Инфаркт на ногах что делать
При определенных условиях у некоторых людей серьезные проблемы с сердцем могут иметь атипичное течение без развития выраженной клинической симптоматики.
В частности, инфаркт, перенесенный «на ногах», является достаточно распространенным явлением, которое может нести непосредственную угрозу жизни человека или являться причиной серьезных осложнений и негативных последствий для здоровья.
Что такое инфаркт?
Термин инфаркт миокарда определяет патологический процесс, следствием которого является гибель участка тканей сердечной мышцы вследствие резкого нарушения кровообращения на фоне воздействия нескольких провоцирующих факторов:
- Ишемическая болезнь сердца, являющаяся результатом откладывания холестерина в коронарных артериях, питающих миокард.
- Гипертоническая болезнь с длительным повышением системного артериального давления.
- Тромбофлебит – воспалительный процесс в венозных сосудах, сопровождающийся формированием тромбов, которые в последующем могут закупорить коронарные артерии.
- Возраст и пол человека – часто патология может иметь место у мужчин старше 50 лет. У женщин патологический процесс обычно развивается с появлением выраженных болевых ощущений.
- Курение и систематический прием алкоголя, увлечение жирной пищей, которые способствуют более быстрому откладыванию холестерина в артериях.
- Недостаточная двигательная активность человека.
- Частые и резкие эмоциональные или физические перенапряжения.
- Изменение функционального состояния крови, сопровождающееся повышенной свертываемостью и внутрисосудистым образованием тромбов.
Для того чтобы избежать развития инфаркта, важно исключить воздействие всех провоцирующих факторов, что возможно при помощи модификации образа жизни.
Можно ли не заметить инфаркт?
Недостаточное питание сердечной мышцы и гибель тканей обычно сопровождаются развитием выраженных болевых ощущений, которые вначале имеют характер сдавливания, а затем резко усиливаются.
Инфаркт может пройти незаметно, безболевая форма патологического процесса развивается в нескольких ситуациях:
- Индивидуальные особенности организма человека, которые включают высокий порог болевой чувствительности, а также определенные анатомические изменения в иннервации сердечной мышцы.
- Длительное течение ишемической болезни сердца, при котором происходит постепенная «адаптация» чувствительных рецепторов, а также центральных структур нервной системы к болевым ощущениям.
- Прием определенных лекарственных средств, которые обладают способностью снижать выраженность болевых ощущений – нестероидные или гормональные противовоспалительные медикаменты, седативные препараты.
- Истощение человека, при котором снижается активность нервной системы, включая афферентную часть, отвечающую за чувствительность.
- Небольшой очаг патологического процесса, который называется микроинфаркт. На ногах заболевание может переноситься часто, оно выявляется спустя длительное время за счет выявления сформировавшихся соединительнотканных рубцов в области гибели тканей.
Знание провоцирующих факторов позволит заподозрить возможное развитие заболевания, особенно в случае проявления общей, неспецифической симптоматики.
Симптомы
Бессимптомный или скрытый инфаркт характеризуется отсутствием основного проявления – сдавливающей или выраженной боли в области грудной клетки за грудиной. Нередко могут появляться признаки изменений функционального состояния сердечно-сосудистой системы, которые включают:
- Выраженное потоотделение или появление «холодного пота».
- Тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой.
- Выраженное ощущение слабости.
- Сонливость, которая может достигать значительной выраженности, вплоть до полуобморочного состояния.
- Появление ощущений онемения, которые преимущественно отдают в левую сторону.
- Снижение уровня системного артериального давления (артериальная гипотония).
Появление общих симптомов человек может связывать с переутомлением, недостаточным сном. На то, что имеет место инфаркт без боли в сердце, может указывать несколько характерных особенностей, на которые следует обращать внимание:
- Появление немотивированной слабости за несколько недель до приступа инфаркта.
- Общие признаки изменения функционального состояния сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы характеризуются постоянством, чаще появляются вечером, они приводят к развитию бессонницы.
- Отмечается усиление клинической симптоматики «немого» инфаркта после физических или эмоциональных нагрузок.
