Инфаркт мышцы ноги симптомы

Инфаркт мышцы ноги симптомы thumbnail

Инфаркт мышцы конечности — инфаркт ткани руки или ноги. Это может привести к инфаркту скелетных мышц, асептическому некрозу костей или некрозу части или всей конечности.

Поражённые ткани[править | править код]

В основном поражаются ткани нервов и мышц, где необратимое повреждение начинает происходить через 4—6 часов после прекращения кровоснабжения[1].

Скелетные мышцы относительно устойчивее к инфаркту по сравнению с мышцами сердца и головным мозгом, поскольку способны полагаться на анаэробный метаболизм благодаря гликогену, запасённому в клетках, что может предоставить мышечной ткани возможность растворять любой сгусток, в том числе тромб. В отличие от этого, ткани головного мозга (инфаркт мозга) и сердца (инфаркт миокарда) не хранят гликоген, так как специализируются на аэробном метаболизме, и лактат не обеспечит достаточного выделения энергии для их потребностей[2].

Кости более восприимчивы к ишемии, гемопоэтические клетки обычно умирают в течение 12 часов, другие костные клетки (остеоциты, остеокласты, остеобласты и т. д.) — в течение 12—48 часов[3]. С другой стороны, кость имеет лучшую регенеративную способность только в восстановлении кровоснабжения, а оставшаяся мёртвая неорганическая костная ткань образует основу, на которой новые клетки могут восстановить функциональность костной ткани в оптимальных условиях[3].

Причины[править | править код]

  • Тромбоз (приблизительно 40 % случаев[4])
  • Артериальная эмболия (приблизительно 40 % случаев[4])
  • Облитерирующий атеросклероз[5]

Другой причиной инфаркта конечностей является инфаркт скелетных мышц как редкое осложнение сахарного диабета[6].

Симптомы[править | править код]

Ранние симптомы артериальной эмболии в руках или ногах появляются в самом начале развития ишемии ткани, даже до начала развития инфаркта мышцы. Такие симптомы могут включать в себя:

  • Холод в ноге, руке или пальцах[7][8]
  • Изменение пульса в руке или ноге за пределами места закупорки[7][8]
  • Боль в поражённой области[7][8]
  • Мышечный спазм в поражённой области[7]
  • Онемение и покалывание в руке или ноге[7][8]
  • Бледность[7][8] кожи рук или ног
  • Мышечная слабость руки или ноги[7][8], возможен паралич[8]

Более поздние симптомы тесно связаны с инфарктом ткани, который появляется вследствие закупорки артерии:

  • Пузыри на коже в поражённой области[7]
  • Шелушение кожи[7]
  • Эрозии кожи (язвы)[7]
  • Обесцвечивание (крапинки[8], цианоз[8] или потемнение[7]) кожи в результате некроза. Изменение цвета, как правило, имеет ярко выраженную демаркацию на месте закупорки[8]

Одним из основных симптомов инфаркта скелетных мышц вследствие диабета является болезненное опухание бедра или ноги[6].

Диагноз[править | править код]

В дополнение к оценке симптомов, описанных выше, ангиография может также различать симптомы, вызванные облитерирующим атеросклерозом от тех, которые вызваны эмболией[5].

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является предпочтительным тестом для диагностики инфаркта скелетных мышц[6].

Лечение[править | править код]

Популярная культура[править | править код]

Главный герой телесериала «Доктор Хаус» Грегори Хаус перенёс инфаркт четырёхглавой мышцы бедра, от чего испытывает постоянные хронические боли и вынужден принимать викодин. О том, как Хаусу поставили этот диагноз, повествует эпизод «Three Stories».

