Инфаркт миокарда в 29 лет

Время идет, все меняется, болезни молодеют. Новости об инфарктах и других серьезных болезнях сердца у совсем молодых людей перестали нас даже удивлять. Чтобы узнать, почему так происходит и как подобные проблемы предотвратить, портал 103.by пообщался с врачом-кардиологом высшей категории Ириной Лутик.

Ирина Леонидовна Лутик,
врач-кардиолог высшей категории медицинского центра «Эксана»

Как с медицинской точки зрения выглядит инфаркт?

— Это закономерное стечение обстоятельств, когда ведущий неправильный образ жизни человек оказывается внезапно больным. Есть сердечный сосуд, по которому кровь текла хорошо и ничего ей не мешало. Потом образовалась бляшка, после разрыва которой в этом месте сердце начинает получать меньше кислорода и сердечная мышца отмирает. Примерно так выглядит инфаркт.

Конечно, это более характерно для лиц старше 40-45 лет. У молодых людей причиной инфарктов становится отнюдь не бляшка, а сужение сосуда, когда сначала был нормальный просвет, а потом он внезапно сузился.

А что включают в себя факторы риска?

— Есть факторы риска, которые мы можем поменять. Говоря о категории до 30 лет (а такие инфаркты в наше время не редкость), скажем о тех, которые изменить невозможно. Прежде всего, это пол. Далее — возраст, но сейчас нередко случаются инфаркты в 25 с разбуханием стеночек и омертвением клеток. Хотя и в таких случаях ставят стенты, после чего пациенты живут долго и счастливо.

Еще один фактор риска, который мы не в силах исправить, — это наследственность: когда у отца проблемы с давлением, инфаркт может случиться в раннем возрасте. Предрасположенность к сгущению крови, когда она вдруг становится более густой, а потом бах — инфаркт в 20.

Можем ли мы это изменить? Наверное, да. Для этого нужно посмотреть, не было ли у ближайших родственников ранних инфарктов, а также сдать специальный анализ на антифосфолипидный синдром. Если его пройти, то можно будет хоть как-то повлиять на ситуацию.

К сожалению, болезни сердца помолодели: инфаркт может быть и закономерным стечением обстоятельств. Если человек питается только фастфудом, имеет ожирение третьей степени, мало двигается, когда можно и пешочком пройтись на свой десятый этаж или купить велосипед, ни к чему хорошему это не приведет. В таком случае есть шанс повлиять на здоровье, главное, знать когда.

Мы можем изменить отношение к жизни: больше улыбаться, двигаться, ставить цели (ведь их отсутствие — всегда стресс).

Не сулит ничего хорошего питание один раз вечером. Если целый день не есть, находясь при этом в стрессе, а потом объесться на ночь, то съеденное после 6 будет откладываться на животе. А холестерин за ночь становится вредным. Понятное дело, что большая его часть вырабатывается нашей печенью, но неправильный образ питания сбивает ее и она уже работает нам во вред.

Насколько силен стрессовый фактор?

— Очень силен. В молодом возрасте он на первом месте после генетического. Есть фон, и уже на нем при хронических стрессах может случиться инфаркт. Не у всех, но достаточно часты такие случаи.

Вы упомянули среди «сигналов» загустение крови. Есть ли еще признаки, которые могут спрогнозировать инфаркт?

— Будут ли они информативны в этом возрасте? Ходить и сдавать анализы на гемоглобин или на показатель свертываемости крови — не у всех это будет видно. Даже нормальные показатели не смогут сказать, что инфаркт не случится.

Наши дети едят чипсы, наши дети пьют газировку, по-другому работает обмен веществ. И те болезни, которые у нас есть сейчас, к ним придут на 5-6 лет раньше. И это закономерный процесс.

Очень часто инфаркты называют «болезнью пожилых мужчин». Какая у этой болезни зависимость от пола?

