Инфаркт почему он молодеет

Несмотря на все достижения отечественного здравоохранения, сердечно-сосудистые заболевания лидируют по смертности и стремительно молодеют. 

Что делать для того, чтобы избежать проблем со здоровьем и продлить своё долголетие? Об этом рассказывает Варвара Крамарь, кандидат медицинских наук, заведующая консультативно-оздоровительным отделением Волгоградского областного центра медицинской профилактики.

Что бы такое съесть?

– С какого возраста и с чего нужно начинать профилактику сердечно-сосудистых заболеваний? Кто входит в группу риска?

– По сути профилактику сердечно-сосудистых заболеваний необходимо начинать с рождения. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки, отказ от вредных привычек – всё это должно стать для человека образом жизни, а в полной мере это возможно лишь в том случае, если навыки здорового образа жизни прививаются ещё в детском возрасте. В группу риска входят люди, у которых имеются так называемые  факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенное артериальное давление, избыточная масса тела, повышенный уровень глюкозы в крови (гипергликемия), нарушение сотношения «плохого» и «хорошего» холестерина (дислипидемия), низкая физическая активность, нерациональное питание, отягощённая наследственность, в данном случае по сердечно-сосудистой патологии.

– Влияет ли наследственность на предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям?  

– Несомненно, наследственность играет определённую роль, но как показал опыт, в широком распространении сердечно-сосудистых заболеваний виноват образ жизни современного человека. И даже у людей с наследственной предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям при здоровом образе жизни и регулярном контроле показателей вероятность реализации негативной генетической программы очень небольшая. 

– Какие симптомы должны насторожить человека и побудить обратиться к врачу?

– Вообще, любое ухудшение самочувствия – тревожный сигнал, который должен заставить человека насторожиться. Но если  говорить о сердечно-сосудистых заболеваниях, то это такие симптомы, как боль в грудной клетке, одышка при физической нагрузке, эпизоды головокружения, потемнения в глазах, крат­ковременная потеря сознания, нарушение сердечного ритма, головная боль, тошнота, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, отёки, преимущественно на нижних конечностях, нарастающие к вечеру.

– Вы сказали, что рациональное питание играет важную роль. Как нужно питаться, чтобы не болеть и долго жить?

– Необходимо следить за калорийностью питания. Избыточная масса тела является одним из значимых факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Отдавать предпочтение в питании жирам растительного происхождения. Злоупотребление животными жирами способствует развитию атеросклероза, осложнением которого может быть ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и ещё целый ряд заболеваний. Регулярно включайте в свой рацион морскую рыбу, которая не только содержит полноценный белок, но и богата полиненасыщенными жирными кислотами семейства омега-3. Необходимо ежедневно употреблять овощи в количестве от 100 до 400 граммов (кроме картофеля) и фрукты в количестве от 100 до 250 граммов. Нельзя забывать про молоко и молочные продукты, они нужны взрослым так же, как и детям. Ограничьте употребление  поваренной соли. Большинство современных учёных считает, что суточная норма потребления для взрослого человека не должна превышать 5 граммов. А вот от продуктов, содержащих избыток соли (фаст-фуд, консервы, солёные сыры, сосиски, колбасы), лучше вообще отказаться. Такую пищу можно потреблять лишь изредка и в небольшом количестве. 

Всё в меру

– Есть версия, что отказ от курения снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний больше, чем все лекарственные препараты. Но курильщики считают,  что отказ от многолетней привычки приносит не столько пользу, сколько вред. Так ли это?

– Рекомендация может быть только одна – от этой вредной привычки необходимо полностью отказаться. У курильщиков риск инфаркта миокарда в четыре-пять раз выше, чем у некурящих. Если при этом у курильщика повышенный уровень холестерина в крови и высокое артериальное давление, риск развития сердечного приступа возрастает в восемь раз. У курящих людей мозговой инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения) регистрируется в четыре-восемь раз чаще, чем среди некурящих и куривших в прошлом. При отказе от курения сердечно-сосудистый риск значимо снижается уже через две недели, а через три-пять лет риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний не превышает рисков никогда не курившего человека. Отказ от курения полезен в любом возрасте, при любом стаже курения, особенно это правомерно для пациентов с уже имеющейся патологией сердца.

– Почему же молодеют инфаркты и инсульты?

