Инфаркт на фоне инсульта

Два опаснейших экстренных состояния, которые считаются бичом современности, которые поражают молодых людей, людей зрелых, последствия которых глобальны сами по себе, в отдельных случаях, способны развиться у одного больного одновременно. Речь, конечно же, идет о состояниях которые называются инсульт и инфаркт миокарда.

Считается, что именно эти два недуга – инфаркт миокарда и ишемический инсульт головного мозга являются наиболее распространенной (наиболее часто встречающейся) причиной смертности людей в возрасте старше сорока лет.

Если ищите реабилитационный центр для восстановления, рекомендуем реабилитационный центр «Эвексия», где проводится реабилитация после перенесенного инсульта, травм позвоночника и хронических болей.

Эти два заболевания невероятно страшны для здоровья человека, поскольку после ранее перенесенных экстренных состояний ишемического типа бывает довольно сложно возвращаться к былой нормальной жизни.

К сожалению, атипичные формы, с которыми может протекать и инфаркт миокарда, и тот же ишемический инсульт мозга бывает крайне сложно своевременно распознать и отличить от других состояний. А это значит, что при атипичном течении данных заболеваний, пациентам не всегда удается быстро получить жизненно необходимую квалифицированную помощь.

Еще хуже дело обстоит тогда, когда инфаркт миокарда и, уже знакомый нам, инсульт развиваются одновременно. Это всегда ситуации, когда симптоматика одного заболевания накладывается на симптоматику другого.

А это чревато, ошибками сторонних людей, которые могут принимать пострадавшего с подобной патологией за пьяного или умалишенного человека, не оказывая ему необходимой помощи, а так же серьезными врачебными ошибками.

Поэтому следует знать симптоматику этих заболеваний, чтобы своевременно оказать первую доврачебную помощь.

Чем отличаются данные заболевания?

По механизмам патологического воздействия на ткани различных органов инфаркт миокарда и сам ишемический инсульт мало чем отличаются. И знакомый нам инсульт (не геморрагического характера), и тот же инфаркт миокарда – это процесс ишемического типа, когда происходит недостаточное (или полностью прерывается) кровоснабжение того или иного тканевого участка.

Обычно это может произойти при тромбозе, спазме определенного сосуда, ответственного за питание артериальной кровью некого участка органов или их тканей. Так вот, отличается инфаркт миокарда от состояния, называемого ишемический инсульт только тем, какой орган поражается патологией.

Инфаркт миокарда – это ишемического типа патология поражающая, конкретную сердечную оболочку – миокард, когда описываемая оболочка сердца (ее часть) подвергается некрозу из-за недостаточности кислорода.

Инсульт же в данном контексте – это ишемическая патология, поражающая головной мозг человека, его отдельный участок, который по каким-то причинам недополучил артериальной крови (и, соответственно, кислорода).

Именно поэтому, инсульт достаточно часто могут называть также инфаркт мозга, ведь по сути это одно и тоже состояние или достаточно схожее, которое развивается в разных органах. Основными предпосылками к тому, что может развиться инсульт и/или инфаркт миокарда могут считаться состояния:

• Длительно прогрессирующей гипертонии.
• Атеросклероза сосудов.
• Сахарного диабета.
• Ожирения.
• А также вредные привычки типа курения, алкоголизма.

Сходства природы инфаркта миокарда и инсульт-патологии

На вопрос, чем отличаются инсульт (мозговой удар) и инфаркт миокарда мы вполне доступно ответили, но многих интересует, которая из описанных форм сосудистой катастрофы хуже или лучше, которая легче поддается лечению и насколько опасно если эти заболевания настигают одного человека.

Эти вопросы к сожалению не имеют однозначных и четких ответов. Ведь хуже всегда именно та патология, степень тяжести которой выше.

• К примеру, если инсульт развивается на фоне первичного обширного инфаркта миокарда, как его осложнение, первичное заболевание может протекать значительно сложнее. А вторичную патологию медики в стационаре распознают максимально быстро и не дадут распространиться на большой участок мозговых тканей.
• Если же инфаркт миокарда возникает как осложнение первичного обширного мозгового удара, его к сожалению могут заметить не сразу, так-как пострадавший от апоплексии, возможно будет обездвижен, рефлексы снижены и симптоматика проблемы видна в наименьшей степени.
• Если же инфаркт миокарда, а также ишемического типа инсульт головного мозга будут развиваться одновременно распознать проблему может быть сложно и даже невозможно без специализированных обследований, которые проводятся только в условиях стационара.

Сходства в признаках двух заболеваний

Главные признаки развития острого инфаркта заключаются в:

1. Внезапном развитии резких непрекращающихся болей в сердце, с иррадиацией в руку, шею, лопатку, нижнюю челюсть или даже живот.

2. Сильнейшее ощущение сдавленности (стеснения) в груди.

3. Бледность лица с испариной.

4. Развитие поверхностного дыхания, одышки.

5. Внезапно возникающие сердечные перебои.

6. Развитие панического страха.

Развитию инсульта предшествуют:

1. Сильные головные боли.

1. Внезапное онемение конечностей.

2. Внезапно появляющееся, головокружение с затруднением нормальной координации движений.

3. Потливость.

4. Тошнота и рвота.

Но, если инфаркт миокарда и ишемическая форма инсульт-патологии головного мозга развиваются одномоментно симптоматика данных болезней будет спутанной.

К примеру, у пациента могут наблюдаться два или три симптома, из присущих патологии сердца и несколько признаков, присущих патологи мозга.

Опаснейшим фактором риска при описанных патологических состояниях является потерянное время. Считается, что чем дольше пораженные области не будут снабжаться кислородом, тем, собственно, больше функций будет утрачено пациентом – причем вполне возможно, даже навсегда. Более того, биохимические цепные реакция способны увеличивать пораженные участки этих органов до поистине угрожающих размеров.

Сходство в оказании первой помощи и лечении патологий

При обоих экстренных состояниях время можно считать наивысшей драгоценностью. И значит, первое что нужно сделать, заподозрив подобные проблемы – вызвать бригаду квалифицированных медиков.

Далее, до приезда бригады скорой медицинской помощи больного следует удобно уложить и обязательно постараться обеспечить ему приток обычного свежего воздуха. Для этого снимается или расстегивается стесняющая одежда и открывается окно/дверь. Если больной наблюдался у кардиолога, можно дать под язык таблетку нитроглицерина и обязательно проверить показатели артериального давления.

Если больного тошнит, следует проследить чтобы его голова была повернута набок, для предупреждения асфиксии рвотными массами. После этого, нужно только ждать и встречать медиков, подробно описывая все, что происходило с пациентом за те пятнадцать минут, которые они ехали к вам.

Дальнейшее лечение будет назначаться уже в стационаре и зависеть от результатов проводимых там же исследований, из которых будет видна, и форма патологий и степень их тяжести.

Содержание:

• Чем опасен инсульт
• Признаки инсульта
• После инсульта
• Инфаркт миокарда
• Как помочь человеку при инфаркте
• После инфаркта

И инфаркт миокарда, и инсульт имеют схожие причины: в изношенных сосудах возникает тромб, который перекрывает кровоток в артерии и приводит к гибели — сердца или мозга. Однако российские пациенты с атеросклерозом редко представляют себе порядок действий при инфаркте и инсульте. Почти не знают у нас и о том, что в течение короткого времени после сосудистой катастрофы человека еще можно спасти, если принять правильные меры. Как вести себя больным и тем, кто оказался поблизости?

Чем опасен инсульт

Нет более драматической и более серьезной сосудистой катастрофы, чем нарушение мозгового кровообращения. После перенесенного инсульта вернуться к прежней физической активности крайне проблематично. По статистике, это удается не более 30% пациентов. Еще 30% погибает. И совсем плохой исход — это когда человек остается с грубыми расстройствами движения, речи, нарушением функции тазовых органов и остается на много лет парализованным на «радость» своим родным и близким. Мы все знаем такие семьи, и непонятно, кому хуже — тому, кто лежит парализованный, или тому, кто ухаживает.

Всем тем, кто не хочет лечиться, бравирует тем, что легко переносит высокое давление, хочется сказать: подумайте, каково будет вашим детям потом? Своим нежеланием лечиться вы можете испортить им жизнь на многие годы.

Признаки инсульта

Помните, что инсульт легче предотвратить, чем лечить. Лечить гипертонию достаточно просто, лечить нарушение липидного обмена — тоже просто, лечить сахарный диабет тоже гораздо проще, чем лечить инсульт.

Тем не менее давайте повторим основные признаки инсульта — это остро возникшее нарушение движения, чаще половины тела, нарушение мимики, нарушение речи, нарушение зрения. Есть простой тест, который позволяет достоверно заподозрить инсульт:

• Попросите больного поднять обе руки вверх. При инсульте это не получится — одна рука не сможет подняться.
• Попросите больного улыбнуться. При попытке улыбнуться мы увидим асимметрию лица, угол рта «провиснет».
• Попросите повторить простую фразу. У многих больных с инсультом нарушается речевая функция.

Если вы заподозрили у кого-то инсульт, немедленно вызывайте «скорую». У нас есть всего лишь 3,5 часа на то, чтобы растворить тромб. Дело в том, что ишемический инсульт (самый частый) возникает из-за разрыва атеросклеротической бляшки и формирования в этом месте тромба. Образовавшийся тромб перекрывает кровоток в артерии головного мозга и вызывает смерть какого-то его участка. После этого восстановить мозг уже невозможно.

После инсульта

Те литры препаратов, которые в России принято не капать — лить больному, перенесшему инсульт, совершенно бесполезны. Нигде в мире такие препараты, как актовегин, церебролизин, пирацетам, не используются. Это выброшенные деньги и потерянное время, которые можно было бы с пользой потратить на реабилитацию, лечебную физкультуру и занятия с логопедом.

А дальше основные усилия врача должны быть сосредоточены на профилактике повторного инсульта. На лечении гипертонии, на снижении уровня холестерина, на назначении препаратов, которые влияют на тромбообразование.

Инфаркт миокарда

Как он связан с высоким давлением? Повышенное давление повреждает стенки сосудов, вызывая нарушение функции эндотелия — внутренней выстилки сосудов. К поврежденному эндотелию легко «цепляется» холестерин, образуется холестериновая бляшка, которая суживает сосуды. Этот процесс носит название «атеросклероз». Бляшка растет, кровоток нарушается, возникает стенокардия.

Самая серьезная неприятность возникает, когда внезапно, например на фоне гипертонического криза, бляшка в коронарной артерии разрывается, и к этому месту устремляются тромбоциты. Образуется тромб, и кровоток полностью прекращается, что чревато гибелью сердечной мышцы.

Чаще всего инфаркт миокарда проявляется сильнейшей загрудинной болью, распространяющейся на оба плеча и левую руку, в шею и нижнюю челюсть. В домашних условиях самостоятельно снять эту боль не получается — традиционно эффективный при стенокардии нитроглицерин не поможет.

Как помочь человеку при инфаркте

В XXI веке больным с инфарктом миокарда научились очень хорошо помогать, но надо лишь, чтобы пациент сам сделал первый шаг навстречу — обратился за медицинской помощью.

Вот порядок действий в том случае, если вы заподозрили инфаркт миокарда (сердечный приступ):

1. Без промедления вызываем «скорую». Оптимальное время от начала болей до восстановления кровотока в закрытой тромбом артерии — не более 90 минут.
2. Даем пациенту разжевать большую таблетку аспирина (500 мг). Если у вас дома есть только кардиологический (низкодозовый) аспирин (кардиомагнил 75 мг или тромбо-АСС 100 мг), то надо разжевать сразу 4 таблетки. Для чего это нужно? Для того чтобы попытаться «растолкать» тромбоциты, которые устремились в зону тромбоза. Аспирин ведь обладает свойством, препятствующим агрегации (слипанию) тромбоцитов.
3. Собираем все имеющиеся дома медицинские документы и кардиограммы. Они помогут врачам быстро оценить ситуацию.
4. Встречаем «скорую».

От того, насколько быстро пациент попадет в клинику, зависит прогноз. В первые 90 минут тромбированный сосуд можно «открыть» при помощи баллонной ангиопластики и стентирования. В просвет сосуда устанавливают проводник с баллоном. Баллон раздувают — это приводит к раздавливанию бляшки и расширению сосуда. Затем в это место ставят стент — особую металлическую конструкцию, которая будет сохранять просвет сосуда.

Если нет возможности выполнить такую «мини-операцию», то пациенту внутривенно вводят специальный препарат-тромболитик. «Лизис» в переводе с латыни — «растворение». Следовательно, тромболитик — это вещество, растворяющее тромбы. Успеха от тромболизиса можно ожидать в первые 12 часов от начала болевого приступа.

Чего не нужно делать?

1. Думать: «Потерплю немного, и все как-нибудь пройдет», горстями глотать обезболивающие.
2. Самому садиться за руль и ехать в ближайшую поликлинику или больницу.

После инфаркта

После выписки из клиники пациент после инфаркта миокарда должен выполнять следующие правила:

• Не курить. «Звоночек» уже прозвенел. Сердце — не такой большой орган, чтобы с легкостью расставаться с его клетками.
• Снижать холестерин. Питание по принципу «от мяса к рыбе», а также высокие дозы статинов. У пациента после инфаркта холестерин должен быть «ниже низкого» (уровень «плохого» холестерина — ЛНП <1,8 ммоль/л).
• Принимать два препарата, препятствующих слипанию тромбоцитов (аспирин и клопидогрел), в течение 12 месяцев, а затем аспирин пожизненно. Тромбоциты не должны на пушечный выстрел подходить к пораженному участку.
• Принимать бета-блокаторы и ингибиторы АПФ. В данном случае это уже не только «препараты от давления», но и лекарства, которые защищают сердце от структурных и «электрических» изменений, вызванных инфарктом миокарда.
• Снижать давление. Если бета-блокаторов и ингибиторов АПФ недостаточно, то врач обязательно порекомендует дополнительные препараты для поддержания АД на уровне <140/90 мм рт. ст.

А теперь хорошие новости. Если доктор хорошо лечит пациента, перенесшего инфаркт миокарда, а пациент, в свою очередь, аккуратно соблюдает рекомендации, то пациенту можно:

• Вернуться к работе и активному образу жизни.
• Заниматься физкультурой.
• Летать самолетами и путешествовать.
• Вести активную половую жизнь.

Одним словом, для большинства больных инфаркт миокарда — не «приговор», но тревожный сигнал, заставляющий задуматься о том, что сердце и сосуды требуют бережного отношения.

Всего 2 отзыва Прочитать все отзывы.