— Да, действительно. Мужчины склонны к болезням сердца сильнее. В течение жизни женщина находится под защитой половых гормонов, поэтому только годам к 70 шансы на инфаркт становятся приблизительно одинаковыми.

Теперь инфаркты не болезнь пожилых людей. Наверное, лет 20 уже, как их не стоит так называть, потому что заболевание помолодело.

Насколько длительный период развития у этой болезни? Или это проблема, которая проявляется молниеносно?

— Это все-таки стечение обстоятельств. Ты вроде бы ничем не болел, но на выходе почему-то случился инфаркт. Такого не бывает. Проблема формируется не за секунду и не за минуту. Другой вопрос, насколько быстро это происходит: инфаркт не случается годами, он протекает быстро.

В категории до 30 лет он формируется быстро, потому что сосуду ничего не стоит резко сузиться. В выбранном нами возрасте все случается внезапно, а уже ближе к 50-60 он протекает на фоне других проблем. Хронические изменения ведь всегда проявляют себя: незамеченное давление, головные боли, стенки сосудов истончаются, камеры сердца становятся шире — это все приводит к тому, что организм работает не как швейцарские часы.

В какой момент можно предотвратить инфаркт?

— Всем нам хочется верить в волшебство, но не бывает такого, что человек десять лет пил и курил, а завтра решил вести здоровый образ жизни. Это процесс постепенный. Надо, чтобы в голове поменялось отношение к себе.

Резко переделать свой уклад не получится, потому что уже через 2-3 дня человек посчитает, что достаточно потрудился на благо своего организма и можно прекратить.

Изменений стереотипов в обществе сейчас очень много: люди начинают ездить на работу на велосипеде, выбирать активный отдых. Хотя количество фастфуда растет, поменялось отношение к питанию и появилась какая-то культура в этой области.

На какие симптомы нужно обязательно обращать внимание в молодом возрасте?

— Искать в любой боли в сердце какую-то патологию, наверное, неправильно. Прежде всего, нужно проанализировать свою семью и те болезни, которые были у родственников в первом-втором поколении. Если не нашлось, то проконтролировать свои цифры давления, задуматься о собственных факторах риска (исключив еду перед сном, недостаток отдыха и малоподвижный образ жизни).

5 шагов к защите сердца от инфаркта:

1. Двигаться
2. Правильно питаться
3. Исключить стрессы и хорошо высыпаться
4. Находить равновесие между работой и отдыхом
5. Ставить перед собой цели

Фото: Карина Савастеева

Источник

✔Признаки инфаркта у женщин

Существуют различные признаки инфаркта у женщин, распознание которых позволяет спасти жизнь. Но для того чтобы их заметить, следует внимательно относиться к собственному самочувствию, и не отмахиваться от непривычных ощущений. Ведь многих инфарктов удалось бы избежать, если бы люди были чуть более осведомленными и внимательными к собственному здоровью.

Так, наиболее часто возникают такие признаки инфаркта у женщин, как:

Боль сильная за грудиной, которая проецируется на левую руку, плечо, левую часть шеи и межлопаточное пространство,
Внезапное возникновение чувства страха, паники,
Возникновения приступа в состоянии абсолютного покоя, без видимых причин.

Еще одним фактором, который указывает на то, что развивается инфаркт у женщин, это отсутствие обезболивающего эффекта при приеме нитроглицерина.

При выявлении всех этих симптомов, требуется безотлагательно вызывать скорую помощь. А до момента приезда врачей нужно оказывать помощь. В частности если есть вышеуказанные признаки инфаркта у женщины, то нужно принимать каждые 15 минут нитроглицерин (не больше 3). Обязательно нужно дать также таблетку аспирина для разжевывания.

Отрицание

Сразу же, мой кардиолог предложил мне установить имплантируемый дефибриллятор, потому что мне угрожал еще один сердечный приступ.

Моя реакция была такая: мне 28 лет, ты что, шутишь? Я категорически отказалась от дефибриллятора. Я была против него на 100%. Для меня это означало было, что я человек с недостатком.