– Статистика свидетельствует о том, что инфаркт и инсульт, которые раньше считались болезнями пожилого возраста, сегодня значительно помолодели. Этому способствуют стрессы, которых современному человеку избежать не удаётся, малоподвижный образ жизни, нерациональное питание, употребление в пищу полуфабрикатов, фаст-фуда, продуктов с повышенным содержанием жиров и консервантов, ожирение – как следствие нерационального питания и малоподвижного образа жизни, алкоголь и курение, перенесённые на ногах из-за нежелания оставлять работу или учёбу вирусные заболевания. Кроме того, одной из причин инфарктов и инсультов и высокой смертности от них является  своевременно не выявленные сердечно-сосудистые нарушения. Именно поэтому важнейшим средством профилактики инфарктов и инсультов является здоровый образ жизни и регулярные профилактические  обследования. Хронический стресс стал образом жизни миллионов людей. Но природа дала нам механизм, помогающий снять лишнее напряжение – это физическая активность. Физические упражнения, пешие прогулки, работа на даче – всё это помогает переключиться и снять нервное напряжение в стрессовой ситуации. 

Смотрите также:

• Врача заменит гаджет? В Волгограде прошел «круглый стол» по здравоохранению →
• Как сохранить сердце здоровым? Кардиолог о йоге, экстриме и коварной ангине →
• Волгоградские врачи рассказали о сердце, легких, желудке и других органах →

Приходится слышать от пациентов такой вопрос: все чаще врачи выявляют инфаркт миокарда у пациентов, которым нет и 40 лет. Значит ли это, спрашивают меня, что инфаркт в принципе молодеет?Прежде чем ответить на этот вопрос, необходимо уточнить, что острый инфаркт миокарда развивается при окклюзии (закупорке) одной из артерий сердца.

Наиболее частой этиологической ее причиной является атеросклероз.Среди факторов, способствующих его развитию, выделяют две группы. Первая — наследственная предрасположенность, возраст и пол; вторая — более обширная и включает в себя курение, стрессы, артериальную гипертонию, ожирение, малоподвижный образ жизни, дислипидемию, сахарный диабет, алкоголь и другие.

Известно, что наиболее часто инфаркты случаются у мужчин, так как эстрогены в женском организме препятствуют атеросклеротическому процессу до наступления менопаузы, но годам к 60–65 соотношение между мужчинами и женщинами, подверженных инфаркту, примерно выравнивается.Также прослеживается и наследственная предрасположенность к развитию инфаркта миокарда у пациентов, чьи родственники (старшие поколения) страдали от данного заболевания или, хуже того, инфаркт являлся причиной смерти.Таким образом, существуют факторы развития атеросклероза, которые мы не в силах изменить (первая группа) и нам с ними жить.

Как же быть, если у ваших родственников уже случался инфаркт миокарда и вы опасаетесь за свое здоровье? Прежде всего, об этом нужно помнить и внимательно прислушиваться к своему организму для обнаружения ранних симптомов «сердечных неполадок». К ним относятся боли или дискомфорт в грудной клетке, появляющиеся, как правило, при физической нагрузке, повышенная потливость, не связанная с температурным режимом, головокружения, плохая переносимость нагрузок в виде слабости, одышки, быстро надвигающейся усталости, а также тахикардия или перебои в работе сердца.Обнаружив у себя подобные симптомы, необходимо обратиться за помощью к врачу, который в результате диагностических мероприятий сможет ответить на вопрос, имеем ли мы дело с ишемической болезнью сердца или с проявлением какого-либо другого заболевания. Ведь главное при развитии любого заболевания — не упустить время и предупредить развитие грозных осложнений, одним из которых и является инфаркт миокарда.

Но также я бы хотел обратить ваше внимание на вторую группу факторов развития атеросклероза. Все факторы в данной группе объединены общим принципом: они находятся под нашим контролем, то есть мы можем вовсе исключить их из нашей жизни. Очень часто в суете дней, в погоне за социальным статусом мы испытываем эмоциональные перегрузки и стрессы, а в борьбе с ними нам помогает (как нам кажется) алкоголь или курение. Неправильное питание приводящее к дислипидемии, гиподинамия — к ожирению, а проверить артериальное давление вообще мысли не возникает. И все эти факторы в той или иной степени влияют на развитие атеросклеротического процесса в артериях нашего организма и преимущественно в артериях, кровоснабжающих сердце.

Мне, как кардиохирургу, часто приходится оперировать пациентов, уже перенесших инфаркт миокарда, как следствие — с низкой сократительной функцией сердечной мышцы. И, рассуждая о причинах и следствиях заболевания вместе с моими пациентами, мы каждый раз приходим к выводу о том, что наше здоровье находится в наших руках.Своевременное избавление от вредных привычек, правильное питание, здоровый образ жизни и контроль за состоянием здоровья позволяет если не избежать заболевания, то выиграть время у него и своевременно предпринять меры по предупреждению развития острого инфаркта миокарда.

Автор Д.Н. Горбунов, к.м.н., врач кардиохирург

Консультация кардиохирурга

Просмотров: 4940

P { margin-bottom: 0.21Европейский кардиологический журнал опубликовал данные о том, что каждый год инфаркт миокарда становится причиной смерти более 4 миллионов жителей Европы.

Мужчины в возрасте от 25 до 50 лет сталкиваются с сердечно-сосудистыми заболеваниями (так называемыми «инфарктами молодых») в 50 раз чаще женщин такого же возраста. Но зато инфаркты у женщин чаще приводят к гибели – примерно в два раза чаще, чем у мужчин.

Также журнал приводит данные о том, что в России, в Белоруссии, Казахстане и Киргизии мужчины в возрасте 55-59 лет умирают от проблем с сердцем и сосудами чаще, чем, например, французы в возрасте 75-79 лет.

Один из авторов, доктор Рейнер рассказал BBC: «В целом смертность снижается практически во всех странах Европы, в некоторых странах быстрее, в некоторых – медленнее, но сердечно-сосудистые болезни до сих пор являются причиной большинства смертей на всей территории Европы».

Саймон Гиллеспи, глава Британского кардиологического фонда, добавил: “Удивительно при этом, что от проблем с сердцем женщины умирают чаще мужчин, хотя инфаркты у сильного пола случаются чаще. Эти цифры являются напоминанием о том, что женщинам следует внимательно следить и за своим сердцем, так как кардиологические заболевания убивают в три раза больше женщин, чем рак груди”.

Кардиологи из Школы медицины университета Атланты (США, штат Джорджия) под руководством Виолы Ваккарино проанализировали госпитальную смертность 126 172 мужчин и женщин.

И выяснилось, что риск смерти в первые несколько часов и суток после обширного инфаркта (по-научному – в краткосрочном периоде) у женщин молодого и среднего возраста на 68% выше, чем у мужчин-ровесников.

КОММЕНТАРИЙ КАРДИОЛОГА

Что еще сделать, если «прихватило»

Доктор Ваккарино считает, причина в том, что у слабого пола чаще бывают атипичные – «смазанные» – симптомы без выраженных болей, женщины более терпеливые и меньше жалуются на недомогание. В результате затрудняется диагностика женских инфарктов, и первая помощь поспевает, когда инфаркт уже достигает своего апогея.

ВАЖНО!

Как спасти жизнь, если прихватило сердце

Как грамотно действовать до приезда врача, рассказал Сергей Терещенко, д.м.н., профессор Института клинической кардиологии, зав. кафедрой Скорой медицинской помощи МГМСУ:

– Самый частый признак сердечного приступа – болевой синдром: боль за грудиной с отдачей в руку или челюсть. Иногда может проявляться чувство удушья. Что в этой ситуации делать самим?

Желательно, чтобы в каждой семье была аптечка. Самое главное, чтобы там был нитроглицерин (лучше в форме спрея – быстрее подействует). И обязательно аспирин, который нужно разжевать. Через пять минут, если болевой синдром не проходит, дать повторно нитроглицерин и таблетку ацетилсалициловой кислоты.

Только в двух ситуациях аспирин противопоказан. Когда на него есть аллергия, так называемая аспириновая астма. И активное кровотечение – при язве, например. Массаж сердца без подготовки лучше не делать – при аритмии или отрыве тромба это просто опасно.

Кстати, в США, продаются брелоки с таблеткой аспирина внутри. Если возникает какая-то сосудистая катастрофа, пациент сам принимает ее, разжевывает ее, принимает нитроглицерин – уже начато лечение. Ведь в случае инфаркта счет идет на минуты.

Чего делать нельзя? Принимать ЛЮБЫЕ сердечные лекарства (даже валокардин или корвалол) с алкоголем – может упасть давление и случиться коллапс.

Самовольно прекращать прием препаратов, разжижающих кровь (варфарин, ксарелто, средства из группы ксабанов). Отменил – нарушилась свертывающая система крови, возник тромб.

КСТАТИ

Самое опасное для сердца – переедать!

– Для нормальной работы сердца нужно полноценное питание: и белки (они – «кирпичики» для мышечной ткани), и углеводы (это энергия), и витамины с микроэлементами, рассказывает врач-кардиолог Сергей Терещенко.

Старайтесь есть меньше консервированных продуктов, копченостей. Ухудшает проводимость сердца большое количество соли. При ишемической болезни не стоит злоупотреблять сливочным маслом, жирным мясом, лучше всего – почаще есть рыбу и овощи.

А вреднее всего для сердца – переедание. Если пища камнем ложится на желудок, то усиливается и нагрузка на миокард, даже чисто физиологически. Потому, чтобы держать сердце и сосуды в тонусе, есть смысл придерживаться старой мудрости и вставать из-за стола чуть голодным.

Самые вредные продукты для сердца…

– Все изделия с модифицированными жирами: сдобное печенье, торты с кремом, жирные сыры.

– Копченые и сырокопченые колбасы.

– Икра – красная и черная.

– Шампанское и шипучие вина.

– Пиво – больше 0,5 в день для мужчин и 0,33 для женщин.

… и самые полезные

– Рыба, морепродукты (мидии, кальмары).

– Помидоры.

– Изюм, курага.

– Оливковое масло.

– Грецкие орехи.