Примечания[править | править код]

  1. ↑ internetmedicin.se > Artäremboli / thrombos Professor David Bergqvist. Reviewed by Professor Joar Svanvik
  2. ↑ Ganong, Review of Medical Physiology, 22nd Edition.Specialized form of muscle that is peculiar to the vertebrate heart.p81
  3. 1 2 eMedicine Specialties > Bone Infarct Author: Ali Nawaz Khan. Coauthors: Mohammed Jassim Al-Salman, Muthusamy Chandramohan, Sumaira MacDonald, Charles Edward Hutchinson
  4. 1 2 Campbell WB, Ridler BM, Szymanska TH (November 1998). «Current management of acute leg ischaemia: results of an audit by the Vascular Surgical Society of Great Britain and Ireland». Br J Surg. 85 (11): 1498—503. doi:10.1046/j.1365-2168.1998.00906.x. PMID 9823910.
  5. 1 2 Kirurgiska åtgärder vid akut ischemi i nedre extremitet. (Google Translate: Surgical measures in acute ischemia of lower extremities.) Pekka Aho och Pirkka Vikatmaa. Finska Läkaresällskapets Handlingar (Finnish Medical Society Documents). No. 1, 2003
  6. 1 2 3 Grigoriadis E, Fam AG, Starok M, Ang LC (April 2000). «Skeletal muscle infarction in diabetes mellitus». J. Rheumatol. 27 (4): 1063-8. PMID 10782838.
  7. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Arterial embolism | University of Maryland Medical Center
  8. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 MDGuidelines > Arterial Embolism And Thrombosis From The Medical Disability Advisor by Presley Reed, MD

Источник

Содержание:

Инфаркт мышцы ноги – относительно редкое состояние, при котором происходит нарушение кровоснабжения мышц нижних конечностей.

Причины

Инфаркт мышцы ноги симптомыСамо заболевание развивается очень быстро. Но вот предрасполагающие факторы могут наблюдаться годами и чаще всего люди, даже зная о них, ничего не делают.

Одной из самых частых причин следует считать тромбоз вен, то есть их закупорку тромбом. Развивается это состояние по многим причинам – из-за сгущения крови, из-за заболеваний внутренних органов, а также при поражении стенок сосудов. Сюда можно отнести и такие заболевания, как волчанка или васкулит.

Вторая частая причина – эмболия артерий. Причины появления этого фактора точно такие же, как и тромбоза.

Третья причина – атеросклероз, при котором происходит поражение внутренней станки вен и артерий. Факторы здесь всё те же – неправильное питание, сидячий образ жизни и курение.

Получается, что чаще всего инфаркт мышцы бедра случается у людей старше 50 лет, впрочем, как и инфаркт сердца.

Как проявляется

Все признаки можно разделить на ранние и поздние. К первой категории обязательно следует отнести те, которые свидетельствуют о том, что инфаркт вот-вот случится. Это такие проявления, как:

  1. Изменение чувствительности.
  2. Ощущение холода в зоне поражения, причём поводов для этого просто нет.
  3. Слабость в ноге, невозможность управлять ею так, как раньше.
  4. Изменение цвета кожи.
  5. Спазм мышц.
Читайте также:  При инфаркте миокарда ч

Но есть и такие симптомы, которые начинают развиваться буквально в самый разгар инфаркта мышцы. Все они развиваются постепенно, и на них в самом начале мало кто обращает внимания. В дальнейшем начинают проявляться все симптомы серьёзного поражения мышечной ткани, которые просто нельзя уже не замечать.

В первую очередь это некроз кожи, так как именно она страдает сильнее всего от недостаточности кровоснабжения. Некроз может выражаться в сильном шелушении, обесцвечивании пигментных пятен и в некоторых других проявлениях.

Второй важный симптом – болевой, который становится выраженным очень ярко. Именно он чаще всего и приводит пациента к врачу.

И, наконец, из-за нарушения питания на коже начинают появляться пузыри и эрозии.

Но даже при наличии всех этих проявлений точный диагноз поставить за один приём получается далеко не всегда, поэтому пациенту обязательно предлагают пройти некоторые диагностические процедуры.

Диагностика

Симптомы инфаркта мышцы бедра могут быть самыми разными, поэтому поставить правильный диагноз врач может только после диагностики. Идеальным оказывается МРТ-исследование, которое не только покажет всю реальную картину заболевания, но и точно укажет зону локализации и степень поражения тканей.

