Инфаркт у женщин до менопаузы
О том, какой образ жизни может привести к инфаркту, почему у женщин в репродуктивном возрасте меньше шансов заработать проблемы с сердцем и как современная медицина спасает людей при инфаркте, «АиФ-Черноземье» поговорил с главным внештатным кардиологом департамента здравоохранения Воронежской области Олегом Азариным.
«Самая большая проблема – образ жизни»
Ирина Евсюкова, «АиФ-Черноземье»: Каковы факторы риска возникновения инфаркта?
Олег Азарин: Причин ишемической болезни сердца может быть много. Существует мнение, что есть наследственная предрасположенность к сосудистым заболеванием. Поэтому у людей, которые обратились с жалобами на проблемы с сердцем, мы собираем семейный анамнез. Если у вас есть кровные родственники, которые перенесли сосудистые катастрофы, такие как острый инфаркт миокарда или острое нарушение мозгового кровообращения, вам стоит обратить внимание на собственное здоровье.
Значимым фактором риска является повышенное артериальное давление. Сейчас идет настоящая пандемия артериальной гипертонии. И проблема в том, что мы имеем большое количество невыявленных гипертоников. Среди нас ходит достаточное количество людей, у которых давление выше нормального, и они не ощущают дискомфорта, живут обычной жизнью. Если постоянно держать двигатель автомобиля в красной зоне по оборотам, он просто на просто выйдет из строя. Так же и с сердцем.
Еще один фактор риска – высокий уровень холестерина, заметить который очень сложно, ведь он никак себя не проявляет, не отражается на самочувствии, его можно только определить в крови. Если у человека ничего не болит, зачем ему проходить исследования, заниматься спортом, следить за тем, что он ест, лишать себя чего-то? Наша главная проблема – как воздействовать на население, чтобы заставить его заботиться о своем здоровье. В частности, вовремя обращаться за медицинской помощью.
Но самая большая проблема – наш образ жизни – чем мы дышим, что мы едим, где мы живем, хорошо ли мы спим. Это главный фактор риска. Офисный работник целый день сидит, мало двигается, возникает гиподинамия. Сюда добавляют вредные привычки, особенно курение, неправильное питание и как следствие – метаболический синдром, ожирение.
– Известно, что сильный стресс может привести к сердечному приступу. Можно ли как-то защититься от него?
– Да, профессии, которые сопряжены с постоянными стрессовыми ситуациями, являются профессиями более высокого риска. Произойдет сосудистая катастрофа или нет, зависит от того, насколько человек устойчив к стрессам. Все мы – живые люди, полностью изолировать себя от стресса невозможно, также как защититься от него и бороться с ним. Если у вас нервная работа, радикальное решение – только менять работу. Успокоительные препараты, которые рекламируют по телевизору, максимум могут дать эффект плацебо. Часто человеку становится лучше от такой таблетки из-за внутреннего ощущения, что, принимая препарат, он лечится, что-то делает, как-то заботится о своем здоровье.
– Может ли сердечный приступ произойти в молодом возрасте? Как много молодых людей с инфарктами вы встречаете?
– Не могу сказать, что происходит какая-то катастрофа и тотальное омоложение инфарктов. Да, бывают случаи инфаркта в 20-25 лет, но все же большее количество больных находится в возрасте – от 35 до 70 лет. Конечно, много пожилых людей. Кстати, мужчины болеют чаще. А женщин охраняет природа – женские половые гормоны защищают их от развития сердечных проблем. Но только до менопаузы. Как только этот порог преодолевается, у женщин начинает развиваться и артериальная гипертония, и ишемическая болезнь сердца, и они начинают догонять мужчин.
Не думайте – вызывайте скорую помощь
– Каковы симптомы инфаркта? И почему их иногда путают с признаками других болезней?
– Болевые ощущения при инфаркте миокарда не у всех одинаковые. Типичная клиническая картина – жгучая, распирающая боль за грудиной, может отдавать в лопатку, шею или левое плечо, одышка, слабость, холодный липкий пот. Но так происходит не всегда. Существуют инфаркты безболевые. Может появится боль в верхних отделах брюшной полости, и люди думают, что у них что-то с желудком, например, обострилась язва. Бывает астматический вариант начала острого инфаркта миокарда, когда ведущим симптомом является одышка, вплоть до развития отека легких. Но в большинстве случаев это все же болевые ощущения за грудиной. Зачастую пациенты связывают боль в грудной клетке проблемами с позвоночником.
В любом из этих случаев пациенту не надо думать, что конкретно у него болит, и заниматься самолечением. Сразу вызывайте скорую помощь. Так вы не потеряете золотое время. Возможности диагностики сегодня стали очень серьезными. Все машины скорой помощи оснащены телекардиографами, которые передают данные непосредственно кардиологам в дежурную больницу. В региональном сосудистом центре функционирует круглосуточный кардиологический консультативный пункт, врачи которого участвуют в процессе диагностики острого инфаркта миокарда и маршрутизации пациента.
– Какую помощь можно оказать человеку, если на ваших глазах у него происходит сердечный приступ?
– Очень важно как можно быстрее обратиться за медпомощью. Если это инфаркт миокарда, то с каждой минутой погибает все больше клеток сердца. Среди наших людей много таких, которые терпят боль часами, думают, что пройдет. Пока ждете приезда врачей, больного нужно уложить с приподнятым головным концом, расстегнуть воротник, чтобы легче дышалось, дать нитроглицерин, обеспечить доступ воздуха.
– В каких случаях пациента с инфарктом не спасти?
– У каждого человека все протекает по-своему. Есть пациенты, у которых первым симптомом заболевания является тяжелейший болевой приступ. Большинство людей умирают от нарушения ритма сердца – фибрилляции желудочков при инфаркте миокарда – в первые часы развития заболевания. Сюда же относятся внезапные сердечные смерти – когда человек вроде бы ничем не болел, шел, упал и умер. Почему так происходит? Возникает либо спазм, либо внезапный тромбоз коронарных артерий, питающих сердце, который сопровождается развитием фибрилляции желудочков и остановкой кровообращения. Если рядом не было дефибриллятора, человек чаще всего умирает. Поэтому медицинское сообщество говорит о том, что в местах массового скопления людей – в аэропортах, на вокзалах, в торговых центрах – должны быть установлены автоматические дефибрилляторы, которыми должны уметь пользоваться сотрудники этих организаций, полицейские.
Случаев внезапной сердечной смерти по статистике больше, чем верифицированных инфарктов. Предотвратить такие смерти может только диспансеризация, во время которой выявят факторы риска здоровью. Если при диспансеризации у человека выявили какие-то проблемы, ему назначают более углубленное обследование. Если выявлено заболевание сердца, пациент попадает в группу диспансерного наблюдения у специалистов кардиологов. Люди, которые знают о своей болезни, зарегистрированы и находятся под наблюдением врачей терапевтов или кардиологов. Диспансерное наблюдение предполагает периодическое посещение врача и контроль за состоянием.
Восстанавливаются за 10 дней
– Как современная медицина спасает людей при инфаркте?
– Что такое инфаркт миокарда? Это гибель клеток вследствие отсутствия поступления крови, доставляющей к ним кислород. Кровь перестает поступать к клеткам сердц, если в артерии формируется тромб и закупоривает ее. Все клетки, что располагаются ниже тромба по течению крови, остаются без кислорода и начинают погибать. Спустя 40 минут острой закупорки коронарной артерии наступают необратимые изменения в мышце сердца. Чем дольше отсутствует кровообращение, тем больше клеток умирает. Главная задача врачей – устранить эту закупорку. Уже на этапе скорой помощи пациентам с острым инфарктом миокарда вводится препарат, который растворяет тромб, – тромболитик. Затем пациент транспортируется в региональный сосудистый центр, где ему проводят срочную коронарную ангиографию (контрастное исследование сосудов сердца) и, в случае наличия показаний, балонную ангиопластику и стентирование коронарных артерий – установку в сосуд специальной металлической сетчатой трубки, восстанавливающей проходимость артерии. Каждая такая операция дорогостоящая, но пациенту она ничего не стоит – ангиографию и чрескожные коронарные вмешательства выполняются по полису ОМС.
