Инфаркт может быть в 22 года

Время идет, все меняется, болезни молодеют. Новости об инфарктах и других серьезных болезнях сердца у совсем молодых людей перестали нас даже удивлять. Чтобы узнать, почему так происходит и как подобные проблемы предотвратить, портал 103.by пообщался с врачом-кардиологом высшей категории Ириной Лутик.
Ирина Леонидовна Лутик,
врач-кардиолог высшей категории медицинского центра «Эксана»
Как с медицинской точки зрения выглядит инфаркт?
— Это закономерное стечение обстоятельств, когда ведущий неправильный образ жизни человек оказывается внезапно больным. Есть сердечный сосуд, по которому кровь текла хорошо и ничего ей не мешало. Потом образовалась бляшка, после разрыва которой в этом месте сердце начинает получать меньше кислорода и сердечная мышца отмирает. Примерно так выглядит инфаркт.
Конечно, это более характерно для лиц старше 40-45 лет. У молодых людей причиной инфарктов становится отнюдь не бляшка, а сужение сосуда, когда сначала был нормальный просвет, а потом он внезапно сузился.
А что включают в себя факторы риска?
— Есть факторы риска, которые мы можем поменять. Говоря о категории до 30 лет (а такие инфаркты в наше время не редкость), скажем о тех, которые изменить невозможно. Прежде всего, это пол. Далее — возраст, но сейчас нередко случаются инфаркты в 25 с разбуханием стеночек и омертвением клеток. Хотя и в таких случаях ставят стенты, после чего пациенты живут долго и счастливо.
Еще один фактор риска, который мы не в силах исправить, — это наследственность: когда у отца проблемы с давлением, инфаркт может случиться в раннем возрасте. Предрасположенность к сгущению крови, когда она вдруг становится более густой, а потом бах — инфаркт в 20.
Можем ли мы это изменить? Наверное, да. Для этого нужно посмотреть, не было ли у ближайших родственников ранних инфарктов, а также сдать специальный анализ на антифосфолипидный синдром. Если его пройти, то можно будет хоть как-то повлиять на ситуацию.
К сожалению, болезни сердца помолодели: инфаркт может быть и закономерным стечением обстоятельств. Если человек питается только фастфудом, имеет ожирение третьей степени, мало двигается, когда можно и пешочком пройтись на свой десятый этаж или купить велосипед, ни к чему хорошему это не приведет. В таком случае есть шанс повлиять на здоровье, главное, знать когда.
Мы можем изменить отношение к жизни: больше улыбаться, двигаться, ставить цели (ведь их отсутствие — всегда стресс).
Не сулит ничего хорошего питание один раз вечером. Если целый день не есть, находясь при этом в стрессе, а потом объесться на ночь, то съеденное после 6 будет откладываться на животе. А холестерин за ночь становится вредным. Понятное дело, что большая его часть вырабатывается нашей печенью, но неправильный образ питания сбивает ее и она уже работает нам во вред.
Насколько силен стрессовый фактор?
— Очень силен. В молодом возрасте он на первом месте после генетического. Есть фон, и уже на нем при хронических стрессах может случиться инфаркт. Не у всех, но достаточно часты такие случаи.
Вы упомянули среди «сигналов» загустение крови. Есть ли еще признаки, которые могут спрогнозировать инфаркт?
— Будут ли они информативны в этом возрасте? Ходить и сдавать анализы на гемоглобин или на показатель свертываемости крови — не у всех это будет видно. Даже нормальные показатели не смогут сказать, что инфаркт не случится.
Наши дети едят чипсы, наши дети пьют газировку, по-другому работает обмен веществ. И те болезни, которые у нас есть сейчас, к ним придут на 5-6 лет раньше. И это закономерный процесс.
Очень часто инфаркты называют «болезнью пожилых мужчин». Какая у этой болезни зависимость от пола?
