Инфаркт на ногах что это такое
При определенных условиях у некоторых людей серьезные проблемы с сердцем могут иметь атипичное течение без развития выраженной клинической симптоматики.
В частности, инфаркт, перенесенный «на ногах», является достаточно распространенным явлением, которое может нести непосредственную угрозу жизни человека или являться причиной серьезных осложнений и негативных последствий для здоровья.
Что такое инфаркт?
Термин инфаркт миокарда определяет патологический процесс, следствием которого является гибель участка тканей сердечной мышцы вследствие резкого нарушения кровообращения на фоне воздействия нескольких провоцирующих факторов:
- Ишемическая болезнь сердца, являющаяся результатом откладывания холестерина в коронарных артериях, питающих миокард.
- Гипертоническая болезнь с длительным повышением системного артериального давления.
- Тромбофлебит – воспалительный процесс в венозных сосудах, сопровождающийся формированием тромбов, которые в последующем могут закупорить коронарные артерии.
- Возраст и пол человека – часто патология может иметь место у мужчин старше 50 лет. У женщин патологический процесс обычно развивается с появлением выраженных болевых ощущений.
- Курение и систематический прием алкоголя, увлечение жирной пищей, которые способствуют более быстрому откладыванию холестерина в артериях.
- Недостаточная двигательная активность человека.
- Частые и резкие эмоциональные или физические перенапряжения.
- Изменение функционального состояния крови, сопровождающееся повышенной свертываемостью и внутрисосудистым образованием тромбов.
Для того чтобы избежать развития инфаркта, важно исключить воздействие всех провоцирующих факторов, что возможно при помощи модификации образа жизни.
Можно ли не заметить инфаркт?
Недостаточное питание сердечной мышцы и гибель тканей обычно сопровождаются развитием выраженных болевых ощущений, которые вначале имеют характер сдавливания, а затем резко усиливаются.
Инфаркт может пройти незаметно, безболевая форма патологического процесса развивается в нескольких ситуациях:
- Индивидуальные особенности организма человека, которые включают высокий порог болевой чувствительности, а также определенные анатомические изменения в иннервации сердечной мышцы.
- Длительное течение ишемической болезни сердца, при котором происходит постепенная «адаптация» чувствительных рецепторов, а также центральных структур нервной системы к болевым ощущениям.
- Прием определенных лекарственных средств, которые обладают способностью снижать выраженность болевых ощущений – нестероидные или гормональные противовоспалительные медикаменты, седативные препараты.
- Истощение человека, при котором снижается активность нервной системы, включая афферентную часть, отвечающую за чувствительность.
- Небольшой очаг патологического процесса, который называется микроинфаркт. На ногах заболевание может переноситься часто, оно выявляется спустя длительное время за счет выявления сформировавшихся соединительнотканных рубцов в области гибели тканей.
Знание провоцирующих факторов позволит заподозрить возможное развитие заболевания, особенно в случае проявления общей, неспецифической симптоматики.
Симптомы
Бессимптомный или скрытый инфаркт характеризуется отсутствием основного проявления – сдавливающей или выраженной боли в области грудной клетки за грудиной. Нередко могут появляться признаки изменений функционального состояния сердечно-сосудистой системы, которые включают:
- Выраженное потоотделение или появление «холодного пота».
- Тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой.
- Выраженное ощущение слабости.
- Сонливость, которая может достигать значительной выраженности, вплоть до полуобморочного состояния.
- Появление ощущений онемения, которые преимущественно отдают в левую сторону.
- Снижение уровня системного артериального давления (артериальная гипотония).
Появление общих симптомов человек может связывать с переутомлением, недостаточным сном. На то, что имеет место инфаркт без боли в сердце, может указывать несколько характерных особенностей, на которые следует обращать внимание:
- Появление немотивированной слабости за несколько недель до приступа инфаркта.
- Общие признаки изменения функционального состояния сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы характеризуются постоянством, чаще появляются вечером, они приводят к развитию бессонницы.
