий (повышенная ломкость, измененная проницаемость, увеличение толщины стенки, что вызывает сужение просвета сосуда).
Патогенез
Наибольшую ценность в функциональном плане представляет зрительный слой сетчатки, который имеет в своем составе светочувствительные клеточные элементы (фоторецепторы). Этот слой больше всего страдает при ишемии глаза. Если центральная артерия сетчатки становится непроходимой, то зрительная функция сразу же нарушается. Ткань сетчатки не может выдержать даже небольшого недостатка кислорода. Если в течение короткого срока кровоток не восстановится, то произойдет необратимое изменение тканей сетчатки и зрение утрачивается безвозвратно.
Последствия
При инфаркте сетчатки глаза возникают:
- Атрофия зрительного нерва и полная потеря зрительной функции;
- Гибель зрительных нейронов и фоторецепторов сетчатки глаза.
Симптомы
При тромбозе центрального сосуда сетчатки возникают симптомы инфаркта:
- Внезапное снижение остроты зрения;
- При офтальмоскопии в области глазного дна выявляют множественные кровоизлияния, которые связаны с нарушение оттока крови по сосудам сетчатки;
- Возникает разрыв капилляров;
- Имеется отек сетчатки и диска зрительного нерва;
- Возникают слепые участки со стороны поражения.
При тромбозе центральной артерии сетчатки возникает:
- Внезапное одностороннее падение зрения, не сопровождающееся болевым синдромом;
- При офтальмоскопии глазное дно бледное, так как происходит обеднение капиллярного и сосудистого русла сетчатки;
- Граница диска зрительного нерва имеет светло-серую окраску, сама граница смазана;
- Развивается синдром вишневой косточки, который характеризуется выраженным покраснением центра сетчатки.
Диагностика
Для того, чтобы поставить диагноз, всем пациентам с подозрением на инфаркт сетчатки глаза выполняют:
- Офтальмоскопию, при которой уточняют цвет глазного дна, наличие отеков, состояние сосудов;
- визиометрию, которая позволяет определить состояние зрения;
- биомикроскопию, позволяющую уточнить наличие помутнений в веществе стекловидного тела;
- периметрию, необходимую для выявления скотом;
- сканирование структур глаза путем оптической когерентной томографии;
- центральную цифровую периметрию;
- флуоресцентную ангиографию для того, чтобы окончательно определиться с диагнозом и локализовать место нарушения кровотока.
Лечение и профилактика
В зависимости от того, какой сосуд вовлечен в патологический процесс, изменяется прогноз заболевания. Тромбоз вен встречается чаще, чем нарушение кровотока по артериям. При этом течение заболевания более благоприятное, а шанс на сохранение зрения выше.
Лечение инфаркта сетчатки глаза нужно начинать как можно раньше, так как это поможет спасти большее количество фоторецепторов. В данном случае счет идет на минуты.
Крайний срок, который определяют врачи составляет 40-50 минут с момента потери зрительнйо функции.
Экстренные меры, которые могут восстановить зрение, включают:
- устранение спастического компонента, снижение внутриглазного давления (но-шпа, папаверин, риабал);
- введение препаратов для улучшения кровотока (пентоксифиллин, реополиглюкин, трентал);
- препараты, уменьшающие свертываемость крови (антикоагулянты – чаще гепарин);
- лекарства для растворения уже образовавшихся тромбов (тромболитические препараты);
- ангиопротекторы, укрепляющие сосудистую стенку (дицинон, эмоксипин, этамзилат);
- антибиотики при инфекционной тромбоэмболии;
- гормональные средства для устранения отека (дексаметазон, дипроспан);
- антиагреганты, влияющие на свертывающую систему крови (плавикс, кардиомагнил);
- гипотензивные лекарства (тимолол, арутимол, лазикс).
В зависимости от тяжести ишемии, врач определяет дозировку препаратов и кратность из введения.
Среди офтальмологических средств, которые способны растворить тромботические массы, используют: плазминоген, урокиназу, стрепрокиназу, фибринолизин, актилизу, гемазу.
Методика гипербарической оксигенации помогает справиться с ишемией, так как пациента помещают в среду, обогащенную кислородом. Лазерная коагуляция может применяться для разрушения тромба. Также она снижает риск кровоизлияний и вероятность отека сетчатки.
Для профилактики инфаркта сетчатки глаза используют:
- отказ от курения;
- лечение сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, патология сердца, сосудов);
- устранение стресса, нервного перенапряжения, истощения нервной системы;
- коррекция нарушений вязкости крови;
- предупреждение острого авитаминоза.
Источник
В современной медицине нет диагноза «инсульт глаза» – это определение окклюзионных патологий сетчатки, закупорки или разрыва сосудов питающих глазное яблоко, преходящих нарушений кровообращения головного мозга (транзиторных ишемических атак) или острых нарушений кровоснабжения (инсультов головного мозга), которые приводят к различным патологическим состояниям с поражением органа зрения и проявляются специфическими симптомами.