— Да, действительно. Мужчины склонны к болезням сердца сильнее. В течение жизни женщина находится под защитой половых гормонов, поэтому только годам к 70 шансы на инфаркт становятся приблизительно одинаковыми.
Теперь инфаркты не болезнь пожилых людей. Наверное, лет 20 уже, как их не стоит так называть, потому что заболевание помолодело.
Насколько длительный период развития у этой болезни? Или это проблема, которая проявляется молниеносно?
— Это все-таки стечение обстоятельств. Ты вроде бы ничем не болел, но на выходе почему-то случился инфаркт. Такого не бывает. Проблема формируется не за секунду и не за минуту. Другой вопрос, насколько быстро это происходит: инфаркт не случается годами, он протекает быстро.
В категории до 30 лет он формируется быстро, потому что сосуду ничего не стоит резко сузиться. В выбранном нами возрасте все случается внезапно, а уже ближе к 50-60 он протекает на фоне других проблем. Хронические изменения ведь всегда проявляют себя: незамеченное давление, головные боли, стенки сосудов истончаются, камеры сердца становятся шире — это все приводит к тому, что организм работает не как швейцарские часы.
В какой момент можно предотвратить инфаркт?
— Всем нам хочется верить в волшебство, но не бывает такого, что человек десять лет пил и курил, а завтра решил вести здоровый образ жизни. Это процесс постепенный. Надо, чтобы в голове поменялось отношение к себе.
Резко переделать свой уклад не получится, потому что уже через 2-3 дня человек посчитает, что достаточно потрудился на благо своего организма и можно прекратить.
Изменений стереотипов в обществе сейчас очень много: люди начинают ездить на работу на велосипеде, выбирать активный отдых. Хотя количество фастфуда растет, поменялось отношение к питанию и появилась какая-то культура в этой области.
На какие симптомы нужно обязательно обращать внимание в молодом возрасте?
— Искать в любой боли в сердце какую-то патологию, наверное, неправильно. Прежде всего, нужно проанализировать свою семью и те болезни, которые были у родственников в первом-втором поколении. Если не нашлось, то проконтролировать свои цифры давления, задуматься о собственных факторах риска (исключив еду перед сном, недостаток отдыха и малоподвижный образ жизни).
5 шагов к защите сердца от инфаркта:
1. Двигаться
2. Правильно питаться
3. Исключить стрессы и хорошо высыпаться
4. Находить равновесие между работой и отдыхом
5. Ставить перед собой цели
Фото: Карина Савастеева
Источник
Причины возникновения
Питание клеток миокарда кислородом нарушается, когда артерии сердца, коронарные сосуды сужаются или вообще перекрываются атеросклеротическими бляшками или тромбами. В большинстве случаев сосудистую катастрофу вызывают как раз бляшки – отложения жиров на стенках сосудов. Впрочем, стоит помнить и про тромбы, ведь к инфарктам у молодых людей приводят обычно именно они.
Пораженными могут быть как все артерии, так и одна. Хотя на риск развития инфаркта это не влияет – он может произойти, даже если проблема только в одном сосуде.
Чтобы узнать, в каком состоянии коронарные артерии, проводится инвазивное обследование – коронаровентрикулография. Если пациента с подозрением на ишемическую болезнь сердца вовремя обследовать и устранить выявленные нарушения кровотока (с помощью стентирования – в случае однососудистого поражения, или шунтирования – когда повреждены несколько артерий), инфаркт не случится.
Возникновение инфаркта
Кстати, многососудистое коронарное шунтирование уже проводится миниинвазивно – через межреберный разрез до 10 см, а не через 25-сантиметровый разрез грудины. Первыми в мире в 2017 году такие операции начали проводить в киевской клинике «Добробут». Метод разработал кардиохирург клиники Александр Бабляк.
