Инфаркт в 35 лет причины

Многие люди уверены, что инфаркт миокарда бывает только у пожилых людей. Даже мысль о том, что приступ может развиться в 30 или в 40 лет, выглядит абсурдной.

Действительно специалисты уверяют, что риск этой патологии существенно увеличивается по мере старения организма.

Однако результаты исследований ученых, которые были опубликованы в последние годы, свидетельствуют о том, что примерно 10-15 % общего числа приступов происходит в молодом возрасте. Так может ли быть инфаркт в 30 лет?

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
Здоровья Вам и Вашим близким!

Факторы риска

Основным фактором, который приводит к появлению инфаркта у людей любого возраста, считается атеросклероз сосудов, обеспечивающих доступ крови к сердцу. При этом у молодых людей существуют и другие факторы риска.

К развитию атеросклероза у молодых людей приводит следующее:

наследственная предрасположенность;
курение;
лишний вес;
дислипопротеидемия;
психологический поведенческий тип А;
повышение артериального давления;
недостаточно активный образ жизни;
употребление гормональных контрацептивов;
нарушение толерантности к глюкозе.

Ученые проводили оценку значимости причин развития ишемии у людей до и после 40 лет, которые перенесли инфаркт. В результате им удалось установить, что у молодых людей намного чаще диагностируется гиперлипидемия и лишний вес.

Также они нередко страдают атеросклерозом, сахарным диабетом. Кроме того, инфаркт у мужчин в молодом возрасте может быть следствием курения. У пожилых пациентов лидирующие позиции занимает гипертензия.

Для молодых людей, которые перенесли инфаркт, очень часто характерна комбинация сразу нескольких факторов. Если у человека имеется неблагоприятная наследственность, риск появления стеноза артерий увеличивается вдвое. Кроме того, угроза внезапной смерти в данном случае повышается в 4 раза.

Причина инфаркта у женщин в молодом возрасте может заключаться в артериальной гипертензии, гиперлипидемии или отягощенной наследственности. Довольно часто к этой патологии приводит применение гормональных контрацептивов.

Инфаркт миокарда

Такие лекарственные средства принимает 20-40 % женщин. Они повышают вязкость крови, что провоцирует тромбоэмболические последствия и инфаркт.

Важно учитывать атерогенное воздействие гормональных препаратов на обменные процессы в организме. Особенно опасно принимать их курящим женщинам.

Значимым фактором, влияющим на развитие ишемии, считается дислипопротеидемия. В этом случае наблюдается увеличение уровня холестерина в крови и количества липопротеидов, имеющих низкую плотность. Даже при условии отсутствия прочих факторов имеется угроза появления атеросклероза и даже внезапного летального исхода в результате инфаркта.

Вне зависимости от количества холестерина и давления существенно повышается вероятность развития ишемии у курильщиков. Именно этим фактором многие врачи объясняют появление инфаркта у молодежи.

Доказано, что курение увеличивает активность липо-протеиновой липазы. Это уменьшает объем липопротеинов, имеющих высокую плотность, что и провоцирует стремительное развитие атеросклероза. Помимо этого, при попадании никотина в организм увеличивается потребность миокарда в кислороде и усиление агрегации тромбоцитов, что провоцирует образование тромбов в сосудах.

Увеличение количества случаев инфаркта обусловлено повышением числа стрессов и уменьшением физической активности. Появление приступа нередко является реакцией на неудовлетворительную психосоциальную обстановку.

Кроме того, угроза развития инфаркта существенно повышается у людей, которые по роду своей деятельности вынуждены контактировать с вредными элементами или тяжелыми металлами. Это обусловлено риском развития токсических коронаритов.

Причины инфаркта в молодом возрасте

У людей молодого возраста, помимо раннего атеросклеротического нарушения сосудов, инфаркт может быть следствием таких факторов:

Изменения коронарного кровообращения вазорегуляторного характера	Этот фактор может провоцировать спазм венечных артерий.
Проблемы со свертываемостью крови	Впоследствии могут возникать тромбозы и тромбоэмболии сердца и сосудов.
Патологии коронарных артерий	Имеют токсический или инфекционно-аллергический характер и сопровождаются вторичным фиброзом.
Расслоение венечных сосудов	Имеет идиопатический характер.

Кроме того, причиной возникновения инфаркта миокарда могут стать аномалии строения артерий.

Причина появления инфаркта может крыться в наличии атеросклероза.