- На фоне развития признаков инфаркта появляется одышка различной степени выраженности.
- При длительном течении патологического процесса, особенно на фоне поражения значительного объема тканей, нередким является развитие последствий.
Если человек перенес инфаркт без выраженной симптоматики и при условии отсутствия развития осложнений, то он длительное время может не знать о нем. Обычно патологическое состояние выявляется ретроспективно на ЭКГ в виде сформировавшихся соединительнотканных рубцов.
Важно! Достаточно частым признаком «немого» инфаркта является резкое появление острой реакции человека на различные запахи.
Опасен ли «немой» инфаркт?
Если человеку удалось перенести инфаркт небольшого объема тканей, то острые осложнения часто не развиваются. В области погибших клеток постепенно формируется соединительнотканный рубец.
В случае поражения значительного объема тканей перенесенный инфаркт грозит развитием нескольких опасных осложнений:
- Снижение сократительной способности миокарда с развитием острой или хронической сердечной недостаточности.
- Развитие аритмии, которая характеризуется изменением ритма и скорости сокращений сердца.
- Тромбоз – формирование тромбов внутри полостей сердца в области погибших (некротизированных тканей).
- Формирование соединительнотканного рубца больших размеров (кардиосклероз), что является причиной деформации клапанов и недостаточности их функционального состояния.
- Частичный разрыв стенки сердца в области гибели ткани, что является очень опасным состоянием, так как кровь выходит в перикард. Это является причиной сдавливания (тампонада) сердца с его последующей остановкой.
- Развитие отека легких, обусловленное острым нарушением сократительной функции сердца.
Одним из критериев инфаркта «на ногах» является то, что он приносит обострение других заболеваний сердечно-сосудистой системы, в частности гипертонической болезни, перикардита.
Важно! Опасность разрыва стенки сердца заключается в том, что он может развиваться спустя длительное время после перенесенного инфаркта на стадии формирования соединительнотканного рубца.
Как выявить?
Достоверное выявление перенесенного инфаркта с минимальными клиническими проявлениями возможно при помощи методик объективной диагностики, к которым относятся:
- ЭКГ – кардиограмма является функциональным методом исследования, который дает возможность определить характер и локализацию ишемии (недостаточное питание тканей) или инфаркта миокарда.
- «Холтеровское» мониторирование – регистрация кардиограммы при помощи портативного прибора в течение длительного периода времени (обычно около суток), при котором пациент ведет обычный образ жизни.
- Эхокардиоскопия – ультразвуковое исследование сердца, дающее возможность визуализировать пораженные ткани. Оно покажет выраженность патологического процесса, а также его локализацию.
- Биохимический анализ крови – определение активности определенных ферментов в плазме, которая повышается при гибели большого количества клеток миокарда (миокардиоциты).
- Клинический анализ крови – определение ряда показателей, которые дают возможность оценить функциональное состояние многих органов и систем, а также выявить воспалительный процесс, который часто развивается на фоне инфаркта.
При необходимости врач назначает другие методики исследования, которые помогают установить или исключить наличие осложнений, а также другой сопутствующей патологии.
Своевременная диагностика инфаркта, перенесенного «на ногах», является важным мероприятием, которое позволяет предотвратить развитие осложнений и негативных последствий для здоровья.
Загрузка…
Источник
Грозные последствия инфаркта известны всем. Один из самых страшных последствий в этой ситуации – смертельный исход. Казалось бы, симптомы вполне красноречивы: интенсивная боль в грудине, отдающая в спину, одышка, частое сердцебиение и потеря сознания.
В пяти процентах случаев оказывается, что человек, сам того не подозревая, перенес инфаркт на ногах. Это так называемая «нетипичная» форма, которую обычно выявляет кардиограмма (сделанная, к примеру, во время ежегодного медосмотра). Везет не всем, а инфаркт, перенесенный на ногах, имеет тяжелые последствия. Лучше знать симптомы заранее, чтобы не упустить момент.
Что представляет собой инфаркт миокарда
Миокард – это сердечная мышца с несколькими крупными коронарными артериями. Их функция – поставлять кровь. Если одну из них закупоривает кровяной сгусток (тромб), сердце перестает получать полноценное питание, а значит, и необходимый для жизни кислород.
Логично, что если помощь не оказана вовремя, клетки сердца начинают отмирать. И если исход все же оказался благополучным, эта сердечная область представляет собой зарубцевавшуюся ткань.
Характер боли и другие симптомы
Теперь о том, какая именно боль указывает на инфаркт миокарда:
- острая, жесткая, давящая боль в грудине;
- продолжительность — больше тридцати минут;
- сопровождается жжением в грудине;
- онемение рук (особенно левой);
- отзывается в шее, нижней части лица и плечах;
- несмотря на явное сходство со стенокардическими болями, инфарктное состояние невозможно снять ни «Нитроглицерином», ни другими препаратами;
- клиническая картина часто разбавлена удушьем, рвотой, неприятными ощущениями в районе живота;
- кожа покрывается холодным и липким потом;
- возможен обморок.
Разумеется, если наблюдается такая симптоматика, следует сразу звонить «03». Эти болезненные ощущения нельзя терпеть.
Как определяют инфаркт миокарда
Скорую помощь необходимо вызывать при первых симптомах потенциального инфаркта. В больнице специалисты проводят необходимые исследования, чтобы подтвердить или исключить инфаркт миокарда. Обычно это:
- ЭКГ (электрокардиограмма), в том числе и круглосуточный мониторинг;
- эхокардиограмма;
- «биохимия» (биохимический анализ крови).
Случается и бессимптомное (без внешних симптомов) протекание болезни. Это угроза для жизни, в том числе и потому, что больной не меняет привычный уклад, продолжает быть физически активным, а состояние усугубляется.
Классификация инфаркта миокарда
Форму инфаркта, которая протекает бессимптомно, называют нетипичной. Существует несколько видов:
Вид | Описание |
Абдоминальный | Выдают негативные симптомы со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм, неприятные ощущения. |
Астматический | При нем болевой симптоматики не наблюдается. Зато есть удушье, невозможность сделать нормальный вдох. Появляется сердечный кашель и одышка. |
Аритмический | Выдает нарушение ритма миокарда, учащается пульс, появляется ощущение замирания сердца. |
Коллаптоидный | Характеризуется пониженным артериальным давлением, головокружениями, потемнением в глазах, шумом в ушах, обмороками. |
Церебральный | Наблюдаются симптомы нарушения кровообращения в мозге. Пациента тошнит, теряется пространственная ориентация, слабеют конечности, наблюдаются речевые нарушения, частичный паралич. |
Стертый | Выраженная симптоматика отсутствует, может быть обильное потоотделение, высокая утомляемость, слабое покалывание в районе сердца. |
Последствия перенесенного инфаркта
Инфаркт, перенесенный на ногах, последствия несет, ограниченные временными рамками, краткосрочные и долговременные. Первые проявляют себя после приступов, а вторые спустя несколько недель после приступа. Поэтому, даже если «все обошлось», стоит обратиться к доктору и восстановить здоровье.
Ранние последствия:
- внезапный приступ гипотензии;
- отекает легкое как результат острой сердечно-сосудистой недостаточности;
- может произойти разрыв сердца;
- отрыв тромба;
- кардиогенный шок (резко падает давление, изменяют оттенок губы и конечности, появляется одышка);
- нарушается пульс.
Через несколько недель возможны следующие последствия:
- проявлятся симптомы кардиосклероза, сердечной недостаточности;
- будут ощутимы симптомы аневризмы (на месте погибших тканей образуется рубец, который не способен выполнять прежние функции, постепенно трансформируется в «сосуд» с тромбами, способный в любое время лопнуть);
- могут появиться признаки тромбообразования, эмболии;
- больной почувствует аритмию.
Инфаркт, перенесенный на ногах, – благоприятная основа для развития множественных рецидивов. Нужно слушать свой организм, не игнорировать походы к специалисту. Вовремя диагностированный приступ с последующим лечением может продлить жизнь.
Эффективные методы лечения
Инфаркт миокарда, на ногах перенесенный, в стационаре лечат лекарствами, которые рассасывают тромбы и восстанавливают адекватный кровоток в главной сердечной артерии.
Задача докторов – как можно раньше ввести лекарство, растворяющее тромб. Оптимальный вариант – первый час, его второе название «золотой». Дальше ставят инъекции, которые уменьшают интенсивность циркуляции крови. Это помогает снизить требования сердечной мышцы в объеме кислорода и увеличить жизнеспособность голодающих клеток в пораженной области.
Чтобы «предсказать» образование нового тромба, применяют инъекции, которые снижают свертываемость крови. Если это необходимо, проводят хирургическое вмешательство.
Профилактические мероприятия по предотвращению рецидива
Профилактические мероприятия построены на коррекции образа жизни после инфаркта. Специалисты рекомендуют соблюдать несколько правил:
- в числе первых – избавление от вредных привычек (сигарет и алкоголя);
- дополнить будни умеренными физически нагрузками;
- пить не меньше двух литров воды ежедневно;
- стараться избегать нервных перегрузок и стресса;
- по возможности, правильно питаться: избегать продуктов с высоким содержанием холестерина, чтобы не «засорять» бляшки, создавая благоприятные последствия для возможных рецидивов;
- если вес больного превышает нормальный, то всерьез следует заняться его снижением, ведь люди с избыточной массой тела автоматически попадают в группу риска;
- контролировать давление необходимо в обязательном порядке, поскольку если показатели зашкаливают, повышается риск развития заболеваний сердечной системы;
- грамотно комбинировать режим труда и отдыха.
Рекомендуем прочитать статью о профилактике инфаркта миокарда. Из нее вы узнаете о мерах первичной и вторичной профилактики заболевания, лечении болезней, приводящих к инфаркту миокарда.
Инфаркт, перенесенный на ногах, – крайне опасен. Чтобы не подвергать свою жизнь опасности, будьте бдительны и не оставляйте боль в груди без внимания. Чем раньше пациент сможет диагностировать у себя симптомы начала инфаркта, тем выше шансы избежать тяжелых последствий.
Источник
Возникновению инфаркта предшествует ишемическая болезнь сердца, в результате чего сердечная мышца испытывает постоянное кислородное голодание. По статистике каждый пятый случай сердечного приступа диагностируется случайно, при прохождении медицинского осмотра. Инфаркт на ногах не имеет характерных клинических симптомов. Люди, перенесшие его, даже не догадываются о данном заболевании.
Больные продолжают вести прежний образ жизни, это приводит к развитию осложнений. Последствия болезни не менее опасны, чем сам сердечный приступ, они могут привести к летальному исходу.
Cимптомы
Инфаркт на ногах принято называть «атипичной» формой заболевания. Характерные признаки болезни (резкие боли в груди, одышка, липкий пот, повышение давления) практически не проявляются. Кардиологи выделяют несколько видов инфаркта на ногах. Для каждой формы характерны свои симптомы:
- Коллаптоидный вид инфаркта характеризуется резким понижением артериального давления, вследствие чего больной ощущает головокружение, потемнение в глазах. Возможна потеря сознания.
- Церебральная форма болезни проявляется тошнотой, нарушениями речи. Больной теряет ориентацию в пространстве, ощущает слабость в конечностях, возникает парез.
- Аритмический вид инфаркта характеризуется учащением пульса, всеми признаками аритмии, ощущением замирания сердца.
- Астматическая форма протекает без особых болевых синдромов. Больной ощущает удушье, не может полностью вдохнуть воздух грудью. Возможна отдышка и сердечный кашель.
- Абноминальный вид болезни характеризуется рвотой, неприятными ощущениями в области желудочно-кишечного тракта. Больной чувствует тошноту, метеоризм, вздутие живота.
- Стертая форма встречается чаще всего. Характерные симптомы отсутствуют. Больной ощущает повышенную слабость, легкие покалывания в сердце. Наблюдается чрезмерное потоотделение.
Последствия болезни
Больного, перенесшего инфаркт на ногах, ожидают серьезные осложнения. Часть последствий может заявить о себе вскоре после приступа. К ранним осложнениям относятся следующие:
- острая сердечная недостаточность, которая обычно проявляется отеком легкого (накоплением внесосудистой жидкости в данном органе);
- моментальная гипотензия – понижение артериального давления, более чем на двадцать процентов от привычной нормы;
- тромбоэмболия – закупорка сосуда оторвавшимся тромбом;
- разрыв сердца;
- нарушение ритма сердечной мышцы.
Поздние осложнения проявляются через несколько месяцев после приступа. К ним относятся следующие последствия:
- аневризма сердца – после приступа на сердце образовывается рубец. Он не сокращается при работе сердечной мышцы. Со временем рубец превращается в «мешочек», в котором образуются тромбы. Опасность кроется в том, что он может внезапно разорваться;
- сердечная недостаточность;
- повышенное тромбообразование;
- эмболия – присутствие в крови или лимфе нетипичных для них частиц – эмбол, которые вызывают закупорку сосудов;
- кардиосклероз – разрастание рубцовой ткани в миокарде;
- аритмия – нарушение сердцебиения.
В случае бессимптомного инфаркта больной не подозревает о серьезном заболевании. Человек не изменяет образ жизни, не понижает физические и эмоциональные нагрузки. Эти факторы приводят к повторным приступам или смертельному исходу.
Группы риска
Пристально следить за состоянием сердца необходимо людям, страдающим эндокринными заболеваниями (включая сахарный диабет и ожирение), гипертонией, хроническими патологиями сердечно-сосудистой и нервной системы. Риск перенести сердечный приступ увеличен у людей с генетической предрасположенностью к заболеванию и курильщиков. Мужчины склонны к инфаркту в большей степени, чем женщины.
Диагностика
При первых тревожных симптомах следует немедленно обратиться к врачу и пройти обследование сердца и сосудов. Для объективной клинической картины состояния сердечной мышцы проводятся следующие исследования:
- эхокардиограмма;
- электрокардиограмма;
- развернутый анализ крови;
- постоянный мониторинг состояния сердца при помощи ЭКГ (проводится в течение суток);
- УЗИ сердечной мышцы.
Лечение и реабилитация
В случаях, когда посчастливилось сразу распознать инфаркт на ногах, требуется оказать больному первую помощь и вызвать скорую. Нужно обеспечить поступление свежего воздуха, для этого необходимо, чтобы больной принял полулежачее положение. Потом следует расстегнуть рубашку, оголив грудь человека, снять с шеи все цепочки, открыть окно. Затем положить под язык таблетку «Нитроглицерина» и ожидать приезда скорой помощи.
Больного сразу кладут в реанимацию, чтобы контролировать состояние всех внутренних органов. Ему назначают обезболивающие препараты, лекарственные средства, которые растворяют тромбы, уменьшают артериальное давление и снижают частоту сердечных сокращений. После лечения больной проходит полугодовую реабилитацию.
Однако зачастую человек случайно узнает, что перенес инфаркт на ногах. Обычно это обнаруживается при прохождении ежегодного медицинского осмотра. Узнав о перенесенном заболевании, больные должны в корне изменить образ жизни и придерживаться следующих правил:
- отказ от вредных привычек (в первую очередь от курения и крепкого алкоголя), допускается употреблять только красное сухое вино в умеренных количествах;
- регулярные физические нагрузки (лучше всего прибегнуть к выполнению ЛФК, прописанного врачом);
- избегание стрессов, нервного перенапряжения;
- контролирование веса;
- исключение из меню жирной и жареной еды, продуктов, способствующих образованию тромбов;
- прохождение ежегодных обследований (ЭКГ, УЗИ сердца);
- ежегодное лечение в санаториях соответствующего профиля для предупреждения последствий инфаркта на ногах.
При соблюдении всех требований люди, перенесшие инфаркт, могут жить полноценной жизнью еще долгие годы.
Источник