Инфаркт стенокардия в чем разница

Боли за грудиной в левой части, отдающие в плечо, шею, под лопатку, могут свидетельствовать о проблемах с сердцем: стенокардии или инфаркте миокарда. Эти заболевания схожи не только симптомами, но и причинами возникновения. О том, как их различить, рассмотрим подробнее.

Причины

Эти два заболевания являются частыми проявлениями патологии, называющейся ишемической болезнью сердца (ИБС): хронической формой считается стенокардия, инфаркт – острой.

Причины ее развития – нарушение кровотока в артериях, питающих сердечную мышцу. Клетки миокарда испытывают нехватку кислорода, что проявляется характерными болями за грудиной.

Ухудшение кровотока в артериях сердца обусловлено физиологическими изменениями, уменьшающими их просвет, а именно:

атеросклеротическое поражение сосудов и образование бляшек;
тромбоз;
внезапный спазм аорты, вызванный сильным стрессом.

Инфаркт

Разница между инфарктом и стенокардией по степени закупорки сосудов:

Если просвет сосуда перекрыт до 70%, в структуре миокарда не происходят необратимые изменения, и после восстановления кровотока приступ стенокардии заканчивается, клетки сердца (кардиомиоциты) восстанавливаются. Причем стенокардия может предшествовать инфаркту, если тромбоз сосудов не лечится.
При закупорке артерии более чем на 70% или ее полной закупорки (окклюзии), клетки миокарда, которые она питает, погибают, появляется очаг некроза. Такое состояние уже называют инфарктом миокарда.

Жизнеспособность клеток миокарда при стенокардии поддерживается коллатеральным кровообращением – это своеобразные сосуды-перемычки между аортами, по которым кровь может достигнуть участка сердца с недостаточным кровоснабжением в обход пораженной артерии.

Но компенсаторные возможности таких обходных путей невысокие, и при достижении определенного уровня кислородного голодания, клетки миокарда погибают.

Именно от степени закупорки коронарных сосудов зависит сценарий развития приступа: по типу стенокардии или инфаркта.

Морфологические

Для стенокардии и инфаркта характерны разные типы атеросклеротических бляшек.

Плоские наросты на внутренних стенках артерий, покрытые гладкой оболочкой, характерны для стабильной стенокардии. Именно этим объясняется прямая зависимость стенокардии напряжения от физических и эмоциональных нагрузок. В спокойном состоянии, когда миокард не требует повышенного количества кислорода, ему достаточно того объема крови, которое проходит через поврежденную аорту. Но при повышенной потребности в кислороде из-за уменьшенного просвета артерий миокард не получает необходимого количества крови, и клетки сердца работают в режиме кислородного голодания.

Стенокардия нестабильного типа и инфаркт характеризуются атеросклеротическими бляшками с рваной поверхностью, которые активно притягивают тромбоциты и провоцируют разрастание тромба. В данной ситуации разрыв внешнего слоя оболочки тромба вызывает бурную реакцию тромбообразования, и в результате развивается полная закупорка артерии – тромбоэмболия.

Также, закупорка аорты может произойти внезапно из-за оторвавшихся тромбов, образовавшихся в других участках системы коронарного кровообращения. Просвет аорты может полностью перекрыться. Это не имеет прямой связи с физическими нагрузками. Приступ может возникнуть в любое время, даже в состоянии абсолютного покоя и стать причиной скоропостижной смерти.

При микроинфаркте сосуд закупоривается не полностью, но количество крови, поступающее к миокарду, мало настолько, что некоторые клетки сердца начинают погибать, хотя некоторые выживают. Погибшие и живые клетки миокарда распределяются между собой равномерно, наподобие мозаики. При этом функциональность ишемизированного участка сохраняется, но значительно снижается.

Атеросклеротические бляшки

Такие микроинфаркты опасны тем, что они рецидивируют (ведь сосуд остается пораженный бляшками), но уже в более тяжелой форме.

В лабораторных показателях

Различают 3 основных отличия лабораторных показателей:

Лабораторным маркером инфаркта является обнаружение в крови белков и ферментов из разрушенных кардиомиоцитов, чего нет при стенокардии.
Наличие в крови у инфарктников креатин-фосфокиназы, миоглобина и тропонина в первые дни заболевания.
На ЭКГ при обширном инфаркте появляется патологический зубец Q.

Как определить в первые минуты приступа?

