Инфаркт миокарда у футболиста
Это материал проекта Гол.ру – мы рассказываем про спорт и мир вокруг
Болезни сердца – важная тема для профессионального спорта. Даже если взять: а) только футбол, б) промежуток времени в 5-15 последних лет, в) резонансные истории − то все равно выйдет пугающе длинный список.
Вот некоторые случаи, когда действующий игрок умирал от проблем с сердцем либо в жизни, либо прямо на матче.
1. Жарзиньо Питер из Кюрасао (2019). Умер из-за остановки сердца в гостиничном номере перед матчем с Гаити.
2. Давиде Астори (2018). Он умер во сне за день до выездного матча с «Удинезе». Изначально врачи диагностировали у него «внезапную смерть» (медицинский термин, означающий естественная ненасильственная смерть от кардиальных причин и возникающая в течение часа после начала проявления острых симптомов). Чуть позже определили, что у Астори была брадиаритмия. То есть снижение частоты сердечных сокращений.
3. Шейк Тиоте (2017). Потерял сознание во время тренировки, умер в больнице от сердечного приступа.
4. Моиз Бру Апанга (2017). Умер от сердечного приступа во время тренировки в расположении габонской команды «105 Либервиль».
5. Патрик Экенг (2016). Вышел на замену бухарестского «Динамо» в матче с «Вииторулом» и умер через семь минут от кардиогенного шока. Это осложненная степень инфаркта миокарда.
ПОХОРОНЫ ЭГЕНГА НА СТАДИОНЕ «ДИНАМО»
6. Ален Памич из хорватской «Пулы» (2013). Умер из-за остановки сердца перед матчем с молодежной командой.
7. Пьермарио Морозини (2012). У игрока «Ливорно» остановилось сердце в матче с «Пескарой». Врачи сказали, что шансов на спасение не было: он умер еще на поле.
8. Наоки Мацуда из японского «Мацумото Ямага» (2011). На тренировке у Мацуды остановилось сердце. Врачи боролись двое суток, но не смогли.
9. Филл О’Донелл, «Мотеруэлл» (2007). Во время матча с «Данди» упал на поле из-за сердечного приступа. Умер в больнице.
10. Антонио Пуэрта из «Севильи» (2007). Во время матча с «Хетафе» ему стало плохо, после этого он покинул поле. В раздевалке у Пуэрты случился сердечный приступ. Он умер в больнице.
В конце августа прошлого года BBC предоставил статистику: на 100 тысяч игроков приходятся семь смертей из-за проблем с сердцем. Автор исследования Джеймс Гэллахер связался с британским кардиологом Сенджаем Шармой (бывший профессор лондонского университета Святого Георгия), и тот объяснил ситуацию так:
«Мы не обращаем внимание на эту проблему, но она убивает спортсменов, несмотря на все меры, принятые командами и лигами. Все это приводит к одному выводу: мы делаем недостаточно, чтобы сберечь спортсменов».
Сердце спортсмена отличается от сердца обычного человека. Все дело в кровообращении
Чтобы перейти к проблеме смертности футболистов из-за заболеваний сердца, важно понять, как именно изменяются работа сердца и само сердце при постоянных повышенных физических нагрузках.
Спортсмены с детства получают сумасшедшие нагрузки. Обычно в 6-7 лет нагрузка на сердце ребенка-спортсмена сопоставима с нагрузкой четырнадцатилетнего подростка. К 13 годам такой ребенок уже занимается на уровне взрослого профессионального спортсмена. Это отражается как на его внутренних органах, так и внешне (не всегда, но очень часто).
Главное отличие сердца спортсмена от сердца обычного человека – количество перекачиваемой крови. За одно сокращение среднее сердце качает 50-70 миллилитров крови, натренированное – около 200. Физически сердце тоже меняется. В первую очередь это связано с увеличением размеров левого желудочка. Также уменьшается толщина межжелудочковой перегородки.
В медицине даже есть понятие «сердце спортсмена», которое подчеркивает изменения некоторых функций (их можно отследить на различных анализах).
♥ Незначительно изменяется кардиограмма. Врачи иногда не замечают этого. Но изменения могут привести к серьезным заболеваниям.
♥ Спортсмены, тренирующиеся на выносливость, часто сталкиваются с различными видами гипертрофии (увеличение какого-либо органа сердца).
♥ Меняется работа миокарда (мышечный слой сердца, который составляет основную часть его массы). Это тоже влечет серьезные заболевания.
Обычно (в здоровом состоянии) спортивное сердце означает повышенную выносливость к большим нагрузкам. В плохом случае приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям, которые можно выявить только при помощи специальных тестов (ЭКГ, биопсия и т.д.).
Сейчас профессиональный врач все объяснит
Чтобы подробнее узнать, почему спортсмены умирают, несмотря на многочисленные проверки и тесты, мы связались с главным врачом центра спортивной медицины «Локомед» Филиппом Чубаровским.
Почему спортсмены умирают из-за проблем с сердцем?
«Есть даже официальная статистика, которая показывает смертность футболистов на поле по болезням сердца: из десяти спортсменов, умерших из-за проблем с сердцем, девять – мужчины.
Стоит отметить, что не все болезни сердца можно диагностировать. Еще футболисты, например, бедных стран не всегда проходят углубленное медицинское обследование. Хотя это всего занимает полтора часа: эхо сердца, кардиограмма под нагрузкой и в состоянии покоя, велоэргометрия (исследования для выявления скрытой коронарной недостаточности и определения реакции сердца на нагрузку с применением возрастающей ступенчатой физической нагрузки – прим.ред.), тредмил-тест (электрокардиографический тест, который проводится при физической нагрузке на беговой дорожке – прим.ред.), УЗИ.
Еще одна причина смерти – генетическая предрасположенность (иногда ЭКГ их практически не показывает). Допустим, кто-то из родственников из предыдущего поколения или пару поколений назад умер от внезапной сердечной остановки. ЭКГ в этом случае может не выявить опасности.
В этом случае анализы нормальные. Но сердце спортсмена может быть гипертрофировано и поражено. Я обычно привожу в пример хоккеиста Черепанова (в 2008 году у него остановилось сердце во время матча «Витязя» и «Авангарда». Черепанова увезла скорая, но спасти его не удалось).
Запрещенные гормональные вещества могут стать причиной смерти спортсмена. Разные препараты (например, стероиды) ведут к гипертрофии миокарда и ко всем остальным вытекающим последствиями. Пороки сердца, нарушения кровообращения, аритмия, внезапная остановка сердца – это все может стать следствием употребления запрещенных веществ.
Наркотические вещества также угнетают работу сердца. Но иногда их используют в разумных дозировках, и это не повлияет на работу сердца. (недавний пример – вратарь «Тоттенхэм» Уго Ллорис сломал руку в матче с «Брайтоном». В подтрибунном помещении ему вкололи морфин, чтобы обезболить травмированный участок – прим. ред.)».
Важное пояснение от редакции: морфин – относительно недорогое обезболивающее. В 2012-м на русскоязычном сайте BBC вышел текст, в котором отлично рассказано о применении морфина.
В медицине его используют для снятия болей различной силы. Но иногда врачи целенаправленно не прописывают его, чтобы уберечь пациента от морфиновой зависимости (такое случается довольно редко).
Кто виноват: сами спортсмены или врачи?
«В разных случаях – по-разному. В случае с Антонио Пуэртой, думаю, была врачебная ошибка, потому что в его смерти было много предрасполагающих факторов: на тренировках ему было плохо, он чувствовал головокружение, слабость.
Случай Черепанова: если наши врачи и допустили ошибку, то незначительную, это было стечением обстоятельств. И ничем нельзя было помочь. Первую помощь ему оказали сразу: завели сердце, он получил импульс. Черепанов открывал глаза, дышал, реагировал, но сердце все равно останавливалось. В данном случае спасти человека было просто невозможно.
ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ ХК «АВАНГАРД»
Иногда случается внезапная остановка сердца. Есть даже такой диагноз – «внезапная смерть». И не всегда причиной этого является какое-либо заболевание. Это может быть удар в грудь и солнечное сплетение.
Иногда в смертях виноваты врачи, допустившие ошибку. Иногда вина лежит на самих футболистах. Не могу говорить за всех, но люди могут скрывать свои болезни. На профессиональном футболисте есть ответственность перед командой, перед страной. Естественно, если с ним что-то происходит (те же проблемы с сердцем), чаще всего он постарается скрыть это. Он не расскажет тренеру и врачу».
Как влияет перетренированность на работу сердце? Могут ли восстановительные процедуры отрицательно сказаться на работе сердца?
«В вопросах о повышенных тренировках я бы обратил внимание на нагрузки в период каких-то заболеваний (простуда, температура и так далее). Обычно тренер в такой ситуации гонит спортсмена заниматься. И это плохо.
Сердце человека – насос, оно гоняет кровь. В случае простуды вместе с кровью сердце гоняет различные бактерии. Так появляются различные болезни: миокардиты, гипертрофия, проблемы с клапанами.
Восстановительные процедуры обычно ориентированы на предотвращение надрывов и микроразрывов. Так что на работу сердца они вряд ли влияют. Тем не менее есть криобочка. И резко пониженная температура плохо влияет на организм. Ни для кого не секрет, что при крещениях каждый год происходят смертельные случаи: человек попадает в холодную воду, происходит резкий спазм сердца, и оно останавливается.
Пониженная температура приводит к спазму всех периферических сосудов. Тут тоже может произойти остановка сердца. Но я бы отметил для спортсменов это в последнюю очередь. Потому что организм подготовлен к этому».
Как клубы и лиги поддерживают нормальное функционирование сердца спортсменов?
«Если говорить об основной команде и командах, которые близки к основной, то там очень пристальное внимание уделяется нагрузкам. Игроки получают своевременный отдых. Кроме того, тренировочные нагрузки дозируются таким образом, чтобы не было перегрузок. Это основа, базис.
Каждый год ребята очень внимательно обследуются. Если есть отклонения, то этому уделяется огромное внимание. Что касается медикаментов и других препаратов, то используют магний, железо (для улучшения самочувствия и кровообращения). Иногда это устанавливается капельно, иногда – таблетированным способом. В «Локомотиве» все препараты, которые даются футболистам, согласованы с РУСАДА.
У каждой лиги есть требования. У РПЛ – это справка о здоровье. Именно допуск к занятию физической культурой и спортом. Эту справку дают специализированные диспансеры. Только пройдя все эти процедуры, футболист допускается к игре на высочайшем уровне. Еще это разрешение регулирует врач клуба.
Эти требования незначительно отличаются от требований УЕФА (под них подстраиваются и ведущие лиги). Напротив, мы идем к тому, чтобы они полностью совпадали. Разница есть, но она все же незначительная».
Как спокойно тренироваться и не бояться, что можешь умереть от проблем с сердцем?
«Нужно просто следовать определенным правилам:
1. Прохождение углубленного обследования раз в год.
2. Правильная реабилитация (дозированность нагрузки).
3. Не употреблять запрещенные препараты, постараться отказываться от вредных привычек (либо просто не злоупотреблять ими).
4. Очень внимательно относиться к своему здоровью. Обращаться к врачу даже при появлении небольших проблем».
ВСЕ ФОТО: ZUMAPRESS, IMAGO-IMAGES / GLOBAL LOOK PRESS
Мы в ВК
Мы в телеграме
Еще по теме от Гол.ру
Сломанные уши в ММА – это боль, статус, культура. Их восстанавливают хлебным мякишем или делают специально как знак
Секрет Златана − единоборства. В детстве они спасали от мрака вокруг, затем − дали тело и те самые голы
Карьеру Гвардиолы спас доктор Кугат. Теперь у него лечатся все топ-игроки
Тело Месси как секрет успеха. Особая длина шага, диета без сахара и мяса, тренировки с минимумом качалки
Источник
Икер еще может выйти на футбольное поле.
Проблемы с сердцем – бич спортивной медицины. Врачи не замечают опасные скрытые симптомы даже с помощью самых мощных аппаратов, а футболисты игнорируют патологию и продолжают усердно нагружать организм. Это произошло с 22-летним игроком «Казанки» Иннокентием Самохваловым, у которого во время тренировки остановилось сердце. Такие случаи не всегда заканчиваются смертью, но профессиональный спорт увеличивает риск инфаркта и развития других сердечных заболеваний, влияющих на карьеру.
Лилиан Тюрам всю жизнь играл с гипертрофией сердца. Защитник знал о проблеме с детства и доверил здоровье врачам, но в 2008 году трансфер в «ПСЖ» сорвался из-за обострения болезни. «Гипертрофия сердца часто встречается у спортсменов, особенно у чернокожих. Тюраму она никогда не мешала. Эта болезнь опасна лишь в стадии резкой аномалии, которая почти всегда случается во время взросления», – исключил собственную халатность Риккардо Серра, который обследовал Лилиана в «Барселоне».
Чемпионат Португалии
Касильяс объявил о завершении карьеры
Лилиан Тюрам
Фото: Getty Images
Патология заключается в том, что правый или левый желудочек получает больше крови, чем обычно. Увеличивается кровоток – увеличивается и сердечная мышца (миокард), из-за чего сердце требует больше кислорода. Организм столько не находит, поэтому в одном из желудочков начинается голодание. Под изнурительными нагрузками болезнь может привести к летальному исходу.
Последний факт напугал Тюрама. После заключения врачей Лилиан закончил с футболом, потому что знал о последствиях. Его брат Антонио играл в баскетбол, но во время дворового матча рухнул на площадке. Гипертрофия привела к разрыву сердца – после тщетных попыток врачей реанимировать Тюрама-старшего, тело повезли в морг.
В отличие от француза, Икер Касильяс не догадывался о предрасположенности к инфаркту. Ни одна диагностика не выявила у него проблем с сердцем, но в мае 2019-го на тренировке вратарь почувствовал острую боль в грудине. Сотрудники «Порту» срочно доставили Касильяса в частную больницу CUF, где врачи подтвердили инфаркт.
Икер Касильяс («Порту»)
Фото: Getty Images
У Икера закупорилась правая коронарная артерия, которая проводила кровь к миокарду, поэтому хирург ввел катетер для очистки и восстановления кровотока. В этот же день «Порту» заявил, что здоровью голкипера ничего не угрожает, а Касильяс успокоил болельщиков и родных фотографией с улыбкой на лице и подписью «Большое спасибо всем за сообщения и любовь». Через неделю испанец выписался из больницы.
Впереди стояли вопросы о восстановлении и продолжении карьеры, но экс-баскетболист «Реала» и кардиолог Хуан Антонио Корбалан пессимистично оценил будущее Касильяса: «Вы не можете играть в футбол со стентом (расширителем для патологически суженной полости) – особенно это относится к вратарю. Икер вернется к нормальной жизни, но я очень сомневаюсь, что он снова сыграет футбол».
Касильяс просил не решать за него. Доктора давали 2-3 месяца на восстановление, вратарь успешно сдавал медицинские тесты и в июле вернулся к тренировкам. Фанаты впитывали уверенность Икера, но в феврале пришло разрушающее оповещение от президента «Порту» Пинту да Кошты: «Перед выдвижением в президенты испанской Федерации футбола Икер прибыл в Порту, чтобы пообедать со мной и сообщить об окончании карьеры. Мы будем скучать по нему. Перед игрой с «Виторией Гимараэш» он прислал нам видеосообщение».
Несмотря на активный политический движ, Касильяс до сих пор не восстановился. Во время карантина он намекнул, что вряд ли сыграет в раме в ближайшее время. «Нужно оставаться реалистом. Главное – здоровье. После приступа мне было не по себе примерно месяц: я боялся ходить, спать и предпринимать физические усилия. Сейчас чувствую себя хорошо, но для этого мне приходится принимать много лекарств», – сказал Икер, но не поделился подробностями восстановления.
Икер Касильяс
Фото: Getty Images
Как заниматься спортом после инфаркта, можно ли предотвратить сердечный приступ и возвращаются ли в профессиональный спорт после проблем с сердцем – Eurosport проконсультировался с кардиологом воронежского санатория имени Дзержинского Элеонорой Валериевной Смирновой.
– Сколько дней должно пройти после операции, чтобы начать занятия спортом?
– Обычно восстановление начинается на третий день после стентирования. Однако если человек попал в больницу с острым инфарктом миокарда, то реабилитация стартует на 10-е сутки из-за более сложных операций: коронарного шунтирования или протезирования клапанов сердца. Тем не менее, рекомендации по началу физических нагрузок всегда выдают лечащий кардиолог и реабилитолог. Они знакомы с индивидуальными особенностями организма, поэтому назначат наиболее правильный срок. Нагрузки обязательно сопровождаются приемом препаратов.
– Как восстановиться после инфаркта?
– Инфаркт вызывает сердечную недостаточность, поэтому после операции человек с трудом выполняет любую физическую нагрузку. Полное возвращение к прежней физической мощности занимает около года.
Тяжести недопустимы – забудьте о штанге. Для восстановления лучше всего подходят динамические тренировки: плавание, ходьба, лыжи, бег, езда на велосипеде. Но и тут есть нюанс.
Сначала кардиологи измеряют физические способности после инфаркта. Электрокардиограмма следит за работой сердца пациента, который в это время либо крутит педали на велоэргометре, либо занимается на беговой дорожке (тредмил-тест). Благодаря встроенной маске газоанализа они отражают уровень потребления кислорода: чем больше – тем лучше натренирована сердечная мышца.
Еще врачи учитывают клинические показатели: степень стенокардии (чувство дискомфорта в грудине) при нагрузках, сердечный ритм и кровообращение. Из-за этого пациенты делятся на четыре функциональных класса. Четвертый – самый сложный и требует специально подобранной методики. Лучше всего заниматься на свежем воздухе, так как необходимо иметь доступ к кислороду. Если нет возможности, поможет беговая дорожка с кислородной маской.
Необходимо прекратить физическую нагрузку и принять назначенные препараты, если во время занятия спортом появляются симптомы стенокардии. Скорее всего, человек не учитывает свой функциональный класс и способности, поэтому после обследования кардиолог скорректирует нагрузки для тренировки.
– Как спортсмен узнает, что у него есть предрасположенность к инфаркту?
– Спортсмены проходят регулярные обследования, которые выявляют признаки скрытой ишемии миокарда. Они входят в группу риска, если при физических нагрузках чувствуют боли в области сердца. Однако непрогнозируемые инфаркты случаются даже у полностью здоровых людей, пускай и редко.
Для профилактики спортсмен должен развивать жизненную емкость легких и поддерживать в норме высший предел гемоглобина в крови. Добыча большого количества кислорода и легкое его усвоение сильно облегчат работу сердца.
Икер Касильяс («Порту»)
Фото: Getty Images
– Почему Касильяс принимает так много лекарств?
– Инфаркт обязал Касильяса к регулярному приему лекарств. Обследование сердечно-сосудистой системы корректирует рацион препаратов, но задача Икера – восстановить работу сердца. Поэтому он пьет таблетки для нормализации сердечного ритма и устранения тромбов, а еще прочие препараты, помогающие его реабилитации.
К тому же у футболистов с годами формируются профессиональные заболевания и травмы. Например, боли в локтевом суставе и плечелопаточный периартроз (воспаление в суставах) возникают из-за постоянной ловли сильных ударов. Инфаркт обостряет имеющиеся хронические патологии, поэтому вратарю придется усиленно лечить болячки, которые раньше его не так волновали.
– Как вернуться в профессиональный спорт после инфаркта?
– Главное, чтобы вид спорта соответствовал функциональному классу здоровья и способности к физическим нагрузкам. На примере Касильяса: если вратарь получил первый класс, то он может вернуться в футбол. Даже со стентом, но в этом случае нужно принимать лекарства от образования тромбов.
Важно помнить две вещи. Первое – спорт не должен вызывать стенокардию и другие опасные симптомы. Второе – некоторые препараты входят в список допингов, поэтому с этим тоже стоит быть аккуратнее.
Другие тексты о спортивной медицине:
«Они игнорируют симптомы, будто порок сердца исчезнет сам». Как футболисты проходят медобследование
Матч, смерти. Почему футболисты умирают на поле
Подписывайся на нас Вконтакте
Чемпионат Испании
Пике вспомнил разгромную победу на «Бернабеу» и нарвался на ядерную ответку от Касильяса
Футбол
Тюрам назвал игрока сборной Франции, который был техничнее Зидана
Источник