Существуют различные признаки инфаркта у женщин, распознание которых позволяет спасти жизнь. Но для того чтобы их заметить, следует внимательно относиться к собственному самочувствию, и не отмахиваться от непривычных ощущений. Ведь многих инфарктов удалось бы избежать, если бы люди были чуть более осведомленными и внимательными к собственному здоровью.
Так, наиболее часто возникают такие признаки инфаркта у женщин, как:
- Боль сильная за грудиной, которая проецируется на левую руку, плечо, левую часть шеи и межлопаточное пространство,
- Внезапное возникновение чувства страха, паники,
- Возникновения приступа в состоянии абсолютного покоя, без видимых причин.
Еще одним фактором, который указывает на то, что развивается инфаркт у женщин, это отсутствие обезболивающего эффекта при приеме нитроглицерина.
При выявлении всех этих симптомов, требуется безотлагательно вызывать скорую помощь. А до момента приезда врачей нужно оказывать помощь. В частности если есть вышеуказанные признаки инфаркта у женщины, то нужно принимать каждые 15 минут нитроглицерин (не больше 3). Обязательно нужно дать также таблетку аспирина для разжевывания.
Группа женщин старше 30 лет является в зоне риска развития этого заболевания. Одной из ведущих причин развития заболевания является атеросклероз. Склонность к атеросклерозу связана с такими факторами, как:
- Наследственная склонность,
- Наличие вредных привычек, курения,
- Избыточный вес, ожирение,
- Дислипопротеидемия, повышенное количество холестерина в сосудах,
- Повышенное артериальное давление,
- Неактивный образ жизни, отсутствие физических нагрузок.
- Нарушение толерантности по отношению к глюкозе.
Развиться инфаркт миокарда в столь молодом возрасте может из-за приема гормональных контрацептивов.
В зоне риска инфаркта головного мозга женщины, страдающие от сахарного диабета. А также те из 30-летних, которые не контролируют себя в еде, употребляют много жирной, острой и несвежей пищи, больше подвержены тромбозу и ишемии.
Частые стрессы не пойдут на пользу здоровью. Лучше всего стараться избегать открытых конфликтов, ил и не воспринимать все близко к сердцу. Очень важно, после 30 лет не задаваться вопросами, почему болит тот или иной орган, а практично начать заботиться о себе.
Так, женщинам в 35 следует избавиться от привычки переедать жирной и высокоуглеводной пищей, полуфабрикатами. Навсегда следует распрощаться и с курением.
Согласно медицинской статистике, у мужчин риск развития инфаркта в разы выше, чем у женщин, особенно в молодом возрасте. Считается, что женский организм, который вырабатывает эстроген, сам защищает себя от тромбозов и ишемии. Однако с возрастом, когда начинается менопауза, этот гормон перестает вырабатываться естественным путем. Поэтому в пожилом возрасте шансы развития заболевания у женщин и мужчин сравниваются.
Но предотвратить его возникновение можно. Для этого следует вести здоровый образ жизни, контролировать свое питание, охранять свою психику от стрессов и лишних переживаний. При возникновении недомоганий лучше посетить врача, не дожидаясь развития приступов.
Нужно любить себя и свою жизнь, и не подвергать лишний раз жестоким испытаниям.
Факторы риска развития инфаркта миокарда
Прежде, чем разобраться, почему развивается инфаркт миокарда в молодом возрасте, следует понять принцип развития этого патологического состояния. Инфаркт миокарда – это патология сердца, которая сопровождается недостаточным снабжением кровью сердечной мышцы и гибелью ее отдельных участков. Нарушение кровоснабжения может возникнуть по причине прекращения притока артериальной крови или невозможность артерии обеспечить потребность миокарда в кислороде.
Эта патология развивается от атеросклероза – патологического состояния, когда засоряются артерии, питающие сердечную мышцу, атеросклеротическими бляшками, которые могут оторваться и перекрыть артериальный просвет. В результате в сердце не поступает кровь и развивается инфаркт миокарда.