Этиология инфаркта миокарда

У молодых людей ключевым является воздействие таких факторов:

тромбогенный – в этом случае активизируются тромбоциты и система свертывания крови;
проблемы в работе сосудистого эндотелия – к подобным нарушениям приводит повреждение, ухудшение восстановительных процессов, старение;
нарушение углеводного и липидного обмена.

Существует мнение, что развитие инфаркта миокарда у молодых людей может иметь разные сценарии:

При нарушении работы одной коронарной артерии	Ключевая роль отводится тромбозу. При этом после спонтанного лизиса тромба причину развития некроза не удается выявить с помощью ангиографии.
По мере старения организма чаще наблюдается атеросклероз коронарных артерий	В патологическом процессе участвует сразу несколько сосудов.

Особенности клиники

В последние годы инфаркт миокарда довольно часто стал встречаться у людей молодого возраста. Иногда эту патологию диагностируют даже у подростков. Причины появления недуга и особенности клинической картины у молодых пациентов имеют характерные особенности.

При исследовании причин появления острого приступа у людей такого возраста удалось обнаружить наследственную предрасположенность к развитию ишемической болезни. Именно эта патология была выявлена у ближайших родственников в возрасте до 55 лет.

К основным факторам, которые провоцируют появление атеросклероза и ишемии у молодых людей, относят наличие лишнего веса и сахарного диабета. Эти состояния провоцируют выраженные нарушения обменных процессов и увеличение содержания холестерина в крови.

Читайте также: Эхо сердца и инфаркт

Благодаря исследованиям, которые проводились среди пациентов в возрасте до 40 лет, удается обнаружить коронарный атеросклероз при регулярном употреблении алкогольных напитков. Кроме того, ученые доказали взаимосвязь между алкогольными эксцессами в прошлом и развитием острого инфаркта миокарда у таких людей.

Даже если патология имеет типичное течение, поставить точный диагноз пациентам молодого возраста может быть весьма проблематично. Это обусловлено тем, что сам человек и его близкие не могут заподозрить наличие острого инфаркта. В некоторых случаях даже врачи испытывают трудности с диагностикой. В результате существенно увеличивается угроза развития опасных осложнений.

Основная отличительная особенность этого состояния у пациентов 35-45 лет заключается в высокой угрозе внезапной коронарной смерти. Данный синдром сопровождается приступом боли за грудиной или возникает без этих ощущений.

Статистика

Существуют данные, что у людей до 40 лет инфаркт миокарда развивается с такой периодичностью: 0,01-0,6 случаев на 1000 мужчин, а также 0,03-0,4 – на 1000 женщин. Эти показатели составляют 2-7 % все случаев инфаркта, которые регистрируются до 65 лет. В период вынашивания ребенка данная патология развивается 1 раз из 10000 случаев.

Ключевым фактором возникновения недуга считается атеросклероз – именно он обнаруживается в 90-92 % случаев. У женщин атеросклероз поражает сосуды намного позже, чем у мужчин: в Европе – на 10 лет, в Азии – на 15 лет. При этом специалисты утверждают, что распространенность ишемии сердца через каждые 10 лет жизни увеличивается вдвое.

У молодых мужчин основным фактором развития инфаркта является атеросклероз, тогда как у женщин преобладают неатеросклеротические причины. Во время коронарографического исследования пациентов обоих полов, которые перенесли инфаркт в возрасте 18-35 лет, стеноз артерий был обнаружен у 92 % мужчин и у 23 % женщин.

Сегодня врачи не подвергают сомнению тот факт, что предпосылки к развитию атеросклероза появляются в детском и подростковом возрасте. Фиброзные бляшки, которые обычно наблюдаются у людей 20 лет, могут возникать даже у детей 10-15 лет. В аорте они локализуются примерно у 10 % пациентов, а в коронарных артериях – у 18 %.

Это означает, что у молодых людей зачастую наблюдается атипичное протекание атеросклероза, который поражает венечные сосуды.

Важно учитывать, что мнение относительно числа коронарных сосудов, которые подверглись атеросклеротическим процессам, имеет весьма противоречивый характер.

Так, коронарографическое обследование мужчин возрастом 21-30 лет, которые страдают ишемией, показало, что стеноз сосудов больше 50 % 1 коронарной артерии имеет 56 % пациентов, 2 – 20 %, 3 – 23 %. У 1 % людей был выявлен стеноз левой артерии.

При этом анализ 187 аутопсий пациентов моложе 40 лет, которые умерли от ишемической болезни, показал такие результаты: у 32 % людей было диагностировано поражение 1 коронарной артерии, у 36 % — 2, у 26 % — 3. При этом у 3 % выявили выраженное нарушение сосудов, которое имело распространенный характер.

