Инфаркт селезенки при чуме
Читайте также:
- Африканская платформа.
- Балантидиоз свиней
- Виды откорма свиней.
- Дизентерия свиней
- Кормові добавки для свиней.
- Лінія переробки ВРХ Лінія переробки свиней
- Подача свиней на переработку, оглушение, обескровливание
- Проміжок часу між миттю виведення крові та початком її згортання складає для ВРХ 6,5-10 хвилин, свиней 3,5-5 хвилин.
- ЮЖНОАФРИКАНСКАЯ ВОЙНА
Чума свиней, осложненная пастереллезом
Чума свиней, осложненная сальмонеллезом
1. Слоистые пуговчатые струпья на слизистой оболочке толстого кишечника (очаговый дифтеритический колит, чумные бутоны).
2. Фолликулярно-язвенный колит и тифлит.
3. Диффузный дифтеритический (некротический) колит и тифлит.
4. Хроническая катаральная бронхопневмония.
5. Серозно-фибринозный плеврит и перикардит.
6. Оспоподобная корочковая сыпь на коже.
7. Истощение и общая анемия.
1. Крупозная, крупозно-геморрагическая пневмония.
2. Серозно-фибринозный плеврит и перикардит.
3. Все процессы, характерные для септической формы.
Диагноз: учитывают клинические симптомы, эпизоотологическую обстановку, картину вскрытия, результаты бактериологического исследования. Проводят гистоисследование головного мозга, применяют иммунофлюоресцентный метод, биопробу, вирусологическое исследование.
Дифференцировать нужно от африканской чумы, болезни Ауески, листериоза, отечной болезни.
Музейные препараты: кровоизлияние в слизистую оболочку мочевого пузыря; смешанные инфаркты в селезенке при чуме свиней; чумные бутоны в слизистой оболочке толстого кишечника; крупозно-дифтеритический энтерит при чуме; кровоизлияние в слизистую оболочку гортани свиньи; дистрофия и кровоизлияние в почке при чуме; геморрагический лимфаденит при чуме свиней; оспоподобная сыпь в коже при чуме свиней; серозно-фибринозный плеврит и кровоизлияния при чуме свиней, осложненной пастереллезом.
Чума свиней африканская – высококонтагиозная вирусная болезнь свиней, характеризующаяся резко выраженной септицемией, некрозами лимфоидной и кроветворной тканей.
Этиология. Возбудитель ДНК – содержащий вирус Cem. Iridoviridus.
Патогенез. Заражение аэрогенным и алиментарным путем, через поврежденную кожу и конъюнктиву. Вирус быстро распространяется по кровеносным и лимфатическим сосудам, вызывает некроз стенок сосудов, лимфоидной и миелоидной тканей, что приводит к резкому угнетению иммунных механизмов защиты. Летальность 100%.
Клинические симптомы: высокая температура 40,5-42,5 0 С, отказ от корма, общее состояние угнетено, через 1-2 дня температура снижается, дыхание поверхностное, развивается сонливость, нарушается движение, появляется повышенная возбудимость, припухание век, серозный конъюнктивит, гиперемия кожи.
Патанатомия: трупы животных не истощены, веки отечны, у внутренних углов глаз заметны корочки серо-коричневого цвета, конъюнктива темно-красная, пропитана серозно-геморрагическим экссудатом; видимые слизистые оболочки цианотичны. Кожа очагово или диффузно окрашена в темно-красный или багровый цвет. В грудной, брюшной и перикардиальной областях – мутная жидкость, часто со сгустками фибрина.
Лимфатические узлы, особенно желудочные, печеночные, брыжеечные, почечные увеличены в 2-4 раза, мягкие, снаружи и на разрезе темно-красного цвета, иногда поверхность разреза имеет мраморный рисунок. Гисто: отмечается геморрагическая инфильтрация лимфоузлов, диффузный некроз лимфоидной ткани, мелкоочаговые плазмоцитарные инфильтраты.
Рис. Макро: селезенка увеличена в 2-3 раза, дряблая, под капсулой точечные кровоизлияния, на разрезе пульпа темно-красного цвета, соскоб пульпы обильный (септическая селезенка). Изредка в селезенке встречаются геморрагические инфаркты. Гисто: диффузная геморрагическая инфильтрация пульпы селезенки, некрозы лимфоидных фолликулов.
В печени, почках и миокарде венозная гиперемия и зернистая дистрофия.
Основные патологоанатомические изменения:
1. Геморрагический диатез (резко выражен).
2. Геморрагический лимфаденит.
3. Геморрагический спленит (септическая селезенка).
4. Зернистая дистрофия и венозная гиперемия печени, почек, сердца.
5. Серозно-геморрагический гастроэнтерит, уроцистит.
6. Серозно-геморрагический конъюнктивит.
7. Серозно-фибринозный плеврит и перитонит.
8. Острая венозная гиперемия и отек легких.
Диагноз ставят с учетом клинико-эпизоотологических и патологоанатомических данных, результатов вирусологического, серологического исследований и постановки биопробы.
Дифференцировать необходимо от европейской чумы свиней, рожи, пастереллеза.
Рис. 4.7.1 Зернистая дистрофия и кровоизлияния в почке при чуме свиней
Почка увеличена в размере, серого цвета, мягкой консистенции. Капсула снимается легко, Граница между корковым и мозговым веществом сглажена. С поверхности и в паренхиме видны множественные точечные кровоизлияния красного цвета.
Рис. 4.7.2 Геморрагический лимфаденит при чуме свиней
Прикорневой лимфоузел в легком увеличен в 2-3 раза, круглой формы, упругой консистенции, темно-красного цвета. На разрезе виден мраморный рисунок, в следствии сочетания темно-красного и белого цветов. На периферии виден темно-красный ободок, от которого внутрь органа отходят тяжи, которые имеют четкие контуры с белыми полями лимфоидной ткани.
Рис. 4.7.3 Селезенка поросенка. Множественные геморрагические инфаркты при чуме
В селезенке по краям органа имеется несколько очагов инфаркта коричневато-красного цвета, круглой формы, плотной консистенции, возвышающихся над поверхностью. На разрезе они серые в центре и темно-красные по периферии, фолликулярное и трабекулярное строение в очаге инфаркта сглажено.
Рис. 4.7.4 Чума свиней
Множественные точечные кровоизлияния в надгортанник.
Рис. 4.7.5 Желудок свиньи при чуме
Множественные очаги некроза с наложениями фибрина (струпьевидный некроз).
Рис. 4.7.6 Чума свиней
Струпьевидные некротические бляшки на слизистой оболочке.
На слизистой оболочке кишки в месте пейровых бляшек и солитарных фолликулов видны круглые, шероховатые, плотной консистенции струпья, серо-желтого и буроватого цвета до 3 см в диаметре. Они возвышаются над поверхностью, имеют концентрическую слоистость, похожи на пуговицу, плотно удерживаются на поверхности, При отделении их образуются язвы.
Рис. 4.7.8 Оспоподобная сыпь на коже при чуме свиней
В коже видны множественные очажки геморрагического некроза, покрытые корочками, прочно удерживающимися на поверхности.
Рис. 4.7.9. Фибринозно-некротическая пневмония при чуме поросенка
Рис. 4.7.10 Чума свиней. Негнойный лимфоцитарный энцефалит
Видны небольшие периваскулярные лимфоидно-клеточные инфильтраты и периваскулярный отек головного мозга.
Контрольные вопросы:
1. Патоморфология классической чумы свиней.
2. Патоморфологические изменения в лимфоузлах и селезенке: макро- и микроскопические.
3. Патоморфология чумы, осложненной пастереллезом и сальмонеллезом.
4. Дифференциация классической чумы свиней от африканской чумы, пастереллеза, сальмонеллеза, болезни Ауески, листериоза, отечной болезни.
5. Патоморфология африканской чумы свиней, дифференциация ее от классической чумы, рожи, пастереллеза.
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
Музейный препарат.Анемический инфаркт селезенки.
Под капсулой селезенки имеется очаг бледно-серого цвета, клиновидной формы, величиной 1-1,5 см, плотной консистенции, слегка возвышающийся над поверхностью. Поверхность разреза тусклая, сухая, рисунок фолликулярного и трабекулярного строения в очаге инфаркта сглажен, вокруг очага со стороны окружающей ткани имеется демаркационная линия (красная кайма).
Гистопрепарат.Анемический инфаркт почки (окраска гематоксилин-эозином).
В препарате имеется бледноокрашенный участок инфаркта, окруженный демаркационной зоной, состоящей из скопления лейкоцитов. Канальцы бесформенны, эпителий их имеет зернистую структуру, ядра в состоянии пикноза и лизиса. Сосудистые клубочки и сосуды в очаге инфаркта запустевшие, вокруг очага отмечается скопление лейкоцитов, гистиоцитов и фибробластов.
Смешанный инфаркт
Музейный препарат.Селезенка поросенка. Смешанные инфаркты при чуме европейской (классической).
Под капсулой селезенки по краям органа имеется несколько очагов инфаркта округлой формы, плотной консистенции, возвышающихся над поверхностью, на разрезе серые в центре и темно-красные по периферии, фолликулярное и трабекулярное строение в очаге инфаркта сглажено.
Геморрагический (красный) инфаркт
Встречается в легких, имеет конусовидную, реже — неправильную форму, величина различная, от горошины до нескольких сантиметров. Основанием инфаркт обращен к плевре, вершиной — в глубь легких. Инфаркт плотной консистенции, выступает над поверхностью в виде темно-красной припухлости, с более плотной консистенцией, чем окружающая ткань легкого. Границы инфаркта резко очерчены. Рисунок долек органа в очаге инфаркта сглажен или отсутствует. Кусочки легкого из участка инфаркта безвоздушны и тонут в воде.
Исходы инфаркта:полное рассасывание; инкапсуляция; белое и красное размягчение с последующим образованием кисты в головном мозгу; организация в почках, миокарде, селезенке с образованием рубца; гангрена в легких, кишечнике, матке.
Контрольные вопросы
1. Сущность тромбоза, причины, механизм. Свертывание крови.
2. Виды тромбов, их морфология.
3. Исходы тромбоза, значение для организма.
4. Отличие тромбов от посмертных свертков крови.
5. Морфология тромбоэндокардита у свиней при роже.
7. Исходы. Значение эмболии для организма.
8. Сущность, причины и механизм развития инфаркта.
9. Виды и морфология инфарктов в почках, селезенке.
10. Исходы и значение инфарктов для организма.
11. Болезни, при которых встречаются инфаркты, тромбозы, эмболия.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
Инфарктом называется прижизненное омертвение участка органа или ткани в результате быстрой закупорки или спазма артерии, питающей данный участок. Причинами его бывают: тромбоз, эмболия, спазм сосудов и застойная гиперемия. Инфаркты чаще встречаются в тех органах, артерии которых имеют слабые анастамозы или потерявшие эластичность (артериосклероз, плазморрагия и др.).
По макроскопическому виду инфаркты делятся на: анемические, геморрагические и смешанные. На разрезе они имеют характерную клиновидную или треугольную форму с основанием обращенным к поверхности, а вершиной — в глубь органа. (Повторяет строение разветвленного артериального сосуда). Окраска омертвевшей ткани будет различная. Анемический инфаркт возникает при полном прекращении притока артериальной крови и выдавливании ее в результате рефлекторного спазма сосудов. Застойные инфаркты бывают только геморрагическими. Геморрагический на фоне застойной гиперемии. В кишечнике, головном мозге, сердце инфаркты на разрезе не имеют треугольной формы (так как строение сосудов иное, чем в селезенке и почках).
Исход инфаркта: если не произошла гибель организма в зоне инфаркта развивается реактивное воспаление и разрастается соединительная ткань, при поверхностных инфарктах капсула при организации западает, и орган принимает бугристый вид. Если инфаркт развился в глубине органа, то макроскопически в исходе процесса виден серо-белый или желтовато-белый соединительно-тканный рубец.
Рис.95. Геморрагические инфаркты селезенки при чуме свиней.
Рис.96. Анемический белый инфаркт в селезенке лошади
Рис.97. Анемический белый инфарт в почке лошади
Рис.98. Белый инфаркт с красным ободком в почке при чуме свиней
Рис.99. Инфаркты в почке при чуме свиней
Своеобразный характер имеет исход инфаркта миокарда. Инфарцированный участок размягчается, и если участок проникает на значительную толщину сердечной стенки, то в этих местах может развиться аневризма сердечной стенки.
Целевая установка темы:
Этиопатогенез. Морфологическая характеристика (микро — и макрокартина). Исходы. Значение для организма инфаркта.
Основное внимание уделяется следующим вопросам:
1. Определение понятия инфаркт.
2. Факторы и условия, способствующие возникновению инфаркта.
3. Классификация и морфологическая характеристика инфарктов.
4. Исходы инфарктов. Значание для организма.
Содержание занятия
1. Взаимная информация по патологическому процессу «Инфаркты».
2. Изучение музейных препаратов с целью ознакомления с макроскопическими проявлениями инфарктов. Студенты письменно описывает макрокартину различных инфарктов, а затем микрокартину процессов и зарисовывают.
Дата добавления: 2015-09-11 ; просмотров: 6 | Нарушение авторских прав
Источник
Инфаркт селезенки – некроз селезеночных тканей вследствие тромбоза, эмболии или длительного спазма кровеносных сосудов. Причиной расстройства могут быть как инфекционные, так и сердечно-сосудистые заболевания. В большинстве случаев селезеночный инфаркт протекает бессимптомно. Методы лечения во многом зависят от степени некроза тканей и состояния пациента. Осложнения возникают крайне редко при своевременно начатом лечении. В международной классификации болезней (МКБ-10) некроз селезенки обозначается кодом D73.5.
Что это такое – инфаркт селезенки?
Инфаркт селезенки в равной степени поражает мужчин и женщин, но патология встречается преимущественно у лиц пожилого возраста
Проводится различие между острым и хроническим рецидивирующим инфарктом селезенки. Наиболее характерной симптоматикой закупорки кровеносных сосудов является так называемый синдром острого живота. Он характеризуется сильной болью в животе, которая также может отдавать в другие области тела – плечи, руки или пальцы. При несвоевременно начатом лечении пациент может погибнуть от обширного некроза и сильного внутреннего кровотечения.
Классификация
Классификация проводится по клиническому течению, патофизиологии, распространенности и причине возникновения некроза тканей. В медицине выделяют мелкоочаговый, обширный, одиночный и множественный инфаркт селезенки. По причине возникновения выделяют:
- Ишемический инфаркт – образуется вследствие закупорки основной артерии, которая снабжает селезенку кровью.
- Геморрагический инфаркт – развивается вследствие застоя крови, что приводит к переполнению мелких сосудов селезенки. Высокое давление, которое возникает при застое венозной крови, приводит к разрыву сосудов и образованию гематомы в селезенке.
Симптомы
Инфаркт селезенки сначала проявляется в виде сильной боли в левой верхней части живота, которая возникает внезапно и отдает в окружающие области. У пациентов может возникать тошнота и рвота. Иногда могут быть признаки (симптоматика) инфекционного заболевания – лихорадка, озноб, недомогание и усталость. Боль, которая обычно локализуется в селезенке, усиливается в течение часа по интенсивности.
Пациенты обычно страдают сильной болью в сочетании с внезапной потливостью. Внешне инфаркт селезенки может иногда проявляется в виде аномальной припухлости, которая может быть очень болезненной на ощупь и красноватого цвета. В более редких случаях возникает спленомегалия и ишемия других органов.
В некоторых случаях селезеночный инфаркт протекает бессимптомно. Вследствие повреждения ткани возникает полная дисфункция органа. Поврежденная селезенка проявляется, среди прочего, усталостью при легком физическом стрессе, отсутствием аппетита, нарушением заживления ран и чрезмерным кровотечением. В редких случаях инфаркт также может вызывать диспепсию, хронические боли в желудке и гормональные расстройства. Также может возникать сильное воспаление селезенки в результате полного или частичного инфаркта.
Причины
К формированию данной патологии может привести травматическое поражение вследствие падения (открытое или закрытое повреждение органов брюшной полости, переломы ребер )
Инфаркт селезенки часто возникает при раковых заболеваниях – хроническом миелоидном лейкозе. Нередко некроз тканей может быть вызван воспалением внешней оболочки сердца. Тромбоэмболии могут также привести к закупорке артерий и вызвать инфаркт.
Другие распространенные причины септического инфаркта селезенки включают отравление крови, воспаление артерий и различные инфекционные заболевания. В результате серповидноклеточной анемии кровеносные сосуды быстрее закупориваются из-за деформированных эритроцитов. Эти рецидивирующие нарушения кровообращения могут также влиять на селезенку.
Инфильтративные гематологические заболевания перегружают селезеночное кровообращение аномальными клетками. Механизм развития инфаркта селезенки при серповидноклеточной анемии связан с кристаллизацией аномального гемоглобина в периоды гипоксии или ацидоза. Жесткие эритроциты закупоривают артерии селезенки.
При злокачественных гематологических заболеваниях (например, хроническом миелоидном лейкозе) повышенные требования в кислороде, вторичные по отношению к увеличенной массе селезенки, приводят к инфаркту.
Эмболия сосудов может возникнуть в результате различных сердечно-сосудистых заболеваний, включая желудочковую стенокардию, которая образуется в результате острого инфаркта миокарда или фибрилляции предсердий. В докладе, посвященном 108 пациентам с левосторонним эндокардитом, перенесшим операции на клапанах сердца, выявлено 19% случаев инфаркта селезенки; у почти половины пациентов с инфарктом диагноз был поставлен случайно при компьютерной томографии (КТ).
Регулярные профилактические обследования помогают вовремя выявить заболевания различной степени тяжести. При возникновении любых подозрений рекомендуется обращаться к врачу и проходить соответствующие обследования. Раннее начало лечения во многих случаях помогает обратить вспять болезнь или улучшить состояние здоровья пациента.
Гиперкоагуляционные состояния могут вызвать селезеночный инфаркт. В испанских исследованиях было выявлено, что наследственный дефицит белка С может привести к инфаркту селезенки. Приобретенные гиперкоагуляционные синдромы включают миелопролиферативные расстройства, терапию волчаночным антикоагулянтом и эритропоэтином.
Тромбоз селезеночной вены – чаще всего вследствие панкреатита или хирургии – может привести к венозному инфаркту. Необычные причины селезеночного инфаркта включают малярию, панкреатит и применение высокой дозы кокаина.
Норвежские исследователи выявили один случай обширного инфаркта селезенки у человека с множественными тупыми повреждениями. При первоначальном исследовании селезенка была неповрежденной, перфузируемой и жизнеспособной. Затем пациенту потребовалась повторная операция. Последующая КТ после второй операции выявила обширный селезеночный инфаркт, приписываемый закупорке венозного оттока селезенки из-за тяжелой внутрибрюшной гипертензии.
Анатомический вариант, который делает селезенку более восприимчивой к обширному инфаркту, – это синдром блуждающей селезенки. Она прикреплена длинной сосудистой ножкой без обычных фиксирующих связок к диафрагме, толстой кишке, левой почке и боковой брюшной стенке. Такое состояние может привести к сильной закупорке сосудов и, следовательно, селезеночному инфаркту.
В чем опасность инфаркта селезенки?
Инфаркт селезенки может снизить продолжительность жизни пациента, так как человек становится более восприимчивым к различным заболеваниям и инфекциям
Инфаркт селезенки – неотложное медицинское состояние, которое должно лечиться врачом во всех случаях. Без лечения инфаркт селезенки во многих случаях может привести к гибели пациента. По этой причине при симптомах омертвения селезеночной ткани всегда следует обращаться к врачу, чтобы избежать возможных последствий и летального исхода. Пациенты иногда страдают от боли в животе, которая также вызывает рвоту и тошноту. Точно так же может возникнуть лихорадка.
В некоторых случаях селезенка может самостоятельно восстанавливаться после инфаркта. В тяжелых случаях селезенка должна быть полностью удалена. В большинстве случаев спленэктомия не вызывает осложнений. Человек способен жить долгое время без селезенки. Однако пациенты более восприимчивы к различным заболеваниям и инфекциям, поэтому должны регулярно проходить профилактическую терапию. Инфаркт селезенки может снизить продолжительность жизни пациента.
Диагностика
Вначале проводится физический осмотр и собирается анамнез. Характерной особенностью инфаркта селезенки является боль в левой верхней части живота, которая во многих случаях отдает в левое плечо. Абсцесс селезенки также следует рассматривать как дифференциальный диагноз.
Для подтверждения диагноза инфаркта селезенки проводится так называемая дуплексная сонография. Инфаркт селезенки обычно хорошо виден на УЗИ. Если ультразвуковое исследование не дает четкого указания на заболевание, может быть выполнена компьютерная томография.
Лечение
Если возникает мелкоочаговый инфаркт, он в большинстве случаев протекает бессимптомно. В таких ситуациях селезенка не требует лечения. При образовании рубцовой ткани функция селезенки может быть частично ограничена. Повторный инфаркт селезенки может в конечном итоге привести к полной дисфункции паренхиматозного органа. В острых случаях часто назначают гепарин, который ингибирует свертывание крови; цель состоит в том, чтобы устранить полную закупорку кровеносных сосудов в селезенке.
Использование антикоагулянтов важно, поскольку в противном случае это может привести к разрыву или полной дисфункции селезенки.
Легкий инфаркт селезенки, который не сопровождается серьезными симптомами или осложнениями, не всегда требует медицинского лечения. Самой важной мерой является предотвращение дальнейшего инфаркта – регулярные медицинские обследования. В зависимости от причины септического или асептического инфаркта селезенки можно предпринять дальнейшие действия.
Если причиной является тромбоэмболия, рекомендуется спорт и физиотерапия. Эффективные профилактические меры – здоровый вес тела и воздержание от психостимуляторов. Серьезный инфаркт селезенки категорически запрещено лечить самостоятельно. Важнейшей мерой профилактики является соблюдение предписанной терапии. Кроме того, следует обратить внимание на сигналы организма и вовремя обращаться к врачу.
Прогноз
При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к хирургу
Прогноз селезеночных инфарктов значительно варьируется и зависит от причины и тяжести заболевания. Пациенты с доброкачественными заболеваниями и бессимптомными инфарктами имеют очень хороший прогноз. У пациентов со вторичным (вследствие злокачественного заболевания) инфарктом селезенки прогноз менее благоприятный.
При септическом абсцессе прогноз крайне неблагоприятный. Большинство пациентов погибают при несвоевременно начатом антибактериальном лечении. Диагноз может быть подтвержден компьютерной томографией в сочетании с анализом крови (повышенная скорость оседания эритроцитов и увеличение концентрации С-реактивного белка). Чаще всего проводят хирургическое вмешательство для окончательного подтверждения и уточнения диагноза.
Совет! При возникновении острой боли в животе, тошноты, рвоты, поноса и других симптомов инфаркта селезенки необходимо немедленно обратиться к врачу. При своевременно начатой терапии обширного некроза селезеночной ткани можно избежать летального исхода. Если лечение начинается на поздней стадии некроза, пациент может погибнуть. Не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку это может привести к серьезным и непредсказуемым последствиям.
Источник