При этом развиваются:
1) патология сосудов сетчатки:
– окклюзия артерии и отслоение сетчатки;
– отделение вен сетчатки;
– центральная окклюзия артерии;
2) инсульт глазного нерва, развивающийся при поражении зрительных долей, центра взора в прецентральной извилине, глазодвигательных центров или при очагах некроза или внутримозговых кровоизлияний в области зрительных перекрестов (хиазмы).
Причины и факторы риска
Актуальность рассмотрения данного вопроса в том, что по данным статистики около 30% больных с инсультом глаза не замечают или не придают значения проявлениям заболевания.
Сосудистая патология сетчатки или нарушения кровоснабжения в области зрительного центра, перекреста зрительных нервов (хиазмы) в связи с переходящими нарушениями питания нейронов или небольшими очагами инсульта – болезнь может протекать незаметно и не вызывать беспокойства у пациентов. Люди в большинстве случаев даже не догадываются, что подвергаются серьезной опасности и считают все признаки нарушений зрения возрастными особенностями, ведь чаще всего заболевание возникает у людей старше 50-60 лет. К тому же неврологи отмечают более тяжелое течение инсультов глаза у пациентов пожилого возраста.
Но существуют определенные факторы риска, способствующие возникновению и прогрессированию сосудистой патологии сетчатки и зрительного нерва у людей молодого и зрелого возраста:
- постоянное и длительное перенапряжение органов зрения в результате работы с бумагами или за монитором компьютера;
- чрезмерная усталость, умственное или физическое переутомление;
- стрессы, нервные и психологические расстройства;
- нарушение диеты (чрезмерное потребление в пищу жареной, острой, жирной пищи, маринованных и соленых блюд);
- отягощенная наследственность (предрасположенность к патологиям зрения, острым нарушениям церебрального кровообращения, спазмам сосудов);
- длительный прием лекарственных средств, способствующих прогрессированию патологии зрения, сосудистых нарушений (кортикостероиды, оральные контрацептивы);
- вредные привычки (курение, чрезмерное употребление алкоголя, наркомания).
Причины инсульта глаза
Ишемические церебральные нарушения возникают при окклюзии сосудов – закупорке их тромбами, эмболами, частичками атероматозных бляшек или в результате длительного спазма сосудов глазного яблока и/или сосудов мозга и шеи, вызывающих расстройства кровоснабжения участков головного мозга в области зрительных долей, нервных волокон зрительного перекреста, глазодвигательных центров, центра взора в прецентральной извилине.
Также причиной сосудистых изменений органа зрения являются разрывы сосудов сетчатки или геморрагические инсульты (кровоизлияния в вещество мозга).
К основным причинам развития инсультов органа зрения относятся:
1) заболевания с поражениями сосудов, которые сопровождаются их повышенной ломкостью, кровоточивостью или тромбообразованием:
- тяжелые заболевания сердца и церебральных сосудов: атеросклероз сосудов головного мозга, артериальная гипертония, аритмии, эндокардиты, инфаркт и пороки сердца;
- заболевания сосудов: васкулиты, геморрагические диатезы, инфекционно-воспалительные или токсические заболевания, которые сопровождаются изменениями сосудистой стенки, врожденные болезни сосудов глаза или мозговых артерий и вен (стенозы, перегибы, артериовенозные мальформации, аневризмы, стенозов);
2) заболевания, способствующие дегенеративным изменениям сосудистой стенки:
- инфекционно-токсические болезни мозга (арахноидит, энцефалит, менингит);
- опухоли (атеромы, гемангиомы), метастазы в головной мозг;
- патологические отложения в сосудистой стенке (амилоидоз, кальциноз);
- тяжелые эндокринные патологии (гипотиреоз, сахарный диабет, патология надпочечников);
- болезни крови.
Наиболее частыми причинами развития инсульта глаза считаются:
– поражения сосудистой стенки при атеросклерозе, васкулитах, инфекционно-токсических изменениях в сочетании с артериальной гипертонией или частыми и длительными спастическими (вазомоторными) пароксизмами (при окклюзионных инсультах или транзиторных нарушениях мозгового кровообращения);
– сочетание гипертонической болезни или травмы глаза и/или головного мозга с врожденными аномалиями сосудов (наличие аневризм или мальформаций) при геморрагической природе инсульта (внутримозговых или внутриглазных кровоизлияниях).
Симптомы и признаки
Первыми тревожными сигналами возникновения инсульта глаза являются:
- временная и/или прогрессирующая потеря зрения;
- постепенная потеря периферийного зрения;
- появление белых пятен, «бликов», другие помехи, блокирующие зрение («эффект занавески»);
- внезапные выпадения участков поля зрения;
- нарушение цветовоспиятия.
Важно помнить, что при появлении любого из этих симптомов необходимо немедленно обратиться к окулисту – своевременная диагностика патологических нарушений кровообращения глаза и правильное лечение предотвращают необратимую потерю зрения и дают возможность полностью или частично восстановить зрение при инсульте глаза.