В большинстве случаев у молодых людей атеросклероз появляется в передней нисходящей ветви. У пациентов моложе 30 лет намного чаще выявляют коронарные тромбы, которые являются единственной причиной инфаркта, чем у людей 31-40 лет.

Инфаркт миокарда – крайне опасное состояние, которое может стать причиной внезапного летального исхода. К сожалению, это заболевание перестало быть уделом пожилых людей.

С каждым годом врачи диагностируют все больше случаев подобных приступов у молодежи. Поэтому любые симптомы патологии должны стать поводом для незамедлительного обращения к врачу. Только четкое выполнение всех рекомендаций поможет сохранить человеку здоровье.

Источник

Время идет, все меняется, болезни молодеют. Новости об инфарктах и других серьезных болезнях сердца у совсем молодых людей перестали нас даже удивлять. Чтобы узнать, почему так происходит и как подобные проблемы предотвратить, портал 103.by пообщался с врачом-кардиологом высшей категории Ириной Лутик.

Ирина Леонидовна Лутик,
врач-кардиолог высшей категории медицинского центра «Эксана»

Как с медицинской точки зрения выглядит инфаркт?

— Это закономерное стечение обстоятельств, когда ведущий неправильный образ жизни человек оказывается внезапно больным. Есть сердечный сосуд, по которому кровь текла хорошо и ничего ей не мешало. Потом образовалась бляшка, после разрыва которой в этом месте сердце начинает получать меньше кислорода и сердечная мышца отмирает. Примерно так выглядит инфаркт.

Конечно, это более характерно для лиц старше 40-45 лет. У молодых людей причиной инфарктов становится отнюдь не бляшка, а сужение сосуда, когда сначала был нормальный просвет, а потом он внезапно сузился.

А что включают в себя факторы риска?

— Есть факторы риска, которые мы можем поменять. Говоря о категории до 30 лет (а такие инфаркты в наше время не редкость), скажем о тех, которые изменить невозможно. Прежде всего, это пол. Далее — возраст, но сейчас нередко случаются инфаркты в 25 с разбуханием стеночек и омертвением клеток. Хотя и в таких случаях ставят стенты, после чего пациенты живут долго и счастливо.

Еще один фактор риска, который мы не в силах исправить, — это наследственность: когда у отца проблемы с давлением, инфаркт может случиться в раннем возрасте. Предрасположенность к сгущению крови, когда она вдруг становится более густой, а потом бах — инфаркт в 20.

Можем ли мы это изменить? Наверное, да. Для этого нужно посмотреть, не было ли у ближайших родственников ранних инфарктов, а также сдать специальный анализ на антифосфолипидный синдром. Если его пройти, то можно будет хоть как-то повлиять на ситуацию.

К сожалению, болезни сердца помолодели: инфаркт может быть и закономерным стечением обстоятельств. Если человек питается только фастфудом, имеет ожирение третьей степени, мало двигается, когда можно и пешочком пройтись на свой десятый этаж или купить велосипед, ни к чему хорошему это не приведет. В таком случае есть шанс повлиять на здоровье, главное, знать когда.

Мы можем изменить отношение к жизни: больше улыбаться, двигаться, ставить цели (ведь их отсутствие — всегда стресс).

Не сулит ничего хорошего питание один раз вечером. Если целый день не есть, находясь при этом в стрессе, а потом объесться на ночь, то съеденное после 6 будет откладываться на животе. А холестерин за ночь становится вредным. Понятное дело, что большая его часть вырабатывается нашей печенью, но неправильный образ питания сбивает ее и она уже работает нам во вред.

Насколько силен стрессовый фактор?

— Очень силен. В молодом возрасте он на первом месте после генетического. Есть фон, и уже на нем при хронических стрессах может случиться инфаркт. Не у всех, но достаточно часты такие случаи.

Вы упомянули среди «сигналов» загустение крови. Есть ли еще признаки, которые могут спрогнозировать инфаркт?

— Будут ли они информативны в этом возрасте? Ходить и сдавать анализы на гемоглобин или на показатель свертываемости крови — не у всех это будет видно. Даже нормальные показатели не смогут сказать, что инфаркт не случится.

Наши дети едят чипсы, наши дети пьют газировку, по-другому работает обмен веществ. И те болезни, которые у нас есть сейчас, к ним придут на 5-6 лет раньше. И это закономерный процесс.

Очень часто инфаркты называют «болезнью пожилых мужчин». Какая у этой болезни зависимость от пола?

— Да, действительно. Мужчины склонны к болезням сердца сильнее. В течение жизни женщина находится под защитой половых гормонов, поэтому только годам к 70 шансы на инфаркт становятся приблизительно одинаковыми.

Теперь инфаркты не болезнь пожилых людей. Наверное, лет 20 уже, как их не стоит так называть, потому что заболевание помолодело.

Насколько длительный период развития у этой болезни? Или это проблема, которая проявляется молниеносно?

— Это все-таки стечение обстоятельств. Ты вроде бы ничем не болел, но на выходе почему-то случился инфаркт. Такого не бывает. Проблема формируется не за секунду и не за минуту. Другой вопрос, насколько быстро это происходит: инфаркт не случается годами, он протекает быстро.

В категории до 30 лет он формируется быстро, потому что сосуду ничего не стоит резко сузиться. В выбранном нами возрасте все случается внезапно, а уже ближе к 50-60 он протекает на фоне других проблем. Хронические изменения ведь всегда проявляют себя: незамеченное давление, головные боли, стенки сосудов истончаются, камеры сердца становятся шире — это все приводит к тому, что организм работает не как швейцарские часы.

В какой момент можно предотвратить инфаркт?

— Всем нам хочется верить в волшебство, но не бывает такого, что человек десять лет пил и курил, а завтра решил вести здоровый образ жизни. Это процесс постепенный. Надо, чтобы в голове поменялось отношение к себе.

Резко переделать свой уклад не получится, потому что уже через 2-3 дня человек посчитает, что достаточно потрудился на благо своего организма и можно прекратить.

Изменений стереотипов в обществе сейчас очень много: люди начинают ездить на работу на велосипеде, выбирать активный отдых. Хотя количество фастфуда растет, поменялось отношение к питанию и появилась какая-то культура в этой области.

На какие симптомы нужно обязательно обращать внимание в молодом возрасте?

— Искать в любой боли в сердце какую-то патологию, наверное, неправильно. Прежде всего, нужно проанализировать свою семью и те болезни, которые были у родственников в первом-втором поколении. Если не нашлось, то проконтролировать свои цифры давления, задуматься о собственных факторах риска (исключив еду перед сном, недостаток отдыха и малоподвижный образ жизни).

5 шагов к защите сердца от инфаркта:

1. Двигаться
2. Правильно питаться
3. Исключить стрессы и хорошо высыпаться
4. Находить равновесие между работой и отдыхом
5. Ставить перед собой цели

Фото: Карина Савастеева

Источник

Инфаркт развивается при остром нарушении кровообращения в результате ишемии и некроза участка миокарда. Согласно статистическим данным, мужчины в возрасте 45–65 лет больше подвержены риску сердечного приступа, чем женщины. Это связано с особенностью гормонального обмена: выработка эстрогена препятствует развитию кардиальной патологии. Однако при беременности, сбое менструального цикла, при климаксе развивается дисбаланс эстрогенов. Состояние усугубляют нарушения липидного обмена, заболевания сердца, стресс, что может привести к инфаркту даже у женщин в молодом возрасте.

Признаки, симптомы и ранние предвестники

Инфаркт у женщин Основная особенность инфаркта в молодом возрасте – острое начало на фоне полного благополучия, отсутствие предвестников кардиальной патологии. Большинство пациенток не имеют в анамнезе случаев болей в сердце, характерных для ишемии, либо отмечают некоторые ухудшение самочувствие в течение одной или двух недель.

Типичное проявление некроза тканей сердца – сильная боль в груди или в околосердечной области. Однако в молодом возрасте признаки инфаркта миокарда у женщин несколько иные:

беспричинная слабость, после отдыха и в покое;
выраженное ухудшение состояния в течение суток, часов;
головокружение, дрожь в кистях, слабость в ногах и потливость;
ноющие боли в желудке и в подложечной области;
нарушение пищеварения, дискомфорт в животе;
тошнота и рвота;
приступ бронхоспазма, напоминающий астматический;
сочетание слабости, одышки и нарастающей тревоги, даже в покое;
появление боли в области левой половины живота с иррадиацией в спину или межлопаточное пространство;
ощущение сдавливания или онемения шеи и грудной клетки слева, дискомфорт или покалывание левой руки;
онемение, похолодание и болевые ощущения в области подбородка и челюсти слева, зубная боль;
головная боль, нечеткость зрения, чувство нехватки воздуха, состояние, близкое к обмороку.

Многие молодые пациентки не обращаются за медицинской помощью и самостоятельно предпринимают попытки лечения, полагая, что причиной плохого самочувствия стала простуда, расстройство желудка или грипп. Это повышает риск позднего выявления.

В старшем возрасте сердечный приступ проявляется более характерно. Основные симптомы инфаркта миокарда у женщин старше 50 лет:

острая боль в области сердца, в груди или за грудиной является первым признаком приступа у женщин пожилого возраста;
боль может ощущаться в левой половине туловища, шеи и груди, пояснице и спине;
боль может отдавать между лопаток, в область лица или за ухо;
внезапное нарастание одышки и ощущение нехватки кислорода;
на фоне нестабильности артериального давления развивается слабость;
головокружение, нечеткость мыслей, затуманенность зрения;
слабость в ногах и руках, предобморочное состояние;
возможно расстройство со стороны органов ЖКТ, боль в желудке, дискомфорт;
усиливается страх и паника по мере нарастания боли.

Инфаркт у женщины в 30 лет: причины и риски

Основной фактор развития острого инфаркта – атеросклероз сосудов, в особенности коронарных, обеспечивающих кровоток в сердце.

Даже в молодом возрасте причиной патологии могут быть:

Отягощенная наследственность, атеросклероз у родственников.
Нарушение липидного обмена, высокий уровень холестерина и вредной фракции липопротеидов низкой плотности.
Дислипопротеидемия.
Ожирение, избыток жирной и углеводной пищи.
Курение и частое употребление алкоголя, наркотических средств.

Помимо атеросклероза, повышают риск развития инфаркта артериальная гипертензия, гормональные или обменные нарушения. У женщин до 45 лет причиной сердечного приступа может стать дефицит эстрогена в результате нерегулярного менструального цикла, отсутствия овуляции, при наступлении раннего климакса или после приема лекарственных средств, угнетающих выработку этого гормона.

Причиной коронарной патологии могут стать:

Вазоспастические спазмы коронарных артерий.
Аномальное строение сосудов сердца.
Вторичный фиброз венечных артерий инфекционного, аллергического, токсического характера.
Нарушение свертываемости крови при приеме контрацептивов или гормональных средств.
Сгущению крови способствует обильная кровопотеря и сильное обезвоживание.
Гиперкоагуляция приводит к образованию тромбов, закупориванию коронарных сосудов.
Усугубляет ситуацию ожирение в молодом возрасте.
В редких случаях спровоцировать инфаркт может прорыв коронарной артерии (диссекция) во время или после родов.

Диагностика состояния: как вовремя определить патологию

Для выявления сердечного приступа врач в первую очередь направляет на ЭКГ. На кардиограмме будут видны характерные признаки инфаркта, отклонения зубцов. Для подтверждения проводят экспресс-тест, который по капле крови выявляет маркеры инфаркта – тропонины, а также УЗИ сердца. Рекомендовано определять ферменты сыворотки крови – креатинфосфокиназу, лактатдегидрогеназу, миоглобин, тропонин I.

Дополнительно проводят:

Общий клинический и биохимический анализ крови.
Исследование липидного спектра крови.
Анализ на свертываемость крови.

При появлении первых признаков инфаркта у женщины следует сразу же вызывать скорую. Крайне важно приступать к лечению в ближайшие 15–60 минут. От быстроты обращения к врачу и начала оказания медицинской помощи зависит исход и прогноз по выздоровлению.

На догоспитальном этапе бригада скорой с учетом симптомов, данных ЭКГ или теста проводит катетеризацию вены и надевает ей кислородную маску.
Доставляет пациентку в кардиологический стационар.
В больнице рассматривается вопрос стентирования, ангиопластики или шунтирования.

Выводы

Более 15% случаев инфаркта в молодом возрасте развиваются в результате гормональных нарушений, изменений свертываемости крови, врожденной патологии сердца, сосудов. Помимо атеросклероза, риск сердечного приступа повышает неправильный образ жизни, злоупотребление алкоголем и курением, избыточный вес. Нередко инфаркт в возрасте 35–45 лет протекает с атипичной симптоматикой, что затрудняет диагностику и может привести к летальному исходу при позднем обращении к врачу. При появлении первых тревожных симптомов следует вызвать скорую помощь. В случае подтверждения инфаркта доставка в стационар в течение 2–6 часов позволит провести стентирование, минимизировать риск последствий и предотвратить опасный исход.

Источник