Инфаркт у женщин после 50 лет

Инфаркт у женщин диагностируется несколько реже, чем у мужчин. Но пациентки старше 50 лет часто говорят о выраженных симптомах, предшествующих опасному состоянию. Для установления правильного диагноза и назначения лечения следует пройти обследование.

Почему женщины реже страдают болезнями сердца

На протяжении нескольких десятилетий специалисты проводят исследования, в которых принимают участие пациенты разного пола и возраста. В результате таких экспериментов было выявлено, что женщины страдают от заболеваний сердца в несколько раз реже, чем мужчины.

Если верить статистике, около 17% мужчин в возрасте старше 60 лет страдают той или иной болезнью сердца в тяжелой форме. Исследователи связывают это с вредными привычками, которые чаще имеют больные мужского пола. Помимо этого, врачи связывают факт с неспособностью выплескивать отрицательные эмоции, как это делают женщины.

Мужчины в большинстве случаев держат переживания при себе, что отрицательно влияет на работу сердца.

Дополнительно они реже обращаются к врачу при появлении первых симптомов, что приводит к усугублению заболевания. Немаловажным фактором будет образ жизни и питание. Мужчины чаще заняты тяжелым физическим трудом, принимают больше алкоголя, предпочитают употреблять много жирной, острой, жареной пищи.

Последний фактор приводит к повышению уровня вредного холестерина в крови. Все это провоцирует развитие болезней сердца. Именно поэтому пациенты женского пола менее подвержены инфаркту миокарда.

Провоцирующие факторы инфаркта миокарда

Инфаркт у женщин старше 50 лет может быть спровоцирован множеством отрицательных факторов.

Врачи выделяют несколько наиболее важных:

1. Регулярные стрессовые ситуации. Ежедневное нервное напряжение оказывает влияние на артериальное давление пациентки. Это приводит к нарушению кровообращения, повышению нагрузки на сердце.
2. Неправильное питание с недостаточным поступлением в организм магния, калия, кальция и витаминов группы В. Сердечная мышца должна регулярно получать необходимые элементы. В противном случае она истончается, теряет эластичность.
3. Частое переутомление также создает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Миокард изнашивается, что непременно приводит к появлению участка омертвления тканей (некроза).
4. Нарушение режима труда и отдыха – распространенный провоцирующий фактор. Во время сна сердце работает в щадящем режиме, что позволяет ему восстановиться. Недостаток сна приводит к нарушению функционирования органа.
5. Недостаточное употребление жидкости приводит к сгущению крови, образованию тромбов, повышению нагрузки на сердце.
6. Употребление большого количества соли, провоцирующее застой жидкости в организме, повышение артериального давления, увеличение нагрузки на орган.

Подобные факторы, повторяющиеся на протяжении длительного периода времени, могут спровоцировать развитие опасного заболевания.

Причины развития

Обычно провоцирующие факторы подкрепляются непосредственными причинами острого инфаркта.

Они представлены заболеваниями сердечно-сосудистой системы, которые рано или поздно приводят к омертвлению участка сердечной мышцы:

• Артериальная гипертензия тяжелой формы приводит к нарушению кровообращения, неравномерному растяжению участков миокарда, расположенных в предсердиях и желудочках сердца.
• Ишемическая болезнь сердца – вторая распространенная причина инфаркта. Состояние сопровождается постоянным дефицитом кислорода, необходимого для нормальной работы сердечной мышцы.
• Стенокардия или «грудная жаба» провоцирует нарушение кровообращения, нередко становится причиной инфаркта.
• Аритмии разного типа значительно ухудшают работу сердца, кровообращения, поэтому являются одной из основных причин.
• Сгущение крови и повышение риска образования тромбов. Нередко эти сгустки отрываются и начинают продвигаться с током крови к сердцу, перекрывая доступ к нему, что приводит к омертвлению миокарда.
• Наличие в коронарных сосудах холестериновых бляшек у пациентов с выраженным атеросклерозом.

Инфаркт у женщин старше 50 лет в большинстве случаев развивается в результате одной или нескольких причин.

Симптомы предшествующего состояния

Опасное заболевание не всегда развивается остро. В некоторых случаях ему предшествуют симптомы, в которых можно распознать предынфарктное состояние.

Астенические моменты

Астения, представляет собой состояние, при котором пациент постоянно чувствует усталость, подавленность состояния. Он вялый и пассивный, не проявляет интереса к жизни, аппетит ухудшен или вовсе отсутствует.

