Инфаркт миокарда основные группы лекарственных средств
![Инфаркт миокарда основные группы лекарственных средств Инфаркт миокарда основные группы лекарственных средств thumbnail](https://yusupovs.com/upload/resize_cache/iblock/5fd/250_250_0/gudkov.jpg)
Инфаркт миокарда – поражение сердечной мышцы вследствие тромбоза коронарной артерии с развитием некроза. Возникает на фоне ИБС, чаще встречается у мужчин. Заболевание требует немедленного лечения в стационарных условиях (медикаментозного и/или хирургического). Затем длительного восстановительного периода в санаторно-курортных учреждениях и дома, постоянного приема лекарств, изменения образа жизни.
Препараты для лечения инфаркта миокарда
До приезда в больницу не всегда можно определить, точно ли у пациента инфаркт, поэтому часто ставят «рабочий диагноз»: острый коронарный синдром с элевацией сегмента ST или без. Больному необходимо придать положение лежа со слегка приподнятой головой, обеспечить доступ свежего воздуха, помочь успокоиться.
Перечень средств, применяемых для купирования острого состояния при инфаркте миокарда:
- «Нитроглицерин» (антиангинальный, сосудорасширяющий эффект) под язык в таблетках по 0,5-1,0 мг или 1-2 дозы в аэрозоле. При необходимости действие повторяют (если давление (АД) не очень низкое) по истечении времени действия предыдущей таблетки (каждые 5-10 минут). При сильном болевом синдроме вводят 2,0 мл 1% раствора «Нитроглицерина», разведя его в 500 мл 0,9% NaCl или 5% глюкозы. Раствор вводят внутривенно капельно под контролем АД и пульса. Инфузию останавливают при систолическом давлении <90 мм рт. ст.
- Ацетилсалициловая кислота («Аспирин», АСК) – разжевать дозу в 160-325 мг. Можно применить «Клопидогрель» 300 мг пациентам до 75 лет. Больным после этого возраста – 75 мг.
- Кислород подают в объеме 2-4 л за минуту.
- β-адреноблокаторы назначают всем при отсутствии противопоказаний (брадикардия, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность). Применяют неселективные вещества: «Пропранолол» – 20-40 мг; «Метопролол» – 25-50 мг перорально или внутривенно медленно струйно; «Эсмолол» – 250-500 мг болюсно (шприцем в вену) с последующей инфузией в расчете 50-100 мкг на килограмм веса в минуту.
- Блокаторы кальциевых каналов («Верапамил», «Дилтиазем») дают, если есть противопоказания к β- адреноблокаторам.
- При острых нарушениях ритма применяют антиаритмические лекарственные средства: «Кордарон» – 5 мг на кг веса в/в капельно, разводя на 250 мл 5% глюкозы. Вводят на протяжении 20-120 мин.
- Наркотические анальгетики (во избежание болевого шока необходимо обезболивание): «Морфина гидрохлорид» используют в количестве 1,0 мл 1%-го разведенного вещества в 20 мл 0,9%-го NaCl (вводить по 4-10 мл, дробно); «Промедол» – по той же схеме; при угнетении дыхания дают «Налоксон» (0,1-0,2 мг через каждые 15 мин.).
- Антикоагулянты: нефракционированный гепарин в дозе 60 ЕД на килограмм веса больного нужно развести в 20 мл 0,9% NaCl и вводить внутривенно; «Эноксапарин» – подкожно 0,1 мл на 10 кг веса; «Фондапаринукс» – подкожно 2,5 мг.
- При эмоциональном и психомоторном возбуждении можно применить транквилизатор «Диазепам».
Медикаменты, используемые в условиях стационара
В стационаре больным проводят реперфузию (восстановление нормального кислородного питания сердца), применяя тромболитические средства. Также в первые 12 часов после возникновения симптомов инфаркта больному можно провести чрескожное коронарное вмешательство (стентирование), что считается наилучшим способом лечения в данном случае.