А вот рентгенография в данном случае будет абсолютно бесполезной, так как при помощи этого метода можно увидеть только изменения, которые происходят в костях. Мягкие ткани, мышцы и сосуды этот метод на снимке никак не отображает.

Как избавиться

Инфаркт мышцы ноги симптомыЛечение инфаркта мышцы ноги проводится в стационаре терапевтической направленности. Очень важно как можно быстрее вернуть нормальное кровоснабжение мышцы, которая оказалась поражена. Сделать это можно при введении в зону тромбоза гепарина, который поможет разжижить кровь и сделает сгусток не таким плотным и не таким большим.

Второе, что следует сделать – это исключить любую нагрузку на ногу. При этом важно начать делать специальный массаж и ЛФК – процедуры, что помогает улучшить кровообращение в поражённой области. Без этого даже самая современная медикаментозная терапия окажется абсолютно бесполезной.

Кроме гепарина, хорошими помощниками в борьбе могут стать обезболивающие средства, но подбирать их надо с учётом развития возможной аллергии.

Такое явление, как боль в икроножных мышцах после инфаркта, совсем не редкость. Длиться она может много месяцев подряд, что связано с длительным восстановлением мышечной ткани.

При отсутствии эффекта от лечения может понадобиться хирургическая операция. Она проводится и при сильном болевом синдроме, который не удаётся снять с помощью обычных медикаментов и пациенту требуются наркотические анальгетики.

Во время операции полностью удаляется тромб и восстанавливается кровообращение. Это, в свою очередь, становится лучшим профилактическим методом для того, чтобы избежать такого грозного осложнения, как некроз мышечной ткани.

Прогноз

При своевременном и правильном лечении прогноз чаще всего благоприятный. Если же по каким-то причинам пациент не обратится к врачу, то произойдёт сильный некроз мышечной ткани, так как она не будет получать кислород и питание через кровь. Некротизированные ткани – это процесс гниения. Восстановить их уже нельзя и человек может на всю оставшуюся жизнь стать инвалидом.

Источник

У большинства людей понятие «инфаркт» ассоциируется с поражением сердечной мышцы. Но сбой в системе кровообращения может возникнуть в тканях любого органа, будь то мозг или отдельные мышцы организма. Нарушение кровотока в мышце бедра – распространенное явление, которое встречается у мужчин в 8 раз чаще, чем у женщин.

Общая характеристика

Четырехглавая мышца расположена в передней части бедра и частично занимает его боковую поверхность. Она отвечает за полноценное функционирование коленного сустава (его сгибание и разгибание).

Инфаркт этой мышцы способен вызывать омертвение костной ткани бедра с частичной или полной дисфункцией конечности. Обычно заболевание поражает только одну конечность, хотя угроза развития двухстороннего инфаркта также не исключается. По статистике, в группу риска входят мужчины в возрасте от 20 до 45 лет.

Инфаркт бедра

Причины заболевания

Главной причиной появления патологии является нарушение кровотока в тазобедренном суставе. Тем не менее, существует ряд других причин, провоцирующих развитие патологии. К ним следует отнести такие факторы, как:

  • тромбоз или закупорка вен;
  • действие радиоактивного излучения на организм;
  • частое употребление алкогольных напитков;
  • прием стероидных гормонов, регулирующих физиологические процессы (обмен веществ, репродуктивные функции, рост);
  • тяжелые повреждения суставов, при которых артерии пережимаются или перекручиваются;
  • наличие хронических или приобретенных заболеваний (сахарный диабет, остеомиелит, или панкреатит);
  • серповидно-клеточная анемия- заболевание, передающееся наследственным путем и выражающееся в нарушении строения белка гемоглобина.

Треть случаев инфаркта мышцы бедра имеют настолько специфический характер, что у специалистов возникают затруднения в диагностировании патологии.

Симптомы

Симптомы при инфаркте мышцы бедра во многом схожи с симптоматикой такого заболевания, как коксартроз тазобедренного сустава. Однако существует основной признак, с помощью которого можно дифференцировать эту патологию от какой-либо другой. Инфаркт мышцы бедра, в отличие от коксартроза, развивается очень быстро, в течение нескольких часов.

При инфаркте четырехглавой мышцы проявляются следующие симптомы:

  • острые болевые ощущения в области тазобедренного сустава и паха, которые не прекращаются в течение длительного времени;
  • изменение цвета кожного покрова в пораженной области;
  • отчетливо выраженная хромота;
  • усиление неприятных ощущений при ходьбе, при этом боль отдает в коленный сустав, ягодицу или поясничный отдел;
  • появление на коже пузырьков, эрозий и шелушения;
  • заметное уменьшение объема мышечной ткани и размера нижней конечности;
Читайте также:  Маленькая грудь от инфаркта

Существует значительный риск развития атрофии или истощения мышцы бедра.

Симптомы инфаркта бедра

Так как инфаркт мышцы бедра – это патология, которая способна нанести значительный ущерб здоровью, при проявлении вышеуказанной симптоматики настоятельно рекомендуется в кратчайшие сроки обратиться в больницу или вызвать врача на дом.

Диагностика

Поскольку симптоматика инфаркта мышцы бедра сходна с некоторыми другими заболеваниями, пациента часто направляют на рентгенографического исследование. Данная процедура может не дать никаких результатов, так как ее способности ограничены выявлением болезни лишь на поздних стадиях.

Также при инфаркте мышцы бедра не имеют диагностической ценности такие мероприятия, как ультразвуковое исследование и анализ крови.

С точностью выявить патологию можно при помощи таких методов, как компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти способы визуализации помогут диагностировать инфаркт четырехглавой мышцы даже на ранних стадиях развития патологии.

Несвоевременное диагностирование заболевания, а, следовательно, и задержка в лечении, может губительно сказаться на мышечной ткани бедра. Исход патологии во многом зависит от того, насколько оперативно были предприняты меры врачебной помощи.

Лечение инфаркта мышцы бедра

Методы терапии зависят от стадии болезни. В большинстве случаев при такой патологии показано медикаментозное лечение, главной целью которого является восстановление полноценной циркуляции крови в пораженной области. Больному назначают лекарственные средства, а также процедуры, которые помогут в восстановлении пораженных мышечных тканей.

Медикаментозное лечение

При патологии рекомендуют следующее:

  • Препараты противовоспалительного (Мелоксикам, Диклофенак) и сосудорасширяющего (Теоникол, Агапурин) действия для перорального приема. Противовоспалительные средства обезболивают и предотвращают спазм мышц. При таких условиях пораженная область лучше снабжается кровью. Сосудорасширяющие препараты нормализуют артериальное давление, купируют спазмы в мелких сосудах, устраняют ночные боли.
  • Лекарственные средства для восстановления костной ткани (Остеомаг, Кальций Д3 Форте). Препараты способствуют лучшему усвоению кальция, который постепенно накапливается в пораженной бедренной кости.
  • Прием лекарственных средств-кальциноцитов (Миакальцик). Эти препараты стимулируют костеобразование и способствуют поступлению кальция непосредственно в кости.
  • Применение хондропротекторов (Хондроитин сульфат). Такие лекарственные средства восстанавливают поврежденную хрящевую ткань.
  • Применение мазей и кремов.
  • Симптоматическое лечение.

Лечение пиявками

Гирудотерапия способна принести пользу пациенту при нарушении циркуляции крови в области бедра. Использовать такой метод лечения можно только по назначению врача, так как он имеет противопоказания. Если ими пренебречь, существует риск образования множественных гематом, инфекционных ран, воспаления лимфоузлов. Подобный вид лечения должен проводиться в условиях стационара или под тщательным наблюдением врачей.

Лечение пиявками

Физическая активность

В процессе лечения требуется обездвиживание больной конечности, так как ее активность может вызвать кровоизлияние в области поражения. На ранней стадии болезни рекомендуется как можно меньше ходить или делать это, исключительно опираясь на трость.

При инфаркте мышцы бедра полезно регулярно выполнять силовые упражнения, чтобы предотвратить возможную атрофию мышцы. При неспособности вылечить заболевание консервативными методами специалисты прибегают к хирургическому вмешательству. Выполненная операция поможет улучшить кровообращение в пораженной области и снять болевые ощущения.

Протезирование сустава

В случае отмирания костной ткани, к которой может привести несвоевременное лечение заболевания, врач может назначить эндопротезирование. Эта процедура требуется только в том случае, если консервативная терапия не дала положительного результата. Эндопротезирование подразумевает полную или частичную замену пораженного сустава искусственным имплантом. Объем операции напрямую зависит от степени тяжести заболевания.

Межвертельная остеотомия

Это еще один способ радикального решения проблемы. Метод подразумевает рассечение бедренной кости под углом, после чего костные обломки устанавливают в нужном положении и фиксируют винтами. В течение 6 месяцев с момента проведения операции пациент должен носить гипс.

Прогноз

При инфаркте мышцы бедра прогнозы вполне утешительные. Исход заболевания во многом зависит от стадии развития, на которой было выявлено заболевание. Также немаловажным фактором, способным повлиять на прогноз, является компетентность врача при оказании первой помощи, а также адекватность дальнейшего лечения.

При длительном игнорировании патологии может развиться остеоартроз или контрактура мышцы. Эти отклонения характеризуются ограничением подвижности суставов.

Инфаркт мышцы бедра – состояние, которое возникает в результате нарушенного кровообращения в указанной области. Опасным последствием патологии является омертвение костной ткани бедра, что может послужить причиной полной или частичной утраты подвижности пораженной конечности. Способ лечения зависит от того, на какой стадии развития была выявлена патология.

Источник

Инфаркт мышцы бедра

Ирина Баранова

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

1993-1999

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: baranova@cardioplanet.ru

Многие привыкли воспринимать инфаркт, как поражение сердечной мышцы. Однако резкое нарушение кровообращения может произойти в ткани любого органа: головной мозг, другие мышцы организма. Инфаркт мышцы бедра — нередкое заболевание, которое встречается в 8 раз чаще у мужчин, нежели у женщин. Обычно данная патология распространяется на одну ногу, хотя вероятность возникновения двустороннего инфаркта также существует.

Читайте также:  Что кушать перенесшим инфаркт

Причины

Весь процесс заболевания протекает стремительно быстро, однако факторы, которые провоцируют инфаркт, длятся годами. Если вовремя их выявить, то можно провести определенные профилактические меры, дабы защитить себя от инфаркта мышцы бедра. Нарушенное кровообращение является одной из основных причин инфаркта тазобедренного сустава. Однако существуют и другие причины:

  • повреждение сустава;
  • сильные повреждения, по причине которых скручиваются либо сдавливаются артерии;
  • закупорка кровеносного сосуда тромбом;
  • прием стероидных гормонов, которые регулируют различные физиологические процессы в организме (обмен веществ, рост, репродуктивные функции);
  • систематическое употребление спиртных напитков;
  • радиация;
  • приобретенные или хронические заболевания: панкреатит, сахарный диабет, остеомиелит (гнойно-некротический процесс, вызванный бактериями);
  • серповидноклеточная анемия (наследственное заболевание, при котором происходит нарушение строения белка гемоглобина).

Алкоголизм

Один случай из трех бывает настолько уникальным, что специалистам не удается установить причину возникновения инфаркта мышечной ткани в области бедра.

Симптомы инфаркта мышцы бедра

Прекращение кровоснабжения пораженной области развивается стремительно, что заметно сказывается на движениях больного. Среди основных симптомов заболевания выделяют:

  • острые боли в тазобедренном суставе, которые не прекращаются даже ночью;
  • усиление болевых ощущений при ходьбе, которые отдают в колено, ягодицу или поясницу;
  • выраженная хромота;
  • большая вероятность возникновения атрофии или истощения четырехглавой мышцы бедра;
  • уменьшается длина пораженной нижней конечности, а также объем мышечной ткани на ней;
  • больному сложно отвести в сторону ногу, самостоятельно надевать носки и обувь;
  • изменение цвета кожного покрова;
  • шелушение кожи беда, появление на ней пузырьков и эрозии.

Диагностика

Многие специалисты допускают большую ошибку, когда направляют больных на рентген при первых проявлениях болезни. Однако рентгенологическое исследование выявляет патологические изменения мышцы бедра только на поздних стадиях. Если врач будет ориентироваться только на этот анализ, он может упустить время, которое так важно для больного. Ведь раннее выявленный недуг можно остановить. А на поздней стадии поможет только хирургическое вмешательство.

УЗИ ног

На сегодняшний день наиболее эффективными диагностическими методами являются магнитно-резонансная и компьютерная томографии, которые могут распознать течение болезни на самых ранних стадиях. Иногда делают привычные всем анализы крови и УЗИ, но они абсолютно не могут подтвердить инфаркт мышечной ткани. Данные методы диагностики уместны при выявлении какой-либо другой патологии, которая может быть одной из причин инфаркта мышцы бедра.

Лечение патологии

Методы лечения инфаркта мышечной ткани зависят от стадии развития болезни. Обычно данная патология лечится медикаментозно, без оперативного вмешательства. Главной целью терапии является восстановление нарушенного кровообращения в пораженной части бедра. Лечащий врач назначает больному различные медикаменты, которые благоприятствуют восстановлению поврежденной ткани:

  • пероральные: противовоспалительные и сосудорасширяющие препараты;
  • местного применения: крема, мази;
  • массаж и лечебная гимнастика;
  • гирудотерапия;
  • симптоматическое лечение (например, прием анальгетиков при внезапной и сильной боли).

Пораженную конечность необходимо полностью обездвижить, так как активность может спровоцировать кровоизлияние в зоне поражения. На первом этапе проявления недуга показано ходить как можно меньше и всегда пользоваться тростью. Ежедневно проводить силовые упражнения, дабы не допустить атрофии мышцы (уменьшение объема и веса функционирующих тканей). Когда медикаментозная терапия не дает положительных результатов, тогда требуется проведение оперативного вмешательства. Благодаря операции увеличивается кровоснабжение пораженной инфарктом области, отступает боль.

Гирудотерапия

Лечение пиявками считается достаточно действенным способом, когда нарушается кровообращение мышцы бедра. Однако гирудотерапия требует четкого и внимательного выполнения инструкций, а также имеет ряд противопоказаний. В противном случае возможны появления множественных гематом, инфицированных ран и даже лимфаденита (воспалительный процесс, происходящий в лимфоузлах). Поэтому процедуру гирудотерапии необходимо проводить в стационаре и под строгим наблюдением лечащего врача.

Протезирование сустава

В случае некроза костной ткани, который происходит при инфаркте мышцы бедра, лечащий врач может назначить эндопротезирование. Замена части пораженного инфарктом сустава искусственным компонентом показана только в той ситуации, когда медикаментозное лечение не дает никаких положительных результатов и боль не стихает, а наоборот, только нарастает. В зависимости от размеров некроза имплантат вживляют частично или им полностью заменяют бедренную кость.

Прогноз

Данное заболевание имеет вполне благоприятный прогноз. Поэтому не стоит расстраиваться, так как плохое психоэмоциональное состояние человека, может негативно влиять на процесс его восстановления. Все зависит от степени тяжести выявленного недуга и дальнейших действий лечащего врача. Нужно быть уверенным в благоприятном исходе и направить все свои силы на восстановление. Если долго игнорировать недуг, то он может привести к остеоартрозу (хроническое заболевание суставов и хрящей) или контрактуре мышцы. Последнее заболевание характеризуется, ограниченной амплитудой движений в суставе.

Чтобы процесс восстановления проходимости артерий давал положительные результаты, необходимо использовать капельные системы (внутривенные). Чаще всего заболеванию подвергаются мужчины от 20-45 лет. Как правило, заболевание поражает только одну ногу, реже — две. Организм всегда дает нам подсказку, только необходимо уметь ее распознавать. Ведь начало болезни можно свести на нет, чего не скажешь о последних стадиях, когда показано только хирургическое вмешательство. Поэтому обращайте внимание на сигналы вашего организма, беспокойтесь о своем здоровье, так вы предотвратите возникновение патологических изменений в мышечной ткани бедра.

Источник