– Как долго пациент восстанавливается после болезни? В каких случаях возможен повторный инфаркт?
– Повторный инфаркт может произойти вследствие неадекватного лечения или наблюдения, если больной не выполняет рекомендации. Восстановиться после инфаркта поможет двигательная активность, лечебная физкультура, правильное питание и отказ от факторов риска – стресса, вредных привычек. Реабилитация начинается еще на койке палаты реанимации и интенсивной терапии кардиологических отделений практически с первых суток заболевания. После инфаркта на первом этапе оказания помощи с пациентом работает мультидисциплинарная бригада, в которую входит кардиолог, врач лечебной физкультуры, медицинский психолог и, в идеале, эрготерапевт – человек, который должен помочь обстроить среду для пациента. Задача бригады – выявить проблемы пациента, как и где он живет, кем работает, понять, почему произошла сосудистая катастрофа, и убедить его изменить образ жизни.
Сейчас реабилитация происходит очень быстро. Если раньше после развития острого инфаркта миокарда строгий постельный режим составлял более двух недель, то сегодня средняя продолжительность пребывания в инфарктном отделении – 8-12 дней в зависимости от тяжести заболевания. Период восстановления и формирования постинфарктного рубца длится четыре недели, и в дальнейшем в течение года пациент находится под наблюдением кардиолога.
Источник
АиФ Здоровье №38. Что защитит от осенней депрессии? 22/09/2016
Причина тому — менопауза. Не сама по себе, конечно. Всё-таки климакс не болезнь, а естественный физиологический процесс, который переживает каждая зрелая женщина. Однако в этот период организм может прилично трясти и лихорадить. В том числе не по себе бывает и сердечно-сосудистой системе.
Во‑первых, у женщины в менопаузе снижается количество эстрогена, способствующего эластичности сосудов. Нехватка этого гормона сказывается на сосудах не лучшим образом.
Во‑вторых, многие женщины в этот период набирают вес. В первые 3 года после менопаузы масса тела увеличивается на 2,3 кг, а через 8 лет — на 5,5 кг. И это в среднем.
В‑третьих, у каждой второй дамы в период менопаузы появляется гипертония. А это мощный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта и инсульта.
Могут быть и другие предрасполагающие моменты — сахарный диабет, гиподинамия, курение, любовь к жирной и сладкой пище… Чем больше уязвимых мест, тем выше вероятность стать сердечницей. Занимайтесь профилактикой!
Сударыня, защищайтесь!
Если нет противопоказаний, пейте в день не меньше 1,5–2 л воды. Это снизит риск тромбообразования.
Вовремя обращайтесь к врачу: как только обнаружили симптомы нездоровья. Если артериальное давление стойко держится выше 140/90 мм рт. ст., не дожидайтесь, когда гипертония осложнится одышкой, болью в груди и перебоями в работе сердца, обратитесь к кардиологу.
Больше двигайтесь: ходить не меньше 40 минут в день в среднем темпе нужно обязательно. Полезно также 2–3 раза в день делать зарядку.
Бросайте курить: никотин вызывает спазм сосудов и увеличивает риск сердечных заболеваний. Например, если женщина выкуривает в день до 14 сигарет, риск ишемической болезни сердца возрастает в 3 раза. А если целую пачку — почти в 6 раз.
После 55 лет проходите обследование не реже одного раза в год. Чаще, если вы курите, страдаете диабетом.
Следите за уровнем сахара и холестерина. Тонометр в домашней аптечке должен быть обязательно.
Переходите на дробное питание: ешьте 5–6 раз в день маленькими порциями. Это поможет контролировать вес. Включите в рацион больше овощей и фруктов. Приветствуются также белое куриное мясо, рыба и морепродукты.
Опасные симптомы
Однако многие женщины даже не догадываются, что у них есть проблемы с сердцем, а боль в груди списывают на что угодно — усталость, магнитную бурю, остеохондроз и даже ссору с мужем. Сердце, конечно, может пошаливать на нервной почве. Но важно не пропустить симптомы, которые указывают на более серьёзные проблемы.