Для проведения тромболизиса используют:
- «Стрептокиназа» – 1,5 млн ЕД в/в на протяжении 30-60 мин. (противопоказан, если ранее не применялся).
- «Альтеплаза» – 15 мг в/в болюсно (0,75 мг на кг веса вводят за 30 мин., далее 0,5 мг/кг за 60 мин., общая доза составляет не более 100 мг).
- «Тенектеплаза» – применяют в/в болюсно: 30 мг при массе пациента меньше 60 кг; 35 мг на 60-69 кг; 40 мг – на 70-79 кг; 45 мг – 80-89 кг; 50 мг, если масса > 90 кг.
Пациенту, которому назначен тромболизис, нужны антиагреганты: ацетилсалициловая кислота, «Брилинта» или «Клопидогрель», а также антикоагулянты: «Эноксапарин», нефракционированный гепарин. При необходимости врачи продолжают применять лекарства, используемые при инфаркте миокарда на догоспитальном этапе: нитраты, противоаритмические средства, бета-адреноблокаторы.
Что пить после инфаркта?
Лекарства после инфаркта миокарда, применяемые в качестве длительной или постоянной терапии:
- Антитромбоцитарная и/или антикоагулянтная терапия. Антиагреганты: «Аспирин» (АСК) должен приниматься ежедневно в дозе 75-100 мг/сутки; «Клопидогрель» – 75 мг/сутки на протяжении 12 месяцев.
- Если эти препараты противопоказаны, рекомендованы антикоагулянты: «Варфарин» (при условии постоянного контроля анализа на МНО), «Ривароксабан», «Дабигатран». В обязательном порядке их назначают при мерцательной аритмии, тромбе в левом желудочке, наличии искусственных клапанов.
- Иногда применяют комбинации антикоагулянтов и низких доз АСК, «Клопидогреля».
- β-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ («Периндоприл», «Рамиприл») назначают независимо от уровня артериального давления и состояния левого желудочка.
- Обязательная гиполипидемическая терапия (снижающая фракции холестерина): «Аторвастатин», «Розувастатин». Лечение статинами начинают сразу при постановке диагноза, начиная с максимально допустимых доз, постепенно их снижая со временем.
- Мочегонные средства применяют при сердечной недостаточности: «Торасемид» в ежедневной дозе 10 мг.
Как долго пить таблетки
Медикаментозное лечение инфаркта миокарда необходимо продолжать и во время реабилитации после него. Это не дает прогрессировать ишемии, тем самым увеличивая выживаемость и уменьшая смертность. Прием лекарств профилактирует осложнения и повторное возникновение приступов, а такие препараты, как бета-блокаторы и ингибиторы АПФ, даже борются с возникшими последствиями болезни.
Выводы
Фармакология постоянно движется вперед. Методики терапии и препараты при инфаркте совершенствуются, а выживаемость пациентов увеличивается. Правительство регулярно внедряет законопроекты, которые обеспечивают льготы на лечение острой ишемии, поскольку от факта постоянного употребления таблеток зависит риск повторного эпизода. Но следует помнить, что лучший способ борьбы с патологией – ее профилактика, которая включает в себя отказ от вредных привычек, правильное питание, спорт, полноценный сон и отдых, регулярные медицинские обследования.
Источник
Инфаркт миокарда – это кардиологическое заболевание, причиной которого выступает острая недостаточность кровоснабжения, ввиду чего происходит развитие некроза в сердечной мышце. Болезнь проявляется приступом интенсивной загрудинной боли, которая не проходит в течение часа и не купируется приемом «Нитроглицерина». В подобных случаях больному необходима неотложная помощь и последующая поддерживающая терапия.
Задачи терапии
Сегодня пациентам проводится хирургическое и медикаментозное лечение инфаркта миокарда. Последнее помогает восстановить работоспособность сердечной мышцы и предотвратить развитие повторного приступа.
Назначение медикаментозного лечения опирается на комплексную диагностику сердечно-сосудистых болезней. Основной процедурой, которая позволяет определить наличие патологических изменений в структуре сердца, является ЭКГ. Для подтверждения степени заболевания могут использоваться дополнительные методики. Современные лекарства после инфаркта миокарда позволяют достичь следующих эффектов:
- Стабилизацию кровообращения. Поскольку инфаркт является патологией, имеющей непосредственную связь с поражением коронарных сосудов, то основной задачей терапии выступает возобновление нормального кровотока. От того, насколько быстро удастся достичь этой цели, напрямую зависит объем поражения сердечной мышцы.
- Устранение боли. Смерть определенного процента пациентов связана с возникновением сильного болевого синдрома, сопровождающего инфаркт.
- Снижение площади поражения. При возникновении приступа очень важна неотложная помощь, поскольку, чем меньшее количество сердечных клеток подвергнется ИБС, тем более легкими будут последствия заболевания. В случае неверно выбранной медикаментозной терапии, инфаркт перерастает в крупноочаговую форму, которая может вызвать целый ряд осложнений.
- Предупреждение повторных приступов. При правильном подборе препаратов, инфаркт может протекать без осложнений и рецидивов.
Группы медикаментозных средств
Для лечения инфаркта миокарда применяются лекарственные средства различных групп. Следует заметить, что известный медикамент «Нитроглицерин» не входит в курс стационарной терапии, используясь в качестве предотвращения приступов на первых этапах развития заболевания. Курс медикаментозной терапии проводится каждому из пациентов в индивидуальном порядке в зависимости от следующих факторов:
- стадии заболевания;
- количества пораженных тканей;
- наличия осложнений в виде сопутствующих заболеваний.
Статины
Лекарства данной группы направлены на устранение холестериновых бляшек, являющихся основной причиной возникновения проблем с кровообращением. Статины способствуют расщеплению холестерина в печени с последующим его выведением из организма. Также они поддерживают приемлемый уровень данного компонента в крови и устраняют воспалительные процессы сосудистых стенок.
Перед применением лекарств данной группы необходимо определение уровня холестерина, содержащегося в крови пациента. Если показатель высок, то врач может назначить больному специальную диету, которая предполагает ограничение употребления некоторых продуктов. Различают следующие препараты при инфаркте, относящиеся к группе статинов:
- «Симвастатин»;
- «Симло»;
- «Вазилип»;
- «Липтонорм»;
- «Крестор».
Поскольку все подобные препараты при инфаркте миокарда обладают одинаковым эффектом, то пациенту можно сэкономить, купив наиболее дешевый вариант. Прием статинов осуществляется раз в сутки перед сном. Дозировка выбирается врачом индивидуально, в зависимости от состояния здоровья пациента. Чаще всего такие лекарства при инфаркте используются пожизненно. У статинов имеются некоторые противопоказания:
- беременность;
- индивидуальная непереносимость;
- печеночные патологии в острой стадии.
Развитие побочных эффектов наблюдается довольно редко. Возможны аллергические реакции, слабость, головокружение, тошнота, периферические отеки, тахикардия, нарушение стула, суставные и мышечные боли, скачки давления, повышенное потоотделение. Помимо лекарственных средств, различают и природные статины, к которым относится рыбий жир, куркума и чеснок. Их следует по возможности включить в рацион.
Бета-блокаторы
Назначаются при возникновении тахикардии. Способствуют нормализации пульса и понижению артериального давления, «разгружая» сердечную мышцу.
Существует несколько поколений бета-блокаторов:
- Первое включает в себя такие препараты, как «Анаприлин», «Глукомол» и «Соталекс».
- Второе поколение бета-блокаторов представлено «Атенобене», «Беталоком», «Небилетом».
- К третьему поколению относятся такие медикаменты, как «Целипрес», «Рекардиум».
В отличие от статинов, принцип действия и доза приема бета-блокаторов имеют значительные различия. Поэтому заменять один препарат другим в данном случае категорически запрещено. Принимать лекарства можно только при соответствующем врачебном назначении. Противопоказания к приему средств данной группы следующие:
- понижение артериального давления;
- разнообразные сосудистые патологии;
- бронхиальная астма;
- брадикардия.
Среди наиболее распространенных побочных эффектов выделяют спазмы, аллергии, головные боли, синдром отмены.
Нитропрепараты
Необходимы для купирования болевого синдрома при острых формах стенокардии. Средства этой группы позволяют эффективно устранять приступы загрудинной боли, способствуя стабилизации давления и обладая сосудорасширяющим действием. К ним относятся:
- «Изокет». Широко применяется в клинических условиях для купирования болевых синдромов. Действующим веществом выступает динитрат изосорбида.
- «Нитроглицерин». Используется для купирования болей кардиологического характера. Имеет множество форм выпуска, начиная от таблеток и заканчивая кожным пластырем. Как уже говорилось выше, препарат активно применяется на первых этапах лечения после инфаркта миокарда.
- «Оликард», «Кардикс моно», «Эфокс». Препараты, имеющие один принцип действия, поэтому выбирать можно наиболее дешевый вариант. Основным компонентом является изосорбида мононитрат. К побочным действиям приема всех препаратов относятся головные боли, головокружения, усиление пульса, общая слабость.
Антиагреганты
Эти лекарства препятствуют тромбообразованию в сосудах. Их эффективность основана на предотвращении свертываемости крови и ее разжижении.
Наиболее популярными представителями группы являются:
- «Докси-хем», действующим веществом которого является добезилат кальция.
- «Кардиомагнил». Очень популярное лекарство, назначаемое при реабилитации после тяжелых кардиологических болезней. Эффективность действия основана на комбинации двух активных компонентов: гидроксида магния и ацетилсалициловой кислоты.
- «Аспирин кардио». Наиболее доступный из группы препаратов. Действующим веществом выступает ацетилсалициловая кислота.
В качестве противопоказаний следует отметить высокий риск кровотечений, печеночную недостаточность и геморрагический диатез. Побочные эффекты: язва желудка, лейкопения, тромбоцитопения. Антиагреганты принимаются раз в день по таблетке. Обычно прием осуществляется в течение длительного времени.
Ингибиторы АПФ
Способствуют снижению артериального давления, осуществляя поддержку кровеносных сосудов. К данной группе относятся следующие препараты: «Эналаприл», «Беназеприл», «Периндоприл», «Рамиприл», «Каптоприл». Стоимость этих лекарств может в значительной степени отличаться, что зависит от производителя.
К побочным действиям относятся: тошнота, возникновение сухого кашля, рвота, угнетение кроветворной функции. Противопоказания: гиперкалиемия, стеноз почечной артерии.
Блокаторы рецепторов ангиотензина
Эти медикаменты способствуют нормализации артериального давления, снижая уровень поражения сердечной мышцы. К ним относится «Олмесартан», «Валсартан», «Лозартан». Противопоказанием к применению данных препаратов является аортальный стеноз, гиперкалиемия. Возможны побочные эффекты в виде тошноты и рвоты, а также угнетения кроветворной функций.
Помимо вышеописанных лекарств, врачи могут проводить симптоматическое лечение с использованием медикаментов других групп. Они назначаются в зависимости от состояния больного и наличия у него дополнительных симптомов. Речь идет о мочегонных или гипотензивных средствах. Помимо них, пациенту могут быть прописаны антигипоксанты, улучшающие процесс доставки кислорода к миокарду.
В острой фазе заболевания широко используются транквилизаторы, позволяющие снизить возбуждение. У многих пациентов, перенесших сердечный приступ, возникал панический страх смерти. Именно на борьбу с подобным перенапряжением направлен эффект снотворных медикаментов. Чаще всего с этой целью используется «Диазепам».
Реабилитационный период
Для пациентов, перенесших инфаркт, очень важно восстановление организма и возвращение к привычному образу жизни. В этот период активно проводится симптоматическая терапия, но не менее значимым условием выздоровления является выполнение пациентом целого ряда врачебных рекомендаций.
Диета
При реабилитации после инфаркта миокарда, необходимо в первую очередь внести коррективы в рацион. Для этого нужно есть маленькими порциями, в противном случае, диафрагма будет сдавливать сердце. Поэтому за день следует осуществлять до 7 приемов пищи.
Поначалу специалисты рекомендуют следить за калорийностью продуктов, отдавая предпочтение овощным и фруктовым пюре. Исключить из рациона следует жирное мясо и еду, вызывающую вздутие кишечника. Сбалансированное питание в данный период должно включать в себя:
- жидкие каши;
- овощные супы;
- морковный сок.
Желательно употребление протертых продуктов с минимальным количеством соли. Спустя две недели после приступа, рацион можно несколько разнообразить, избегая пряной, соленой и острой пищи.
Запрещены консервы, кофе, копчености и алкоголь. По калорийности ежедневное ограничение соответствует 2500 ккал. Больному нужно следить за весом, который не должен увеличиваться в процессе реабилитации.
Физическая активность
Уже начиная со второго дня нахождения на стационаре, пациенту показаны физические нагрузки. Поначалу они будут незначительными и должны проводиться под наблюдением физиотерапевта.
Процесс реабилитации включает в себя следующие этапы:
- В первые дни больной может только осуществлять движения глазами, верхней частью туловища и руками. Эти упражнения предполагают строгий постельный режим.
- Спустя неделю, пациент может самостоятельно вставать, прохаживаясь по палате. Двигаться следует с большой осторожностью.
- После выписки из больницы, человек должен вести умеренно активный образ жизни, занимаясь ходьбой, осуществляя подъемы по лестнице. Хорошими дисциплинами являются плавание, лыжный спорт, велосипед. Касательно подобных нагрузок необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку чрезмерная интенсивность занятий способна принести организму сердечника серьезный вред.
Следовательно, медикаментозное лечение инфаркта является одной из наиболее эффективных методик для устранения последствий и предотвращения возможных осложнений данного заболевания. В зависимости от состояния пациента и стадии болезни, допускается использование различных групп лекарств. В каждом конкретном случае средства, применяемые при инфаркте миокарда, определяются индивидуально. Предварительно необходимо проведение тщательной диагностики.
Источник
Инфаркт миокарда – это поражение сердечной мышцы, которое вызвано острым нарушением ее кровоснабжения из-за нарушения кровотока по одной из коронарной артерии. При несвоевременном оказании первой помощи при инфаркте миокарда и неадекватной терапии заболевание может закончится летальным исходом. В Юсуповской больнице созданы все условия лечения пациентов с инфарктом миокарда:
- Комфортные палаты;
- Новейшее диагностическое оборудование;
- Использование современных лекарственных препаратов в соответствии с отечественными и европейскими рекомендациями;
- Внимательное отношение медицинского персонала к пожеланиям пациентов.
В отделении реанимации и интенсивной терапии врачи с помощью современных кардиомониторов проводят контроль функциональной активности сердечно-сосудистой системы и насыщения крови кислородом. При наличии показаний врачи-реаниматоры используют дыхательную аппаратуру экспертного класса и дефибрилляторы. В каждой палате оборудован сестринский пост, что позволяет круглосуточно оперативно реагировать на изменения в состоянии пациента. Родственники могут находиться в палате совместно с пациентами.
Причины острого инфаркта миокарда
Основной причиной инфаркта миокарда является ишемическая болезнь сердца. На стенках коронарных артерий откладываются холестериновые бляшки. Они препятствуют кровотоку. Когда кровоток полностью блокируется, происходит некроз сердечной мышцы. Инфаркт миокарда может развиться вследствие длительного спазма артерий, снабжающих сердце кровью.
Инфаркт миокарда может развиться под воздействием следующих факторов риска:
- Курения;
- Отягощённой наследственности;
- Повышенного содержания холестерина в крови.
Инфаркт миокарда у мужчин наблюдается чаще, чем у женщин. Риск развития инфаркта миокарда повышается у пациентов, страдающих ожирением, сахарным диабетом, тяжёлой артериальной гипертензии. Лучшей мерой профилактики инфаркта миокарда является контроль факторов риска.
Классификация острого инфаркта миокарда
Классификация типов острого инфаркта миокарда базируется на том, что факт наличия острого некроза миокарда подтверждают результатами лабораторной диагностики. Затем, в зависимости от механизма ишемического повреждения, кардиологи определяют клинический тип острого инфаркта миокарда.
К инфарктам первого типа (спонтанным) относят инфаркты, которые сформировались на фоне атеротромбоза. Второй тип заболевания представлен инфарктами, развившимися как осложнение других заболеваний, и инфарктами, сформировавшимися на фоне продолжительного спазма коронарных артерий, определены в группу инфарктов второго типа. Инфаркты, которые не удалось установить с помощью тропонинового теста по причине смерти пациента, которая произошла до момента взятия крови, отнесены к третьей группе. Инфаркты, которые возникали у пациентов вследствие развития осложнений чрескожного коронарного вмешательства и аортокоронарного шунтирования, определены, соответственно, в четвёртую и пятую группы.
В зависимости от преобладания признаков заболевания различают следующие виды инфаркта миокарда:
- Абдоминальный;
- Церебральный;
- Аритмический,
- Астматический,
- Безболевой.
При абдоминальной форме инфаркта миокарда симптомы заболевания напоминают признаки патологии желудочно-кишечного тракта. У пациентов возникает тошнота, рвота, вздутие живота, переполненность желудка, рвота. Для церебральной формы характерны следующие нарушения функции нервной системы:
- Головокружение;
- Головная боль;
- Расстройства речи и сознания;
- Обмороки.
Аритмический тип характеризуется нарушениями сердечного ритма. При астматическом инфаркте пациенты предъявляют жалобы на одышку и нехватки воздуха. Безболевой вариант развития инфаркта встречается реже, чем другие формы заболевания. Пациент ощущает кратковременную непостоянную боль за грудиной, которая не представляется им опасной. Атипичные формы инфаркта миокарда чаще встречаются у женщин.
Симптомы и диагностика острого инфаркта миокарда
Симптомы инфаркта миокарда у женщин и мужчин одинаковые. Пациенты при развитии инфаркта миокарда предъявляют жалобы на острую боль за грудиной, которая может отдавать в левую руку, нижнюю челюсть, одышку, головокружение, слабость, появление липкого пота. Боль не купируется приёмом нитроглицерина и анальгетиков. Болевой синдром наблюдается длительное время, в течение нескольких десятков минут. Боль может то отступать, то снова появляться.
У пациентов возникает чувство страха смерти, панические атаки. При обследовании больного инфарктом миокарда врач отмечает увеличение частоты сердечных сокращений, аритмию (экстрасистолию, фибрилляцию предсердий).
Иногда у пациента наблюдаются следующие симптомы:
- Падение артериального давления;
- Тошнота и рвота;
- Бледность кожных покровов лица.
У пациентов с инфарктом при поражении задней стенки миокарда могут наблюдаться симптомы, напоминающие приступ язвенной болезни, желудочные колики. Степень проявления симптомов инфаркта миокарда прямо пропорциональна обширности поражения сердечной мышцы. На интенсивность симптомов оказывает влияние сопутствующая патология. При небольших участках поражения пациент может не ощущать боли и приписывать неприятные ощущения в области сердца усталости. В таком случае микроинфаркты обнаруживают на электрокардиограмме.
Диагностика инфаркта миокарда основывается на трёх группах критериев:
- Анамнез и физикальное обследование;
- Данные инструментальных исследований;
- Определение в крови кардиомаркеров (белков, специфичных для инфарктного состояния).
Жалобы пациента и данные физикального обследования являются субъективные, они помогают только заподозрить инфаркт миокарда. Во время физикального обследования врачи исключают внесердечные причины боли в грудной клетке (пневмоторакс, плеврит, миозит, артрит, травмы грудной клетки). При физикальном обследовании врач оценивает стабильность гемодинамики и тяжесть недостаточности кровообращения.
Инфаркт миокарда диагностируют с помощью электрокардиографии. На электрокардиограмме определяют динамику сегмента ST и изменения зубца Т. В 25% случаев инфаркта миокарда отсутствуют какие-либо изменения на ЭКГ.
В Юсуповской больнице кардиологи при подозрении на инфаркт миокарда определяют биохимические маркеры некроза сердечной мышцы. Пациентам с подозрением на острый инфаркт миокарда одновременно определяют 2 кардиомаркера – тропонин и миоглобин.
Осложнения инфаркта миокарда
У пациентов могут возникнуть ранние или поздние осложнения инфаркта миокарда. В остром периоде заболевания, в течение первых 3-4 дней, возникают острые осложнения:
- Разрыв сердечной мышцы;
- Кардиогенный шок;
- Острая сердечная недостаточность;
- Аритмия;
- Тромбоэмболия;
- Перикардит.
В позднем периоде развиваются следующие осложнения инфаркта миокарда:
- Постинфарктный синдром;
- Хроническая сердечная недостаточность;
- Аневризма сердца (истончение и выпячивание стенки желудочка).
Поздние осложнения инфаркта нарушают качество жизни пациентов. Кардиологи рекомендуют пациентам после инфаркта миокарда внести существенные изменения в привычный образ жизни, отказаться от употребления алкоголя и курения, контролировать массу тела, придерживаться диеты. Реабилитологи Юсуповской больницы разрабатывают комплекс упражнений для восстановления функции сердца.
Первая помощь при инфаркте миокарда
При подозрении на инфаркт миокарда безотлагательно вызывайте скорую помощь. Сообщите диспетчеру о подозрении на приступ инфаркта миокарда, опишите наблюдающиеся симптомы и попросите о приезде бригады кардиологов и реаниматологов. До приезда врачей начинайте проводить мероприятия по оказанию неотложной помощи:
- Помогите пациенту занять удобное положение: уложите на спину и подложите под затылок валик или придайте полусидячее положение;
- Расстегните и снимите части одежды и аксессуары, мешающие свободному дыханию;
- Обеспечьте максимально комфортный температурный режим (откройте окно в жаркую погоду или укройте одеялом в холодное время года);
- Объясните пострадавшему, что он должен оставаться неподвижным и сохранять эмоциональное спокойствие;
- Измеряйте артериальное давление и если его показатели не ниже 130 мм рт. ст., дайте больному под язык таблетку нитроглицерина или другого имеющегося под рукой препарата, активным компонентом которого являются органические нитраты (изокета, нитрокора, изодинита);
- Для предупреждения образования тромбов, разжижения крови и снижения нагрузки на сердечную мышцу больному дают до 300 мг измельчённого аспирина.
Если во время приступа инфаркта миокарда у пациента возникает обморок, его следует уложить на спину и подложить под плечи валик, вынуть из полости рта зубные конструкции, запрокинуть голову назад или повернуть набок, если у больного началась рвота. В случае остановки сердца и дыхания немедленно начинают выполнять мероприятия по сердечно-легочной реанимации – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
При подозрении на инфаркт миокарда после вызова скорой помощи звоните по телефону контакт центра Юсуповской больницы. Кардиологи к приезду пациента подготовятся к оказанию специализированной медицинской помощи, проведут лечение инфаркта миокарда лучшими препаратами, которые обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов. Затем пациент имеет возможность пройти курс восстановительной терапии в клинике реабилитации. Врачи назначат лекарства для профилактики повторного приступа инфаркта миокарда.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Алперт, Дж. Лечение инфаркта миокарда / Дж. Алперт. – Москва: Машиностроение, 1994. – 255 c.
- Руководство по амбулаторно-поликлинической кардиологии. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 400 c.
- Тополянский, А.В. Кардиология. Справочник практического врача / А.В. Тополянский. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 379 c.
Наши специалисты
Врач по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, к.м.н.
Анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, врач функциональной диагностики
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник