Инфаркт о время месячных

О том, какой образ жизни может привести к инфаркту, почему у женщин в репродуктивном возрасте меньше шансов заработать проблемы с сердцем и как современная медицина спасает людей при инфаркте, «АиФ-Черноземье» поговорил с главным внештатным кардиологом департамента здравоохранения Воронежской области Олегом Азариным.

«Самая большая проблема – образ жизни»

Ирина Евсюкова, «АиФ-Черноземье»: Каковы факторы риска возникновения инфаркта?

Олег Азарин: Причин ишемической болезни сердца может быть много. Существует мнение, что есть наследственная предрасположенность к сосудистым заболеванием. Поэтому у людей, которые обратились с жалобами на проблемы с сердцем, мы собираем семейный анамнез. Если у вас есть кровные родственники, которые перенесли сосудистые катастрофы, такие как острый инфаркт миокарда или острое нарушение мозгового кровообращения, вам стоит обратить внимание на собственное здоровье.

Значимым фактором риска является повышенное артериальное давление. Сейчас идет настоящая пандемия артериальной гипертонии. И проблема в том, что мы имеем большое количество невыявленных гипертоников. Среди нас ходит достаточное количество людей, у которых давление выше нормального, и они не ощущают дискомфорта, живут обычной жизнью. Если постоянно держать двигатель автомобиля в красной зоне по оборотам, он просто на просто выйдет из строя. Так же и с сердцем.

Еще один фактор риска – высокий уровень холестерина, заметить который очень сложно, ведь он никак себя не проявляет, не отражается на самочувствии, его можно только определить в крови. Если у человека ничего не болит, зачем ему проходить исследования, заниматься спортом, следить за тем, что он ест, лишать себя чего-то? Наша главная проблема – как воздействовать на население, чтобы заставить его заботиться о своем здоровье. В частности, вовремя обращаться за медицинской помощью.

Но самая большая проблема – наш образ жизни – чем мы дышим, что мы едим, где мы живем, хорошо ли мы спим. Это главный фактор риска. Офисный работник целый день сидит, мало двигается, возникает гиподинамия. Сюда добавляют вредные привычки, особенно курение, неправильное питание и как следствие – метаболический синдром, ожирение.

– Известно, что сильный стресс может привести к сердечному приступу. Можно ли как-то защититься от него?

– Да, профессии, которые сопряжены с постоянными стрессовыми ситуациями, являются профессиями более высокого риска. Произойдет сосудистая катастрофа или нет, зависит от того, насколько человек устойчив к стрессам. Все мы – живые люди, полностью изолировать себя от стресса невозможно, также как защититься от него и бороться с ним. Если у вас нервная работа, радикальное решение – только менять работу. Успокоительные препараты, которые рекламируют по телевизору, максимум могут дать эффект плацебо. Часто человеку становится лучше от такой таблетки из-за внутреннего ощущения, что, принимая препарат, он лечится, что-то делает, как-то заботится о своем здоровье.

– Может ли сердечный приступ произойти в молодом возрасте? Как много молодых людей с инфарктами вы встречаете?

– Не могу сказать, что происходит какая-то катастрофа и тотальное омоложение инфарктов. Да, бывают случаи инфаркта в 20-25 лет, но все же большее количество больных находится в возрасте – от 35 до 70 лет. Конечно, много пожилых людей. Кстати, мужчины болеют чаще. А женщин охраняет природа – женские половые гормоны защищают их от развития сердечных проблем. Но только до менопаузы. Как только этот порог преодолевается, у женщин начинает развиваться и артериальная гипертония, и ишемическая болезнь сердца, и они начинают догонять мужчин.

Не думайте – вызывайте скорую помощь

– Каковы симптомы инфаркта? И почему их иногда путают с признаками других болезней?

– Болевые ощущения при инфаркте миокарда не у всех одинаковые. Типичная клиническая картина – жгучая, распирающая боль за грудиной, может отдавать в лопатку, шею или левое плечо, одышка, слабость, холодный липкий пот. Но так происходит не всегда. Существуют инфаркты безболевые. Может появится боль в верхних отделах брюшной полости, и люди думают, что у них что-то с желудком, например, обострилась язва. Бывает астматический вариант начала острого инфаркта миокарда, когда ведущим симптомом является одышка, вплоть до развития отека легких. Но в большинстве случаев это все же болевые ощущения за грудиной. Зачастую пациенты связывают боль в грудной клетке проблемами с позвоночником.

В любом из этих случаев пациенту не надо думать, что конкретно у него болит, и заниматься самолечением. Сразу вызывайте скорую помощь. Так вы не потеряете золотое время. Возможности диагностики сегодня стали очень серьезными. Все машины скорой помощи оснащены телекардиографами, которые передают данные непосредственно кардиологам в дежурную больницу. В региональном сосудистом центре функционирует круглосуточный кардиологический консультативный пункт, врачи которого участвуют в процессе диагностики острого инфаркта миокарда и маршрутизации пациента.

– Какую помощь можно оказать человеку, если на ваших глазах у него происходит сердечный приступ?

– Очень важно как можно быстрее обратиться за медпомощью. Если это инфаркт миокарда, то с каждой минутой погибает все больше клеток сердца. Среди наших людей много таких, которые терпят боль часами, думают, что пройдет. Пока ждете приезда врачей, больного нужно уложить с приподнятым головным концом, расстегнуть воротник, чтобы легче дышалось, дать нитроглицерин, обеспечить доступ воздуха.

– В каких случаях пациента с инфарктом не спасти?

– У каждого человека все протекает по-своему. Есть пациенты, у которых первым симптомом заболевания является тяжелейший болевой приступ. Большинство людей умирают от нарушения ритма сердца – фибрилляции желудочков при инфаркте миокарда – в первые часы развития заболевания. Сюда же относятся внезапные сердечные смерти – когда человек вроде бы ничем не болел, шел, упал и умер. Почему так происходит? Возникает либо спазм, либо внезапный тромбоз коронарных артерий, питающих сердце, который сопровождается развитием фибрилляции желудочков и остановкой кровообращения. Если рядом не было дефибриллятора, человек чаще всего умирает. Поэтому медицинское сообщество говорит о том, что в местах массового скопления людей – в аэропортах, на вокзалах, в торговых центрах – должны быть установлены автоматические дефибрилляторы, которыми должны уметь пользоваться сотрудники этих организаций, полицейские.

Случаев внезапной сердечной смерти по статистике больше, чем верифицированных инфарктов. Предотвратить такие смерти может только диспансеризация, во время которой выявят факторы риска здоровью. Если при диспансеризации у человека выявили какие-то проблемы, ему назначают более углубленное обследование. Если выявлено заболевание сердца, пациент попадает в группу диспансерного наблюдения у специалистов кардиологов. Люди, которые знают о своей болезни, зарегистрированы и находятся под наблюдением врачей терапевтов или кардиологов. Диспансерное наблюдение предполагает периодическое посещение врача и контроль за состоянием.

Восстанавливаются за 10 дней

– Как современная медицина спасает людей при инфаркте?

– Что такое инфаркт миокарда? Это гибель клеток вследствие отсутствия поступления крови, доставляющей к ним кислород. Кровь перестает поступать к клеткам сердц, если в артерии формируется тромб и закупоривает ее. Все клетки, что располагаются ниже тромба по течению крови, остаются без кислорода и начинают погибать. Спустя 40 минут острой закупорки коронарной артерии наступают необратимые изменения в мышце сердца. Чем дольше отсутствует кровообращение, тем больше клеток умирает. Главная задача врачей – устранить эту закупорку. Уже на этапе скорой помощи пациентам с острым инфарктом миокарда вводится препарат, который растворяет тромб, – тромболитик. Затем пациент транспортируется в региональный сосудистый центр, где ему проводят срочную коронарную ангиографию (контрастное исследование сосудов сердца) и, в случае наличия показаний, балонную ангиопластику и стентирование коронарных артерий – установку в сосуд специальной металлической сетчатой трубки, восстанавливающей проходимость артерии. Каждая такая операция дорогостоящая, но пациенту она ничего не стоит – ангиографию и чрескожные коронарные вмешательства выполняются по полису ОМС.

– Как долго пациент восстанавливается после болезни? В каких случаях возможен повторный инфаркт?