Среди них:
- одышка, чувство нехватки воздуха, сухой кашель, усиливающийся в положении лёжа. Похожие симптомы, в частности, возникают при стенокардии, сердечной недостаточности, поэтому обращение к врачу обязательно;
- сильная боль за грудиной: давящая, жгучая, сжимающая, распирающая. Нередко она отдаёт в шею, левую руку, плечо, лопатку (или между лопатками), запястье, челюсть. Приступ может начаться в покое, без видимых причин. Часто сопровождается чувством страха. При подобных симптомах срочно вызывай
- боли в эпигастральной области, метеоризм, тошнота могут указывать не только на пищевое отравление и проблемы с желудком, но и на… инфаркт (так называемый гастралгический вариант). Особенно тревожно, если эти боли сопровождаются сильной слабостью, тахикардией, падением артериального давления. Для уточнения диагноза необходимо сделать ЭКГ!
- те «скорую»! Не исключено, что это инфаркт;
Смотрите также:
- Кардиологи предупреждают: длинные авиаперелеты опасны для здоровья →
- Как защитить сердце? 8 вопросов о факторах риска и профилактике →
- Чем болеет сердце? Виды сердечно-сосудистых заболеваний →
Оставить
комментарий (1)
Самое интересное в соцсетях
Источник
Инфаркт миокарда – одна из лидирующих причин смертности не только мужчин, но и женщин.
Профилактика и лечение инфаркта у женщин имеет особенности, которые доктора часто плохо знают. Причина в том, что симптомы проблем с сердцем у женщин обычно размытые, не такие четкие, как у мужчин. Они могут быть похожи на грипп, пищевое отравление, переутомление, проявления менопаузы. Ниже описаны симптомы инфаркта у женщин, правила диагностики и оказания неотложной помощи. Прочитайте статью, чтобы подробно узнать о способах профилактики первого и повторного инфаркта миокарда. Вы можете снизить риск этого заболевания практически до нуля, если будете вести здоровый образ жизни.
Преподавателям, которые проводят начальное обучения врачей, а также на курсах повышения квалификации докторов следовало бы обращать больше внимания на особенности диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний у женщин. Но этого практически никогда не делают. Молодые врачи обычно считают, что типичная жертва инфаркта – это мужчина средних лет крупного телосложения. У больного непременно будут четкие симптомы, как описано в учебнике. Врачи начинают понимать коварство инфаркта у женщин лишь после того, как получат опыт реальной работы. К сожалению, такие практические уроки могут стоить жизни их пациенткам.
Мужчины обычно ведут более нездоровый образ жизни, чем женщины. Зато женщины принимают слишком близко к сердцу проблемы, которые возникают у них на работе и в семье. После наступления менопаузы женские половые гормоны перестают защищать от сердечно-сосудистых заболеваний. К возрасту 50-55 лет риск инфаркта для женщин становится даже выше, чем для их ровесников-мужчин. Вам пригодятся советы о профилактике инфаркта, которые представлены на сайте Centr-Zdorovja.Com. Это лучший сайт на русском языке для людей, желающих замедлить старение, уберечься от возрастных заболеваний. Изучите причины, симптомы, диагностику и лечение инфаркта. Узнайте, как привести в норму холестерин и взять под контроль другие факторы сердечно-сосудистого риска.
Симптомы инфаркта у женщин
Как уже говорилось выше, симптомы инфаркта у женщин обычно менее выраженные, чем у мужчин. Женщины, как правило, жалуются не на острую боль в груди, а на дискомфорт, покалывание, чувство давления, мурашки по коже, неприятные ощущения в нижней челюсти, области плеча или локтя. Другие возможные симптомы – головокружение, дурнота, затрудненное дыхание, тошнота, рвота, отрыжка, потливость, повышенная утомляемость. У врачей всегда присутствует большой соблазн списать эти симптомы на переутомление пациентки, не вникая глубоко в ее проблемы. Как минимум в 1/3 случаев инфаркта миокарда женщинам неправильно ставят диагноз и не проводят лечение. Это катастрофически ухудшает прогноз. При малейшем подозрении на инфаркт вызовите скорую помощь и настаивайте, чтобы вам сделали ЭКГ.
Стенокардия – это приступ боли в сердце, вызванный нехваткой кислорода для потребностей сердечной мышцы. У женщин приступы стенокардии часто проявляются не болью, а изжогой и отрыжкой. Из-за расстройства пищеварения женщина, вероятно, обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Редко какой гастроэнтеролог догадается заподозрить у пациентки проблемы с сердцем и отправить ее на обследование к кардиологу. Типичные симптомы сердечно-сосудистых заболеваний как у мужчин, так и у женщин – одышка, затрудненное дыхание. У мужчин эти симптомы обычно проявляются внезапно, а у женщин – нарастают постепенно. Затруднение дыхания может заставить женщину просыпаться среди ночи. А в дневное время ее будет преследовать необъяснимая постоянная усталость.
Почему симптомы инфаркта у мужчин и женщин настолько отличаются? Возможно, потому, что женщины более чутко следят за своим организмом и раньше замечают неполадки в нем. Другой вопрос, что они обычно не придают должного значения своим симптомам и не обращаются к врачу, потому что не хотят показаться мнительными. Тем более, женщины в течение всей жизни привыкают регулярно испытывать боль и плохое самочувствие во время менструаций, беременности и родов. Мужчин часто лишь сердечный приступ заставляет обратить внимание на проблемы, которые назревали уже давно.
Возраст, менопауза и сердечно-сосудистый риск
После наступления менопаузы частота сердечно-сосудистых заболеваний у женщин значительно возрастает. Эстроген – это гормон, который защищает от проблем с сердцем. Менопауза приводит к тому, что уровень эстрогена в организме женщины понижается. Причем заместительная гормональная терапия не помогает уберечься от инфаркта, а скорее даже повышает его риск. Кроме нарушений гормонального баланса, у женщин, вступающих в “золотой” возраст, часто наблюдается повышенное артериальное давление, избыточный вес, плохие результаты анализов крови на холестерин. Все это – факторы риска инфаркта.
Не следует думать, что у молодых женщин не бывает сердечно-сосудистых заболеваний. Инфаркт может случиться, хотя риск его и ниже, чем в более старшем возрасте. К сердечным приступам у молодых женщин приводит обычно эмоциональное истощение, хронический стресс, вызванный проблемами на работе или в семье. Женщины, которые совмещают материнство и построение карьеры, испытывают значительные перегрузки. Если они не уделяют достаточно внимания отдыху, то могут стать жертвой сердечно-сосудистых заболеваний. Женщины мастерски владеют искусством придавать себе цветущий внешний вид, скрывать свое плохое состояние здоровья. Но маскировка проблем не помогает решить их.
Постоянный стресс может вызвать воспаление, которое постепенно разрушит артерии, питающие сердечную мышцу. Хроническое воспаление в сосудах – это более серьезный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, чем повышенный холестерин в крови. Также стресс повышает кровяное давление и стимулирует образование тромбов – сгустков крови. В неблагоприятных условиях защитного действия эстрогена может оказаться недостаточно, чтобы уберечь молодую женщину от инфаркта. Ограничивайте количество и тяжесть проблем, которые вы берете на себя. Уделяйте время отдыху. Используйте йогу и другие способы, чтобы уменьшить стресс.
Профилактика инфаркта у женщин: особенности
С каждым годом старайтесь вести все более здоровый образ жизни. Это надежно защитит вас от инфаркта, а заодно и от других возрастных проблем. Перейдите на питание здоровой пищей. Низко-углеводная диета приводит в норму артериальное давление и сахар в крови. Она защищает от сердечно-сосудистых заболеваний лучше, чем “обезжиренное” питание с ограничением калорийности. Поинтересуйтесь, что такое диета Аткинса и Дюкана, а также палео-диета. Если вам поставили диагноз “сахарный диабет”, то поможет диета доктора Бернстайна для диабетиков. Наиболее полезные продукты для сердца – жирная морская рыба, орехи, оливковое масло, авокадо.
