Инфаркт печени у животных

Потеря аппетита, понос, судороги, пожелтение белков глаз и кожи – симптомы больной печени у животных. Такие проявления – опасный знак. Орган умеет быстро восстанавливаться, поэтому выраженные симптомы говорят, что его работа серьезно нарушена. Если вовремя не оказать помощь, питомец умрет.

Как работает печень

Печень – самая крупная железа организма, основная задача которой обезвреживать и выводить из тела яды (в т.ч. продукты метаболизма), лишние гормоны, медиаторы, витамины. Для этого она:

отфильтровывает жирорастворимые токсины, превращая в водорастворимые вещества;
вырабатывает ферменты, которые расщепляют лекарства и другие химические соединения.

Чем больше ядов в организме, тем тяжелей печени. Токсины убивают ее клетки (гепатоциты), на регенерацию нужно время. Пока новая клетка растет, нагрузка на расположенные рядом ткани увеличивается.

Если ядов слишком много, гепатоциты могут массово погибнуть, тогда на их месте появляется соединительная ткань. Она хоть и затягивает дыру, выполнять работу печени неспособна. Начинается интоксикация организма, которая может спровоцировать летальный исход.

Другие функции печени

Обезвреживание ядов основная, но не единственная задача печени. Она:

Участвует в липидном, углеводном обменах.
Вырабатывает белки, в т.ч. альбумины, которые переносят гормоны и другие вещества к клеткам.
Хранит минералы, гликоген, триглицериды.
Активирует витамины.
Синтезирует вещества, которые участвуют в свертывании крови.
Производит желчные кислоты, ферменты.

Печень перерабатывает билирубин – пигмент, образующийся после распада эритроцитов. Это очень токсичное вещество, которое орган обезвреживает, и в составе желчи отправляет переваривать пищу. Затем пигмент попадает в кал и покидает организм.

Избыток билирубина в крови – причина пожелтения слизистых у животных. Пигмент отправляется не в желчь, а в плазму, поэтому кал, которому он придает темный окрас, обесцвечивается. Моча становится цвета пива, поскольку билирубин приходится выводить почкам.

Симптомы больной печени у животных

Сбои в печени негативно сказываются на работе всех органов и систем. Этим объясняются первые симптомы болезни – усталость, плохое настроение, снижение активности, раздражительность, агрессия. Постепенно ухудшается аппетит, собака резко теряет вес, появляется жажда, выделения из глаз. Может подняться температура.

Со временем развиваются симптомы, характерные для больной печени:

пожелтение слизистых глаз, рта, десен;
проблемы с пищеварением – рвота, понос, вздутие живота;
темная моча;
судороги и другие неврологические проблемы;
желудочно-кишечные кровотечения из-за плохой свертываемости, появления язв;
скопление жидкости в животе, из-за чего можно ошибочно решить, что питомец набрал вес (крайняя стадия, симптом близкой смерти).

Причины болезни печени у животных

Печень разрушает токсины с помощью окислительных процессов, поэтому в ней скапливаются свободные радикалы. В большом количестве они опасны, поскольку повреждают железу, замедляют регенерацию клеток.

Чем тяжелее яды, которые орган должен обезвредить, тем больше печень вырабатывает свободных радикалов, тем выше риск повреждения гепатоцитов. Выход – снизить контакт кошки или собаки с токсинами.

Проблемы с печенью у питомцев вызывают лекарства и химикаты:

Глистогонные препараты. Их обязательно надо давать, чтобы не допустить развития паразитов, но ни в коем случае не превышайте дозировку.
Препараты от блох и клещей, особенно опасны таблетки.
Вакцинация. Инъекция защищает питомца от смертельных болезней, но создает дополнительную нагрузку на печень.
Бытовая химия – средства для чистки ковров, пола, мебели.
Пестициды и гербициды – с проблемой часто сталкиваются питомцы, живущие в селе, на даче.
Пищевые добавки.
Тяжелые металлы.

Кто в зоне риска

Дисфункция печени часто встречается у старых собак и кошек. Также среди причин – ожирение, длительное голодание, стресс, татуировки, микрочипы. Проблемы с печенью могут быть спровоцированы:

панкреатитом;
онкологией других органов;
больными почками;
глистами;
вирусными, бактериальными инфекциями;
аутоиммунными патологиями;
гормональными сбоями.

Печень может дать сбой из-за резкой смены питания (напр., при переводе с натуралки на готовый корм), передозировки витаминами, минералами. Отравление могут вызывать дешевые корма.

Некоторые породы собак имеют генетическую предрасположенность к болезни печени:

доберманы;
ротвейлеры;
йоркширские терьеры;
кокер-спаниели;
бедлингтон-терьеры;
вест-хайленд-уайт-терьер.

У этих пород наследственное заболевание, связанное с накоплением меди в печени. С помощью этого вещества железа вырабатывает некоторые ферменты, но избыток меди вызывает повреждение белков, которые ее связывают. Результат – воспаление железы, цирроз.

Основные болезни печени у животных

Существует много патологий, причина которых является печень. Болезни можно поделить на 3 группы:

Воспалительные инфекционные – абсцесс печени у кошек, лептоспироз, вирусный гепатит, аденовироз 1 типа у собак.
Воспалительные неинфекционные – лимфоцитарный холангит у кошек, хронический гепатит у собак.
Невоспалительные – гепатоз у кошек, накопление меди у собак.

Гепатит

Чаще всего собаки сталкиваются с инфекционным (вирусным) гепатитом – воспаление печени. Патология протекает тяжело, быстро, часто заканчивается смертью питомца. Другие виды гепатита, который бывает у животных, вызывают глисты, бактерии. Воспаление печени может быть следствием болезней поджелудочной железы, пищеварительной системы.

Гепатоз

Гепатоз чаще бывает у кошек. Патология развивается из-за скопления жира в клетках печени, что приводит к ее дистрофии. Болезнь – следствие ожирения, гормональных сбоев, плохого питания, которые вызывают воспаление печени. Патология опасна, если ее не лечить, часто переходит в цирроз.

Амилоидоз

Болезнь характеризуется нарушением белкового обмена, когда в тканях откладывается амилоид – волокнистое вещество, и вызывает гибель клеток. Патология может поразить разные органы, в т.ч. печень.

Цирроз

Болезнь развивается медленно, в основном заканчивается смертью. По мере гибели клетки печени замещаются соединительной тканью, и она не может справляться со своими задачами. Животное умирает от интоксикации, тромбоза, внутреннего кровотечения.

Характерный признак цирроза – асцит, скопление жидкости в брюшной полости. Она давит на диафрагму, вызывает застой крови, язвы, повышение давления в районе печени, другие проблемы.

Причины цирроза у животных:

некачественный корм, содержащий яды;
дефицит селена, пиридоксина, некоторых других элементов;
гепатит, гепатоз, воспаление желчного пузыря;
паразиты (пироплазмоз, токсокароз);
чумка, энтерит.

Рак печени

Рак – это состояние, когда клетки начинают патологически делится и не умирают. Они вытесняют здоровые ткани, но заменить их не могут, что приводит к гибели организма. Рак печени часто развивается как вторичное заболевание, когда в железу попадают злокачественные клетки из опухоли, которая расположена в другой части тела.

Реже рак возникает в самой печени. Обычно он является следствием цирроза. Еще одной причиной может быть долгое воздействие канцерогенных факторов (напр., тяжелых металлов).

Диагностика

Обнаружив симптомы недомогания, отведите питомца к врачу. Чтобы поставить диагноз, нужно сделать общий и биохимический анализ крови, рентген, УЗИ, лапароскопию. При подозрении на рак или цирроз может понадобиться биопсия (забор клеток больного органа на анализ).