Чтобы отличить эти формы ишемической болезни, обращают внимание на такие характерные признаки:

Приступы стабильной стенокардии обычно имеют непосредственную связь с причиной, их вызвавшей (физическая нагрузка, стресс). Впервые возникшие признаки обычно не бывают интенсивными, человек не придает им значения, и проходят они сами по себе.
Если боли волнообразные, не проходят в состоянии покоя или имеют спонтанный характер – это признак стенокардии нестабильного типа или инфаркта.
Стабильная стенокардия развивается постепенно, и все ее приступы купируются приемом нитроглицерина.
Прогрессирующая стенокардия характеризуется постепенным нарастанием интенсивности боли с каждым новым эпизодом, дозировку нитроглицерина приходится увеличивать, но препарат всегда эффективен и приступы заканчиваются в течение 10—20 мин.
Болевые симптомы при инфаркте часто носят очень интенсивный характер, при помощи нитроглицерина не купируются. Боли продолжаются от 2-х часов и иногда могут стать причиной смерти от болевого шока.
Инфаркт всегда характеризуется резким падением давления, желудочковой тахикардией.

В видео популярно рассказывается о причинах возникновения приступов стенокардии, и о том, как ее симптомы не спутать с инфарктом.

Инфаркт и стенокардия – взаимосвязанные заболевания. Каждое из них может стать причиной другого. Любой сердечный приступ считается неотложным состоянием, требующим скорой врачебной помощи. Для их предупреждения необходимо постоянно лечиться, корректировать питание и образ жизни.

Источник

Инфаркт миокарда — опаснейшее состояние, уносящее тысячи жизни ежедневно. Не менее серьёзными считаются и его осложнения. Одним из них является постинфарктная стенокардия. Именно она повышает вероятность повторной сердечной-сосудистой катастрофы, которая может стать фатальной.

Почему возникает постинфарктная стенокардия?

За годы врачебной практики я довольно часто встречал пациентов, страдающих от данной болезни, и теперь хочу поделиться с вами своими наблюдениями. Стенокардия после инфаркта диагностируется в четверти всех клинических случаев. Она представляет собой возобновление приступов загрудинных болей на ранних (до 2 недель) или поздних сроках (свыше 14 дней). Согласно классификации, принятой международными кардиологическими сообществами, патология относится к нестабильным формам ИБС, куда также входят следующие разновидности «грудной жабы»:

вазоспастическая (Принцметала, вариантная);
впервые возникшая;
прогрессирующая.

Исходя из своего практического опыта, я могу сделать вывод, что наиболее часто данную ситуацию можно встретить после острого некроза передней стенки сердечной мышцы без подъема на электрокардиограмме сегмента ST.

Постинфарктная стенокардия увеличивает шанс смертельного сердечного приступа в течение первого года до 50 %.

Возникновение патологии связывают с обширным поражением коронарных артерий атеросклерозом, расслоением или разрывом бляшки, стенозом сосудистых стенок и следующими функциональными нарушениями:

коронароспазмом — резком неконтролируемом сокращении мышечной оболочки сосудов сердца;
некорректной работой гемокоагуляции и фибринолиза — специфических процессов, ответственных за свертывание крови;
повреждением внутренней стенки коронарных артерий — эндотелиальной дисфункцией.

Общие причины

К ним можно отнести следующие важные интеркуррентные заболевания и патологические состояния:

гиперлипидемия — увеличение количества «вредных жиров»;
сахарный диабет — заболевание, связанное с патологией углеводного обмена;
экзогенно-конституциональное ожирение — значительное повышение общей массы тела;
склонность организма к образованию тромбов (определить свой индекс массы тела можно здесь);
артериальная гипертензия — повышение цифр давления свыше 130/80 мм рт. ст. (согласно данным Американской ассоциации кардиологов);
хронические стрессы — выброс специфических гормонов (кортизол, норадреналин, адреналин) негативно влияет на сосудистую стенку.

Специфические факторы

В данную группу входят:

остаточное сужение коронарных артерий после незавершенного рассасывания тромба спонтанным или медикаментозными способами;
значительное постинфарктное расширение полости левого желудочка (ЛЖ);
рост диастолического давления;
нарушение систолической (сократительной) функции ЛЖ;
поражение, затрагивающее сразу несколько важных сосудов сердца.

Советы специалиста

Раз в год сдавайте липидограмму. При плохих показателях помогут статины («Розувастатин», «Аторвастатин»), а также соблюдение диеты, которая включает в себя большое количество зеленых овощей и исключает продукты, содержащие трансжиры — сдоба, маргарин, мороженое, пирожные, копчености, майонез, крекеры и другие. Подробнее о рационе после инфаркта читайте здесь.
Контролируйте уровень глюкозы крови. Наиболее достоверный показатель — гликозилированный гемоглобин.
Следите за своим весом. Рассчитайте индекс массы тела и придерживайтесь рекомендованных норм.
При необходимости принимайте препараты для разжижения крови — «Клопидогрел», «Кардиомагнил» и прочие.
Регулярно проверяйте артериальное давление.
Нормализуйте режим труда и отдыха. Избавьтесь от нелюбимой работы, проводите больше времени с родными, обзаведитесь хобби. Хорошее настроение — путь к здоровой жизни.

Основные проявления

Встречаются 2 варианта клинических проявлений постинфарктной стенокардии. Типичная картина представляет собой возникновение болей за грудиной пекущего, жгучего характера в покое или после незначительных усилий. Период формирования — до 4 недель спустя острой сердечно-сосудистой катастрофы. Они способны отдавать в левую половину тела — лопатку, предплечье, плечо, угол нижней челюсти.

Хочу отметить особый момент — болевой синдром при стенокардии после инфаркта плохо нивелируется при помощи нитратов и сиднониминов, поэтому зачастую применяются наркотические анальгетики.

Атипичная симптоматика складывается из отсутствия выраженных ангинозных болей. Пациентов беспокоит лишь чувство дискомфорта в загрудинной области, но чаще присоединяются сердечные аритмии — фибрилляция предсердий, экстрасистолия и другие. Прогноз при данном течении постинфарктной стенокардии менее благоприятный. Такая клиника встречается чаще у представителей мужского пола. Кроме этого возможны:

учащение частоты сердечных сокращений;
тошнота, реже рвота;
нестабильность артериального давления;
ощущение тревоги;
одышка.

Диагностика

При ведении своих пациентов я всегда придерживаюсь следующего диагностического алгоритма. Сначала я провожу расспрос больного, затем выполняю аускультацию его сердца и легких. В результате можно выявить перенесенный ранее инфаркт миокарда, после которого появился характерный болевой синдром в области грудной клетки. Для уточнения диагноза «постинфарктная стенокардия» нужны дополнительные методы исследования. О них и пойдет дальше речь.

Лабораторная диагностика

Используется с целью исключения рецидива острого инфаркта сердечной мышцы. Для этого в крови определяют уровень специфических маркеров, говорящих о поражении сердца — миокардиальной фракции креатинфосфокиназы и тропонинов I и T. Их количество при остром некрозе миокарда будет значительно выше. Тропониновый тест становится положительным уже спустя 4 — 8 часов.

Инструментальные методы

Они являются приоритетными для выявления постинфарктной стенокардии. Применяются:

Электрокардиограмма. Не совсем специфична, так как на ней также регистрируются изменения, свидетельствующие о перенесенном сердечном приступе.
Нагрузочные тесты — наиболее информативны, но применяются с осторожностью и только при удовлетворительном состоянии пациента. Могут назначаться тредмил, велоэргометрия, проба с гипервентиляцией.
Холтеровское мониторирование ЭКГ. Предполагает запись кардиограммы в течение нескольких суток.
ЭхоКГ — ультразвуковое исследование сердца.
Коронарография — рентгеноконтрастный метод, при помощи которого выявляют поражение сосудов. Чаще в патологический процесс вовлекаются передняя нисходящая и левая венечные артерии.

Клинический случай

Женщина, 65 лет, находясь на лечении в кардиологическом отделении по поводу острого инфаркта миокарда, на 7-е сутки пожаловалась на боль пекущего характера в загрудинной области при попытке встать с кровати, чувство тошноты, учащение сердцебиения.

Незамедлительно были проведены ЭКГ и тропониновый тест. Последний оказался отрицательным, но на кардиограмме отмечалась депрессия сегмента ST в I, AvL, V5-V6 отведениях. Данные изменения были интерпретированы как ишемия боковых отделов сердечной мышцы. Проведенный нагрузочный тест (тредмил) подтвердил предполагаемый диагноз «ранняя постинфарктная стенокардия». Болевой синдром был успешно купирован внутривенным капельным введением «Нитроглицерина». Дальнейшее лечение включало в себя назначение статинов, антиагрегантов и бета-блокаторов. Пациентка была выписана на 21-е сутки со значительным улучшением.

Ранняя форма заболевания у данной пациентки говорит о том, что в боковых отделах сохранились живые клетки миокарда. Их гибель будет способствовать выраженному нарушению сократительной способности сердечной мышцы, а риск повторного инфаркта значительно возрастет. В целом я могу сделать вывод, что постинфарктная стенокардия обладает неблагоприятным прогностическим статусом. В 50 % случаев возникает необходимость проведение хирургического лечения.

Современные способы лечения

Лечение постинфарктной стенокардии включает в себя консервативную терапию и хирургическое вмешательство. Наиболее эффективными лекарственными препаратами являются бета-блокаторы («Небиволол», «Бисопролол», «Метопролола сукцинат»). При наличии противопоказаний (АВ-блокада, брадикардия, синдром слабости синусового узла и некоторые другие) используются антагонисты кальция («Амлодипин») и пролонгированные нитраты («Изосорбида динитрат»). Для улучшения реологических свойств крови я также назначаю антиагрегантные («Аспирин») и антикоагулятные средства («Гепарин»). Однако при всем уважении к медикаментозной составляющей, я считаю, что наилучшим способом лечения постинфарктной стенокардии является кардиохирургическое вмешательство. Стентирование пораженных венечных сосудов и аортокоронарное шунтирование в большинстве случаев полностью избавляет пациентов от проявлений данного заболевания. Оно проводиться спустя 3 недели после перенесенного острого некроза сердечной мышцы.

Источник

Светлана Щербакова

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

1994-2000

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Стенокардия и инфаркт миокарда – 2 заболевания, которые часто встречаются в кардиологии. Некоторые люди склонны их путать между собой, т.к. оба они являются следствием хронических проблем с сердечным кровоснабжением. Сегодня мы разберём в чём заключается отличие стенокардии от инфаркта, как эти болезни себя проявляют и чем они опасны.

Особенности стенокардии

Стенокардия характеризуется сильными болями за грудиной, появляющимися из-за спазма одной из веток коронарных артерий. Заболевание свидетельствует о том, что у пациента есть ишемическая болезнь сердца. Приступ недуга может возникнуть под влиянием вполне обычных вещей: холодного ветра, большого количества еды, небольшого физического перенапряжения.

Главная ошибка пациентов заключается в том, что они не предают этому значение, но появление стенокардии является сигналом к тому, что необходимо пройти полное обследование, пересмотреть режим питания и начать лечиться. Существует несколько разновидностей стенокардии. Они отличаются друг от друга особенностями проявления и скоростью прогрессирования процесса:

Инфаркт

Стенокардия напряжения. Данная форма болезни возникает, когда пациент подвергается физической нагрузке или какому-либо сильному стрессу. Смысл в том, что организм таким образом реагирует на внешние раздражители. Заболевание может быть впервые возникшим, стабильным, прогрессирующим. Формы переходят одна в другую.
Спонтанная стенокардия. Приступы болезни возникают спонтанно. Какого-либо воздействия на сердце не наблюдается. Главным минусом этого типа недуга является то, что болевой синдром не купируется таблетками. Пациенты, столкнувшиеся с этой формой болезни, чаще других переносят инфаркт.

Разновидности стенокардии напряжения

Как уже было сказано выше, стенокардия напряжения может быть впервые возникшей, стабильной и прогрессирующей. Каждая стадия отличается от другой симптоматикой, продолжительностью приступов, характером лечения. Впервые возникшая стенокардия проявляется в течение одного месяца с момента формирования заболевания. Человек чувствует учащенное сердцебиение, не может нормально вдохнуть воздух. Приступ в 99% случаев проходит самостоятельно, пациент не принимает какие-либо таблетки и т.д. Но даже после единичного случая следует сразу же идти к кардиологу.

Стабильная стенокардия напряжения проявляется постоянно. Стоит вам чуть-чуть нагрузить сердечную мышцу, вы сразу же почувствуете боль, отдышку, спазмы. Длительность приступов обычно не превышает 10 минут. В зависимости от того, насколько хорошо пациенты переносят приступы, врачи выделяют следующие типы стенокардии:

Боль появляется при интенсивных физических нагрузках.
Боль появляется при умеренных нагрузках, когда пациент проходит более 500 метров или поднимается по лестнице.
Боль появляется во время пересечения дистанций меньше 500 метров.
Боль появляется при ходьбе на расстояние менее 100 метров.

