Инфаркт в 34 года
24.10.2013, 20:02 | |||
| |||
Обширный Qинфаркт миокарда В 34 года я недавно перенёс обширный Qинфаркт миокарда мне 34 года до инфаркта занимался спортом для себя- не курю, но выпивал в компаниях в последние года 2 довольно часто раза 2 в месяц появилось жжение за грудиной во время пробежек обратился к врачам сказали шейно грудной остеохондроз лечили 3 месяца от него)))жжение не проходило в хондроз я не верил-думал спортивная травма после брусьев(расстяжение грудных мышц)7 мая этого года(началось всё в феврале) на работе накрыло не по детски))) сильнейшие боли рвота,увезли в больничку- острыйQинфаркт миокарда верхушки боковой стенки(все выписки в наличии),хотел судиться с поликлиникой да отговорили сказали бесмысленно-круговая порука, все говорят неординарный случай)))сейчас на реабилитации 2 группа инвалидности принимаю ацекардол бисопролол триметазидин плагрил статины.После приёма бисопралола низкое давление подумываю снизить дозу(сейчас доза 2 мг)ищу собратьев по несчастью такого же возраста или моложе для общения по данной теме! |
24.10.2013, 20:05 | |||
| |||
Это консультативный форум. Он не предусматривает формата общения “собратьев”. К врачам вопросы есть? __________________ |
15.11.2013, 19:25 | |||
| |||
QИнфаркт в 34 года Полгода назад перенёс обширный Qинфаркт миокарда мне 34 года до инфаркта занимался спортом для себя- не курю, но выпивал в компаниях в последние года 2 довольно часто раза 2 в месяц появилось жжение за грудиной во время пробежек, обратился к врачам сказали шейно грудной остеохондроз лечили 3 месяца от него)))жжение не проходило в хондроз я не верил-думал спортивная травма после брусьев(расстяжение грудных мышц)7 мая этого года(началось всё в феврале) на работе накрыло не по детски))) сильнейшие боли за грудиной, рвота, увезли в больничку- острый Qинфаркт миокарда верхушки боковой стенки, перегородки(все выписки в наличии), все говорят неординарный случай))) поставили стент корофлекс блю нео ,сейчас на реабилитации 2 группа инвалидности принимаю ацекардол бисопролол тримектал мб плагрил статины.После приёма бисопралола низкое давление подумываю снизить дозу(сейчас доза 2 мг)подскажите пожалуйста целесообразно ли принимать долго эти лекарства,как долго?????От каких в будущем можно отказаться?Как считаете,врачи терапевты в местной поликлинике должны были за 3 месяца (за это время с жалобами на жжение за грудиной был на приёмах 4 раза экг в покое ничего не показывало а другие методы мне не предлогались)определить что у меня не остеохондроз а приступы стенокардии?? |
17.11.2013, 13:27 | ||||
| ||||
1) Покажите выписку, описание (хотя бы) КАГ и стентирования, результаты последнего ЭхоКГ и ЭКГ. Какой сейчас уровень холестерина и ЛПНП? |
01.12.2013, 21:21 | |||
| |||
Анна Евгеньевна спасибо большое,что откликнулись!Выписной эпикриз сохранился.Сейчас стараюсь вести активный образ жизни как и раньше-не выпиваю не курю принимаю лекарства, утром-бисопролол 2.5мг пол-таблетки ,плагрил75мг, ацекардол 100мг.Вечер-симвастатин 40 мг или аторвастатин 20 мг 1 таблетку(в зависимости что будет по льготным рецептам)На сегодняшний день сердце не беспокоит,единственная проблема ночные панические атаки буквально через день(сильный страх и серцебиение,уже привык к ним за 7 месяцев,до инфаркта не знал что это)))во время атаки принимаю под язык полмиллиграма феназепама-помогает)ЭПИКРИЗ-ИБС ПИК(ОИМ 7.05.2013) Острый Q инфаркт миокарда верхушки перегородки боковой стенок левого желудочка. .Доставлен бригадой СМП с клиникой ОКС.При дообследовании учитывая повышение уровня тропонина КФК-МВ ,характер болевого синдрома выставлен диагноз ИБС острый Qинфаркт миокарда верхушки перегородки .ОСН 1 стадии по KILLIP.КАГ со стентированием ПМЖВ Пароксизмальная синусовая тахикардия ХСН 1 стадии 2 класса. 13.05.13- триглецириды-1.16 мм/л холестирин-3.8мм/л тропонин 1.2 лпнп 2.11 ЭКГ-ритм синусовый ЧСС-65 в мин. QS V1-V4(-)T1,aVL,V1-V6 подъём ST V1-V5 ЭХО КГ 13.05.13 -ФВ-48% ФС-24% состояние после стентирования уплотнение аорты дилятация левого предсердия гипокенизия среднего перегородочного и апикального бокового сегментов митрально папилярная дисфункция с регургитацией 1-2 стадии диастолическая дисфункция левого желудочка глобальная систолическая функция снижена. КАГ-7.05.13-Заключение ПКА -острый тромбоз ствола в дистальном отделе с переходом на ПМЖВ и устье АИ ОА .ПМЖВ окклюзирована дистальное русло не контрастируется ОА и АИ ПКА стенозов нет.Стент корофлекс блю нео 3.5 на 24 мм в ПМЖВ .При контроле ПМЖВ ОА АИ проходимы на всём протяжении кровоток TIMI-III.Имеется остаточный стеноз дистальной части ствола ЛКА до 15%. Сейчас фракция выброса 58% холестерин общий 3.4 триглецириды 0.24 подскажите какие таблетки в будущем можно будет отменить,какие оставить любому вашему совету буду благодарен!!!! |