Симптомы инсульта глаза при окклюзии (закупорке) центральной артерии сетчатки:
– полная или частичная потеря периферийного зрения, которая постепенно перерастает в частичную или полную потерю центрального зрения (при отслойке сетчатки);
– появление слепых пятен, искаженные очертания или искаженное восприятие картинки.
Эта патология считается одной из самых опасных и развивается на фоне значительного спазма или сужения (атеросклеротического) сонных артерий, патологии позвоночных артерий, тяжелых заболеваний сердца, злокачественного течения гипертонической болезни.
В большинстве случаев заболевание не сопровождается болевым синдромом и пациенты не обращают внимания на проявления болезни, но длительная окклюзия центральной артерии вызывает необратимые изменения в сетчатке вплоть до полной слепоты.
Окклюзия и отделение центральной вены сетчатки
Данное заболевание возникает при нарушении венозного оттока из сосудов сетчатки глаза – закупорке центральной веной сетчатки. Чаще всего эта патология развивается при нарушении свертывании крови, у пациентов с сахарным диабетом, атеросклерозом или при других сосудистых изменениях.
При этом отмечаются:
– ухудшение зрения, сначала периферического с постепенной потерей центрального зрения;
– нечеткость изображения предметов;
– появление плавающих бликов, помутнений;
– выпадение полей зрения.
Чаще всего отмечается одностороннее поражение органа зрения.
Признаки заболевания проявляются пропорционально степени обструкции, они возникают неожиданно и постепенно прогрессируют – от нескольких часов до нескольких суток.
Централизованная окклюзия артерии возникает внезапно и характеризуется односторонней утратой всех зрительных функций (полная потеря зрения).
При инсультах зрительного нерва, которые развиваются при формировании очага инфаркта мозга или внутримозгового кровоизлияния в области центра взора в прецентральной извилине, расположения глазодвигательных центров, зрительных перекрестов (хиазмы), зрительных долей головного мозга зависит:
- от размера и анатомического расположения очага инсульта (полушария мозга, ствол, мозжечок, теменно-затылочная доля);
- степени поражения сосудистого бассейна;
- типа инсульта (геморрагический или инфаркт мозга);
- стороны поражения.
При этом могут возникать симптомы:
– внезапная слепота или резкое снижение зрения в одном глазу с нарушениями движений (гемипарез) и чувствительности руки и ноги на противоположной стороне (перекрестный синдром);
– выпадения полей зрения (гемианопсии) часто с сохранением цветоощущения и остроты зрения;
– острая боль, сужение зрачка, ограничение подвижности глаза (офтальмоплегия), нистагм (качательные движения глаз), двоение предметов, слепота на половину глаза на стороне противоположной очагу;
– различные глазодвигательные нарушения, косоглазие.
В зрительных долях мозга происходит формирование зрительных образов, поэтому при их поражении развивается выпадение соответствующих участков полей зрения.
Основным предвестником инсульта является симптом мерцательной скотомы (темноты) в виде зрительных нарушений: периодических световых мельканий – туман, блики, мерцания, закрывающих окружающие предметы и быстро увеличивающихся. Они часто сопровождаются нарушением чувствительности кожи и парестезиями в различных частях тела. Продолжительность приступа может длиться от нескольких минут до нескольких часов, затем зрение полностью восстанавливается. Этот признак часто проявляется на фоне гипертонической болезни, атеросклероза, выраженной головной боли и тошноты.
Лечение инсульта глаза
Терапия нарушений кровообращения глазного яблока, зрительного нерва, поражений сетчатки основано на диагностике патологии, выявления блокированного сосуда (тромбоза или спазма) и/или определения типа микроинсульта.
При появлении первых признаков инсульта глаза необходимо обратиться к врачу – окулисту для проведения визуального осмотра глаза и глазного дна, при необходимости проведение электронного сканирования сосудов (флуоресцентную агиографию), консультацию невролога. В зависимости от результатов диагностики определяются с методиками адекватной терапии – как лечить инсульт глаза.
Тактика лечения и последствия инсульта глаза зависят от степени обструкции, длительности заболевания и своевременности назначения терапии. В большинстве случаев при ранней диагностике и адекватном лечении отмечается полное или частичное восстановление всех утраченных функций, возможно наличие остаточных явлений в виде проблем с искаженным восприятием предметов, слепых пятен, частичного выпадения полей зрения или искаженных очертаний.
Самое опасное – игнорирование появления тревожных симптомов – это может привести к серьезным последствиям, если не восстановить нормальный ток крови в течение первых часов после окклюзии.
Наиболее эффективным методом лечения последствий инсульта глаза считается современная лазерная хирургия при своевременном обращении к специалистам, успешного купирования «транзиторной ишемической атаки» и отсутствия развития инфаркта мозга или мозгового удара – пациенты имеют все шансы полного восстановления зрения.
Источник