Терапия

Для лечения и восстановления функций печени врач назначает лекарственные препараты таких групп:

Гепатопротекторы (Гепатовет, Гепатолюкс, Гепасейф) – улучшают обменные процессы в печени, повышают ее устойчивость к токсинам, стимулируют регенерацию клеток.
Желчегонные средства (препараты с расторопшей) – ускоряют образование желчи в печени, способствуют ее выводу из желчного пузыря в кишечник.
Сорбенты (Симбосорб, ЭнтероЗоо) – всасывают токсины, снижая нагрузку на печень.

При циррозе врач может назначить инъекции глюкозы, инсулина, витаминов. Убрать асцит помогут мочегонные средства. Для снятия воспаления назначают гормональные препараты. При онкологии нужна химиотерапия, операция.

К сожалению, цирроз и рак печени часто заканчиваются летальным исходом, но продлить жизнь питомца, облегчить боль терапия способна.

Диета

Лечение любого заболевания печени подразумевает диету. Правильное питание снизит нагрузку на железу, что способствует выздоровлению, а если исцеление невозможно, улучшит самочувствия. Давайте пищу легкую, но питательную, насыщенную всеми полезными веществами. Продукты не должны раздражать органы пищеварительного тракта.

Рацион обсудите с ветеринаром. Он посоветует нужный корм, если животное на «натуралке», порекомендует полезные продукты. Если у собаки медная гепатопатия, врач назначит диету с низким содержанием меди, повышенным количеством цинка.

Поддержка печени при применении токсичных препаратов

Печени полезны пробиотики – препараты, содержащие «хорошие» бактерии. Они вытесняют из кишечника патогенные микроорганизмы, стимулируя рост полезной флоры. В процессе жизнедеятельности микробы образуют вещества, которые:

улучшают синтез печеночных ферментов;
нейтрализуют токсины;
нормализуют работу пищеварительного тракта;
улучшают иммунитет;
снижают проявления аллергической реакции.

Пробиотики можно использовать не только для лечения, но и профилактики болезни печени у животных. Они снизят нагрузку на железу во время интенсивной терапии. Хорошие отзывы о таких препаратах:

Пробиотики поддержат печень, если вы хотите защитить питомца от клещей с помощью таблетки. Одновременно не забудьте обеспечить собаке качественное питание. Важно: при хронических или острых поражениях печени Нексгард, Бравекто, Симпарика и другие препараты этой группы запрещены.

Профилактика

Следите за питанием питомца. Не кормите собаку или кошку продуктами со стола. Покупайте только качественные, проверенные корма. Если питомец на натуралке, давайте сырое нежирное мясо, вареную рыбу, свежие овощи и фрукты. Зелень протирайте или готовьте на пару, чтобы лучше усваивалась. Избегайте сосисок, колбас, не давайте гнилой, плохой корм.

Другие рекомендации:

Удалите токсины, которые могут навредить печени. Это значит, что надо избегать лишних пестицидов, лекарств. Откажитесь от частой уборки с помощью бытовой химии.
Синтетические витамины и минералы можно давать строго по инструкции, не превышая длительность курса и дозу.
Давайте добавки с антиоксидантами – глутатионом, аминокислотами N-ацетилцистеин (NAC) и S-аденозилметионин (SAMe). Они связываются с токсинами в печени раньше, чем яды успевают навредить железе. Обязательно учитывайте дозировку.
Вовремя делайте прививки от смертельно опасных болезней.

Источник: https://gomeovet.ru/articles/bolezni-pecheni-u-zhivotnyh/

Источник

Алфавитный указатель | Поиск

Инфаркт

Инфаркт – омертвение участка ткани, возникающее вследствие нарушения кровоснабжения. Большое значение в возникновении инфаркта принадлежит гипоксии.

Инфаркт может возникнуть при эмболии и тромбозе приводящего сосуда или при продолжительном спазме питающих сосудов. Спазм сосудов наблюдают и при усиленном поступлении в кровь катехоламинов (от боли и др.), при повышении порога чувствительности сосудов данного участка к обычным уровням катехоламинов и других вазоактивннх веществ.

Все это ведет к недостаточности питательных веществ и кислорода, особенно в функционирующих клетках. В них нарушаются окислительные процессы — накапливаются промежуточные продукты обмена веществ, развивается ацидоз. В зтих условиях наступают изменения в клетках и прежде всего в ядре и митохондриях; в последних исчезают кристы, замещающиеся гранулярной субстанцией. Наступает распад цитоплазматического ретикулума клеток, в лизосомах меняется как структура, так и их количество. Все это в конечном счете приводит к омертвению клеток данного участка — инфаркту.

По характеру инфаркты делят на белые (ишемические) и красные (геморрагические).

Белые инфаркты в подавляющем числе случаев имеют светло-серый цвет с четко обозначенной границей, отгораживающей ее от окружающей живой ткани. Обычно белые инфаркты встречаются в сердце, мозге, почке в соответствии с особенностями строения приводящих сосудов. Как правило, белые инфаркты возникают вследствие полного прекращения кровоснабжения участка ткани или органа. Иногда белые инфаркты называют коагуляционными – омертвение происходит из-за свертывания белка клеток.

Геморрагический, или красный, инфаркт имеет красный цвет (цвет крови) вследствие пропитывания (наполнения) омертвевшего участка эритроцитами, вышедшими через стенку сосуда, и кровью из близрасположенных вен. Обычно подобные явления бывают в тех случаях, если недостаточное кровоснабжение при закупорке приводящего сосуда сопровождается застоем крови в венах.

Встречаются красные инфаркты чаще всего в легких, иногда в селезенке, в миокарде.

Исходы инфарктов зависят от локализации и размера, от причин и условий, вызывавших их, а также от степени компенсации функции омертвевшего участка. Инфаркты в жизненно важных органах (мозг, сердце) вызывают нарушения жизнедеятельности всего организма и нередко ведут к его гибели. Однако в указанных органах, главным образом при инфаркте миокарда, а также легких, почек, селезенки, исход может быть относительно благоприятным и завершиться образованием рубца. В этом случае в очаге омертвения происходит скопление лейкоцитов, которые окружают погибшие клетки, в последующем появляются макрофаги, плазматические клетки — фибробласты. Омертвевший участок расплавляется, продукты распада резорбируются и из фибробластов образуется соединительная ткань, происходит рубцевание омертвевшего участка.

Инфаркт миокарда протекает циклически, необходимо учитывать период болезни. Чаще всего инфаркт миокарда начинается с нарастающих болей за грудиной, нередко носящих пульсирующий характер. Животное ведет себя беспокойно, тревожно. Часто присутствуют признаки сердечной и сосудистой недостаточности – холодные конечности, липкий пот и др. Болевой синдром длительный, не снимается нитроглицерином. Возникают различные расстройства ритма сердца, падение АД. Указанные выше признаки характерны для 1 периода – болевого или ишемического. Длительность 1 периода от нескольких часов до 2-х суток.

Объективно в этот период можно найти: увеличение АД (затем снижение); увеличение частоты сердечных сокращений; при аускультации иногда слышен патологический 4-й тон; биохимических изменений крови практически нет, характерные признаки на ЭКГ.

2-й период – острый (лихорадочный, воспалительный), характеризуется возникновением некроза сердечной мышцы на месте ишемии. Появляются признаки асептического воспаления, начинают всасываться продукты гидролиза некротизированных масс. Боли, как правило, проходят. Длительность острого периода до 2-х недель. Общее состояние животного постепенно улучшается, но сохраняется общая слабость, тахикардия. Тоны сердца глухие. Повышение температуры тела, обусловленное воспалительным процессом в миокарде, обычно небольшое, появляется обычно на 3-й день заболевания. К концу первой недели температура, как правило, нормализуется.

При исследовании крови во 2-м периоде находят: лейкоцитоз, возникает к концу 1-х суток, умеренный, нейтрофильный со сдвигом до палочек: Эозинофилы отсутствуют или эозинопения; постепенное ускорение СОЭ с 3-5 дня заболевания, максимум ко 2-й неделе, к концу 1-го месяца приходит к норме; появляется С-реактивный белок, который сохраняется до 4 недели; повышается активность трансминазы. В меньшей степени увеличивается глутаминовая трансминаза. Повышается также активность лактатдегидрогеназы, которая возвращается к норме на 1О сутки. Исследования последних лет показали, что более специфичной по отношению к миокарду является креатинфосфокиназа, ее активность повышается при инфаркте миокарда и сохраняется на высоком уровне 3-5 дней.

На ЭКГ ярко представлены признаки инфаркта миокарда.

а) при проникающем инфаркте миокарда (т.е. зона некроза распространяется от перикарда до эндокарда): смещение сегмента ST выше изолинии, форма выпуклая кверху – это первый признак проникающего инфаркта миокарда; слияние зубца Т с сегментами ST на 1-3 день; глубокий и широкий зубец Q – основной, главный признак; уменьшение величины зубца R, иногда форма QS; характерные дискордантные изменения – противоположные смещения ST и Т (например, в 1 и 2 стандартном отведениях по сравнению с 3 стандартным отведением); в среднем с 3-го дня наблюдается характерная обратная динамика изменений ЭКГ: сегмент ST приближается к изолинии, появляется равномерный глубокий Т. Зубец Q также претерпевает обратную динамику, но измененный Q и глубокий Т могут сохраняться на всю жизнь.

б) при интрамуральном инфаркте миокарда: нет глубокого зубца Q, смещение сегмента ST может быть не только вверх, но и вниз.

Для правильной оценки важно повторное снятие ЭКГ. Хотя ЭКГ-признаки очень помогают диагностике, диагноз должен опираться на все признаки (в критерии) диагностики инфаркта миокарда:

1. Клинические признаки.

2. Электрокардиографические признаки.

3. Биохимические признаки.

3 период (подострый или период рубцевания) длится 4-6 недель. Характерным для него является нормализация показателей крови (ферментов), нормализуется температура тела и исчезают все другие признаки острого процесса: изменяется ЭКГ, на месте некроза развивается соединительно-тканный рубец.

4. период (период реабилитации, восстановительный) – длится от 6-ти месяцев до 1 года. Клинически никаких признаков нет. В этот период происходит компенсаторная гипертрофия интактных мышечных волокон миокарда, развиваются другие компенсаторные механизмы. Происходит постепенное восстановление функции миокарда. Но на ЭКГ сохраняется патологический зубец Q.

Лечение инфаркта миокарда

Две задачи:

1. Профилактика осложнений.

2. Ограничение зоны инфаркта.

Необходимо, чтобы лечебная практика соответствовала периоду заболевания.

1. Предынфарктный период. Главная цель лечения в этот период – предупредить возникновение инфаркта миокарда:

– ограничение физических нагрузок;

– прямые антикоагулянты:

– гепарин, можно вводить в/в, но чаще применяют п/к через каждые 4-6 часов.

– антиаритмические средства: поляризующая смесь.

– глюкоза 5%. Если у больного сахарный диабет, то глюкозу заменить физраствором.

хлорид калия 1О%

– сульфат магния 25%

– инсулин

– кокарбоксилаза

– бета-адреноблокаторы /Anaprillini

– нитраты пролонгированного действия (Sustak-forte).

иногда проводят экстренную реваскуляризацию миокарда.

2. Острейший период. Основная цель лечения – ограничить зону повреждения миокарда. Снятие болевого синдрома: начинать правильнее с нейролептанальгезии, а не с наркотиков, т.к. при этом меньше осложнений; фентанил в/в на глюкозе /О,ОО5%; дроперидол О,25% на 5% р-ре глюкозы; таламонал (содержит в 1 мл О,О5 мг фентанила и 2,5 мг дроперидола) в/в струйно. Аналгетический эффект наступает немедленно после в/в введения и сохраняется 3О мин.

Фентанил, в отличие от опиатов, очень редко угнетает дыхательный центр. После нейролептанальгезии сознание быстро восстанавливается. Не нарушается кишечная перистальтика и мочеотделение. Нельзя сочетать с опиатами и барбирутатами, т.к. возможно потенцирование пробочных эффектов

Для усиления обезболивающего эффекта, снятия тревоги, беспокойства, возбуждения:

– анальгин 5О% – в/м или в/в;

– димедрол 1% – в/м + аминазин 2,5% – в/м в/в. Кроме того, аминазин оказывает гипотензивное действие, поэтому при нормальном или пониженном давлении вводят только димедрол. Аминазин может вызывать тахикардию.

При локализации инфаркта на задней стенке левого желудочка болевой синдром сопровождается брадикардией – ввести холинолитик: атропина сульфат О,1% – (при тахикардии не вводить!).

Возникновение инфаркта часто связано с тромбозом коронарных артерий, поэтому необходимо введение антикоагулянтов, которые особенно эффективны в первые минуты и часы заболевания. Они также ограничивают зону инфаркта + обезболивающий эффект.

Дополнительно: гепарин; фибринолизин в/в капельно; стрептаза на 0,9% растворе NaCl в/в капельно.

Гепарин вводят в течение 5-7 дней под контролем свертывающей системы крови, вводят 4-6 раз в сутки (т.к. длительность действия 6 час.), лучше в/в. Также повторно вводится фибринолизин в течение 1-2 сут. (т.е. только в течение 1-го периода).

Цель лечения в острый период – предупреждение осложнений. Отменяют фибринолизин (на 1-2 день), но гепарин оставляют до 5-7 дней под контролем времени свертывания. За 2-3 дня до отмены гепарина назначают антикоагулянты непрямого действия; при этом обязателен контроль протромбина 2 раза в неделю, рекомендуется снижать протромбин до 5О%. Исследуется моча на эритроциты (микрогематурия). Неодикумарин индивидуально, Фепромарон, Синкумар, Нитрофарин, Омефин, Дикумарин.

Показания к назначению антикоагулянтов непрямого действия:

1) Аритмии.

2) Трансмуральный инфаркт (почти всегда есть коронаротромбоз).

3) На фоне сердечной недостаточности.

Противопоказания к назначению антикоагулянтов непрямого действия:

1) Геморрагические осложнения, диатезы, склонность к кровотечениям.

2) Заболевания печени (гепатит, цирроз).

3) Почечная недостаточность, гематурия.

4) Язвенная болезнь.

5) Перикардит и острая аневризма сердца.

6) Высокая артериальная гипертензия.

7) Подострый септический эндокардит.

8) Авитаминозы А и С.

Цель назначения непрямых антикоагулянтов – предупреждение повторного гиперкоагуляционного синдрома после отмены прямых антикоагулянтов и фибринолитических средств, создание гипокоагуляции с целью профилактики повторных инфарктов миокарда или рецидивов, предупреждение тромбоэмболических осложнений.

В остром периоде инфаркта миокарда наблюдаются два пика нарушения ритма – в начале и конце этого периода. Для профилактики и лечения дают антиаритмические средства: поляризующую смесь и другие препараты (см.выше). По показаниям назначают преднизолон. Применяют также анаболические средства: Ретаболил 5% – улучшает ресинтез макроэргов и синтез белков, благоприятно влияет на метаболизм миокарда. Нераболил 1% ,Нерабол таб.

Диета. В первые дни заболевания питание резко ограничивают, дают малокалорийную, легко усвояемую пищу. Не рекомендуются молоко, капуста, другие овощи и фрукты, вызывающие метеоризм. Начиная с 3 дня заболевания необходимо активно опорожнять кишечник, рекомендуются масляное слабительное или очистительные клизмы, чернослив, кефир, свекла. Солевые слабительные нельзя – из-за опасности коллапса.

Источник