Инфаркт мозга с гипертензией

Наблюдение симптомов

Отмечается онемение фактически половины тела человека, а также, некоторая слабость, которая не дает возможности комфортно чувствовать себя в повседневной жизни. В конечностях наблюдается такое явление как потеря чувствительности (порой возникает ситуация, когда человек не чувствует полностью своих конечностей).

Порой, одним из характерных признаков наличия инфаркта мозга служит формирование интенсивной головной боли, не стоит списывать этот фактор на мигрени. Человек говорит с несколько затрудненной речью, наблюдается бессвязность, при этом, другие люди не могут его понять. Способствует этому некоторая легкая оглушенность, создается ощущение, что человек находится в состоянии тумана.

Отдельного внимания, рассматривая, какими бывают в случае инфаркта мозга симптомы и последствия, заслуживает нарушение ориентации человека в пространстве и времени. Порой может создаться такое впечатление, что человек совершенно не знает куда идет, его необходимо все время направлять и помогать ему в достижении точки прибытия.

Клиническая картина

Течение заболевания зависит от того, какой сосудистый бассейн был поражен. Особенностью является то, что страдает половина туловища, противоположная месту локализации очага.

Нарушения речи характерны для поражений, затрагивающих левое полушарие у правшей, так как именно там находится речевой центр. Пациент теряет способность выражать свои мысли, однако может объясняться при помощи жестов. Так проявляется моторная афазия (нарушение речи).

В случае сенсорной афазии способность устной речи сохраняется, но пациенты не могут вспомнить значения слов, потому не понимают, о чем с ними говорят.

Обязательно ознакомьтесь с правильным питанием после инфаркта при сахарном диабете.

При локализации очага в правом полушарии мозга страдает левая половина тела, но на лице признаки инфаркта отражаются на правой стороне.

Состояние характеризуется следующими признаками:

• лицо перекошено в сторону поражения;
• с правой стороны сглаживается носогубный треугольник;
• рука и нога с левой стороны туловища поражаются параличом или парезом;
• язык отклоняется влево;
• правая щека “парусит”.

Развитие инфаркта мозга в вертебробазилярном бассейне может сопровождаться весьма разнообразной клинической картиной.

Наиболее распространенными первичными симптомами являются:

• головокружения, нарастающие при движении и запрокидывании головы;
• нарушение координации движений и статики;
• зрительные нарушения и боли при движении глазами;
• нарушение речи по типу дизартрии, т.е. пациент не в состоянии выговаривать отдельные буквы;
• сложности во время проглатывания пищи;
• тихая речь, появление хрипоты в голосе;
• парезы, параличи, изменение чувствительности со стороны туловища, противоположной поражению.

При обнаружении таких признаков можно заподозрить развитие стволового ишемического инсульта. Это состояние отличается очень высокой опасностью, даже если пациенту удастся выжить, то в перспективе его ожидает инвалидность.

Происходит это из-за того, что стволовой отдел головного мозга насыщен важнейшими нервными центрами. Не меньшую опасность представляет закупорка базилярной артерии, которая отвечает за снабжение кровью центров, регулирующих сосудодвигательную и дыхательную активность.

Характерными в данном случае являются следующие симптомы:

• стремительное развитие паралича верхних и нижних конечностей;
• утрата сознания;
• нарушение дыхательной функции по типу Чейн-Стокса (периодическое дыхание);
• нарушение функции органов таза;
• снижение сердечной деятельности, сопровождающееся цианозом лица.

Такое состояние относится к критическим, а выживаемость при нем маловероятна.

При инфаркте мозжечка первостепенно проявляются нарушения, связанные с координацией движений.

К числу симптомов относятся:

• острая головная боль и головокружения;
• тошнота и рвота;
• потеря устойчивости во время ходьбы, человек может терять равновесие и падать в ту же сторону, где расположен очаг поражения;
• пациент не может контролировать свои движения, они не согласованы;
• неконтролируемые движения глазными яблоками.

Тяжелые случаи сопровождаются угнетением сознания и развитием комы. При формировании отека мозжечка фиксируется компрессия ствола мозга, которая приводит к критическому состоянию.

Отек мозга, независимо от локализации очага поражения, может спровоцировать кому. Большое значение здесь имеет степень поражения, так как при значительных очагах (в частности при обширном инфаркте) прогноз значительно ухудшается.

Лечение ишемического инфаркта мозга включает в себя базисное и специфическое направление:

• восстановление дыхательной функции;
• поддержку сердечнососудистой системы и регулирование уровня артериального давления;
• нормализацию водно-солевого и кислотно-основного баланса, а также уровня глюкозы;
• стабилизацию температуры тела, она не должна быть выше 37,5 градусов;
• снижение отечности головного мозга;
• лечение, направленное на устранение имеющихся симптомов;
• предупреждение развития пневмонии, пролежней, тромбозов, тромбоэмболии легочной артерии, пролежней, переломов, пептических язв.

В случае обнаружения атеросклеротических поражений, вызванных сбоем жирового обмена, пациенту назначается лечение статинами.

• фибринолитики;
• антиагреганты;
• антикоагулянты.

К этому направлению лечения относится также тромболизис.

Прием антикоагулянтов должен осуществляться в сочетании с регулярным контролем показателей свертываемости крови.

Наиболее известным антиагрегантом является ацетилсалициловая кислота. Антиагреганты составляют основу лечения пациентов, перенесших ишемический инфаркт головного мозга.

Тромболиз имеет ряд противопоказаний. Внутривенная процедура, подразумевающая введение активатора плазминогена, может проводиться только в течение первых 3 часов после приступа.

Внутриартериальное введение специальных препаратов способно увеличить этот период в 2 раза. Процедура является достаточно эффективной, в частности, когда ее проведение сочетается с аспирацией тромба.

Нормализация микроциркуляции и регулирование уровня вязкости крови проводится с использованием полиглюкина или реополиглюкина.

слабость или полное онемение левой или правой половины тела; сильная мигрень; затруднение в ориентации в пространстве и времени; повышенная сонливость; тошнота, рвотные рефлексы, головокружения; ухудшение работы рецепторов в руках и ногах; затрудненная речь; слабая оглушенность; шаткость.

Во время приступа человек начинает бледнеть, снижается артериальное давление. Если инфаркт мозга происходит в самом стволе, нечасто наблюдается быстрое повышение АД. Пульс учащается, но становится слабее.

При повторных инфарктах может нарушаться психическое состояние больного. Симптомы астении нередко можно наблюдать даже после нормализации психического состояния.

На что стоит обратить внимание?

Если у человека предположительно диагностирован ишемический инфаркт головного мозга, визуально наблюдается бледность, понижаются показатели артериального давления.

Правда, отмечается и повышение давления, но это редкость, такое состояние имеет место в случае, когда инфаркт наблюдался в стволе головного мозга. Несмотря на то, что температура тела человека остается прежней, пульс будет учащаться, но при этом станет менее наполненным.

Если же у человека такое состояние наблюдалось и ранее, последующие случаи могут резким образом нарушить его психическое состояние, что поначалу характеризуется как спутанность состояния сознания, но, в конечном счете, это перерастает в некоторую форму слабоумия. Даже когда сознание было полностью восстановлено, имеют место такие проявления, как психоз, депрессивное расстройство и многое другое. В исключительных случаях человек может просто бредить, формируются галлюцинации.

Достаточно редким явлением станет кома, но это скорее исключение из правил, нежели чем стандартное проявление заболевания. Когда пострадавшему будет оказана оперативная медицинская помощь, можно не беспокоиться, инфаркт головного мозга не перерастет в инвалидность.

Наиболее катастрофические последствия могут сформироваться в течение полутора часов после возникновения приступа, если не предпринять действенных способов избавления от недуга, стоит готовиться к беде. Рассматривая последствия инфаркта головного мозга, стоит выделить и даже смерть, если речь идет об запушенных стадиях, несвоевременно оказанной помощи человеку, оказавшемуся в тяжелой ситуации.

Поражение двигательного аппарата, вестибулярного механизма. Как следствие, могут быть нарушены механизмы работы органов слуха, речь, зрение, даже наблюдается дискомфорт в процессе глотания. Нередко отмечаются и расстройства психического характера, которые потребуют незамедлительного клинического лечения, а порой, даже изоляции от общества до наступления полного выздоровления.

Достаточно актуальным станет и паралич конечностей, частей тела, что наблюдается при сложном протекании заболевания. К примеру, у человека может наблюдаться паралич одной из частей тела. Обоняние может быть также потеряно, как частично, так и полностью. Это же относится и к тактильным ощущениям, болевым рецепторам, притупленным в результате воздействия факторов развития заболевания.

Нежелательные последствия развития инфаркта головного мозга, к чему стоит подготовиться

Наиболее опасные, сложные с точки зрения восстановления последствия наблюдаются при обширных поражениях. Наиболее серьезным является отек мозга: именно по этой причине чаще всего наблюдается летальный исход в первую неделю после приступа.

Пациент после приступа вынужден находится в положении лежа. Вследствие этого часто развивается такое осложнение, как застойная пневмония. Ее причиной является воспалительный процесс, возникший из-за недостаточной вентиляции легких.

Также к серьезным осложнениям относятся: тромбоэмболия легочной артерии и острая сердечная недостаточность. Характерным периодом для их возникновения считается 2-4 недели после приступа.

О признаках инфаркта у мужчин читайте в этой статье.

Список препаратов для лечения после инфаркта миокарда вы найдете вот тут.

Длительное нахождение в одном и том же положении таит в себе еще одну опасность – пролежни. Развиваются они очень быстро, практически мгновенно, если кожа пациента соприкасается с влажной тканью.

Поэтому крайне важно следить за тем, чтобы больной находился на сухой и чистой простыни. Обязательной является регулярная смена положения пациента.

Ишемический инсульт представляет собой патологический процесс, проявляющийся в виде закупоривания (спазмы, тромбы, эмболия и др.) сосудов головного мозга и приводящий к нарушению полноценного его кровоснабжения. Сосуды при этом остаются целыми.

Это тяжелая патология, смертность от которой доходит к 20% всех случаев, примерно в 50-60% после перенесенного инсульта остаются тяжелые инвалидизирующие последствия и только единицам удается пережить инфаркт мозга без остаточных явлений.

Последствия ишемического инсульта напрямую зависят от размера пораженного участка мозга и своевременности оказания помощи. Когда помощь оказана своевременно и назначено адекватное лечение, возможно полное или хотя бы частичное восстановление функций. Иногда, несмотря на назначенное лечение, симптоматика нарастает, это может привести к тяжёлым последствиям.

Выделим следующие виды осложнений:

• инфекционные осложнения (возникают из-за длительного нахождения в лежачем положении в комплексе присоединением инфекции, что приводит к инфекции мочевыводящей системы, в пневмонии, пролежням и т.д.);
• тромбоз глубоких вен области голени;
• легочная тромбоэмболия;
• отек мозга;
• когнитивные нарушения;
• нарушения дефекации, мочеиспускания;
• эпилепсия (развивается порядка в 20% случаев);
• двигательные нарушения (односторонние, двусторонние), выраженная слабость и паралич;
• психические нарушения (переменчивые настроения, раздражительность, депрессии и пр.);
• болевой синдром.

Левое и правое полушарие головного мозга человека

Последствия ишемического инсульта правой стороны головного мозга. Кроме обычных для инсульта нарушений в виде асимметрии лица, гипертонуса с левой стороны (вздёрнутый уголок губ), сглаженная носогубная складка справа, параличей и парезов левой половины тела, есть и другие особенности.

• Потеря памяти на события недавнего времени, с сохранёнными воспоминаниями далёкого прошлого (такие как из детства).
• Нарушена концентрация внимания.
• Нарушение речи.

Последствия ишемического инсульта левой стороны:

• Выраженные психические отклонения – больной не ориентируется во времени и пространстве, не узнаёт близких людей, особенностью является позиционирование себя как здорового человека.

Чаще всего причинами летального исхода ишемического инсульта на первой неделе являются:

• отек головного мозга и дислокация очага некроза ствола мозга с поражением дыхательных и сердечно-сосудистых центров, развитие комы;
• геморрагическая трансформация инфаркта мозга с формированием вторичного кровоизлияния;
• вторичная ишемия ствола головного мозга с образованием очагов инфаркта.

Заболевание крайне опасно. В 40% случаев заканчивается летальным исходом в первые часы после приступа. Однако при своевременно оказанной первой неотложной помощи больной способен не только выжить, но и впоследствии вести нормальную жизнедеятельность.

Последствия мозгового инфаркта могут быть самыми различными, начиная от онемения конечностей, заканчивая полным параличом и даже смертью.

Здесь мы расскажем обо всех этапах реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда.

Дают или нет группу инвалидности при инфаркте миокарда, вы узнаете отдельно.

Инфаркт головного мозга или ишемический инсульт – болезнь, при которой нарушается мозговой кровоток. Из-за этого в некоторые отделы головного мозга кровь, несущая кислород и питательные вещества, не поступает вовсе или поступает в недостаточном количестве.

В основном ишемический инфаркт головного мозга развивается в людей старше 50 лет, но может возникать и в молодом возрасте.

Причины заболевания

Такая патология представляет собой серьезную опасность. Причины инфаркта мозга могут быть различными:

• атеросклероз;
• гипертония;
• ожирение;
• инфаркт миокарда;
• ишемия сердца;
• порок сердца;
• сердечная недостаточность;
• нарушение сердечного ритма;
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• патологические изменения (тромбоз и стеноз) артерий;
• повышенная вязкость крови;
• замедленное течение крови;
• высокая концентрация холестерина;
• операционное вмешательство;
• частые стрессы;
• непомерные физические нагрузки;
• малоподвижный образ жизни.

Значительно повышают риск развития ишемического инсульта пожилой возраст, применение оральных контрацептивов, употребление алкогольных напитков и курение.

Классификация

По особенностям развития инфаркт головного мозга подразделяют на кардиоэмболический, гемодинамический, атеротромботический и лакунарный.

Кардиоэмболический инфаркт мозга возникает в том случае, когда тромб закупоривает питающую артерию.

Гипертония нарушает работу многих органов и систем организма, в том числе жизненно важных. Она вызывает смертельно опасные поражения сердца, головного мозга и почек, а также нарушения зрения. Если гипертонию не лечить, то она сокращает продолжительность жизни человека в среднем на 10-15 лет. Ее осложнения являются одной из главных причин смертей.

Гипертония приводит к развитию сердечной недостаточности. Она является фактором риска формирования на стенках сосудов холестериновых бляшек, в результате чего создаются препятствия для кровотока, потому что просвет сосудов сужается. Это заболевание называется атеросклероз. Развитие атеросклероза провоцирует дальнейшее повышение кровяного давление, образуется порочный круг.

• Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
• Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
• Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
• Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Установлено, что гипертония приводит к изменению обьема сердца и структуры сердечной мышцы. Говоря о «ремоделировании сердца», врачи имеют в виду изменения формы, размеров, структуры полостей сердца, его биохимических и функциональных свойств под действием разных факторов, в том числе и повышенного кровяного давления.

Гипертония является также главнейшей причиной инсульта и почечной недостаточности. Инсулт — это острое нарушение мозгового кровообращения головного мозга, которое приводит к повреждению тканей мозга и нарушениям в его работе. 30% случаев инсульта приводят к смерти, а 60% — к инвалидности. Основными причнами инсульта являются повышенное кровяное давление и атеросклероз сосудов головного мозга.

Врач должен разработать тактику лечения, с учетом оценки риска возникновения у пациента осложнений гипертонии.

Подобное заболевание известно всем, потому что очень уж распространено и, в отличие от другой, иногда такой мудреной и трудно выговариваемой медицинской терминологии, ишемический инсульт головного мозга сам за себя говорит. Его называют еще инфарктом мозга, но у людей, далеких от медицины, инфаркт ассоциируется с сердцем, а поэтому такое состояние в мозге обычно называют инсультом, который, оказывается, тоже имеет свои разновидности, но это для специалистов…

Для людей, просто интересующихся таким вопросом, возможно, интересно будет узнать, что бывает геморрагический инсульт, который называют кровоизлиянием в головной мозг, и ишемический. О втором и пойдет речь в этой статье.

Инфаркт мозга случается обычно у людей за 60 лет, которые в прошлом-то и не особо страдали от артериальной гипертензии, давление имели или нормальное, или слегка повышенное, но настолько, что болезнью это не считали.

Человек, переживший инфаркт мозга, иногда полностью восстанавливается, так как прогноз при ишемическом инсульте, в общем-то, благоприятный и зависит от локализации и объема зоны поражения. Если очаг небольшой и не затронуты жизненно важные центры, то на его месте образуется маленькая киста. В дальнейшем она может себя никак не проявлять, поэтому люди после некоторых видов инсультов живут долго и полноценно.

Однако у других больных последствия ишемического инсульта остаются на всю жизнь в виде нарушения речи, параличей и других неврологических симптомов. Если, конечно, после тяжелого инфаркта мозга человек выживает.

Ишемия мозга наступает, потому что тромб или эмбол перекрыли путь кровотоку. Кроме этого, значительно увеличивает риск нарушения мозгового кровообращения атеросклеротический процесс.

Нетрудно догадаться, что люди, перенесшие в прошлом транзиторные ишемические атаки (ТИА), преходящие нарушения мозгового кровообращения (ПНМК) и имеющие в наличии артериальную гипертензию будут подвержены такому заболеванию намного чаще.