Инфаркт мозга можно ли работать

Можно ли работать после инфаркта и кем

Вождение грузовых или пассажирских транспортных средств. При этом после инфаркта можно работать водителем легкового транспорта, если этому нет дополнительных ограничений.
Работа на высоте. Участие в любых высотных работах после инфаркта миокарда запрещено.
Работа во вредных или опасных условиях. Работать во вредных или опасных условиях в большинстве случаев после инфаркта нельзя, однако могут быть предусмотрены исключения, если они соответствуют индивидуальной программе реабилитации.
Работа в авиатранспорте. Если человек перенес инфаркт, работать в сфере авиаперевозок в составе воздушных судов ему нельзя.
Работа, связанная с повышенными нагрузками. Любая работа, даже не считающаяся вредной или опасной, но связанная со значительными физическими нагрузками, противоречащими показаниям врача, не подходит людям, перенесшим инфаркт.
Ночная и сверхурочная работа. Врачи запрещают лицам, перенесшим инфаркт миокарда, работу в ночное время и сверхурочную деятельность.

Таким образом, на практике инфаркт миокарда не препятствует работе во многих сферах деятельности, но все же в ряде других ситуаций может приводить к невозможности продолжения трудовой деятельности. Например, работать сварщиком после инфаркта миокарда может быть можно, а может быть и нельзя в зависимости как от конкретных условий труда, так и от последствий перенесенного инфаркта.

Если сотрудник не имеет группы инвалидности, а при трудоустройстве для него не обязателен медосмотр, он может скрыть факт перенесенного инфаркта. Однако, если впоследствии на работе произойдет несчастный случай в ходе расследования которого будет выявлено, что причиной его стало несообщение работодателю информации об инфаркте, сотрудник может быть не просто уволен, но и привлечен к ответственности.

Другие нюансы работы после инфаркта миокарда и рекомендации

Инфаркт мозга можно ли работать В целом, работодателям и сотрудникам отдела кадров необходимо понимать, что сотрудник, перенесший инфаркт миокарда, все равно остается специалистом и далеко не всегда теряет трудоспособность. Однако сразу после инфаркта невозможно сказать, насколько сохранится работоспособность сотрудника, и захочет ли он продолжать трудовую деятельность. Обычно, перенесенный инфаркт предполагает достаточно продолжительный период больничного, составляющий от одного месяца до года в отдельных случаях, если врачи дают благоприятный прогноз после реабилитации. Однако обычно уже к четвертому месяцу больничного или ранее работнику может быть присвоена инвалидность.

В случае, если ограничения, предусмотренные врачом, не допускают возможности продолжения трудовой деятельности в принципе — договор с сотрудником может быть прекращен в соответствии с нормативами ТК РФ с выплатой ему пособия по временной нетрудоспособности за весь срок больничного, а также выходного пособия. Если же сотрудник сохраняет трудоспособность и может продолжать работу в своей должности — то никаких особенностей и нюансов сотрудничества с ним нет. Уволить работника просто по факту произошедшего инфаркта нельзя ни при каких обстоятельствах.

Если же работник в целом сохраняет трудоспособность, однако работа в его должности ему противопоказана, работодатель обязан предложить ему иные вакантные должности на предприятии, которые не будут противоречить медицинским показаниям. Расторгнуть трудовой договор можно будет лишь при несогласии работника занять другую должность или при отсутствии иных подходящих вакансий по месту работы сотрудника или же в целом в компании, если возможность предложения мест в иных регионах и населенных пунктах предусмотрена локальными нормативными актами.

Большое значение как самим работникам, перенесшим инфаркт, так и их руководителям и коллективам необходимо уделить психологической реабилитации — ведь инфаркт часто приводит к развитию различных психосоматических расстройств. Поспособствовать сохранению здоровья сотрудника может перевод его на иную работу, не сопряженную со значительным стрессом или нагрузками. При этом в некоторых случаях такая работа может предполагать даже повышение сотрудника — это предоставит ему хорошую мотивацию и повысит лояльность к работодателю, снизив психологический дискомфорт от перенесенного патологического состояния.

Однако многие работники могут более не хотеть работать — не желая подвергать себя излишнему риску или нести ответственность перед работодателем. Не стоит в таких случаях препятствовать увольнению сотрудника, особенно если он сам хочет уволиться по соглашению сторон или по собственному желанию — это будет даже выгоднее для работодателя, чем если сотрудника необходимо будет увольнять по медицинским показаниям.

Если же работнику, перенесшему инфаркт была назначена инвалидность, он получает также право уволиться по собственному желанию без отработки — в связи с выходом на пенсию, так как инвалидность вне зависимости от возраста предусматривает возможность получения пенсионного обеспечения. Более подробно об увольнении в связи с выходом на пенсию можно прочитать в отдельной статье.

В целом, инфаркт в современных условиях не является абсолютно нерешаемой проблемой или приговором для человека. Многие люди сохраняют свою трудоспособность и продолжают жить полноценной жизнью. К тому же, правильная реабилитация и соблюдение предписаний врача могут позволить человеку даже сменить группу инвалидности или вовсе избавиться от инвалидности по прохождении медико-социальной экспертизы.

Загрузка…

Источник

Симптомы инфаркта головного мозга

Характерно нарастание неврологических симптомов. Это может продолжаться как в течении нескольких часов, так и в течении нескольких дней и более. Бывает, что симптомы сначала усиливаются, потом ослабевают и так далее.

отсутствие болевых ощущений, объясняется отсутствием болевых рецепторов в головном мозгу;
паралич, например невозможность, совершать некоторые движения;
появление непроизвольных движений за счет сегментного аппарата спинного мозга;
парез мимики, особенно при инфаркте, произошедшем в среднем бассейне;
потеря речи, следствие поражения речевого центра Брока. Женщины подвергаются такому симптому значительно реже, чем мужчины, это объясняется тем, что у женщин активны два речевых центра в каждом из полушарий;
на стороне, пораженной инфарктом, отмечается увеличение зрачков, когда на другой стороне все остается как прежде.

Острая форма	Резкое начало невралгических проявлений.
Волнообразная	Симптомы нарастают постепенно, в течение нескольких часов.
Опухолеподобная форма	Все невралгические проявления нарастают на протяжении долгого времени.

Симптомы инфаркта головного мозга:

паралич, т. е. неспособность совершать движения какой-либо частью тела;
появление непроизвольных движений;
парез (снижение силы) мимических мышц лица;
потеря речи (у мужчин наблюдается чаще, чем у женщин, потому что у женщин речевой центр есть в каждом из полушарий головного мозга);
увеличение размера одного из зрачков (на стороне поражения);
сильная головная боль;
сонливость;
ослабление слуха;
учащение сердечных сокращений;
обморок;
побледнение;
потеря ориентации в пространстве;
головокружение, сопровождающееся тошнотой и рвотой.

Необходимо помнить о том, что в мозгу нет болевых рецепторов, поэтому при инфаркте головного мозга отсутствует болевой синдром.

Симптомы, которые распознаются самим пострадавшим:

внезапное онемение конечности или ее части (пальца, стопы);
неожиданная потеря контроля за ситуацией (человек не может понять, где он находится, не может внятно говорить);
нарушение зрения (двоение в глазах или расплывчатость образов);
тошнота, рвота.

Симптомы, видимые со стороны:

больной не может улыбнуться;
не может произнести простую фразу;
не в состоянии поднять руки вверх;
не может показать язык (в ровном положении).

Вовремя замеченные признаки инфаркта головного мозга и вызов бригады скорой помощи может спасти жизнь человека.

Инфаркт головного мозга не всегда сопровождается ярко выраженными симптомами ишемии. Этот вид заболевания получил название асимптомного инфаркта.

Выявить и диагностировать его можно только при проведении магнтно-резонансной или компьютерной томографии. Чаще всего очаги «немого» инфаркта локализуются в подкорковом белом веществе, таламусе, коре головного мозга, мозжечке.

Эпидемиология

частотность случаев асимптомного инфаркта головного мозга увеличивается пропорционально возрасту;
если до 50 лет частота составляет около 5 %, то после полувекового рубежа значительно увеличивается – до 20 %;
статистические данные говорят о том, что выявленных случаев «немого» инфаркта в несколько раз больше, чем заболевания с выраженной симптоматикой.

Этиология

Основными причинами асимптомного инфаркта головного мозга являются: артериальная эмболия (закупорка сосудов кусочками тромбов) и поражения сосудов головного мозга, отвечающих за процессы метаболизма.Факторы, провоцирующие ишемию головного мозга, и, как следствие – асимптомный инфаркт:

повышенное артериальное давление;
колебания систолического и диастолического давления, вызванные возбужденным психо-эмоциональным состоянием человека;
метаболический синдром (изменения, связанные с нарушением обмена веществ):
пониженное содержание в крови липопротеидов высокой плотности и увеличенное – липопротеидов низкой плотности,
ожирение (даже в начальной стадии),
сахарный диабет 2 типа;
мигрень;
атеросклеротическое поражение сонных артерий;
ИБС (ишемическая болезнь сердца);
мерцательная аритмия (нарушение ритма сердечных сокращений с частотой импульсов, достигающих 700 в минуту);
нарушения в системе гемостаза (в процессах свертываемости крови) и др.

Клиническая картина

Отсутствие ярко выраженных симптомов при «немом» инфаркте головного мозга связано с довольно малыми (по сравнению с обычным инфарктом) размерами зон поражения и с удаленным их расположением от областей мозга, отвечающим за функциональное состояние организма.И все же некоторые признаки отклонений при данной форме инфаркта существуют:

наличие зрительно-пространственных нарушений;
заторможенность темпов психомоторных процессов организма;
снижение внимания;
ухудшение памяти;
нарушение речевой активности.

Установлено, что наличие в анамнезе «немого» инфаркта головного мозга в несколько раз увеличивает вероятность симптоматического инфаркта.

serdce.hvatit-bolet.ru

Инсульт в подавляющем большинстве случаев сразу дает о себе знать: у человека резко начинаются невыносимые головные боли, которые чаще всего затрагивают только одну сторону, кожные покровы лица во время приступа приобретают ярко выраженный красный оттенок, начинаются судороги и рвотные позывы, дыхание становится с хрипотой.

Примечательно, что судороги затрагивают ту же сторону тела, какую сторону мозга поразил инсульт. То есть если место локализации поражения находится с правой стороны, то судороги будут более выражены на правой стороне тела и наоборот.

Однако бывают случаи, когда приступ как таковой вообще отсутствует, и лишь спустя какое то время после инсульта, о котором больной мог и не подозревать, ощущается онемевание щек или рук (какой то одной), меняется качество речи, падает острота зрения.

Потом человек начинает жаловаться на слабость в мышцах, тошноту, мигрени. В таком случае заподозрить инсульт можно при наличии ригидности затылочных мышц, а также по чрезмерном мышечном напряжению ног.

Описание

Мозг человека состоит из высокоспецифичной ткани, имеющей постоянную потребность в большом количестве кислорода, недостаток которого вызывает негативные изменения.

Инфарктом головного мозга (или ишемическим инсультом) называют ишемические поражения участков мозгового вещества, которые возникают впоследствии нарушений кровообращения. Также существует геморрагический инфаркт головного мозга, однако о нем мы поговорим в другой статье.

Подход к лечению

Если человек перенес инфаркт головного мозга, последствия которого могут быть самыми непредсказуемыми, его лечение может затянуться на длительный срок.

Медикаментозное лечение. Проводится несколькими разными группами препаратов, которые обеспечивают патогенетическую и симптоматическую терапию.

Тромболитическая терапия. В сосуд вводится препарат, растворяющий тромб. Также есть противопоказания, например, мозговые кровоизлияния и язвенные кровотечения.

Хирургическое лечение. Каротидная эндартерэктомия — очень распространенная операция, с помощью которой удаляется внутренняя стенка сонной артерии, которая поражена атеросклеротической бляшкой. Другая операция — каротидное стентирование. Обычно она делается тогда, когда есть большой риск развития осложнений после каротидной эндартерэктомии.

Терапия направлена, прежде всего, на то, чтобы восстановить нормальное кровообращение в головном мозге. Также нужно снять симптомы, которые провоцирует заболевание. Первая помощь пострадавшему оказывается еще в машине скорой помощи. Транспортироваться он должен в строго горизонтальном положении, а голову следует приподнять.

Для дальнейшего лечения больному назначаются такие препараты:

Антикоагулянты: «Гепарин». Они являются обязательной частью лечения поражения головного мозга, однако принимать такие лекарства можно не всегда. Существуют такие противопоказания: тяжелые нарушения функциональности печени, обострение язвы желудка, геморрагический диатез.
Антиагреганты. Представленные препараты необходимы для предотвращения образования тромбов, закупоривающих сосуды.
Тромболитические препараты. Они вводятся прямо в сосуды и способствуют растворению тромба. Если у пациента присутствует кровоизлияние в мозг или кровотечение вследствие язвы желудка.

В очень тяжелых случаях при инфаркте мозга больному показана хирургическая операция. Самым распространенным вмешательством считается каротидная эндартерэктомия. Оно предусматривает удаление фрагмента стенки пораженной атеросклеротической бляшкой артерии.

Лечение повреждения головного мозга достаточно тяжелое и продолжительное. Даже если врачи и родственники больного отреагировали быстро и устранили поражение, последствия могут остаться. Больному потребуется продолжительная реабилитация, направленная на восстановление двигательных и других функций организма.

golovnayabol.com

Инфаркт сосудов головного мозга считается неотложным состоянием и всегда требует немедленной госпитализации пациента. Восстановление работы системы кровообращения в мозгу, предотвращение дальнейшего возможного повреждения нервных волокон являются главными целями лечения в стационаре.

Как только состояние ишемического инсульта начинает развиваться, пациентам назначаются специальные средства, способствующие растворению тромбов:

Тромболитики весьма успешно используются в лечении инфаркта миокарда. Кроме растворения образовавшегося тромба, эти средства предотвращают последующее повреждение нервных тканей, существенно уменьшая область поражения. Следует учитывать, что подобные средства могут назначаться только отдельной группе больных и используются на разных этапах развития инфаркта.
Еще одна группа лекарственных препаратов, используемых для изменения свойств крови, антиагреганты, предотвращающие процесс склеивания тромбоцитов. Антиагреганты входят в перечень обычных средств для борьбы с инсультом, обусловленным церебральным атеросклерозом или всевозможными заражениями крови, способствующими формированию сгустков по причине агрегации тромбоцитов. Подобные лекарственные средства также применяются с целью профилактики возникновения повторного инсульта.
Нужно понимать, что форменные элементы тканей головного мозга начинают постепенно отпирать без поступления достаточного количества кислорода, а также питательных элементов. Этому процессу сопутствует целый перечень различных биохимических реакций, предотвращению развития которых помогают цитопротекторы или нейропротекторы. К тому же нейропротекторы способствуют повышению активности клеток, расположенных рядом с уже погибшими форменными элементами. Таким образом соседние клетки получают возможность выполнять функции отмерших.

Читайте также: Экг в динамике инфаркта

Также применяются и хирургические способы лечения, например, каротидная эндартерэктомия. Действие, необходимое для удаления внутренней стенки возле сонной артерии, поврежденной атеросклеротической бляшкой в процессе деформации или при сужении кровеносного сосуда.

Подобный способ вмешательства также применяется для профилактики. Следует учитывать существующие показания и противопоказания перед принятием решения и проведения подобных операций.

Пациенты, перенесшие в свое время инфаркт мозга, имеют достаточно высокие шансы на выздоровление, а также на полноценное восстановление.

При подобном заболевании методика лечения всегда должна быть комплексной и проходить одновременно в несколько этапов, чтобы действительно добиться желаемого результата. Как правило, к хирургическому вмешательству прибегают лишь в крайнем случае, когда медикаментозная терапия не дает желаемого результата либо же нужно в экстренном порядке восстановить кровоснабжение тканей и сосудов мозга.

Диагностика должна проводиться в экстренном порядке, чтобы как можно быстрее преступить непосредственно к лечению. Она проходит в несколько этапов, что позволяет не только подтвердить диагноз, но и уточнить место локализации поврежденных артерий, а также степень повреждения мозга. Для этого обычно используются такие исследования:

томография мозга. Основная цель – отличить инфаркт от кровоизлияния;
исследование состава ликвора. Если дело в ишемическом инсульте, то в ликворе не будет крови;
МРТ. Помогает оценить состояние сосудов мозга.

Дополнительно также может быть сделана кардиограмма, анализы крови, мочи и т.д. Дело в том, что важно не только установить точный диагноз, но также и основную первопричину. Именно исходя из этого и будет выбран подходящий курс лечения. Прежде всего нужно предпринять меры для борьбы с ней. Какая бы не была подобрана эффективная терапия, но пока остается причина – лечение не даст никаких особых результатов.

Прежде всего все методы терапии в начале направлены на:

снижение АД;
восстановление нормального кровотока по сосудам мозга;
разжижение крови;
восстановление нормальной деятельности дыхательной и сердечной систем.

Только после того, как все эти показатели придут в норму, можно начинать курс реабилитации.

Итак, основное лечение включает в себя следующие действия:

Хирургическое вмешательство. Основная задача – удалить образовавшийся тромб, бляшки либо же установить специальный стент для обеспечения нормального тока крови.
Медикаментозная терапия включается в себя препараты для:
- разжижения крови (Аспирин);
- нормализации давления (Нитроглицирин);
- прочие симптоматические препараты (выбираются в зависимости от каждого индивидуального случая);
- улучшения работы мозга, нормализации его функций;
- укрепления стенок артерий.
Тромболитическая методика – непосредственно в саму артерию вводят специальные препараты, растворяющие тромб.

Каждый конкретный вид лечения и препарат определяет исключительно лечащий врач в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Так как многие препараты, к примеру, имеют целый ряд противопоказаний и поэтому их прием пациентами с почечной недостаточностью может быть губителен.

Инфаркт мозга — это неотложное состояние, которое требует немедленной госпитализации.

В условиях стационара главной целью лечения является восстановление кровообращения в головном мозге, а также предупреждение возможных повреждений клеток. В первые часы после начала развития патологии, пациенту назначают особые препараты, действие которых направлено на растворение тромбов.

С целью торможения процесса роста уже имеющихся тромбов и предотвращения появления новых, применяются антикоагулянты, которые снижает степень свертываемости крови.

Еще одна группа препаратов, которые эффективны при лечении инсульта — антиагреганты. Их действие направлено на склеивание тромбоцитов. Эти же медикаменты применяются и для предотвращения повторных приступов.

Последствия инфаркта головного мозга

Источник