Боль в сердце

Прогрессирующая стенокардия характеризуется увеличением продолжительности приступов и их частоты. При этом артериальное давление и уровень физической активности остаются прежними. При этой форме недуга хорошо помогает нитроглицерин.

Главные признаки стенокардии

Приступ сопровождается жжением в области сердца, болью, отдающей в левую сторону тела. Могут страдать как конечности, так и лицо. Интенсивность болевого синдрома различная. Врачи наблюдают зависимость между ней и состоянием пациента. Если человек сталкивается с сильной болью, он начинает паниковать. В итоге нагрузка на организм увеличивается, болезнь проявляется более выраженно. Температура тела при этом нормальная, пульс и давление могут быть слегка повышенными. На первых порах человек сталкивается приступами редко, не чаще 2-3 раз в год. Затем количество приступов растёт. На последних стадиях заболевания они начинают происходить по 3-4 раза в день. Продолжительность приступов редко превышает 30 минут. Чаще 1-2 минуты.

Как помочь больному во время приступа стенокардии?

Хоть недуг не является опасным для жизни на первых стадиях, оперативная помощь поможет вернуть человека в нормальное состояние. Как только вы заметили, что у кого-то начался приступ стенокардии, постарайтесь организовать для него психический и физический покой. Всех чрезмерно волнующийся за товарища лиц следует вывести из помещения. Они будут только нагнетать обстановку.

Помощь во время приступа

Освободите тело человека от стесняющей одежды, дайте ему средства, которые смогут расширить коронарные сосуды. Если под рукой нет нитроглицерина, то подойдёт 10-20 мл коньяка. Обязательно поинтересуйтесь, не страдает ли больной гипертонией. Если ответ будет утвердительным, то сбегайте в аптеку за лекарством. Использовать спиртосодержащие продукты для стабилизации состояния человека, страдающего от стенокардии, запрещено. Можно положить грелку на область сердца и в ноги. Если видимых улучшений нет, то следует отвезти человека в поликлинику.

Особенности инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда в 95% случаев сопровождается тромбозом коронарной артерии. Вероятность смерти выше в первые 2 часа от начала приступа, а затем после растворения тромба она снижается. Нельзя пытаться растворить тромб самостоятельно, принимая какие-либо препараты и занимаясь различными манипуляциями. Так вы сделаете только хуже. Инфаркт может быть с патологическим Q-зубцом и без него. Осложнения от инфаркта миокарда очень серьезные. Первая форма болезни отличается крупной площадью поражения, а вторая чаще рецидивирует.

Существует атипичная и типичная форма инфаркта миокарда. Друг от друга отличаться они будут симптоматикой. Атипичные формы инфаркта опасны тем, что они могут «выдавать» себя за другие заболевания или вообще никак себя не проявлять. Пациент просто не в курсе, что у него забита коронарная артерия. Всего выделяют 3 формы такого недуга:

гастритическую;
безболевую;
астматическую

Формы инфаркта

Гастритическая форма очень сильно напоминает обострение гастрита. Боль концентрируется не в области сердца, а там, где находится желудок. Мышцы живота напряжены, при нажатии на них пациент испытывает боль. Чаще всего такая форма болезни свидетельствует о том, что поражены нижние отделы миокарда. Безболевая форма сопровождается ухудшением сна и наличием небольшого дискомфорта в грудной клетке. Носитель недуга даже не обращает внимание на симптомы, чем повышает вероятность летального исхода.

При безболевой форме у пациентов повышенное выделение пота. С таким вариантом инфаркта сталкиваются люди, страдающие от сахарного диабета. Также в группе риска находятся пенсионеры. Данная разновидность заболевания относится к неблагоприятной, т.к. протекает очень тяжело. Астматический тип болезни похож на приступ бронхиальной астмы. В груди возникает чувство заложенности, больной кашляет.

Причины инфаркта

На первом месте в списке факторов, влияющих на закупорку сосудов, стоит отсутствие нормальной двигательной активности. С возрастом люди начинают вести более спокойный и размеренный образ жизни. Но также он может появиться у относительно спортивных и молодых людей. Главные причины развития инфаркта:

употребления большого количества жирной пищи;
гипертония;
хроническое переедание;
наличие вредных привычек;
отсутствие физической активности.

Переедание

С анатомической точки зрения сердце представляет собой мышцу. Он работает как насос в системе водоснабжения, постоянно перегоняя кровь через сосуды. В результате воздействия перечисленных выше факторов часть сосудистых магистралей перестаёт нормально функционировать. Развивается ишемическая болезнь сердца. При инфаркте кровоснабжение главной мышцы организма полностью останавливается. К этому в 90% случаев приводят атеросклеротические бляшки.

Участок органа без питания сразу же начинает отмирать. Это естественный процесс. Проблема заключается в другом. Он больше не будет регенерировать при поступлении крови. Поэтому на первое место выходит предупреждение инфаркта миокарда. Для этого пациент должен регулярно проходить медосмотр, посещать кардиолога, сдавать необходимые анализы.

Главные признаки инфаркта миокарда

Чаще всего болезнь проявляется сильной режущей болью за грудиной. Боль разливается по всей левой половине тела. Из-за этого многие люди путают инфаркт со стенокардией. После приёма нитроглицерина приступ не проходит. На самом деле боль при инфаркте намного сильнее, чем во время стенокардии. Некоторые пациенты даже начинают кричать. У некоторых больных может возникнуть небольшой дискомфорт в грудной клетке, наблюдается лёгкое онемение запястий.

Ангинозная боль начинается внезапно. Ночью или ранним утром пациент просыпается от того, что ему очень больно. Течение неприятных ощущений волнообразное. Сначала они затихают, а потом опять начинают проявляться с большей силой. Болевой приступ длится больше 30 минут. Об инфаркте свидетельствует боль, не утихающая 15 минут. Приступ не проходит, если пациента расслабить и дать ему таблетки.

Как помочь больному во время инфаркта миокарда?

Многие люди, знающие, чем этот недуг отличается от стенокардии, выпадают в панику и не знаю, что нужно делать. Во-первых, необходимо уложить больного, оставив голову поднятой. Во-вторых, пациенту следует дать 2 таблетки нитроглицерина, таблетку анальгина, 60 капель валокардина. На сердечную область нужно аккуратно прикрепить горчичник или положить грелку. Температура должна быть терпимой.

Если грелки под рукой нет, возьмите бутылку из под сока/минералки, налейте туда подогретой кипяченой воды и положите на сердечную область. Рекомендуется дать человека 2 таблетки оротата калия или панангина. Если есть возможность, следует отвезти человека в больницу. Если такой возможности нет, то перед проведением манипуляций нужно позвонить в скорую.

Иногда людям приходится самостоятельно приступать к реанимации. Бояться реанимировать человека, страдающего от инфаркта миокарда, не нужно. Навредить вы ему при правильном подходе не сможете. Если у человека отсутствует любая реакция на внешние раздражители, вы должны:

положить его на ровную поверхность, чтобы дыхательные пути были открыты;
вытащите протезы и другие съёмные предметы, чтобы улучшить проходимость дыхательных путей;
если наблюдается рвота (такое тоже может быть при инфаркте, но при этом человек не будет реагировать на раздражители), поверните голову на бок;
если нет самостоятельного дыхания, приступайте к вентиляции легких. Для этого делайте выдох ему в рот, предварительно выдвинув вперёд нижнюю челюсть;
если пульса на сонной артерии нет, начинайте непрямой массаж сердца;
обязательно следите за тем, насколько эффективны ваши манипуляции. Если зрачки больного начали реагировать на свет, кожа приобрела розоватый оттенок, то вы всё делаете правильно;
продолжайте манипуляции до прибытия бригады медиков.

Чем отличаются стенокардия и инфаркт?

Инфаркт сопровождается полным перекрытием сосуда тромбом. Кровь перестаёт поступать в сердце, поэтому пациенту с каждой секундой становится всё хуже и хуже. Стенокардия подтверждает то, что артерии сузились и нужно предпринять соответствующие меры для их расширения. Помимо того, что эти два отличающихся друг от друга недуга имеют разные способы лечения, они проявляются по-разному.

При стенокардии боль от таблеток проходит, а при инфаркте нитроглицерин на неприятные ощущение не повлияет совсем. Стенокардию можно обратить, если начать своевременно лечиться, а инфаркт – нет. Восстановить умершие клетки и ткани вы не сможете. На органе образуется рубец, часто пациентам присваивают инвалидность. Поэтому больные стенокардией должны всегда проверяться у врача, следить за состоянием своих сосудов, чтобы не допустить такого серьёзного осложнения. Самолечение при этих недугах неприемлемо.

Источник