Механизм развития инфаркта миокарда выглядит так:
- частично закупоривается один или сразу несколько коронарных сосудов;
- развивается вторичная гипоксия тканей сердца. Кислородное голодание приводит к нарушению работы сердца;
- ткани миокарда не получают питание, начинают отмирать;
- своевременная медицинская помощь заканчивается образованием рубцов на сердечных тканях, позже развивается кардиосклероз.
Обычно (около 98%) инфаркт в молодом возрасте развивается в результате атеросклероза. Сосуды, снабжающие сердце кислородом и полезными веществами, закупориваются атеросклеротическими бляшками (отложениями жира, кальция и продуктов распада клеток), кровь не способна нормально продвигаться. Но спровоцировать приступ инфаркта в молодом возрасте может не только атеросклероз, но и другие факторы:
- плохая свертываемость крови, в результате которой может развиться тромбоз и тромбоэмболия;
- патологии коронарного сосуда. Встречаются редко и могут появиться от токсического отравления, инфекционных аллергических реакций. Приводят к фатальному исходу;
- расслоение венечных артерий идиопатического характера;
- аномальное строение сосудов;
- повышенное артериальное давление;
- сахарный диабет;
- генетическая предрасположенность. Если близкий человек пережил приступ инфаркта, то следует быть более осторожным;
- самопроизвольный разрыв коронарной артерии. Обычно развивается во время родов или в качестве послеродового осложнения;
- патологии сердца воспалительного характера.
Одним из главных факторов риска развития инфаркта миокарда является пожилой возраст. Но независимо от возраста, чаще всего патология развивается у молодых мужчин, чем у женщин. Причиной является то, что большинство мужчин мало двигаются, больше едят, злоупотребляют вредными привычками и попадают в стрессовые ситуации. Можно выделить следующие факторы риска возникновения инфаркта миокарда:
- активное курение приводит к кислородному голоданию сердечной мышцы, в результате чего развивается некроз;
- частые походы в бани и сауны в юном возрасте;
- физические перенапряжения, в особенности у спортсменов, занимающихся тяжелым спортом;
- бесконтрольный прием гормональных противозачаточных препаратов;
- стрессы и сильные эмоциональные напряжения;
- наличие лишних килограммов, ожирение;
- нервные расстройства различного рода;
- частое употребление спиртного, что приводит к интоксикации организма;
- употребление наркотических средств;
- малоподвижный образ жизни;
- неправильный режим дня;
- неправильный прием некоторых лекарств;
- неправильное питание, употребление большого количества холестерина.
Но, несмотря на такой большой список факторов риска развития инфаркта миокарда, иногда причины приступа остаются неизвестными. Как видите, спровоцировать такое патологическое состояние могут самые разнообразные причины.
Инфаркт миокарда значительно помолодел, случаи приступов в молодом возрасте уже не являются редкостью, как ранее. Иногда встречаются случаи инфаркта у подростков, что пугает. Главными факторами развития проблемы в таком возрасте является:
- генетическая предрасположенность;
- наличие лишнего веса;
- сахарный диабет;
- регулярное употребление алкоголя;
- курение;
- повышенный уровень холестерина в крови.
Механизм развития и этиология инфаркта миокарда в молодом возрасте сложные, но как было выявлено, в основном патология возникает у людей, ведущих нервный образ жизни.
Неврозы провоцируют продолжительный коронарный спазм, из-за которого кровеносные сосуды сужаются, а кровоток в них становится медленнее. Происходит стойкое нарушение коронарного кровообращения, а в кровь активно выделяется фибрин и образуются тромбы. Заболевание протекает в несколько стадий, на которых человек отмечает у себя наличие разных симптомов.
Выделяют стадии развития инфаркта миокарда:
- Прединфарктная стадия. Она наблюдается не во всех случаях и развивается за несколько дней, а то и недель до приступа. В этот период происходит сужение просвета артерий и тромбообразование. На данном этапе человек может ощущать боль в сердце, от которой не получается избавиться при помощи нитроглицеринов, тахикардия. Также отмечается наличие холодного пота и одышки.
- Острая стадия. Если лечение не было начато на прединсультной стадии, то развивается острейший период, который продолжается от 30 минут до нескольких часов. Появляется острая боль в грудине, отдающая в левую руку, лопатку или шею. Сопровождается следующими симптомами:
- сильное повышение температуры тела;
- повышенная потливость;
- панические атаки;
- чувство страха, тревога;
- ишемия;
- бледность кожи;
- боль в животе;
- тошнота и рвота;
- Острая стадия. Может длиться в течение 2-х недель, во время которых сказывается действие ферментов, под которым расплавляются ткани сердечной мышцы. Острая боль в грудине становится при этом слабее, но больной продолжает жаловаться на одышку, головокружение и озноб.
- Подострая стадия. Характеризуется рубцеванием мышечной ткани сердца, которое происходит на протяжении 1-2 месяцев. Все предыдущие симптомы затихают, и больной чувствует себя нормально.
- Постинфарктная стадия. Это заключительная стадия, во время которой миокард привыкает к образовавшимся изменениям. Симптомы на этой стадии полностью исчезают, а показатели анализов нормализуются. После этого этапа следует период выздоровления.
Объяснением этому является отличительное строение организмов. Так, женское сердце меньше, чем мужское, а боли в самом главном органе женщины переносят намного легче. И в отличие от инфаркта миокарда у мужчин, у женщин в молодом возрасте может возникнуть такой признак инфаркта, как беспричинная зубная боль. Очень важно оказать своевременную медицинскую помощь, иначе может наступить летальный исход.
1. Люди в возрасте более 40 лет. Впрочем, инфаркты действительно «молодеют».
Только за два месяца 2018 года в Центре кардиохирургии клиники «Добробут» мы прооперировали трех молодых людей с инфарктами: одному 34 года, второму – 31, третьему – вообще 22! Между прочим, последний случай очень настораживает: к катастрофе привел тромб, который образовался из-за убийственного коктейля алкоголя и энергетиков.
Тяжелый трансмуральный инфаркт диагностировали только через 6 часов (никто не мог подумать, что у юноши такие проблемы с сердцем!). К этому времени сердце было уже настолько растерзанное, что врачи через некоторое время начали говорить о необходимости трансплантации. Однако кардиохирургической бригаде «Благосостояния» во главе с кардиохирургом Александром Бабляком удалось успешно прооперировать родное сердце пациента и спасти парню жизнь,– рассказала кардиолог.
2. Мужчины – они более подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям.
3. Люди с наследственной предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям. Если родственники имели или имеют проблемы с сердцем или сосудами, надо быть настороже.
4. Курильщики. Риски инфаркта у 40-летнего курящего и 60-летнего, который не курит, одинаковы.
5. Люди, которые употребляют пищу с высоким содержанием трансжиров и еду, прошедшую глубокую термическую обработку.
6. Люди с высоким артериальным давлением.
Кстати, у упомянутого выше 34-летнего пациента с инфарктом первопричиной болезни было именно высокое давление, которое и запустило 6 лет назад катастрофу. Причем настолько страшную, что в конце 2017 года парню тоже рекомендовали пересадку сердца. Впрочем, и в этом случае кардиохирургам клиники «Добробут» удалось спасти пациента без трансплантации,– отметила Екатерина Ревенко.
7. Люди с высоким уровнем холестерина. Чтобы держать его под контролем, всем 20-40-летним нужно каждые пять лет, а после 40-ка, а также всем из группы риска – ежегодно делать лабораторный анализ нарушений липидного обмена.
8. Люди, которые ведут малоподвижный образ жизни. Это увеличивает риск инфаркта на 30%.
9. Больные сахарным диабетом. У этих пациентов повышен болевой порог, поэтому они часто не чувствуют симптомов инфаркта.
10. Люди с ожирением.
11. Те, кто постоянно испытывает стресс.
12. Люди с хроническими воспалительными процессами в организме (кариес и грибок на ногтях тоже опасны!).
За последние 15-20 лет инфаркт миокарда значительно «помолодел» и нередко становится печальным уделом людей в возрасте от 30 до 50. Конечно, раньше человека в сорок с лишним лет молодым не считали. Достоевский, например, даже 38-летнего своего героя назвал пожилым. Но времена и понятия меняются. Сейчас возраст мужчин от 30 до 50 — пора наибольшей жизненной активности и работоспособности.
Чем же можно объяснить развитие такого тяжелого недуга, в общем-то, молодых людей? Главным образом невероятно широким распространением заболевания, в подавляющем большинстве случаев лежащего в основе инфаркта миокарда. Вы, конечно, уже догадались, что имеется в виду атеросклероз, поражающий все сосуды, в том числе и коронарные артерии, по которым кровь доставляет кислород мышце сердца.
✔С чем путают
Частые смерти в результате инфаркта сердца или инфаркта головного мозга из-за неправильной трактовки симптомов. К сожалению, и люди, и врачи, могут спутать признаки и назначить лечение других заболеваний. В частности, из-за смешанных симптомов, можно перепутать с такими заболеваниями, как:
- «острый живот»,
- Приступ астмы,
- Инсульт,
- Последствия сахарного диабета,
- Стенокардия напряжения.
Например, когда у человека сахарный диабет, то ощущение слабости, отдышки, быстрой утомляемости на протяжении нескольких дней может списываться на скачки уровня сахара в крови. И мало кто подумает, что это развивается «немой» инфаркт. К сожаленью, не выявленный приступ и отсутствие своевременной помощи ведет к потере человека.
Лечение инфаркта
Как только в больницу поступает человек с симптомами инфаркта миокарда, врачи должны сделать кардиограмму сердца. Помимо этого, пациент должен сдать анализы крови и мочи. ЭКГ является необходимым, так как с его помощью можно определить наличие проблемы, даже если признаки патологии отличаются не типичностью, что бывает в случаях развития инфаркта миокарда у женщин. Врач назначает ряд диагностических исследований, позволяющих определить наличие патологии и степень ее развития.
Важным этапом в лечении инфаркта миокарда является доврачебная помощь. Именно от нее зависит вероятность положительного исхода и наличие осложнений. Первым делом необходимо успокоить человека. Для этого нужно дать ему успокоительное и положить в удобное положение, приподняв голову.
Нужно обеспечить поступление воздуха, открыть окна, двери, снять с больного удушающую одежду. Нужно дать ему таблетку нитроглицерина, раздробленный Аспирин и 40 капель Корвалола. В случае остановки сердца или обморока, больному нужно сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Если инфаркт миокарда развивается в острой стадии, то больного необходимо доставить в кардиологическое отделение в течение первых 2-х дней приступа. Транспортировать человека нужно осторожно, не нарушая его состояния покоя. Многие думают, что в случае инфаркта не следует перевозить больного, по крайней мере, в первые дни после приступа.
Это суждение неверно, в первые дни транспортировки пациенту не причиняется вред, а спустя неделю перевозка обернется возникновением последствий.
На острой стадии инфаркта миокарда в молодом возрасте главной целью лечения является терапия острой сердечной недостаточности. Врачи занимаются восстановлением коронарного кровотока, купированием боли и предотвращением последствий. Лечение инфаркта миокарда должно проводиться только в медучреждении, под постоянным присмотром врачей. В домашних условиях справиться с данной патологией невозможно. Для лечения применяются следующие медикаменты:
- кислородные ингаляции;
- нитросодержащие препараты;
- наркотические анальгетики;
- бета-адреноблокаторы;
- ингибиторы АПФ;
- седативные препараты.
Источник