Я прожила много лет в отрицании, что я имею сердечное заболевание. Мне потребовалось много времени, прежде чем рассказать друзьям о моем состоянии — я не хотела, чтобы они смотрели на меня по-другому.

Однако я прекратила заниматься танцами. Я перестала заниматься в спорт зале, перестала бегать. Я прекратила делать все, что могло бы повысить уровень адреналина — даже отказалась от секса на какое-то время! Сначала я была напугана. По прошествии нескольких месяцев я предпринял маленькие шаги, чтобы выяснить, какие виды физической активности я могу выполнять в умеренных количествах.

✔С чем путают

Частые смерти в результате инфаркта сердца или инфаркта головного мозга из-за неправильной трактовки симптомов. К сожалению, и люди, и врачи, могут спутать признаки и назначить лечение других заболеваний. В частности, из-за смешанных симптомов, можно перепутать с такими заболеваниями, как:

«острый живот»,
Приступ астмы,
Инсульт,
Последствия сахарного диабета,
Стенокардия напряжения.

Например, когда у человека сахарный диабет, то ощущение слабости, отдышки, быстрой утомляемости на протяжении нескольких дней может списываться на скачки уровня сахара в крови. И мало кто подумает, что это развивается «немой» инфаркт. К сожаленью, не выявленный приступ и отсутствие своевременной помощи ведет к потере человека.

Семейная история

В 2012 года мне было 40 лет. Я устроилась в школу на полный рабочий день. У меня учащалось сердцебиение при выполнении обычных упражнений. Я заметил, что лекарство, которое я принимала в течение многих лет, стало менее эффективным.

Мой кардиолог предложил мне пройти генетическое тестирование, основанное на моей семейной истории. Я упомянула, что моя сестра внезапно умерла, когда ей было 16 лет (мне тогда было 12 лет), и он думал, что с этим может быть какая-то генетическая связь. Это побудило меня взглянуть на запись о смерти сестры. Тогда я узнал, что она умерла от сердечного заболевания.

Это был невероятно печальный день. Мне было очень обидно, что мои родители предпочли не обсуждать и не рассказывать о том, что случилось с моей сестрой, но я все же понимала, что у них, возможно, не было сил на подобный разговор.

✔Причины инфаркта у женщин

Группа женщин старше 30 лет является в зоне риска развития этого заболевания. Одной из ведущих причин развития заболевания является атеросклероз. Склонность к атеросклерозу связана с такими факторами, как:

Наследственная склонность,
Наличие вредных привычек, курения,
Избыточный вес, ожирение,
Дислипопротеидемия, повышенное количество холестерина в сосудах,
Повышенное артериальное давление,
Неактивный образ жизни, отсутствие физических нагрузок.
Нарушение толерантности по отношению к глюкозе.

Развиться инфаркт миокарда в столь молодом возрасте может из-за приема гормональных контрацептивов.

В зоне риска инфаркта головного мозга женщины, страдающие от сахарного диабета. А также те из 30-летних, которые не контролируют себя в еде, употребляют много жирной, острой и несвежей пищи, больше подвержены тромбозу и ишемии.

Частые стрессы не пойдут на пользу здоровью. Лучше всего стараться избегать открытых конфликтов, ил и не воспринимать все близко к сердцу. Очень важно, после 30 лет не задаваться вопросами, почему болит тот или иной орган, а практично начать заботиться о себе.

Так, женщинам в 35 следует избавиться от привычки переедать жирной и высокоуглеводной пищей, полуфабрикатами. Навсегда следует распрощаться и с курением.

Обретение покоя

Через два года я пошла к пластическому хирургу с целью коррекции фигуры женщины после беременности и родов. Он сказал мне, что сначала мне нужно пройти кардиологический стресс-тест. Во время выполнения теста на беговой дорожке я чуть не упала в обморок.

Этот опыт помог мне смириться с тем, что мне не уйти от семейной истории. После нескольких лет поддержки от врачей и моего кардиолога я наконец согласилась на установку имплантируемого дефибриллятора. Я никогда не хотела этого делать, но после операция я чувствовала себя счастливой. Я почувствовал, как невидимый груз свалился с моих плеч, и обрела чувство покоя.

В течение многих лет я думала про себя: «Что, если я просто умру во сне, потому что мое сердце остановится?» Дефибриллятор «потрясет» мое сердце, если это произойдет. Это факт дал мне необходимый покой.Я знаю, что мне очень повезло. Я выжила после сердечного приступа, и это было моим предупреждением, что нужно больше заботиться о поддержании здорового образа жизни. Я не посещаю тренажерный зал, но стараюсь 30 минут уделять на активность.

Чтобы сохранить здоровье моего сердца, я регулярно посещаю курсы и узнаю о том, что означает ИМТ, холестерин, артериальное давление и уровень сахара в крови в плане снижения моего риска.

Одна из основных вещей, которые люди должны понимать, — это необходимость знать свою семейную историю, разговаривать с членами своей семьи.

Источник

Жми «Нравится» и получай лучшие посты в Фейсбуке!

✔Почему у женщин инфаркт реже

Согласно медицинской статистике, у мужчин риск развития инфаркта в разы выше, чем у женщин, особенно в молодом возрасте. Считается, что женский организм, который вырабатывает эстроген, сам защищает себя от тромбозов и ишемии. Однако с возрастом, когда начинается менопауза, этот гормон перестает вырабатываться естественным путем. Поэтому в пожилом возрасте шансы развития заболевания у женщин и мужчин сравниваются.

Но предотвратить его возникновение можно. Для этого следует вести здоровый образ жизни, контролировать свое питание, охранять свою психику от стрессов и лишних переживаний. При возникновении недомоганий лучше посетить врача, не дожидаясь развития приступов.

Нужно любить себя и свою жизнь, и не подвергать лишний раз жестоким испытаниям.

Источник

Причины и факторы инфаркта миокарда у молодых?

Главным фактором риска заболевания является атеросклероз тех сосудов, которые отвечают за подачу крови к сердцу. Но есть и другие факторы риска, которые встречаются не менее часто:

генетика;
курение;
лишняя масса тела;
высокое артериальное давление;
пассивный образ жизни, недостаток двигательной активности;
прием гормональных контрацептивов;
проблемы с толерантностью к глюкозе.

Несмотря на обширный список рисков, причины зачастую остаются невыясненными. Спровоцировать нарушение может что угодно. Для снижения вероятности заболевания требуется уже с молодости внимательно относиться к своему здоровью, заниматься спортом, вести активную жизнь, отказаться от вредных привычек.

Когда молодой человек перенес инфаркт, часто выявляется воздействие на организм сразу нескольких факторов. При плохой генетике и высоком риске стеноза артерий вероятность инфаркта выше в 2 раза, а угроза неожиданной смерти – в 4 раза.

Помимо такой патологии, как ранний атеросклероз сосудов, к инфаркту у молодых приводят:

нарушение коронарного кровотока, провоцирующее спазм венечных артерий;
нарушение свертываемости крови, которое приводит к тромбозу и тромбоэмболии;
расслоение венечных сосудов;
аномалии строения артерий;
проблемы с коронарными артериями – токсического или инфекционно-аллергического характера, обычно с вторичным фиброзом.

Лечение патологии

Инфаркт миокарда – это патологическое состояние, которое дополняется нарушением поступления крови в мышцу сердца и гибелью ее участков. Проблемы кровообращения проявляются из-за прекращения поступления артериальной крови, когда организм не может обеспечить потребности сердца в кислороде. В итоге к миокарду перестает поступать питание и возникает инфаркт.

Механизм последовательного прогрессирования патологии такой:

частичная закупорка одной или больше коронарных артерий;
вторичное кислородное голодание тканей сердца, провоцирующее сбой в его работе;
миокард не получает питание, в связи с чем частично отмирает.

При отсутствии помощи острый инфаркт может привести к летальному исходу. Независимо от возрастной группы, не получится восстановить функции миокарда без профессиональной медицинской помощи.

В молодом возрасте инфаркт проявляется внезапно, становится первым и единственным признаком проблем с сердцем. В большинстве случаев человек даже не жалуется на боли в сердце. А иногда между симптоматикой, предвещающей беду, и самим приступом проходит менее 1 недели.

Симптомы инфаркта миокарда различаются в зависимости от стадии прогрессирования состояния.

Предынфарктный период: одышка, учащенное сердцебиения, выступание холодного пота, боли в сердце под влиянием сужения просвета коронарного сосуда и образования тромба.
Острейшая стадия: в течение получаса может произойти образование некроза, за грудиной развивается сильная боль, отдающая в руку, лопатку и шею слева, редко повышается температура, проявляется панический страх, усиливается потоотделение, на фоне бледности кожи возникает акроцианоз, также состояние сопровождается болевыми ощущениями в эпигастрии и животе, реже рвотой.
Острая стадия: на протяжении 2 – 14 дней расплавляется мышечная ткань сердца, боль на этом фоне стихает, но одышка и акроцианоз сохраняются, к патологическим симптомам добавляется озноб и головокружения, в анализах крови повышена СОЭ, лейкоцитарная формула сдвигается влево.
Подострая стадия: происходит рубцевание миокарда, этот процесс может затянуться на 1 – 2 месяца, за которые стихают все клинические симптомы заболевания, состояние медленно приходит в норму.
Постинфарктная стадия: полное отступление симптоматики и возвращение показателей лабораторной диагностики в норму говорит о завершении рубцевания и привыкании сердца к рубцу.

Да, возможности выздоровления после инфаркта сохраняются, но чаще последствия не поддаются восстановлению. В молодом возрасте важно своевременная диагностика и помощь.

Самые первые признаки развития инфаркта требуют оказания срочной доврачебной помощи:

вызов скорой помощи;
обеспечение поступления в помещение свежего воздуха;
укладывание пострадавшего горизонтально, с подушкой под голову, чтобы уменьшить объем циркулирующей в мозге крови;
устранить любую тесную одежду;
дать таблетку Аспирина для предупреждения тромбоза;
дать Нитроглицерин для купирования боли;
измерить АД, периодически повторяя замеры, фиксируя уровень для передачи информации медработникам.

На этапе ожидания бригады медиков важно следить за сердцебиением, дыханием. При неожиданной остановке требуется искусственная вентиляция легких, непрямой массаж сердца.

Цель последующего стационарного лечения:

остановить болевой приступ;
предотвратить опасные осложнения, угрожающие жизни;
нормализовать коронарное кровообращение;
ограничить прогрессирование некроза.

В течение 3 – 4 дней назначается полный покой, соблюдение строгого постельного режима, прием наркотических анальгетиков, проведение кислородных ингаляций. Тромболитическое лечение и уменьшение концентрации холестерина в этот период помогут улучшить состав крови, а нитроглицерин и бета-блокаторы начнут восстанавливать и регулировать функции сердца.

Терапия в стационаре продолжается приблизительно 1 месяц, затем проводится амбулаторно. Врач обязательно рекомендуется специальное питание, ведение активного образа жизни.

Современные технологии помогают вовремя диагностировать нарушение, поэтому кардиологи могут оценить состояние миокарда еще до приступа, назначив эффективное лечение, предотвращающее проблему.

Если после поступление в больницу и оказания помощи боль в сердце не утихает, проводится ингаляционный наркоз газовой смесью закиси азота и кислорода. Затем организуется оксигенотерапия, вводятся все необходимые лекарства. Также из медикаментов показаны:

нитросодержащие препараты для снижения нагрузки на миокард;
антикоагулянты для предупреждения тромбоза;
бета-адреноблокаторы – для уменьшения нагрузок на миокард, купирования тахикардии;
противоаритмические лекарства – для поддержания правильной работы сердца;
ингибиторы АПФ для нормализации высокого давления;
седативные, снотворные лекарства для снижения показателей тревожности и нормализации сна.

В соответствии с сопутствующими болезнями врач может дополнять терапию другими медикаментами.

При полной закупорке сосуда и запрете на постановку стента сначала проводится открытая операция, которая предполагает замену клапанов на искусственные. Только потом вводится стент.

Разрешается вставать с кровати только с 3-х суток при условии отсутствия осложнений.

В первый месяц после инфаркта пациенту назначается низкокалорийное питание, требуется отказаться от жирной пищи, продуктов с клетчаткой, соли и большого количества жидкости. В первые дни допускается употребление только протертой пищи.

В целом по статистике уровень смертности от инфаркта молодых людей не слишком высокий. Но при этом часто происходит рецидив из-за более агрессивного протекания патологии в сравнении с людьми преклонного возраста.

Примененный в практических целях в 70-х годах 19 века англичанином А. Уоллером аппарат, записывающий электрическую активность сердца, продолжает верой и правдой служить человечеству по сей день. Конечно, почти за 150 лет он претерпевал многочисленные изменения и усовершенствования, однако принцип его работы, основанный на записи электрических импульсов, распространяющихся в сердечной мышце, остался прежним.

Сейчас практически каждая бригада скорой помощи снабжена переносным, легким и мобильным электрокардиографом, который позволяет быстро снять ЭКГ, не терять драгоценных минут, диагностировать острую сердечную патологию и оперативно доставить больного в стационар. Для крупноочагового инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии и других заболеваний, требующих принятия экстренных мер, счет идет на минуты, поэтому снятая в срочном порядке электрокардиограмма ежедневно спасает не одну жизнь.

Расшифровка ЭКГ для врача кардиологической бригады – дело обычное и, если она указывает на наличие острой сердечно-сосудистой патологии, то бригада немедленно, включив сирену, отправляется в больницу, где, минуя приемный покой, доставят больного в блок интенсивной терапии для оказания срочной помощи. Диагноз-то с помощью ЭКГ уже поставлен и время не потеряно.

Да, пациентам хочется знать, что же обозначают непонятные зубцы на ленте, оставленные самописцем, поэтому, прежде чем зайти к врачу, пациенты хотят сами расшифровать ЭКГ. Однако все не так просто и для того, чтобы понять «мудреную» запись, нужно знать, что представляет собой человеческий «мотор».

Сердце млекопитающих, к которым относится и человек, состоит из 4 камер: двух предсердий, наделенных вспомогательными функциями и имеющих сравнительно тонкие стенки, и двух желудочков, несущих на себе основную нагрузку. Левый и правый отдел сердца также различаются между собой. Обеспечение кровью малого круга менее затруднительно для правого желудочка, чем выталкивание крови в большой круг кровообращения левым. Поэтому левый желудочек более развит, но и страдает больше. Однако не глядя на разницу, оба отдела сердца должны работать равномерно и слаженно.

Сердце по своей структуре и электрической активности неоднородно, поскольку сократимые элементы (миокард) и несократимые (нервы, сосуды, клапаны, жировая клетчатка) отличаются между собой различной степенью электрического ответа.

Диагностика

При подозрении на некротическое поражение тканей миокарда сразу назначается электрокардиограмма. Обследование подтвердит или опровергнет нарушения в сердце, поможет установить ритмичность его работы и присутствие некротических очагов.

Если время позволяет, то организуется МРТ, УЗИ сосудов с допплером, ангиография, эхокардиография. Как правило, эти методы помогают определить обширность некроза и его точное место расположения.

Источник