Регулярно занимайтесь физкультурой, но не слишком напрягайтесь при этом. Физическая активность необходима, чтобы противостоять возрастному ухудшению обмена веществ. Как минимум, заведите собаку, чтобы у вас был стимул гулять по 30-60 минут каждый день. Существуют много программ физических упражнений, разработанных специально для женщин. Одни из них подразумевают посещение спортзала, другие – занятия в домашних условиях и на свежем воздухе. Выберите то, что вам подойдет. Главное – выработать устойчивую привычку к регулярной физической активности. Время и силы, потраченные на тренировки, окупятся улучшением здоровья, внешнего вида и результатов медицинских обследований.
Пищевые добавки и управление стрессом
Пищевые добавки – это секретное оружие людей, которые выглядят и чувствуют себя лучше, чем их ровесники. Ежедневно принимайте комплексные продукты, содержащие витамины и минералы в высоких дозах. Дополнительные средства для улучшения работы сердца – магний-В6, коэнзим Q10 и L-карниитин, а также рыбий жир, богатый жирными кислотами Омега-3. Антиоксиданты – витамины С, Е, натуральный бета-каротин и другие. Стоит потратить время, чтобы научиться разбираться в пищевых добавках, отличать эффективные средства от шарлатанских. Это позволит вам избавиться от ПМС и симптомов менопаузы, осенне-зимней простуды, сезонной депрессии и многих других проблем. Прием добавок не отменяет необходимости питаться здоровой пищей и регулярно заниматься физкультурой.
Боритесь со стрессом и перегрузками. Беда многих женщин в том, что они ставят интересы других людей выше, чем свои собственные. Вырабатывайте в себе привычку к разумному эгоизму. Уделяйте время на восстановление своих физических, эмоциональных и духовных сил. Не допускайте выгорания. Для борьбы со стрессом попробуйте прогулки, бег трусцой, медитацию, йогу, цигун, массаж, посещение спа-салонов. Хобби, которые восстанавливают силы и дарят вдохновение, – это рукоделие, рисование, скульптура, танцы, здоровая кулинария, садоводство, путешествия. Желательно заниматься ими в компании единомышленников, которые разделяют ваши интересы.
Роль семейного врача
Постарайтесь найти хорошего семейного врача. Он должен грамотно сочетать официальную и альтернативную медицину в своей работе для достижения оптимальных результатов. В то же время, со стороны доктора не должно быть перекосов ни в одну, ни в другую сторону. Если случился инфаркт, аппендицит или другая острая проблема, то альтернативная медицина не поможет. В то же время, в лечении и профилактике хронических заболеваний без нее не обойтись, если врач и пациент заинтересованы получить хороший эффект. Идеально будет, если вам попадется доктор, рекомендующий низко-углеводную диету, а не обезжиренное низко-калорийное питание. Он должен уметь применять пищевые добавки, но не заниматься их продажей, чтобы не было конфликта интересов.
Наступление менопаузы – это для женщины в любом случае серьезный повод задуматься о своем здоровье. А тем более, если вам поставили диагноз “ишемическая болезнь сердца”, “стенокардия” или уже случился инфаркт. В таком случае, нужно приложить значительные усилия, чтобы не допустить развития сердечной недостаточности. Главное – иметь мотивацию для выполнения назначений врача и ведения здорового образа жизни. Сочетайте официальную и альтернативную медицину, чтобы привести в норму свое артериальное давление, сахар в крови и другие показатели сердечно-сосудистого риска.
У мужчин инфаркт обычно случается на 10 лет раньше, чем у женщин. Зато у них лучше шансы восстановиться после перенесенной сердечно-сосудистой катастрофы. В случае инфаркта мужчины обычно испытывают острые симптомы – боль в груди, невозможность вдохнуть. У женщин симптомы инфаркта настолько расплывчатые, что их часто принимают за общее недомогание. Как минимум в 1/3 случаев инфаркт у женщин не удается распознать. Больные переносят инфаркт на ногах, и это имеет для них неблагоприятные последствия. Прочитав статью, вы стали осведомленными о коварстве симптомов инфаркта у женщин и узнали о том, какие действия нужно предпринять. Выше приведены рекомендации по профилактике первого и повторного инфаркта. Они пригодятся работающим женщинам, а тем более, подойдут пенсионеркам, имеющим много свободного времени.
Источник