03.12.2013, 07:34 | ||||
| ||||
Описание КАГ меня слегка… ммм… Поразило. Не могли бы Вы сфотографировать этот кусок эпикриза и выложить его в виде картинки? |
03.12.2013, 19:26 | |||
| |||
Добрый вечер!Обязательно завтра сфотографирую и выложу всё документы-какие есть!Подскажите,что вас так поразило в КАГ???Мне рекомендовали через 9-12 месяцев пройти ещё раз это обследование,насколько я понял у меня стоит голый)))стент,надеюсь,что при приёме всех лекарств риск рестеноза минимальный!! |
03.12.2013, 21:30 | ||||
| ||||
Вы выложите, я потом обязательно объясню. Хочу удостовериться сначала, что при перепечатке не было ошибок . |
04.12.2013, 09:40 | |||
| |||
Вот всё,что есть))))могу ещё кардиограмму 2х месячной давности выложитьP1000942.JPG |
04.12.2013, 09:46 | |||
| |||
Пришлось размер менять)))))[ATTACH][ATTACH]P1000945.JPG[/ATTACH][/ATTACH] |
04.12.2013, 10:01 | |||
| |||
я помню в самой первой выписке которая не сохранилась))было написано до стентирования стеноз 80% после 15% так врачи сами потом не могли понять какой стеноз у меня сейчас))))был рецидив-они так думают)))я думаю была паническая атака ночью сразу после выписки я тогда не знал что это такое)))3 или 4 раза от страха))))))прыснул изокетом стало ещё хуже давление упало вызвали скорую меня увезли сделали повторное каг стенозов и рестенозов нет всё нажимают что неординарный случай!Если бы за 3 месяца удосужились)))сделать мне экг под нагрузкой всё было бы по другому!Анна Евгеньевна с нетерпением жду вашего ответа!!!! |
04.12.2013, 22:40 | ||||
| ||||
Мда, действительно, редкий случай. Учитывая все произошедшее, я бы оставила всю 4х компонентную схему лечения без изменений. Про отмену клопидогреля говорить пока рано; кроме того, я бы все-таки рекомендовала контрольную КАГ даже при отсутствии жалоб – больно уж место, где стоит стент, важное. Аспирин и статины должны быть с Вами постоянно. Бета-блокаторы (бисопролол) так же желательны в связи с перенесенным инфарктом. Комментарии к сообщению: |
05.12.2013, 08:48 | |||
| |||
Спасибо большое!7 мая после операции стентирования мне врачи так и сказали-сегодня твой второй день рождения,а кардиохирург добавил:если двухдневную реанимацию в палате преживёшь))))я пережил и обязательно проживу ещё долго соблюдая здоровый образ жизни!!!Ещё раз спасибо вам за советы!!! |
05.12.2013, 08:59 | |||
| |||
забыл совсем спросить)))по льготным рецептам я могу получать тримектал мб пил его пару месяцев))) в инете прочитал,что его эффективность не доказана стоит ли его вообще принимать в моём случае-жалоб на сердце у меня нет??Про физ. нагрузку,уже бегаю по 2 км делаю на брусьях по 10 раз 3 подхода(отжимания) и на пресс 50 раз до инфаркта нагрузка была больше,сейчас похудел с 86 кг до 76,как считаете допустимая нагрузка??? |
10.12.2013, 17:15 | ||||
| ||||
Триметазидин не нужен. |
Источник
Время идет, все меняется, болезни молодеют. Новости об инфарктах и других серьезных болезнях сердца у совсем молодых людей перестали нас даже удивлять. Чтобы узнать, почему так происходит и как подобные проблемы предотвратить, портал 103.by пообщался с врачом-кардиологом высшей категории Ириной Лутик.
Ирина Леонидовна Лутик,
врач-кардиолог высшей категории медицинского центра «Эксана»
Как с медицинской точки зрения выглядит инфаркт?
— Это закономерное стечение обстоятельств, когда ведущий неправильный образ жизни человек оказывается внезапно больным. Есть сердечный сосуд, по которому кровь текла хорошо и ничего ей не мешало. Потом образовалась бляшка, после разрыва которой в этом месте сердце начинает получать меньше кислорода и сердечная мышца отмирает. Примерно так выглядит инфаркт.
Конечно, это более характерно для лиц старше 40-45 лет. У молодых людей причиной инфарктов становится отнюдь не бляшка, а сужение сосуда, когда сначала был нормальный просвет, а потом он внезапно сузился.
А что включают в себя факторы риска?