Обычно подобное состояние развивается в ответ на нервно-психическое напряжение, испытываемое больным на протяжении длительного периода. У разных пациентов астения проявляется с различной степенью интенсивности.

Нарушение сна

Чаще всего женщины с болезнями сердца страдают бессонницей. Это связано с обострением симптоматики в ночное время. При развитии предынфарктного состояния нарушения сна характерны для 90% пациенток. Ночью они испытывают беспокойство, страх, слабость, усиливается головная боль и другие проявления. Подобное состояние только ухудшает течение болезни.

Никтурия

Никтурия представляет собой состояние, при котором у пациентки ночные позывы к мочеиспусканию более частые, чем в дневное время. Симптом характерен для всех больных, страдающих гипертонией, сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца.

При этом женщина несколько раз в течение ночи вынуждена прерывать сон для посещения уборной. Она не высыпается, что негативно отражается на работе сердца и всего организма.

Психические расстройства, эмоциональная лабильность

Вышеперечисленные симптомы непременно приводят к психическому расстройству. Пациентка чувствует себя подавленной, слабой и разбитой. Нервный срыв является защитной реакцией на раздражающие факторы и ухудшение состояния. При этом он приводит к еще большему усугублению состояния.

Эмоциональная лабильность также является защитной реакцией и относится к психическим расстройствам. Проявляется в быстрой смене настроения больной от хорошего до плохого, угнетенного и подавленного.

Аритмии

Нарушение ритма сердца сопровождает предынфарктное состояние всегда. Оно может быть классическим, когда сердцебиение учащается, показатели значительно превышают норму. Но нередко пациентку беспокоит мерцательная аритмия, когда интервалы между сокращениями не одинаковы, что создает дополнительную нагрузку.

Частота сердечных сокращений при этом может достигать 240 уд/мин и более. При мерцательной аритмии показатели также повышены, а женщина говорит о замирании сердца с последующим интенсивным сокращением.

Кровотечения, нарушения реологических свойств крови

Нередко у женщин возникают носовые кровотечения, связанные с нарушением целостности мелких капилляров из-за повышения давления внутри кровеносной системы. Случаи единичные, проявляются не каждой пациентки.

Нарушения реологических свойств крови могут проявляться в виде снижения ее вязкости, изменения цвета от темно-красного до ярко-алого. Но иногда кровь сгущается, становится очень темной, насыщенной углекислым газом.

Отеки конечностей

Инфаркт у женщин старше 50 лет часто сопровождается отечностью ног, особенно голеней. Конечности становятся тяжелыми, одутловатыми, пациентка ощущает легкое онемение. Подобные проявления связаны с истончением стенок сосудов, плохой работой сердца, которое медленнее переносит кровь к почкам. В результате лишняя жидкость выпотевает через сосудистую стенку в окружающие ткани.

Одышка

Одышка свойственная многим заболеваниям сердца, в предынфарктном состоянии проявляется часто. Обычно на начальных стадиях она не выражена, проявляется при физической нагрузке или сильном волнении. Если пациентка успокаивается, одышка обычно исчезает. Однако нередко встречаются случаи, когда даже в покое дыхательный цикл не восстанавливается.

Как распознать непосредственные симптомы инфаркта миокарда

Омертвление участка сердечной мышцы распознать не так сложно, ведь оно сопровождается довольно яркими симптомами, которые известны даже людям, далеким от медицины.

Боли в грудной клетке

Боли в грудине имеют колющий характер, нередко отмечается жжение в центре грудной клетки в области проекции сердца. Симптом проявляется остро, может длиться от нескольких минут до нескольких часов, а также быть постоянным.

Отличительной особенностью проявления будет то, что боль отдает в левую руку, ключицу, левую лопатку, плечо. Это наблюдается не всегда, но большинство женщин говорят о такой симптоматике. Подобные признаки характерны для классического инфаркта.

Важно отметить, что боль появляется в покое и может усиливаться при физической нагрузке. Помимо этого, ощущение не исчезает после приема Нитроглицерина или других средств, которые употребляет пациентка.

Одышка

Инфаркт у женщин всегда сопровождается одышкой. Пациентки старше 50 лет отмечают быстрое прогрессирование этого симптома. Признак связан с нехваткой кислорода в клетках крови и интенсивным сокращением миокарда для получения этого кислорода. При остром течении инфаркта одышка наблюдается при нагрузках и в покое.

Удушье

Еще один яркий симптом, когда из-за одышки и учащенного сердцебиения пациентка начинает ощущать дефицит кислорода. Ей кажется, что сейчас она задохнется. Паника приводит к усугублению состояния. Удушье всегда сопровождает ощущением страха смерти.

Аритмии

Нарушение сердечного ритма, наблюдающееся в предынфарктном состоянии, усугубляется. ЧСС (частота сердечных сокращений) превышает показатель 300 уд/мин. Паника женщины усиливается, поскольку она остро ощущает перебои в работе органа, замирание сердца и нестабильность собственного пульса. В первые несколько часов артериальное давление может повыситься, после чего резко снижается.

Головная боль

Головные боли при инфаркте также связаны с дефицитом кислорода и недостаточным поступлением крови к центральной нервной системе. Чаще всего симптом выражен умеренно или слабо, при прогрессировании состояния боли усиливаются, пациентка дезориентирована.

Периферические отеки

Отеки конечностей характерны для острого инфаркта миокарда. Это связано с неспособностью сердца эффективно перекачивать кровь по сосудистому руслу. Наибольшая отечность приходится на пальцы ног и рук, кисти и стопы. В области голеней она спадает или распространяется до коленей.

Бледность кожных покровов

Бледность кожи является важным симптомом при инфаркте, поскольку подтверждает снижение показателей артериального давления. Кровь и клетки кислорода поступают к тканям в минимальном количестве, кожные покровы истощаются, становятся бледными, четко виден сосудистый рисунок. Первые несколько часов кожа сухая на ощупь, после этого работа потовых желез активизируется.

Цианоз носогубного треугольника

Цианоз, или синюшность в области носогубного треугольника – яркий признак кислородного голодания организма. При инфаркте проявляется почти всегда. Появление синюшности имен в этом участке связано с толщиной кожного покрова, которая здесь минимальная, поэтому все мелкие вены видны. Бледность кожи и цианоз проявляются почти одновременно.

Повышенная потливость

Усиленная работа потовых желез наблюдается при инфаркте у женщин почти всегда. Организм истощен, пациентка испытывает страх смерти, что приводит к выбросу адреналина в кровь. В результате активизируется функционирование потовых желез, кожа становится холодной, влажной и липкой на ощупь.

Проявление атипичных форм инфаркта

Инфаркт у женщин старше 50 лет может протекать не только в классической, но и в атипичной форме.

Абдоминальный тип

Проявляется чаще при поражении задней стенки миокарда. Пациентку беспокоит резкая и сильная боль в области желудка, тошнота и рвота. Последнее наблюдается часто, даже натощак. Дополнительно может развиваться запор или жидкий стул с повышенным газообразованием.

При этом другие симптомы инфаркта могут проявляться слабо или вовсе отсутствовать, что осложняет диагностику и может привести к летальному исходу. Важно отметить, что больная не ощущает сильной боли в грудине, но кожные покровы бледные, холодные и влажные. Часто наблюдается аритмия, но симптомы слабо выражены.

Астматическая форма

При таком течении инфаркта боль пациентку беспокоит не так сильно, но одышка ярко выражена и по мере прогрессирования состояния переходит в удушье. Женщина буквально задыхается, начинает кашлять, изо рта выделяется пенистая мокрота, иногда с прожилками крови.

Кожа больной бледная, влажная, липкая, аритмия выражена слабо. Течение инфаркта по такому типу напоминает острый приступ бронхиальной астмы, что осложняет диагностику.

Аритмический тип

При развитии инфаркта по аритмическому типу на первый план выходит нарушение ритма сердца. Пациентка говорит о замирании органа с последующим быстрым и интенсивным сокращением. ЧСС превышает показатель 300 уд/мин.

Одышка и удушье присутствует, кожа бледная, холодная и липкая на ощупь, отечность отсутствует или слабо выражена. Отличительной чертой этой формы инфаркта считается умеренность болевого синдрома, если сравнивать с классическим типом.

Цереброваскулярная форма

Этот тип инфаркта встречается среди женщин довольно редко. При этом отсутствуют классические проявления болезни в виде боли за грудиной, удушья и отечности. Вместо этого, пациентку беспокоят сильные головные боли, головокружения при нагрузке и в покое, мелькание мушек перед глазами, помутнение сознания. В запущенных случаях наблюдаются обмороки.

Из-за отсутствия обычных проявлений инфаркта состояние трудно диагностировать своевременно.

Отличие в симптомах до 40 и старше 50-60 лет

Специалисты отмечают, что женщины до 40 лет легче переносят заболевание, а осложнения развиваются реже. Симптоматика нарастает постепенно, не прогрессирует резко. Обычно пациентка не осознает серьезности своего состояния, не обращается к специалисту, так как боли умеренные, признаки удушья, отеки отсутствуют, а головная боль считается обычным проявлением.

Женщины старше 50-60 лет обычно уже знают о наличии у себя того или иного заболевания сердца. Миокард у них изношен, истончен и слаб, поэтому симптоматика выражена остро, прогрессирует быстро, часто провоцирует осложнения, вплоть до летального исхода.

Первая помощь в домашних условиях

При появлении симптомов инфаркта необходимо немедленно оказать женщине первую помощь.

На схеме показаны советы о первой помощи при инфаркте миокарда у женщин.

Для облегчения состояния в домашних условиях можно сделать следующее:

1. Обеспечить доступ свежего воздуха, открыв окно.
2. Расстегнуть стесняющую одежду, особенно в области шеи и грудной клетки.
3. Усадить женщину, но не укладывать, ноги должны быть ниже головы. Разрешается это делать только в случае, если женщина находилась в вертикальном положении, когда появились острые симптомы.
4. Предложить больной чистой воды.
5. Постараться успокоить ее, если присутствуют признаки паники и страха.
6. При наличии в доме тонометра измерять артериальное давление и записать показатели.
7. Вызвать скорую помощь, сообщив оператору о симптомах инфаркта.

Иногда врачи разрешают дать пациентке 30 капель Барбовала или Валокардина, если показатели АД не сильно снижены. Женщина может принимать лекарство только, если ранее его употребляла. В противном случае самолечение чрезвычайно опасно.

Чего нельзя делать

Существуют правила, которые необходимо строго соблюдать при оказании помощи пациентки с симптомами инфаркта миокарда. Категорически запрещается давать больной средства для снижения давления, даже в случае, когда было выявлено, что показатели повышены. Пациентке нельзя употреблять лекарства против аритмии, стенокардии, мочегонные средства без обследования специалиста.

Строго противопоказано укладывать больную, пытаться ее согреть, поить горячим чаем. Запрещено давать женщине сильнодействующие медикаменты до приезда врача, в том числе обезболивающие. Если больная упала на пол, не стоит ее переносить на диван или в другое место. Такая транспортировка ухудшит состояние.

Последствия сердечного инфаркта

После исчезновения острых симптомов и частичного выздоровления появляются признаки последствий заболевания.

Подобные последствия требуют своевременного и комплексного лечения.

Восстановление

В период восстановления пациентка принимает лекарственные средства, назначенные специалистом. Важное значение имеет режим больной. Она должна отказаться от жирной, жареной, острой, соленой, кислой пищи. Необходимо сократить порции, употреблять больше чистой воды, минимизировать количество чая и кофе в рационе.

Категорически запрещается в период восстановления алкоголь, сигареты.

Для восстановления функционирования миокарда следует ежедневно находить время для прогулки на свежем воздухе, легкой физкультуры. Не стоит перегружать тело, но физические нагрузки должны стать регулярными и умеренными. Во время реабилитации пациентка регулярно посещает врача, сдает соответствующие анализы. Специалист оценивает ее состояние, послабляет или ужесточает режим.

Прогнозы

При своевременном оказании помощи и соблюдении рекомендаций кардиолога в период реабилитации прогноз вполне благоприятный. Женщина в скором времени сможет вернуться к обычной жизни, но придерживаться некоторых правил придется довольно долго.

Если болезнь не была вовремя выявлена и больная не прошла курс лечения, повышается вероятность распространения очага некроза на значительную часть миокарда. Рубец после исчезновения острых симптомов нарушает работу сердца, развивается расстройство кровообращения, сердечная недостаточность, стенокардия, ишемическая болезнь.

Наиболее неблагоприятным прогнозом будет летальный исход в результате остановки сердца, вызванной распространением участка омертвления на большую часть сердечной мышцы. Инфаркт у женщин является тяжелым и опасным для жизни состоянием. Больные старше 50 лет тяжелее переносят состояние, а осложнения развиваются гораздо чаще.

Автор: Анна Милентьева

Видео об инфаркте у женщин, его симптомах и правилах лечения

Признаки инфаркта у женщин:

Помощь при инфаркте миокарда: