Инфаркт после пробежки вокруг московского кремля

30-летний мужчина рухнул сразу после финиша прямо на глазах своей жены и годовалого ребенка. А 20-летний бегун скончался, завершив гонку вместе со своей девушкой. Парамедики, работавшие на соревновании, не смогли им помочь, и в ближайшей университетской больнице, куда их доставили, врачи констатировали смерть. Это был юбилейный 15-й Кардиффский полумарафон. Организаторы заявили, что соревнование было самым большим за всю его историю, что оно может принести 2,3 миллиона фунтов дохода и что смертные случаи были впервые. 

А вот мы к смертям марафонцев начинаем привыкать — подобные соревнования становятся все более популярными и массовыми. В России в том числе, и такие трагические случаи у нас тоже бывают. Как всё это можно объяснить?

Медицинский взгляд

«Острые смерти во время марафонов, а так же при беге и ходьбе на длинные дистанции действительно встречаются, и имеют две основные причины, — рассказывает врач-психоэндокринолог и президент Российской диабетической ассоциации Михаил Богомолов. — Во-первых, смерть может быть связана с гипогликемией — резким падением уровня глюкозы в крови. Упрощенно говоря, у стайеров на дистанции большой расход глюкозы для обеспечения энергии, и она в основном идет в мышцы. Когда запасы этого сахара в организме истощаются, его часто не хватает для мозга. В результате, может возникнуть остановка центров жизнеобеспечения. 

Кстати, тема допинга первоначально возникла именно с такими смертями марафонцев на дистанции. Они принимали виски, а этиловый спирт способствует снижению глюкозы в крови. Когда стали изучать эту проблему, оказалось, что виноват алкоголь. Он и стал первым допингом, запрещенным в спорте.

Вторая типичная причина смертей у марафонцев, связана с ишемией сердца (недостаточный приток кислорода с кровью). Могут быть проблемы с сосудами сердца, которые никак себя не проявляют в обычной жизни. А на дистанции, когда потребность в кислороде резко повышена, они не способны обеспечить необходимый приток крови. Это приводит к инфарктам или даже к остановке сердца».

По некоторым наблюдениям, внезапная смерть, связанная с сердечными проблемами во время таких соревнований, у спортсменов от 30 лет и старше обычно связана с ишемией или острым инфарктом миокарда. А у более молодых чаще всего виновата генетика. Это такие наследственные заболевания, как гипертрофическая и дилатационная кардиомиопатии, аномалии развития коронарных сосудов, синдром удлинения интервала QT. Последний диагноз легко поставить с помощью ЭКГ. Два первых — с помощью эхокардиографии, но это не требуется при проведении любительских марафонов. А вот врожденные аномалии развития сосудов сердца не определяют даже у профессиональных спортсменов высокого уровня. Для этого нужно проводить коронарографию. Это серьезное исследование, связанное с введением катетера в артерии, делают для диагностики ишемической болезни сердца и инфарктов. 

Подведение печальных итогов

Специалистам хорошо известно, что экстремальные нагрузки на выносливость, могут наносить и хронический вред сердечно-сосудистой системе. Так бывает у тех, кто занимается бегом, ходьбой, триатлоном, плаванием, велоспортом — всеми дисциплинами, связанными с длинными дистанциями. У ряда людей такие нагрузки на экстремальную выносливость вызывают изменения в обоих предсердиях и правом желудочке. Может происходить их гипертрофия (утолщение стенки) и развитие фиброза — замещенные мышечной ткани в сердце соединительной. Всё это способствует возникновению нарушений ритма. А они, в свою очередь, иногда могут заканчиваться внезапной смертью. 

Типичным для таких повышенных нагрузок бывает и чрезмерная кальцификация артерий, включая и коронарные — они снабжают кровью сердце. Сосуды теряют эластичность, становятся жесткими, и хуже обеспечивают органы кислородом. В сердце во время соревнований это часто приводит к серьезной ишемии, или даже к инфарктам. Иногда они протекают незаметно, и спортсмены продолжают бегать. По данным исследований, рубцы в сердце после таких инфарктов, протекавших бессимптомно, у марафонцев встречались в 3 раза чаще, чем у обычных людей их возраста.

Ещё одна находка медиков. Такое серьезное нарушение сердечного ритма как фибрилляция (мерцание) предсердий у спортсменов, выступающих на длинные дистанции, бывают в 5 раз чаще. 

Хэппи энд

А ведь у тех, кто испытывает умеренные физические нагрузки регулярно, здоровье лучше, и средняя продолжительность жизни на 7 лет больше, чем у ведущих пассивный образ жизни. Где же граница между полезными занятиями спортом и вредными? Вот одна из авторитетных рекомендаций. Эксперты Американской ассоциации сердца и Американской коллегии спортивной медицины советуют не менее 150 минут в неделю занятий с умеренной нагрузкой, или 75 минут в неделю интенсивных нагрузок. Это конечно не марафонские нагрузки.

Смотрите также:

• Беги до смерти. Почему занятия спортом часто заканчиваются трагедией →
• Измениться, чтобы жить! После 50 лет сердце требует особой заботы →
• Руку – на пульс. О чём говорит сердечный ритм →

Îòâåò íà êðîññâîðä èç 5 áóêâ – ôîíäà

Àêòðèñà èç Ãîëëèâóäà

Àìåðèêàíêà, “çàðàçèâøàÿ” âñåõ æåíùèí àýðîáèêîé (ôîíäà)

Àìåðèêàíñêàÿ àêòðèñà, èñïîëíèâøàÿ çàãëàâíóþ ðîëü â ôèëüìå “Áàðáàðåëëà” (ôîíäà)

Àìåðèêàíñêàÿ êèíîàêòðèñà, ïîëó÷èâøàÿ “Îñêàð” çà ëó÷øóþ æåíñêóþ ðîëü â 1971 ãîäó â ôèëüìå “Êëþò” (ôîíäà)

Àìåðèêàíñêàÿ êèíîàêòðèñà, ïîëó÷èâøàÿ “Îñêàð” çà ëó÷øóþ æåíñêóþ ðîëü â 1978 ãîäó â ôèëüìå “Âîçâðàùåíèå äîìîé” (ôîíäà)

Àìåðèêàíñêèé êèíîàêòåð, ïîëó÷èâøèé “Îñêàð” çà ëó÷øóþ ìóæñêóþ ðîëü â 1981 ãîäó â ôèëüìå “Íà Çîëîòîì ïðóäó” (ôîíäà)

Æåíà Òåäà Ò¸ðíåðà (ôîíäà)

Êàêàÿ ãîëëèâóäñêàÿ çâåçäà ïîëó÷èëà ñâîé ïåðâûé èíôàðêò ïîñëå ïðîáåæêè âîêðóã ìîñêîâñêîãî Êðåìëÿ? (ôîíäà)

Êàêàÿ ãîëëèâóäñêàÿ çâåçäà ïðîáåæàëà âîêðóã Êðåìëÿ, êîãäà ïðèåçæàëà â Ìîñêâó? (ôîíäà)

Ïðèäóìàëà àýðîáèêó (ôîíäà)

À ýòî àêòåð àìåðèêàíñêîãî êèíî, èçâåñòíûé íàì ïî ôèëüìó “Ó Çîëîòîãî îçåðà (ôîíäà)

Àêò¸ð, êèíîðåæèññ¸ð, ñöåíàðèñò, ïðîäþñåð. Ñûí àêò¸ðà Ãåíðè Ôîíäà, áðàò àêòðèñû Äæåéí Ôîíäà è îòåö àêòðèñû Áðèäæèò Ôîíäà. (ôàìèëèÿ) (ôîíäà)

Àìåðèêàíñêàÿ àêòðèñà (ôîíäà)

Àìåðèêàíñêàÿ àêòðèñà, ìîäåëü, ïèñàòåëüíèöà, ïðîäþñåð, îáùåñòâåííàÿ àêòèâèñòêà è ôèëàíòðîï, äî÷ü àêò¸ðà Ãåíðè Ôîíäû. (ôàìèëèÿ) (ôîíäà)

Àìåðèêàíñêàÿ àêòðèñà, ïðèäóìàâøàÿ àýðîáèêó (ôîíäà)

Àìåðèêàíñêàÿ êèíîàêòðèñà (ôîíäà)

Àìåðèêàíñêàÿ êèíîàêòðèñà Äæåéí .. (ôîíäà)

Àìåðèêàíñêèé àêò¸ð òåàòðà è êèíî, ëàóðåàò ïðåìèè «Îñêàð», îòåö àêò¸ðîâ Ïèòåðà è Äæåéí Ôîíäà. (ôàìèëèÿ) (ôîíäà)

Ãîëëèâóäñêàÿ çâåçäà, êîòîðàÿ, ïîçàáûâ íà âðåìÿ ïðî ñâîé ãðîìêèé äåâèç “Íàäî ëþáèòü ñâîè ìîðùèíêè”, ïîäòÿíóëà êîæó íà ëèöå è “èíêðóñòèðîâàëà” ñèëèêîíîâóþ ãðóäü (ôîíäà)

Çâåçäà àìåðèêàíñêîãî êèíî, ñòîÿâøàÿ ó èñòîêîâ àýðîáèêè (ôîíäà)

Ïîïóëÿðíàÿ àìåðèêàíñêàÿ àêòðèñà, èìÿ Äæåéí (ôîíäà)

Ðîäèòåëüíèöà àýðîáèêè (ôîíäà)

Àìåðèêàíñêàÿ àêòðèñà, ìîäåëü, ïèñàòåëüíèöà, ïðîäþñåð, îáùåñòâåííàÿ àêòèâèñòêà è ôèëàíòðîï, äî÷ü àêòåðà Ãåíðè Ôîíäû. Ñíèìàëàñü â ôèëüìàõ: ‘Áîëüøàÿ èñòîðèÿ’, ‘Ïåðèîä ðåãóëèðîâêè’, ‘Äîêëàä ×ýïìåíà’, ‘Ïðîãóëêà ïî áåñïóòíîìó êâàðòàëó’, ‘Âîñêðåñåíüå â Íüþ-Éîðêå’, ‘Õîëîäíûì äíåì’, ‘Êàðóñåëü’, ‘Õèùíèöû’, ‘Êýò Áàëëó’, ‘Ïîãîíÿ’, ‘Êàæäóþ ñðåäó’, ‘Èãðà îêîí÷åíà’, ‘Áîñèêîì ïî ïàðêó’, ‘Òîðîïëèâûé çàêàò’, ‘3 øàãà â áðåäó’, ‘Áàðáàðåëëà’, ‘Çàãíàííûõ ëîøàäåé ïðèñòðåëèâàþò, íå ïðàâäà ëè?’, ‘Êëþò’, ‘Êóêîëüíûé äîì’, ‘Ñèíÿÿ ïòèöà’, ‘Äæóëèÿ’, ‘Çàáàâíûå ïðèêëþ÷åíèÿ Äèêà è Äæåéí’, ‘Âîçâðàùåíèå äîìîé’, ‘Ïðèáëèæàåòñÿ âñàäíèê’, ‘Êàëèôîðíèéñêèé îòåëü’, ‘Êèòàéñêèé ñèíäðîì’, ‘Ýëåêòðè÷åñêèé âñàäíèê’, ‘Ñ 9 äî 5’, ‘Âñÿ ýòà äðåáåäåíü’, ‘Íà çîëîòîì îçåðå’, ‘Êóêîëüíûé ìàñòåð’, ‘Àãíåññà áîæüÿ’, ‘Íà ñëåäóþùåå óòðî’, ‘Ñòàðûé ãðèíãî’, ‘Ñòýíëè è Àéðèñ’, ‘Åñëè ñâåêðîâü – ìîíñòð’, ‘Êðóòàÿ Äæîðäæèÿ’, ‘Ñîâìåñòíàÿ æèçíü’, ‘Ìèð, ëþáîâü è íåäîïîíèìàíèå’, ‘Íîâîñòè’, ‘Äâîðåöêèé’ (ôîíäà)

“ìàìà” àýðîáèêè (ôîíäà)

Ãåíðè (1905—1982) àìåðèêàíñêèé êèíîàêòåð, “Þíûé ìèñòåð Ëèíêîëüí”, “Ãðîçäüÿ ãíåâà”, “Äâåíàäöàòü ðàçãíåâàííûõ ìóæ÷èí”, “Ñàìûé äîñòîéíûé”, “Ó Çîëîòîãî îçåðà” (ôîíäà)

Ãîëëèâóäñêàÿ çâåçäà ïî èìåíè Äæåéí, êîòîðîé ïîêðîâèòåëüñòâóåò êîçåðîã (ôîíäà)

Äæåéí (ðîäèëñÿ â 1937) àìåðèêàíñêàÿ êèíîàêòðèñà, “Çàãíàííûõ ëîøàäåé ïðèñòðåëèâàþò, íå ïðàâäà ëè?”, “Ïîãîíÿ”, “Ñèíÿÿ ïòèöà”, “Äæóëèÿ”, “Êèòàéñêèé ñèíäðîì” (ôîíäà)

àìåðèêàíñêàÿ àêòðèñà, èñïîëíèâøàÿ ðîëü Âèîëû Ôèëäñ â ôèëüìå “Åñëè ñâåêðîâü — ìîíñòð” (ôîíäà)

ãîëëèâóäñêàÿ çâåçäà, ëþáÿùàÿ ïîâòîðÿòü: “Íàäî ëþáèòü ñâîè ìîðùèíêè” (ôîíäà)

äæåéí … (àìåðèêàíñêàÿ àêòðèñà) (ôîíäà)

Ïîõîæèå: [ô] [ôîí] [ôîíãñîé] [ôîíòàíå] [ôîíîòåêàðü] [ôîíäàí] [ôîíåòèñò] [ôîíèçì] [ôîíîëèò]