Инфаркт миокарда реабилитация в токсово
Адрес
188664, Ленинградская обл., Всеволожский р-н, п. Токсово, ул. Буланова, д. 18
Телефоны
Заведующий отделением Постников Вячеслав Петрович 8-(81370)-56-381
Платные услуги 8-(81370)-56-308
Об отделении
Чуть более 100 лет назад никто даже слова такого инфаркт не знал. А сейчас это одно из самых грозных заболеваний в мире, уносящее ежегодно около 4 млн. жизней только в Европе. А ведь инфаркт – лишь одно из заболеваний сосудов и сердца.
Конечно, на первом месте должна стоять профилактика всех причин, приводящих к разрушению сердца и питающих его сосудов. Но, как часто бывает, мы начинаем заботиться о своем теле только после того, как оно дало сбой.
Что еще хуже, мы также халатно зачастую относимся к себе и после перенесенных заболеваний. И это приводит к еще одной печальной статистике – после инфаркта, без восстановительных методов, лишь в 30% случаев происходит восстановление утраченных функций. Плановая же, полная реабилитация увеличивает эту цифру до 70%.
Наше отделение реабилитации имеет кардиологический профиль. Мы принимаем пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, после оперативных вмешательств на клапанном аппарате и сосудах сердца, после острого инфаркта миокарда и нестабильнуой стенокардии.
Отделение рассчитано на 50 коек, медицинская помощь оказывается пациентам в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи.
Что может дать кардиореабилитация
Пациенты, поступающие с амбулаторного звена, обязательно должны иметь направление от участкового терапевта с согласованием даты госпитализации с заведующим отделения и заключение врачебной комиссии о необходимости медицинской реабилитации.
Во-первых, поможет вернуться человеку к привычному образу жизни. Даже, если заболевание и его лечение носят тяжелую форму, программа реабилитации сможет улучшить качество жизни.
Во-вторых, вернет уверенность в себе, в своих силах. Не секрет, что серьезные заболевания ухудшают наше психологическое состояние. Поэтому восстановительные методы полезны всем, независимо от тяжести состояния.
Эффективная реабилитация после инфаркта и других заболеваний возможна только в комплексном подходе. Поэтому мы применяем:
- медикаментозную терапию
- физиотерапевтические виды лечения
- физические методы реабилитации, в частности:
- лечебную физкультуру (групповую и индивидуальную)
- терренкур
- кардиотренажеры
- психологическую помощь
Медикаментозная реабилитация проводится врачом-кардиологом. Специалист учитывает не только тяжесть заболевания и проводимое ранее лечение, но и индивидуальные особенности пациента. В результате назначается лечение на курс реабилитации, по окончании которого пациент имеет индивидуальную терапевтическую программу.
Физическая составляющая реабилитации подбирается совместно врачом-кардиологом и инструктором лечебной физкультуры с таким расчетом, чтобы после прохождения курса, пациент имел индивидуальную программу, позволяющую продолжить занятия дома.
В психологической части восстановительной программы участвуют сам пациент, его лечащий врач и врач-психотерапевт. Психологическая реабилитация после инфаркта миокарда и инвазивных методов лечения ИБС необходима каждому пациенту. Ведь успех всей программы во многом определяется психологическим статусом пациента, его реакцией на болезнь, что может быть определено как психологический реабилитационный потенциал.
Наше отделение реабилитации работает с октября 2014 года, мы применяем современные методы диагностики:
- ЭХО кардиографию
- суточное мониторирование по Холтеру (ЭКГ)
- суточное мониторирование АД
- УЗИ внутренних органов
- лабораторную диагностику
В наличии широкий спектр современных антигипертензивных препаратов для коррекции и подбора лечения от гипертонической болезни. А также у нас есть такие немаловажные дезагреганты как оригинальный (не дженерический) Плавикс и Брилинта для пациентов подвергшихся стентированию.
Всегда есть возможность проконсультироваться со специалистами соседних отделений.
Отделение сотрудничает с сосудистыми центрами Всеволожской КМБ, Ленинградской областной клинической больницы, с центром ФГБУ СЗФМИЦ им В.А. Алмазова, с ГАУЗ «Ленинградским областным кардиологическим диспансером». В случае острых сердечно сосудистых событий пациенты госпитализируются в данные клиники для проведения высокотехнологичных методов лечения.
При отделении с января 2016 года открыт стационар дневного пребывания , где могут пройти лечение и обследование пациенты с артериальной гипертонией, стабильной стенокардией, нарушениями ритма и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (состояние которых не требует интенсивного лечения).
Пациентам, посещающим дневной стационар, предоставляются те же методы лечения и диагностики, что и пациентам, находящимся в стационаре круглосуточно.
Источник
Об отделении медицинской реабилитации
Чуть более 100 лет назад никто даже слова такого инфаркт не знал. А сейчас это одно из самых грозных заболеваний в мире, уносящее ежегодно около 4 млн. жизней только в Европе. А ведь инфаркт – лишь одно из заболеваний сосудов и сердца.
Конечно, на первом месте должна стоять профилактика всех причин, приводящих к разрушению сердца и питающих его сосудов. Но, как часто бывает, мы начинаем заботиться о своем теле только после того, как оно дало сбой.
Что еще хуже, мы также халатно зачастую относимся к себе и после перенесенных заболеваний. И это приводит к еще одной печальной статистике – после инфаркта, без восстановительных методов, лишь в 30% случаев происходит восстановление утраченных функций. Плановая же, полная реабилитация увеличивает эту цифру до 70%.
Наше отделение реабилитации имеет кардиологический профиль. Мы принимаем пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, после оперативных вмешательств на клапанном аппарате и сосудах сердца, после острого инфаркта миокарда и нестабильнуой стенокардии.
Что может дать кардиореабилитация
Во-первых, поможет вернуться человеку к привычному образу жизни. Даже, если заболевание и его лечение носят тяжелую форму, программа реабилитации сможет улучшить качество жизни.
Во-вторых, вернет уверенность в себе, в своих силах. Не секрет, что серьезные заболевания ухудшают наше психологическое состояние. Поэтому восстановительные методы полезны всем, независимо от тяжести состояния.
Эффективная реабилитация после инфаркта и других заболеваний возможна только в комплексном подходе. Поэтому мы применяем:
- медикаментозную терапию
- физиотерапевтические виды лечения
- физические методы реабилитации, в частности:
- лечебную физкультуру (групповую и индивидуальную)
- терренкур
- кардиотренажеры
- психологическую помощь
Медикаментозная реабилитация проводится врачом-кардиологом. Специалист учитывает не только тяжесть заболевания и проводимое ранее лечение, но и индивидуальные особенности пациента. В результате назначается лечение на курс реабилитации, по окончании которого пациент имеет индивидуальную терапевтическую программу.
Физическая составляющая реабилитации подбирается совместно врачом-кардиологом и инструктором лечебной физкультуры с таким расчетом, чтобы после прохождения курса, пациент имел индивидуальную программу, позволяющую продолжить занятия дома.
В психологической части восстановительной программы участвуют сам пациент, его лечащий врач и врач-психотерапевт. Психологическая реабилитация после инфаркта миокарда и инвазивных методов лечения ИБС необходима каждому пациенту. Ведь успех всей программы во многом определяется психологическим статусом пациента, его реакцией на болезнь, что может быть определено как психологический реабилитационный потенциал.
Наше отделение реабилитации работает с октября 2014 года, мы применяем современные методы диагностики:
- ЭХО кардиографию
- суточное мониторирование по Холтеру (ЭКГ)
- суточное мониторирование АД
- УЗИ внутренних органов
- лабораторную диагностику
В наличии широкий спектр современных антигипертензивных препаратов для коррекции и подбора лечения от гипертонической болезни. А также у нас есть такие немаловажные дезагреганты как оригинальный (не дженерический) Плавикс и Брилинта для пациентов подвергшихся стентированию.
Всегда есть возможность проконсультироваться со специалистами соседних отделений.
Отделение сотрудничает с сосудистыми центрами Всеволожской КМБ, Ленинградской областной клинической больницы, с центром ФГБУ СЗФМИЦ им В.А. Алмазова, с ГАУЗ «Ленинградским областным кардиологическим диспансером». В случае острых сердечно сосудистых событий пациенты госпитализируются в данные клиники для проведения высокотехнологичных методов лечения.
При отделении с января 2016 года открыт стационар дневного пребывания , где могут пройти лечение и обследование пациенты с артериальной гипертонией, стабильной стенокардией, нарушениями ритма и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (состояние которых не требует интенсивного лечения).
Пациентам, посещающим дневной стационар, предоставляются те же методы лечения и диагностики, что и пациентам, находящимся в стационаре круглосуточно.
Об отделении медицинской реабилитации
Источник
в Центре кардиологической реабилитации “Черная речка”
Случился инфаркт. Выполнено стентирование. Произведена операция коронарного шунтирования или протезирования клапанов. Ура! Я ЖИВУ! А что делать дальше?
Новая жизнь никогда не дается даром.
Если случился инфаркт, реабилитация обязательна. Реабилитация после операции на сердце – также. По всем российским и международным нормам и стандартам. И правда, необходимо адаптироваться к новым, изменившимся условиям.
Пациенту, его близким в тесном контакте с опытным кардиологом-реабилитологом надо не откладывая решить следующие задачи:
Подобрать лекарственное лечение, которое именно в послеинфарктный или послеоперационный период наилучшим образом сохранит сердце, предупредит образование тромбов, поставит заслон перегрузкам и ишемии
Постепенно, шаг за шагом, под руководством врача и опытного инструктора ЛФК, провести восстановление физической активности и работоспособности, не заходя в «зону повышенной опасности»
«Примерить», «приспособить» себя к дальнейшей профессиональной и семейной жизни
Провести психологическую реабилитацию, вернуть веру в себя, свои силы
Победить или уменьшить вредоносное влияние факторов риска
Провести комплекс мероприятий по так называемой вторичной профилактике цель которой – снизить риск инфаркта в дальнейшем и прогрессирования ишемической болезни сердца. Это своего рода задел на будущее.
По данным академика Е. И. Чазова, реабилитация после инфаркта миокарда (сейчас можно добавить, что и реабилитация после операции на сердце) позволяет вернуть к полноценной жизни (профессиональной, семейной, социальной) более 80% людей, перенесших инфаркт миокарда, против 26% возврата к труду среди тех, кто не прошел кардиореабилитацию. Вы в какой процент хотите попасть?
Важно: реабилитация после инфаркта, реабилитация после шунтирования, реабилитация после стентирования необходима сразу после острой фазы, которая лечится в больнице! В отличие от ремонта квартиры или удаления бородавки, кардиореабилитацию нельзя отложить «на потом». Потом будет поздно.
В санаторий после инфаркта – надо ли?
Что со мной будет происходить?
Если в санаторий «Черная речка», то надо. Мы внимательно встретим и посмотрим каждого пациента, перенесшего инфаркт или операцию на сердце, разберемся в деталях течения болезни, посмотрим характер коронарного кровотока, особенности лечения и отклика на применение конкретных препаратов, физическую форму человека, составим и выполним персонифицированную реабилитационную программу.
На базе отделений кардиореабилитации санатория создан и успешно функционирует ЦЕНТР КАРДИОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ «ЧЕРНАЯ РЕЧКА».
В чем его преимущества?
Мы – самый опытный центр кардиологической реабилитации в России. Кардиологическая реабилитация – это наша специализация с 1978 года. Именно тогда в санатории «Черная речка» было создано первое в СССР отделение реабилитации после инфаркта миокарда. Кардиореабилитация в санатории была встроена в систему этапного лечения пациентов, перенесших инфаркт, впервые внедренной в Ленинграде под руководством проф. И.Е Ганелиной. Первые программы реабилитации разрабатывал в Москве проф. Д.М.Аронов, наш друг и учитель. Основу клинического мышления наших кардиологов закладывал проф. А.А.Кедров, ученик Г.Ф.Ланга.
Мы – самый крупный центр кардиологической реабилитации в России. Реабилитацию после инфаркта, реабилитацию после шунтирования, реабилитацию после стентирования, протезирования клапанов сердца, радиочастотной абляции проходят у нас примерно 3500 пациентов в год.
Мы – авторы и разработчики самой передовой технологии кардиореабилитации, основанной на модульном подходе. Коллектив наших реабилитологов, возглавляемый выдающимся клиницистом, доц. В.Н.Шестковым, внедрил эту систему на практике и разработал компьютерное приложение, позволяющее учесть каждую небольшую, на первый взгляд, особенность течения болезни, каждый нюанс лечения каждого пациента в его неповторимости.
Мы – ведущий центр кардиологической реабилитации с точки зрения научной и методологической работы. У нас учатся кардиологи-реабилитологи всей страны. Наши авторы под руководством доцента В.Н.Шестакова выпустил практическое пособие для врачей, книгу «Санаторная кардиологическая реабилитация»; на нашу конференцию «Кедровские чтения» съезжаются ежегодно порядка 300 специалистов в области кардиологической реабилитации.
Кардиологическая реабилитация у нас, в «Черной речке», проходит более успешно благодаря уникальной природе Карельского перешейка, чистому воздуху с оптимальной влажностью, заботливому, семейному отношению нашего персонала.
Источник
.
Девяткино online запись закреплена
Токсовскую больницу, отделение кардио – реабилитации требуются медицинские сестры и братья! график суточный, есть возможность самим ставить сутки, не обязательно сутки через 3е! отделение чистое, новое!коллектив дружелюбный! больные адекватные, стабильные!
7
Нравится
Показать список оценивших
Показать список поделившихся
чего платите сестрам и братьям?
ЗП у нас хорошая)12т.р. оклад на ставку(это 6-7-8 смен в месяц),+ ночные+стимулирующие+стаж+план выработки)))работа не пыльная,без вредности,рядом с домом,ночью спишь Если хорошо разобраться в работе,то как сыр в масле)Я лично на себе,до декрета,попробовала каждое отделение в нашей больнице,и с уверенностью скажу,что это самое спокойное,чистое и хорошее отделение
Алёна, чего-то не верится. те, кто у вас в больнице имел смелость полежать, пишут, что это ад адский.
Наталья, не путайте терапию и хирургию с отделением реабилитации,там много лежачих больных,которые дискомфорт ходячим доставляют!и ремонта на 5+ как у нас в реабилитации нет
Алёна, понятно))) тогда извините! ка говорится за что купила, за то и продала!
Блять,по мнению рабочих в этой юольнице желать нех..!!!!как с таким отношением что лафа и отношение к больным такое же ппц (((о чем вообще речь,если все отлично а не работа какое отношение к больным
Алёна, это да…. согласна
Я,например,добросовестная,чистоплотная,адекватная,выполняющая свою работу на 100% !заступая на сутки и до конца смены отвечаю за каждого больного!когда я работаю,у меня все под контролем,все тихо и спокойно!знаю как найти подход к каждому больному!на мой стаж,а это не 1-2-3 года,а целых 6 нет ни одного замечания,заявления или хамства со стороны больных!с некоторыми до сих пор общаемся и я помогаю с капельницами,уколами или просто советом по поводу лечения! Я выполняю свою работу качественно,быстро,с чувством толка и расстановки!По этому я и имею шанс отдохнуть на работе! а “безолаберные твари” “пох….сты” и все такое,со стороны персонала,есть в каждой больнице!я уж знаю о чем говорю!Надо найти себе любимую работу,по душе!и тогда не придется работать и дня! я люблю свою работу,отношусь к ней с трепетом и ходя туда,я иду с улыбкой,а не гнусным лицом!
Алёна, побольше бы таких медиков как вы )
Вот вот побольше бы таких!!!а на работу зовете как будто (не помню как пишется) как на праздник!!!
Андрей, кто любит свою профессию,относится серьезно и выполняет ее качественно(чтоб не переделывать) положительные эмоции и получает от нее
Да я тожже так считаю !!!
Алёна, а есть возможность на пол – ставки оформиться?
Тюшенька, конечно есть)главное образование иметь среднее медицинское
Алёна, у меня все высшие сестринские регалии и стажа не мало… Просто с основной работы уходить не буду, а 4 дежурства в мс могу взять.
Тюшенька, если есть возможность подъехать завтра,то будем вас ждать
Тюшенька, пос.токсово,ул.буланова 18! Мой номер 89643873703 для связи
Алёна, это будет точно не завтра, у меня отпуск с августа по 13 сентября, если к тому времени ставка будет, точнее пол – ставки, я буду решать вопрос.
По сути я сейчас в Токсово, на даче. можем созвониться и вы мне хотя бы круг работы обозначите.
Тюшенька, завтра позвоните,я обозначу!буду на работе,все расскажу
Источник
Ишемическая болезнь сердца занимает первые строчки в статистике заболеваемости и инвалидизации. Одним из наиболее опасных для жизни состояний считается инфаркт миокарда, который относится к так называемым эпизодам-катастрофам. Благодаря современным методам диагностики и лечения значительно уменьшилось количество летальных случаев, однако полное выздоровление и возвращение к привычному образу жизни требуют длительной и последовательной реабилитации. Методы восстановления выбирают в зависимости от состояния и физических возможностей пациента. Систематический подход к ним улучшает и продлевает жизнь.
Цели реабилитации после инфаркта
Венечные артерии снабжают кровью сердечную мышцу. Резкое нарушение кровотока вызывает гипоксию (кислородное голодание), а затем отмирание клеток – инфаркт. После рубцевания ткань не выполняет необходимых функций, формируется недостаточность кровообращения, и организму приходится адаптироваться к новым условиям. Качество и длительность жизни пациентов после инфаркта и стентирования определяется развитием компенсаторных механизмов.
Программа реабилитации пациентов после инфаркта или кардиохирургических операций (шунтирование, стентирование) преследует такие цели:
- профилактика ранних и поздних осложнений: острые и хронические аневризмы (истончение и выпячивание сердечной стенки), нарушения ритма, кардиогенный шок с отеком легких, разрыв сердца, миокардит;
- восстановление физической активности (в том числе профессиональной) до максимально возможных показателей;
- психологическая подготовка пациента к жизни после инфаркта, настрой на длительную реабилитацию;
- снижение риска повторных сердечно-сосудистых событий, в том числе инсульта.
Кроме того, программа реабилитации больных после инфаркта миокарда и стентирования направлена на общее укрепление адаптационных возможностей организма, возвращение к полноценной жизни.
Методы
Физическая реабилитация постинфарктных больных проводится поэтапно, с постепенным увеличением нагрузок и постоянным контролем функциональных возможностей. Методы адаптации органов и систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, опорно-двигательной), а также психологической поддержки используют комплексно.
Средства реабилитации:
- лечебная физкультура (ЛФК);
- санаторно-курортное восстановление в специализированных кардиологических пансионатах;
- образовательная программа в организованных школах больных с ишемической болезнью сердца (ИБС);
- медикаментозное лечение в зависимости от состояния пациента, нарушений кровообращения;
- физиотерапия;
- психологическая реабилитация.
Программу восстановления подбирают исходя из диагноза пациента: учитывают обширность инфаркта (трансмуральный или мелкоочаговый), локализацию (верхушка, стенка, перегородка), сопутствующие заболевания.
Выделяют три степени тяжести больных:
| Клиническая группа | Основные признаки |
|---|---|
| Первая (легкая) |
|
| Вторая (средней тяжести) |
|
| Третья (тяжелая) |
|
Клиническая группа пациента определяет общую и поэтапную продолжительность реабилитации.
ЛФК
Чтобы подобрать упражнения для физической реабилитации, оценивают функциональное состояние систем организма. Для этого проводят тестовые нагрузки:
- тест 6-минутной ходьбы: пациенту необходимо пройти наибольшее расстояние за 6 минут без перехода на бег;
- велоэргометрия – на велотренажере с заданной мощностью;
- тредмил-тест – ходьба по беговой дорожке.
В зависимости от возникающих симптомов выделяют типы ответов, представленные в таблице.
| Критерий | Физиологический | Промежуточный | Патологический |
|---|---|---|---|
| Усталость | Умеренная | Выраженная, исчезает менее чем за 5 минут | Выраженная с длительным периодом восстановления |
| Одышка | Нет | Незначительная | Выраженная |
| Боль за грудиной | Нет | Эпизодами, самостоятельно купируется | Сильная, требует приема нитроглицерина |
| Артериальное давление и пульс | В пределах нормы для уровня нагрузки | Нечастые нарушения с восстановлением в течение 5-10 минут | Длительное превышение лимита, требующее более 10 минут отдыха |
| Изменения на ЭКГ | Нет |
|
|
В зависимости от ответа пациента, стадии реабилитации и степени тяжести подбираются программы разных уровней.
Упражнения программы ЛФК 1 (первые 2-4 дня реабилитации с исходным положением лежа):
- сгибание и разгибание пальцев кисти и стоп (по 6-8 раз);
- на вдохе согнуть предплечья, локти развести в стороны, на выдохе – выпрямить руки вдоль туловища (2-3 раза);
- поочередные сгибания ног в коленях, без отрывания стоп от постели (4-6 раз);
- развернуть кисти ладонями вниз: на вдохе – тянуться к коленям, напрягая мышцы туловища и ног, на выдохе – расслабиться (2-3 раза);
- согнутые в коленях ноги поочередно опускать в правую и левую сторону (4-6 раз);
- поочередно тянуться руками к согнутым в коленях ногам (3-5 раз).
Между упражнениями необходимо делать паузы по 10-30 секунд для восстановления дыхания.
Примерный комплекс ЛФК 2 (с 4 по 12 день реабилитации в стационаре, исходное положение – сидя):
- спина ровная, руки на коленях: на вдохе – кистями прикоснуться к плечам, локти развести в стороны, на выдохе – в исходное положение (6-8 раз);
- на вдохе – руки вперед и вверх, на выдохе – опустить (3-5 раз);
- двигать стопами вперед-назад, не отрывая от пола (10-15 раз);
- на вдохе – развести руки в стороны, на выдохе – вернуть в исходное положение (6-8 раз);
- руки, согнутые в локтях, на талии: поворачивать голову поочередно в левую и правую сторону (5-10 раз).
Реабилитация после инфаркта миокарда в домашних условиях (ЛФК 3) может проводиться с помощью специальных мобильных приложений для контроля выполнения упражнений.
Санаторно-курортное восстановление
Реабилитация больных в санаториях после инфаркта проводится при стабильном состоянии и расширении двигательной активности до ходьбы на 500 метров.
Основная цель санаторно-курортного восстановления (до 2 месяцев после инфаркта) – стимуляция компенсаторных механизмов для дальнейшего перевода пациента на поликлинический этап.
Используемые методы и средства:
- физическая реабилитация с помощью массажа, лечебной гимнастики и ЛФК (режимы расширяются до 4, 5 и 6 программы с повышенной интенсивностью занятий);
- использование специальных тренажеров – беговая дорожка, велоэргометрия;
- скандинавская (с палками) и дозированная ходьба;
- обучение в школе больных ИБС: ведение здорового образа жизни, отказ от алкоголя и табакокурения, рациональное питание, режим труда и отдыха;
- психотерапия: групповые и индивидуальные занятия с использованием аудио- и видеоматериалов;
- медикаментозное лечение (основная терапия, витамины, минеральные комплексы, метаболические средства);
- физиопроцедуры (курсами не менее 10-15): углекислые и радоновые ванны, электрофорез с Но-Шпой, Эуфиллином. Положительным эффектом обладают сеансы, связанные с влиянием на мозжечок: электросон, ТЭС (транскраниальная электростимуляция).
Национальные программы позволяют более чем 80% пациентов оздоровиться и восстановиться в государственных учреждениях бесплатно (до 21 дня). Направление на курорт оформляет лечащий доктор совместно с врачебно-консультативной комиссией на основании заключения после стационарного этапа.
Медицинское наблюдение
Подбор эффективной индивидуальной программы, коррекция интенсивности нагрузок и доз препаратов проводит врач. После выписки из стационара контроль над процессом реабилитации берут участковые врачи и персонал специализированных кардиологических центров.
В условиях санатория уровень тренированности и адаптационных возможностей больного оценивается по изменениям параметров под влиянием дозированной физической нагрузки:
- частота дыхания;
- количество сердцебиений в минуту;
- изменения на электрокардиограмме;
- мощность тренажера и длительность занятия, которая вызывает усталость.
Пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, пожизненно становятся на диспансерный учет у кардиолога.
Медицинское наблюдение на амбулаторном этапе включает:
- визиты к кардиологу каждые 3 месяца в течение первого года, раз в полгода – в последующем;
- ежедневное измерение артериального давления;
- контроль липидограммы, коагулограммы – раз в три месяца (первый год), дальше – раз в полгода;
- общий анализ крови и мочи – раз в 6 месяцев.
Этапы постинфарктной реабилитации
Эффективность восстановления адаптационных возможностей человека зависит от адекватности нагрузок в разные периоды. В общей кардиологической реабилитации выделяют основные три этапа:
- ранний;
- амбулаторный;
- отдаленный.
Длительность этапов отличается для каждого человека в зависимости от клинической ситуации.
Ранний
Ранний период подразумевает реабилитацию пациента в условиях стационара различных отделений.
- Отделение интенсивной терапии и реанимации (не более 3 суток при неосложненном течении). Пациенту разрешается делать повороты тела в постели, движения головой и низкоамплитудные – конечностями. Выполнение комплекса ЛФК 1 проводится исключительно под контролем инструктора по лечебной гимнастике. Наибольшее внимание уделяется психологической стороне восстановления: ведутся беседы о заболевании, используемых методах лечения и реабилитации, дальнейшей модификации образа жизни.
- Кардиологическое отделение (10-14 дней). Двигательный режим пациента расширяется до ходьбы по палате, езде на кресле-каталке по коридору. Используется комплекс упражнений ЛФК 2, при положительной реакции больного допускаются выходы в коридор.
- Стационар специализированного санатория или курорта (до 1,5-2 месяцев). Основным направлением считается возвращение пациента к нормальной жизни, участие в образовательной программе для больных, физиопроцедуры.
Физическая активность сильно ограничена из-за необходимости формирования адекватного рубца на месте некротизированного миокарда, который будет способен удерживать показатели гемодинамики на достаточных уровнях.
Амбулаторный
В зарубежных источниках период реабилитации после стационара называется фазой выздоровления. Средняя длительность – 6-8 недель, во время которых пациент находится под наблюдением специалистов поликлиники или центра амбулаторного типа.
Основные направления работы с больным:
- восстановление физических возможностей пациента;
- подготовка к профессиональной деятельности;
- вторичная профилактика сердечно-сосудистых катастроф и поздних осложнений.
Пациенту в этом периоде предлагают использовать методы реабилитации в условиях поликлиники (физиопроцедуры, велоэргометрию).
Отдаленный (поддерживающий)
Длительность данной фазы реабилитации больного подразумевает пожизненное соблюдение рекомендаций врача касательно:
- физической активности;
- рационального питания: таким больным рекомендована средиземноморская диета с низким содержанием животных жиров;
- отказа от вредных привычек;
- адекватной трудовой деятельности (возвращение к низкоинтенсивной работе возможно через 2 месяца после инфаркта).
В России восстановление в амбулаторном периоде подразумевает регулярные визиты к участковому терапевту, а также другим врачам. В зарубежных странах государственные программы обеспечивают 21-дневное пребывание больных в стационарах специализированных центров 1 раз в год.
Жизнь после инфаркта: как сохранить долголетие
Инфаркт миокарда ранее считался болезнью мужчин старшего возраста, однако сейчас патологию все ч?