– Повторный инфаркт может произойти вследствие неадекватного лечения или наблюдения, если больной не выполняет рекомендации. Восстановиться после инфаркта поможет двигательная активность, лечебная физкультура, правильное питание и отказ от факторов риска – стресса, вредных привычек. Реабилитация начинается еще на койке палаты реанимации и интенсивной терапии кардиологических отделений практически с первых суток заболевания. После инфаркта на первом этапе оказания помощи с пациентом работает мультидисциплинарная бригада, в которую входит кардиолог, врач лечебной физкультуры, медицинский психолог и, в идеале, эрготерапевт – человек, который должен помочь обстроить среду для пациента. Задача бригады – выявить проблемы пациента, как и где он живет, кем работает, понять, почему произошла сосудистая катастрофа, и убедить его изменить образ жизни.

Сейчас реабилитация происходит очень быстро. Если раньше после развития острого инфаркта миокарда строгий постельный режим составлял более двух недель, то сегодня средняя продолжительность пребывания в инфарктном отделении – 8-12 дней в зависимости от тяжести заболевания. Период восстановления и формирования постинфарктного рубца длится четыре недели, и в дальнейшем в течение года пациент находится под наблюдением кардиолога.

Источник

Научные деятели сопоставили болезненные ощущения во время месячных и повышенные риски к инфаркту. Выяснилось, что боль возникает в основном из-за эндометриоза, у молодых девушек с таким заболеванием инфаркт проявляется в три раза чаще, чем у остальных представительниц прекрасного пола.

Научные специалисты из Женского госпиталя в Бостоне установили факт, что те девушки, которые испытывают боли при менструальном периоде, в три раза чаще подвергаются инфаркту. Непосредственно, работники больницы говорят о молодых особах с заболеванием эндометриоза, которое можно выявить только посредством хирургического вмешательства. Проявление болезни выявляется в приросте ткани на матку, которая распространяется наружу.

Американские научные деятели провели анализ больничных карт более 116 тысяч женщин, почти у 12 тысяч в диагнозе был выявлен эндометриоз. За женщинами с таким заболеванием наблюдали в течение 20 лет, а после завершения эксперимента сопоставили результаты количества инфарктов у обычных женщин и женщин с заболеванием.

Результаты специалисты обнародовали для общественности: женщины, у кого имелось заболевание, риск инфаркта повышался на 1,52 раза, риск развития сердечной недостаточности увеличился в 1,91 раз, у женщин моложе 40 лет риск инфаркта повышался в три раза, в такое же количество раз увеличивались боли в груди и нужда в лечении заблокированных артерий.

1 Причины болей в сердце
- 1.1 Высокое давление как одна из причин болей в области сердца
2 Болезни, сопровождающиеся высоким АД и болями в сердце
- 2.1 Сердечно-сосудистые
- 2.2 Другие патологии

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Повышенные нагрузки на сердце при АГ сопровождаются характерными болями в области сердца. Может ли болеть сердце при нормальном давлении, симптомами каких болезней могут быть боли при низком давлении, расскажет врач после осмотра и диагностики. Болевые ощущения в грудной клетке вызывают множество недугов, которые делят в зависимости от происхождения патологии на сердечные и несердечные. Наиболее опасны болезни сердечно-сосудистой системы, и часто течение болезни зависит от оперативности оказания медицинской помощи. По своему характеру боль разнообразна: острая, тупая, колющая, тянущая, давящая.

Группа сердечных заболеваний связана с нарушением поступления к сердечной мышце крови и кислорода, нарушенным обменом веществ или воспалением в сердечных тканях. Самыми распространенными можно назвать инфаркт миокарда, порок сердца, миокардит, перикардит. Но больное сердце — не единственный источник болевого синдрома. При болезнях других систем и органов организма возможны жалобы на грудные боли. Другие возможные причины:

Поражения ЖКТ — гастрит, язвенная болезнь.
Остеохондроз и межпозвоночная грыжа, когда нервные корешки позвоночника воспалены или защемлены из-за изнашивания хрящевых тканей.
Межреберная невралгия — болезнь периферической нервной системы.
Пневмония, особенно левосторонняя, но в сочетании с симптомами, свойственными простудным заболеваниям.
Воспаление плевры не только с болями в области груди, но и с сухим кашлем, повышенной температурой.
Гриппом, когда болезненные ощущения указывают на то, что вирус гриппа подействовал на ткани сердца.

Вернуться к оглавлению

Высокое давление может вызывать ноющую боль в сердце.

Высокое давление, вызывая патологические изменения сердечно-сосудистой системы, также приводит к заболеваниям, сопровождающимся грудными болями:

Вернуться к оглавлению

Боли в сердце могут повлечь за собой инфаркт миокарда.

Потеря эластичности стенок сосудов, которая часто связана с возрастом, повышенным уровнем холестерина, вредными привычками и высоким АД, приводит к стенокардии. Это связанно с функциональными изменениями коронарного кровообращения. Стенокардия проявляется непродолжительными приступами сдавливающей, сжимающей боли, возникающей в глубине грудины, иногда может отдавать в определенный участок тела (спина, рука, плечо) или проявляться на нескольких участках сразу. Наблюдается ощущение недостатка воздуха, тошнота, потливость и давит в груди.

Инфаркт миокарда — состояние, когда тромбом блокируется коронарная артерия или ее ветвь. Несвоевременное или неквалифицированное медицинское вмешательство приводит к отмиранию заблокированной части сердечной мышцы. Инфаркт сопровождается продолжительным давящим болевым синдромом, а также могут появиться тошнота и холодный пот. Колет сердце и при расслоении аорты. Эта болезнь может быть следствием как осложнения АГ, так и травмы грудины.

Сильная ноющая боль характерна для перикардита (воспаление перикарда сердца). Иногда она распространяется на правый отдел грудины или под левую лопатку. Воспаление сердечной мышцы — миокардит — сопровождается интенсивными болями различного характера посередине грудной клетки. Больным с подобными симптомами необходима срочная медицинская помощь.

Вернуться к оглавлению

Вегетососудистая дистония сопровождается нарушениями функций со стороны дыхательной, вестибулярной, нервной систем, скачет давление и появляется аритмия и дискомфорт в груди. Низкое давление также может спровоцировать ноющие боли в сердце, продолжающиеся от нескольких часов до нескольких дней. Появляется она в состоянии покоя или при слишком интенсивных нагрузках. Самочувствие можно нормализовать, если делать легкие физические упражнения.

Депрессия, вызванная стрессами, может вызвать болевой синдром и в случаях, когда давление в норме. А стрессы, в свою очередь, провоцируют нестабильное артериальное давление. Это состояние часто сопровождают кардионеврозы, вегетативная дисфункция, что обусловлена утратой нормального функционирования сосудов. Заболевания органов, находящихся в непосредственной близости от сердца, также могут сопровождаться болями и, участвуя в регуляции АД, стать причинами симптоматической АГ.

Боли во время месячных

Американские ученые установили, что столкнувшиеся с тяжелыми и болезненными месячными женщины чаще становятся жертвами инфарктов по сравнению с теми, у кого менструация протекает без всяких тяжелых осложнений. Речь идет о тех представительниц прекрасного пола, которые столкнулись с расстройством под названием эндометриоз — аномальным ростом ткани в области матки, которая распространяется наружу.

Исследования показали, что страдающие от эндометриоза женщины в три раза чаще сталкиваются с инфарктом. Отметим, что эндометриоз также был недавно связан учеными с бесплодием. Приблизительно от 6% до 10% женщин репродуктивного возраста страдают от эндометриоза, но их точное количество неизвестно, так как болезнь не диагностируется без хирургической процедуры, как отмечают авторы исследования.

В ходе исследования ученые познакомились с записями по 116 431 женщине. У 11 903 был диагностирован эндометриоз в ходе хирургического осмотра. Затем за всеми женщинами наблюдали в течение 20 лет. Исследователи сопоставили количество инфарктов в группе женщин, страдавших от эндометриоза, и не имевших этого расстройства.

Наличие эндометриоза увеличивало риск инфаркта в 1,52 раза, а опасность развития сердечной недостаточности или болей в груди в 1,91 раза. У женщин моложе 40 риск инфаркта, болей в груди или необходимости лечения заблокированных артерии увеличивался в три раза по сравнению с теми, кто не имел эндометриоза. (ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ)

Источник

Издание Quartz публикует материал на тему, которая беспокоит (-ла) всех женщин на свете — тему болезненных месячных. Менструация — обычная вещь, и брезгливость или замалчивание этой темы нелепы и вредны. Многие женщины мира страдают молча. Каждый месяц. Это неправильно.

Многие во время менструации (или перед ней) испытывают самую настоящую боль — не дискомфорт, а именно боль. По данным Американской академии семейных врачей, дисменорея (болезненная менструация) мешает жить примерно каждой пятой женщине.

Профессор Джон Жильбо, изучающий репродуктивное здоровье в Университеском колледже Лондона, говорит, что некоторые пациентки описывают боль во время месячных практически как «боль от сердечного приступа» (те, что имели несчастье пережить это состояние).

Обычно у женщин болят живот и спина, иногда бедра, зачастую это ощущается как спазмы. Я видела однажды, как девушка от боли упала на пол и ее тело скрутило. Длилось это состояние около нескольких часов, и препараты типа ибупрофена не помогали.

Автор статьи, которая также страдала от сильных спазмов в спине и бедрах, рассказывает, что врач назначил ей МРТ и не верил, что дело в менструальной боли. Гинеколог назначил УЗИ и по результатам сказал, что все в норме. Посоветовал принимать противозачаточные таблетки без перерыва — чтобы месячных не было вообще. Подруги автора материала делились с ней, что иногда от менструальной боли у них случаются мигрени или рвота.

Болезни, связанные с болью во время месячных

Есть две основных причины менструальной боли — дисменорея и эндометриоз. Первое — это просто болезненные месячные, без какой-то либо медицинской причины. Однако отличие между двумя состояниями неочевидное, и многие женщины с дисменореей могут на самом деле иметь эндометриоз. В США порядка 10% женщин с овуляцией больны эндометриозом, и в среднем на постановку диагноза уходит 10 (десять!) лет.

Эндометриоз — распространенное гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (внутренний слой стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя. Болезнь может выражаться в ежемесячных кровотечениях. Эти кровотечения приводят к воспалению и вызывают основные проявления заболевания: боль, увеличение объема органа, бесплодие. Один из самых распространенных симптомов — сильная менструальная боль. Зачастую болезнь обусловлена генетикой. А вот медицинские предпосылки дисменореи неизвестны.

Лечение и нехватка исследований

Невзирая на то, что гигантское количество женщин страдают от сильных болей, методы лечения очень ограничены. Пациенткам прописывают обезболивающие типа ибупрофена («нурофена»), а также применение противозачаточных таблеток (они часто сокращают количество выделяемой крови) или спирали типа «Мирена».

Пациенткам с эндометриозом, в случае если никакое лечение не действует, могут даже назначить гистерэктомию — удаление матки. Но даже в этом случае боль может сохраниться.

Доктор наук Ричард Легро из Медицинского колледжа штата Пеннсильвания в США обнаружил, что силденафил (так же известный как «виагра») можно применять в лечении дисменории. Однако прежде чем одобрить препарат для таких целей, нужны дополнительные исследования. Их пока финансировать никто не хочет. Ученый считает, что это потому, что менструальные боли не считаются серьезной проблемой в здравоохранении.

Культура замалчивания

Автор материала считает, что проблеме не уделяют должного внимания, потому что она затрагивает только женщин. «Мужчинам этого не понять, потому значения вопросу придается не очень много. Я полагаю, этой темой надо занматься — как и любой медицинской темой», — комментирует Жильбо.

Известно также, что симптомы могут ослабеть после родов — и никто не знает, почему. «Равнодушие может наблюдаться у врачей обоих полов. С одной стороны, мужчины не имеют опыта такой боли и потому склонны недооценивать ее интенсивность у пациенток. С другой стороны, некоторые врачи-женщины тоже могут проявлять недостаточно сочувствия: либо потому что сами не испытывают во время месячных боли такого масштаба, либо рассуждают в духе — я с этим живу, значит и она сумеет», — комментирует Жильбо.

Ученый заявляет, что исследования не будут финансироваться без интереса общественности к этой теме. А ведь вопрос почти не обсуждается! В США, по его словам, слова «влагалище» и «менструальное кровотечение» не используются на очень многих телеканалах — то есть, говорить на тему болезненных практически невозможно.

Он советует женщинам не скрывать свое состояние. Такую боль ежемесячно переживают миллионы женщин, и об этом нужно говорить вслух. «Здесь нечего стыдиться, это распространенное расстройство — его не нужно игнорировать».

Если у вас во время менструации очень сильно болит живот (или что-то еще), не терпите молча, говорите своему врачу, друзьям или даже коллегам.

Источник