— Есть факторы риска, которые мы можем поменять. Говоря о категории до 30 лет (а такие инфаркты в наше время не редкость), скажем о тех, которые изменить невозможно. Прежде всего, это пол. Далее — возраст, но сейчас нередко случаются инфаркты в 25 с разбуханием стеночек и омертвением клеток. Хотя и в таких случаях ставят стенты, после чего пациенты живут долго и счастливо.
Еще один фактор риска, который мы не в силах исправить, — это наследственность: когда у отца проблемы с давлением, инфаркт может случиться в раннем возрасте. Предрасположенность к сгущению крови, когда она вдруг становится более густой, а потом бах — инфаркт в 20.
Можем ли мы это изменить? Наверное, да. Для этого нужно посмотреть, не было ли у ближайших родственников ранних инфарктов, а также сдать специальный анализ на антифосфолипидный синдром. Если его пройти, то можно будет хоть как-то повлиять на ситуацию.
К сожалению, болезни сердца помолодели: инфаркт может быть и закономерным стечением обстоятельств. Если человек питается только фастфудом, имеет ожирение третьей степени, мало двигается, когда можно и пешочком пройтись на свой десятый этаж или купить велосипед, ни к чему хорошему это не приведет. В таком случае есть шанс повлиять на здоровье, главное, знать когда.
Мы можем изменить отношение к жизни: больше улыбаться, двигаться, ставить цели (ведь их отсутствие — всегда стресс).
Не сулит ничего хорошего питание один раз вечером. Если целый день не есть, находясь при этом в стрессе, а потом объесться на ночь, то съеденное после 6 будет откладываться на животе. А холестерин за ночь становится вредным. Понятное дело, что большая его часть вырабатывается нашей печенью, но неправильный образ питания сбивает ее и она уже работает нам во вред.
Насколько силен стрессовый фактор?
— Очень силен. В молодом возрасте он на первом месте после генетического. Есть фон, и уже на нем при хронических стрессах может случиться инфаркт. Не у всех, но достаточно часты такие случаи.
Вы упомянули среди «сигналов» загустение крови. Есть ли еще признаки, которые могут спрогнозировать инфаркт?
— Будут ли они информативны в этом возрасте? Ходить и сдавать анализы на гемоглобин или на показатель свертываемости крови — не у всех это будет видно. Даже нормальные показатели не смогут сказать, что инфаркт не случится.
Наши дети едят чипсы, наши дети пьют газировку, по-другому работает обмен веществ. И те болезни, которые у нас есть сейчас, к ним придут на 5-6 лет раньше. И это закономерный процесс.
Очень часто инфаркты называют «болезнью пожилых мужчин». Какая у этой болезни зависимость от пола?
— Да, действительно. Мужчины склонны к болезням сердца сильнее. В течение жизни женщина находится под защитой половых гормонов, поэтому только годам к 70 шансы на инфаркт становятся приблизительно одинаковыми.
Теперь инфаркты не болезнь пожилых людей. Наверное, лет 20 уже, как их не стоит так называть, потому что заболевание помолодело.
Насколько длительный период развития у этой болезни? Или это проблема, которая проявляется молниеносно?
— Это все-таки стечение обстоятельств. Ты вроде бы ничем не болел, но на выходе почему-то случился инфаркт. Такого не бывает. Проблема формируется не за секунду и не за минуту. Другой вопрос, насколько быстро это происходит: инфаркт не случается годами, он протекает быстро.
В категории до 30 лет он формируется быстро, потому что сосуду ничего не стоит резко сузиться. В выбранном нами возрасте все случается внезапно, а уже ближе к 50-60 он протекает на фоне других проблем. Хронические изменения ведь всегда проявляют себя: незамеченное давление, головные боли, стенки сосудов истончаются, камеры сердца становятся шире — это все приводит к тому, что организм работает не как швейцарские часы.
В какой момент можно предотвратить инфаркт?
— Всем нам хочется верить в волшебство, но не бывает такого, что человек десять лет пил и курил, а завтра решил вести здоровый образ жизни. Это процесс постепенный. Надо, чтобы в голове поменялось отношение к себе.
Резко переделать свой уклад не получится, потому что уже через 2-3 дня человек посчитает, что достаточно потрудился на благо своего организма и можно прекратить.
Изменений стереотипов в обществе сейчас очень много: люди начинают ездить на работу на велосипеде, выбирать активный отдых. Хотя количество фастфуда растет, поменялось отношение к питанию и появилась какая-то культура в этой области.
На какие симптомы нужно обязательно обращать внимание в молодом возрасте?
— Искать в любой боли в сердце какую-то патологию, наверное, неправильно. Прежде всего, нужно проанализировать свою семью и те болезни, которые были у родственников в первом-втором поколении. Если не нашлось, то проконтролировать свои цифры давления, задуматься о собственных факторах риска (исключив еду перед сном, недостаток отдыха и малоподвижный образ жизни).
5 шагов к защите сердца от инфаркта:
1. Двигаться
2. Правильно питаться
3. Исключить стрессы и хорошо высыпаться
4. Находить равновесие между работой и отдыхом
5. Ставить перед собой цели
Фото: Карина Савастеева
Источник