- Отмечается усиление клинической симптоматики «немого» инфаркта после физических или эмоциональных нагрузок.
- На фоне развития признаков инфаркта появляется одышка различной степени выраженности.
- При длительном течении патологического процесса, особенно на фоне поражения значительного объема тканей, нередким является развитие последствий.
Если человек перенес инфаркт без выраженной симптоматики и при условии отсутствия развития осложнений, то он длительное время может не знать о нем. Обычно патологическое состояние выявляется ретроспективно на ЭКГ в виде сформировавшихся соединительнотканных рубцов.
Важно! Достаточно частым признаком «немого» инфаркта является резкое появление острой реакции человека на различные запахи.
Опасен ли «немой» инфаркт?
Если человеку удалось перенести инфаркт небольшого объема тканей, то острые осложнения часто не развиваются. В области погибших клеток постепенно формируется соединительнотканный рубец.
В случае поражения значительного объема тканей перенесенный инфаркт грозит развитием нескольких опасных осложнений:
- Снижение сократительной способности миокарда с развитием острой или хронической сердечной недостаточности.
- Развитие аритмии, которая характеризуется изменением ритма и скорости сокращений сердца.
- Тромбоз – формирование тромбов внутри полостей сердца в области погибших (некротизированных тканей).
- Формирование соединительнотканного рубца больших размеров (кардиосклероз), что является причиной деформации клапанов и недостаточности их функционального состояния.
- Частичный разрыв стенки сердца в области гибели ткани, что является очень опасным состоянием, так как кровь выходит в перикард. Это является причиной сдавливания (тампонада) сердца с его последующей остановкой.
- Развитие отека легких, обусловленное острым нарушением сократительной функции сердца.
Одним из критериев инфаркта «на ногах» является то, что он приносит обострение других заболеваний сердечно-сосудистой системы, в частности гипертонической болезни, перикардита.
Важно! Опасность разрыва стенки сердца заключается в том, что он может развиваться спустя длительное время после перенесенного инфаркта на стадии формирования соединительнотканного рубца.
Как выявить?
Достоверное выявление перенесенного инфаркта с минимальными клиническими проявлениями возможно при помощи методик объективной диагностики, к которым относятся:
- ЭКГ – кардиограмма является функциональным методом исследования, который дает возможность определить характер и локализацию ишемии (недостаточное питание тканей) или инфаркта миокарда.
- «Холтеровское» мониторирование – регистрация кардиограммы при помощи портативного прибора в течение длительного периода времени (обычно около суток), при котором пациент ведет обычный образ жизни.
- Эхокардиоскопия – ультразвуковое исследование сердца, дающее возможность визуализировать пораженные ткани. Оно покажет выраженность патологического процесса, а также его локализацию.
- Биохимический анализ крови – определение активности определенных ферментов в плазме, которая повышается при гибели большого количества клеток миокарда (миокардиоциты).
- Клинический анализ крови – определение ряда показателей, которые дают возможность оценить функциональное состояние многих органов и систем, а также выявить воспалительный процесс, который часто развивается на фоне инфаркта.
При необходимости врач назначает другие методики исследования, которые помогают установить или исключить наличие осложнений, а также другой сопутствующей патологии.
Своевременная диагностика инфаркта, перенесенного «на ногах», является важным мероприятием, которое позволяет предотвратить развитие осложнений и негативных последствий для здоровья.
Загрузка…
Источник
Грозные последствия инфаркта известны всем. Один из самых страшных последствий в этой ситуации – смертельный исход. Казалось бы, симптомы вполне красноречивы: интенсивная боль в грудине, отдающая в спину, одышка, частое сердцебиение и потеря сознания.
В пяти процентах случаев оказывается, что человек, сам того не подозревая, перенес инфаркт на ногах. Это так называемая «нетипичная» форма, которую обычно выявляет кардиограмма (сделанная, к примеру, во время ежегодного медосмотра). Везет не всем, а инфаркт, перенесенный на ногах, имеет тяжелые последствия. Лучше знать симптомы заранее, чтобы не упустить момент.
Что представляет собой инфаркт миокарда
Миокард – это сердечная мышца с несколькими крупными коронарными артериями. Их функция – поставлять кровь. Если одну из них закупоривает кровяной сгусток (тромб), сердце перестает получать полноценное питание, а значит, и необходимый для жизни кислород.
Логично, что если помощь не оказана вовремя, клетки сердца начинают отмирать. И если исход все же оказался благополучным, эта сердечная область представляет собой зарубцевавшуюся ткань.
Характер боли и другие симптомы
Теперь о том, какая именно боль указывает на инфаркт миокарда:
- острая, жесткая, давящая боль в грудине;
- продолжительность — больше тридцати минут;
- сопровождается жжением в грудине;
- онемение рук (особенно левой);
- отзывается в шее, нижней части лица и плечах;
- несмотря на явное сходство со стенокардическими болями, инфарктное состояние невозможно снять ни «Нитроглицерином», ни другими препаратами;
- клиническая картина часто разбавлена удушьем, рвотой, неприятными ощущениями в районе живота;
- кожа покрывается холодным и липким потом;
- возможен обморок.
Разумеется, если наблюдается такая симптоматика, следует сразу звонить «03». Эти болезненные ощущения нельзя терпеть.
Как определяют инфаркт миокарда
Скорую помощь необходимо вызывать при первых симптомах потенциального инфаркта. В больнице специалисты проводят необходимые исследования, чтобы подтвердить или исключить инфаркт миокарда. Обычно это:
- ЭКГ (электрокардиограмма), в том числе и круглосуточный мониторинг;
- эхокардиограмма;
- «биохимия» (биохимический анализ крови).
Случается и бессимптомное (без внешних симптомов) протекание болезни. Это угроза для жизни, в том числе и потому, что больной не меняет привычный уклад, продолжает быть физически активным, а состояние усугубляется.
Классификация инфаркта миокарда
Форму инфаркта, которая протекает бессимптомно, называют нетипичной. Существует несколько видов:
Вид | Описание |
Абдоминальный | Выдают негативные симптомы со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм, неприятные ощущения. |
Астматический | При нем болевой симптоматики не наблюдается. Зато есть удушье, невозможность сделать нормальный вдох. Появляется сердечный кашель и одышка. |
Аритмический | Выдает нарушение ритма миокарда, учащается пульс, появляется ощущение замирания сердца. |
Коллаптоидный | Характеризуется пониженным артериальным давлением, головокружениями, потемнением в глазах, шумом в ушах, обмороками. |
Церебральный | Наблюдаются симптомы нарушения кровообращения в мозге. Пациента тошнит, теряется пространственная ориентация, слабеют конечности, наблюдаются речевые нарушения, частичный паралич. |
Стертый | Выраженная симптоматика отсутствует, может быть обильное потоотделение, высокая утомляемость, слабое покалывание в районе сердца. |
Последствия перенесенного инфаркта
Инфаркт, перенесенный на ногах, последствия несет, ограниченные временными рамками, краткосрочные и долговременные. Первые проявляют себя после приступов, а вторые спустя несколько недель после приступа. Поэтому, даже если «все обошлось», стоит обратиться к доктору и восстановить здоровье.
Ранние последствия:
- внезапный приступ гипотензии;
- отекает легкое как результат острой сердечно-сосудистой недостаточности;
- может произойти разрыв сердца;
- отрыв тромба;
- кардиогенный шок (резко падает давление, изменяют оттенок губы и конечности, появляется одышка);
- нарушается пульс.
Через несколько недель возможны следующие последствия:
- проявлятся симптомы кардиосклероза, сердечной недостаточности;
- будут ощутимы симптомы аневризмы (на месте погибших тканей образуется рубец, который не способен выполнять прежние функции, постепенно трансформируется в «сосуд» с тромбами, способный в любое время лопнуть);
- могут появиться признаки тромбообразования, эмболии;
- больной почувствует аритмию.
Инфаркт, перенесенный на ногах, – благоприятная основа для развития множественных рецидивов. Нужно слушать свой организм, не игнорировать походы к специалисту. Вовремя диагностированный приступ с последующим лечением может продлить жизнь.
Эффективные методы лечения
Инфаркт миокарда, на ногах перенесенный, в стационаре лечат лекарствами, которые рассасывают тромбы и восстанавливают адекватный кровоток в главной сердечной артерии.
Задача докторов – как можно раньше ввести лекарство, растворяющее тромб. Оптимальный вариант – первый час, его второе название «золотой». Дальше ставят инъекции, которые уменьшают интенсивность циркуляции крови. Это помогает снизить требования сердечной мышцы в объеме кислорода и увеличить жизнеспособность голодающих клеток в пораженной области.
Чтобы «предсказать» образование нового тромба, применяют инъекции, которые снижают свертываемость крови. Если это необходимо, проводят хирургическое вмешательство.
Профилактические мероприятия по предотвращению рецидива
Профилактические мероприятия построены на коррекции образа жизни после инфаркта. Специалисты рекомендуют соблюдать несколько правил:
- в числе первых – избавление от вредных привычек (сигарет и алкоголя);
- дополнить будни умеренными физически нагрузками;
- пить не меньше двух литров воды ежедневно;
- стараться избегать нервных перегрузок и стресса;
- по возможности, правильно питаться: избегать продуктов с высоким содержанием холестерина, чтобы не «засорять» бляшки, создавая благоприятные последствия для возможных рецидивов;
- если вес больного превышает нормальный, то всерьез следует заняться его снижением, ведь люди с избыточной массой тела автоматически попадают в группу риска;
- контролировать давление необходимо в обязательном порядке, поскольку если показатели зашкаливают, повышается риск развития заболеваний сердечной системы;
- грамотно комбинировать режим труда и отдыха.
Рекомендуем прочитать статью о профилактике инфаркта миокарда. Из нее вы узнаете о мерах первичной и вторичной профилактики заболевания, лечении болезней, приводящих к инфаркту миокарда.
Инфаркт, перенесенный на ногах, – крайне опасен. Чтобы не подвергать свою жизнь опасности, будьте бдительны и не оставляйте боль в груди без внимания. Чем раньше пациент сможет диагностировать у себя симптомы начала инфаркта, тем выше шансы избежать тяжелых последствий.
Источник
Часто люди переносят инфаркт на ногах. Это связано с тем, что данное опасное состояние может не сопровождаться яркой симптоматикой и стремительным ухудшением общего состояния. Таким образом, пациент может даже не догадываться о наличии у него столь опасной патологии.
Считается, что до 20 % случаев инфарктов переносятся пациентами на ногах, но это не делает данное состояние менее опасным. Такое течение создает условия для повторного инфаркта и развития других осложнений, которые могут стать причиной летального исхода.
Симптомы
Выраженные признаки инфаркта у мужчин на ногах, как и у женщин, могут отсутствовать. Нередко это состояние диагностируется случайно, т. к. на протяжении всего периода приступа состояние пациента может оставаться удовлетворительным.
Особенностью перенесенного инфаркта миокарда является отсутствие болевого синдрома. Симптоматика патологии в этом случае не специфична. Человек может ощущать давление в груди, но данный дискомфорт не доставляет сильного беспокойства пациенту. Кроме того, инфаркт, перенесенный на ногах, симптомы может иметь следующие:
- холодный пот;
- беспричинное беспокойство;
- слабость;
- низкое давление;
- ощущение нехватки воздуха;
- онемение левой половины тела.
Признаки инфаркта на ногах в ряде случаев могут быть легко спутаны с кишечным расстройством, т.к. у пациента появляется сильная тошнота и приступы рвоты. Атипичное течение ишемического поражения тканей сердца может сопровождаться неврологическими проявлениями. В этом случаев у пациента наблюдаются бессонница, приступы паники и головные боли.
Симптомы инфаркта, перенесенного на ногах, невозможно устранить путем приема Нитроглицерина и других лекарственных средств. Это состояние крайне опасно, т.к. человек, не подозревающий о присутствующей у него проблеме с сердцем, продолжает вести активный образ жизни, что повышает риск разрыва миокарда в области некроза с последующим летальным исходом.
Почему это возможно
Разбираясь в вопросе, можно ли перенести инфаркт на ногах, следует учитывать, что случается такое часто. Нередко человек переносит микроинфаркт, т. к. в этом случае область поражения сердечной мышцы не слишком большая и оставшихся здоровых тканей хватает для компенсации возникшего дефицита. Это состояние сопровождается появлением признаков общего недомогания и сильной усталости. Если пациент переносит микроинфаркт на ногах, могут наблюдаться скачки АД.
Однако такое бессимптомное течение не является безопасным. Даже при таком течении ишемии тканей миокарда могут возникать осложнения. Кроме того, микроинфаркты ухудшают состояние сердечной мышцы и создают условия для появления других острых и хронических нарушений функции сердца.
Последствия
Последствия инфаркта, перенесенного на ногах, могут представлять опасность для жизни пациента. Ишемическое поражение тканей сердца создает условия для формирования тромбов. Сгустки крови могут перемещаться с кровотоком, становясь причиной тромбоэмболии легочной артерии, поражения почек, мозга и других органов.
Кроме того, инфаркт, перенесенный на ногах, последствием может иметь летальный исход в течение нескольких дней. Смертельный исход нередко наблюдается в случае, если на фоне поражения сердца ишемическим процессом происходит разрыв тканей. Нередко на фоне разрыва тканей миокарда развивается кардиогенный шок. Это состояние сопровождается резким падением артериального давления, одышкой и другими симптомами.
Частым последствием инфаркта выступают нарушения сердечного ритма разной степени тяжести. Кроме того, возможно появление отека легких, который сопровождается нарастающей дыхательной недостаточностью и может стать причиной летального исхода.
На фоне такого патологического состояния, как инфаркт, в дальнейшем нередко наблюдается формирование аневризмы. Данный дефект возникает, когда сформировавшийся рубец под внутрисердечным давлением начинает растягиваться. Это осложнение характеризуется прогрессирующей сердечной недостаточностью, т.к. усилия мышц органа не позволяют полностью выбрасывать кровь из расширенной полости.
Инфаркт миокарда, перенесенный на ногах, может создать условия для развития кардиосклероза, который сопровождается замещением здоровых участков сердца фиброзной тканью. Это приводит к прогрессирующей сердечной недостаточности.
Реабилитация
Перенесенный инфаркт не проходит без последствий, поэтому даже если это патологическое состояние не сопровождалось появлением яркой симптоматики, необходимо направить усилия на восстановление здоровья. После выявления данного нарушения пациенту следует регулярно обследоваться и принимать медикаменты, предназначенные для улучшения питания тканей сердца и восстановления его нормальной работы.
Часто требуется пожизненное применение лекарственных средств, предназначенных для восстановления нормального ритма и давления. Кроме того, требуется направленная реабилитация. Человеку, недавно перенесшему инфаркт, рекомендуется придерживаться щадящего режима: при плохом самочувствии лучше оставаться в постели, физическую активность следует огранить. На период около 4 недель после приступа следует отказаться от занятий спортом. Чтобы избежать застоя крови в нижних конечностях, следует регулярно совершать длительные прогулки.
Нужно отказаться от алкоголя и при необходимости бросить курить. Кроме того, рекомендуется придерживаться специальной диеты, включая в рацион легкие для переваривания, но питательные блюда. При этом жареную пищу, полуфабрикаты, копчености, соленья и другую вредную пищу следует исключить. Нужно избегать эмоционального напряжения.
В дальнейшем для восстановления работоспособности сердца может быть рекомендован курс физиотерапии. Физические нагрузки должны повышаться постепенно. Сначала человек должен заниматься под наблюдением инструктора ЛФК. Большую пользу пациенту может принести лечение в санаторно-курортных условиях. После стабилизации состояния пациенту рекомендуется проходить профилактические осмотры кардиолога каждые 6 месяцев.
Источник