Инфаркт миокарда осложненный инсультом

Между тем сосудистой катастрофы можно и нужно избежать.

Слово – нашему постоянному эксперту, врачу-ангионеврологу, доктору медицинских наук, автору книг о здоровом образе жизни Евгению Широкову.

Тихая угроза

Врачи давно бьют тревогу: число инсультов у нас в стране неуклонно растет. При этом инсульт молодеет с каждым годом. В неврологических стационарах до 30% больных с острым нарушением мозгового кровообращения составляют люди самого трудоспособного возраста, не достигшие 50 лет.

В подавляющем большинстве случаев источник бед – гипертония. По ее вине случается до 60% инсультов. Правда, в последнее время благодаря мощной просветительской кампании, в которой принимала активное участие и наша газета, число инсультов, вызванных гипертонией, пошло на спад. Напуганные перспективой очутиться в инвалидном кресле (вполне реальной после острого нарушения мозгового кровообращения), наши соотечественники стали измерять артериальное давление и вовремя обращаться к врачам.

А вот второй по значимости причины инсультов – кардиологической патологии – меньше, увы, не стало. Прежде всего, речь об инфаркте миокарда, повреждающем сердечную мышцу и изменяющем работу сердца, которому становится значительно сложнее перекачивать кровь. Если при этом у больного есть еще и мерцательная аритмия, насосная функция сердца падает процентов на 20–25.

Руку – на пульс!

И все же больше всего проблем возникает у тех постинфарктных больных, чьи сосуды (и в первую очередь – сонные артерии, питающие мозг) сужены атеросклеротическими бляшками. Шанс заработать гемодинамический инсульт, возникающий в результате плохого кровоснабжения сосудов головного мозга, в таком случае особенно велик.

Но выход из этой ситуации есть. Для начала нужно пройти простое и доступное исследование – УЗИ-сканирование сонных артерий. Наш эксперт убежден: сделать его необходимо каждому, кто перенес инфаркт миокарда. Если исследование покажет, что опасное сужение (стеноз) у вас есть и он превышает 60–70%, пора пересматривать свой образ жизни и … подходы к лечению гипертонии.

У больных со стенозом сонных артерий, перенесших инфаркт миокарда, целевые показатели артериального давления должны быть более высокими, чем это принято при гипертонии: систолическое (верхнее) – не ниже 120 (чтобы не снижалась эффективность питания головного мозга) и не выше 150 (чтобы не перегружать больное сердце), а диастолическое (нижнее) – не выше 90.

Другой важный показатель, за которым нужно тщательно следить, – частота пульса. Брадикардия (редкий пульс) ниже 60 ударов в минуту и тахикардия (слишком частый) свыше 90 ударов в минуту у пациентов с риском гемодинамического инсульта опасна: при таком режиме работы больное сердце просто не успевает наполниться кровью. А значит, не в состоянии сделать полноценный выброс, необходимый для питания головного мозга. Подобного развития событий допускать нельзя.

Осторожность не повредит

При этом совсем не обязательно вести малоподвижный образ жизни. Двигаться необходимо! Для больных, перенесших инфаркт, очень полезны все виды дыхательной гимнастики, ходьба.

Однако, поднимаясь по лестнице или прогуливаясь по парку, прислушивайтесь к своему самочувствию. Одышка, головокружение, нарушение зрения, потемнение в глазах – верные признаки ишемии (кислородного голодания) головного мозга. И сигнал к тому, что нужно остановиться, а при необходимости – принять лекарство, позволяющее восстановить работу сердца, которое вам прописал кардиолог.

И обязательно следите за частотой пульса и давлением, измеряя их каждое утро (сразу после сна) и каждый вечер (сразу после ужина), а показатели записывайте в специальную тетрадь.

Режим щадящих нагрузок и тщательного наблюдения продлится недолго: первые 1,5–2 года после инфаркта. Затем пострадавшее в результате сосудистой катастрофы сердце постепенно придет в более-менее нормальный режим, и физические нагрузки можно будет увеличить. Главное – его не торопить.

Читайте в соцсетях!

Здравствуйте уважаемые читатели Андрюхиного блога. Инфаркт и инсульт это серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, которые часто приводят к летальному исходу. Именно эти патологии являются одной из основных причин смерти людей в категории от 40 лет. В последнее время количество приступов инсульта и инфаркта выросло, в первую очередь, это связано с неблагоприятной окружающей средой обитания. Также подобные нарушения уже случаются и у молодых. Бывают случаи одновременного развития инфаркта и инсульта, что резко повышает риск летального исхода и развитие комы.

Чтобы понять, чем инфаркт отличается от инсульта, нужно рассмотреть природу этих обоих заболеваний. В этой статье Вы узнаете: что такое инсульт и инфаркт, каковы симптомы и причины, каково лечение и первая медицинская помощь при инсульте и инфаркте, возможные последствия при инфаркте и инсульте. А также Вы узнаете об эффективном средстве для повышения иммунитета.

Что такое инсульт

Инсульт является следствием нарушения кровообращения в тканях мозга. Это заболевание развивается очень быстро и приводит к поражениям тканей головного мозга, в результате происходит нарушение функций нервной системы и может привести к летальному исходу. Всего выделяют следующие виды инсульта:

1. Ишемический инсульт (инфаркт мозга). Наиболее распространенный тип инсульта, по статистике, на него приходит около 80% всех случаев инсульта.
2. Кровоизлияние в мозг. По количеству случаев инсульта, является следующим по степени распространенности после инфаркта мозга.
3. Кровоизлияние в субарахноидальную область. Случается в результате разрыва или травмы аневризмы. Наиболее редкий тип инсульта.

Если во время инсульта произошли поражения тканей головного мозга, то отмершие клетки тканей могут заменяться новыми и функции головного мозга в них могут быть переназначены на здоровые клетки мозга при помощи проведения реабилитации.

Период реабилитации достаточно трудоемок и не всегда является безнадежным и при проявлении упорства, может дать положительные результаты. Состояние, когда одновременно с инсультом возникает инфаркт, является очень опасным и серьезным и может привести к коме и даже летальному исходу. Хотя признаки и причины данных заболеваний достаточно схожи, инсульт является наиболее опасным. Больному с предынсультным состоянием необходимо в течение 3 часов оказать помощь и восстановить нарушенное кровоснабжение, чтобы не начался некроз тканей.

Симптомы инсульта

Основными симптомами инсульта являются:

• Онемение левой или правой части тела и лица, появляется перекос лицевых мышц.
• Появляется тошнота и потливость.
• При кровоизлиянии в мозг и в субарахноидальную область наблюдается рвота.
• Начинается головокружение, появляется резкая головная боль, потеря ориентации в пространстве. При ишемическом инсульте головная боль отсутствует.
• Случаются обмороки.
• Нарушается речь. Характерно для кровоизлияния в мозг и при ишемическом инсульте.
• Нарушается координация движений.
• Ухудшается зрение, невозможно сфокусировать взгляд, появляется шум в ушах.
• Происходит дрожание конечностей и судороги.

Причины появления инсультов

Причинами появления инсультов являются:

1. Возраст. Чем старше, тем выше вероятность инсульта.
2. Наличие проблем с давлением. В 60% случаев появления инсульта является гипертония.
3. Недостаточная двигательная активность.
4. Наличие сахарного диабета.
5. Ожирение.
6. Высокое содержание в крови холестерина и липопротеинов низкой плотности.
7. Вредные привычки (злоупотребление алкоголем, табакокурение, употребление наркотиков).
8. Нарушения процесса кроветворения, связанные с повышенной свертываемостью крови.
9. Предыдущие случаи инсульта, инфаркта сердца.
10. Болезни периферических сосудов и сонных артерий.
11. Болезнь Фабри.
12. Заболевания сердца (аритмия).

Что такое инфаркт

Инфаркт это заболевание внутреннего органа, которое вызывает сбой в его работе и характеризующееся закупоркой и разрыва сосуда, в результате чего происходит сужение стенок до критического состояния. Вследствие этого, ткани органа не дополучают кислород и питательные вещества и они начинают отмирать, что приводит к сбою не только органа, но и всего организма. Эта патология протекает в острой форме и обычно локально.

Инфаркт опасен тем, что он является причиной развития отмирания клеток и тканей органа. Чаще всего бывают:

• Инфаркт миокарда (сердечная мышца). Самое распространенное явление инфаркта.
• Инфаркт головного мозга.
• Инфаркт печени.
• Инфаркт кишечника.

Наиболее распространенной причиной инфаркта является атеросклероз кровеносных сосудов, когда происходит уменьшение просвета сосуда, по причине оседания бляшек холестерина на его стенках. Подобное явление может спровоцировать внезапный спазм сосудов и их плохая проводимость, а также значительное количество холестериновых бляшек.

Наименее распространенной причиной инфаркта является внезапный спазм сосудов, которые питают миокард.

Состояние инфаркта опасно тем, что может практически мгновенно привести к летальному исходу. При инфаркте миокарда до оказания профессиональной скорой помощи доживает небольшое количество человек. В дальнейшем может потребоваться сложная операция по замене клапана, в некоторых случаях может потребоваться пересадка сердца.

После процесса реабилитации на месте отмерших клеток миокарда образуется рубец.

Симптомы инфаркта

Основными симптома инфаркта миокарда являются:

• Появляется боль в груди. Отмечается в большинстве случаев, примерно в 80%
• Появляется рвота во время тошноты.
• Наблюдается онемение левой части тела.
• Появляется тревожность.
• На лбу и на ладонях появляется сильное потоотделение.
• При резком снижении давления наблюдается головокружение.
• В большинстве случаев появляется одышка и тахикардия, дыхание затрудняется, происходит онемение лица.
• В таком состоянии необходимо проследить, чтобы язык не запал и не стал причиной удушья.
• Наблюдается головная боль, но слабее, чем во время инсультных состояний.
• Случаются обмороки и потери сознания.
• Кожный покров становится бледным, мочки уха темнеют, губы начинают синеть и лицо принимает землистый цвет лица.

Причины появления инфаркта

Причинами появления инфаркта считаются следующие:

1. Генетическая предрасположенность.
2. Неблагоприятная обстановка окружающей среды.
3. Вредные привычки (злоупотребление алкоголем, табакокурение, употребление наркотиков и злоупотребление лекарственными медикаментами).
4. Наличие сахарного диабета.
5. Неправильный образ жизни и питания.
6. Ожирение.
7. Возраст. Чем старше, тем выше вероятность инфаркта.
8. Пол. Мужчины страдают от инфаркта миокарда намного чаще, чем женщины.
9. Наличие проблем с давлением.
10. Наличие ревмокардита.
11. Перенесенные стафилококковые и стрептококковые инфекции.
12. Недостаточная двигательная активность, а также чрезмерные физические нагрузки.
13. Стрессы и депрессии.
14. Высокий уровень триглицеридов в крови.

Первая помощь при инсульте и инфаркте

Принцип оказания первой помощи при инсульте и инфаркте очень похож. При первых же подозрениях на любое из описанных выше предынсультных и предынфарктных состояний необходимо сразу вызвать Скорую помощь.

До приезда врача больному необходимо соблюдать полный покой, положить его так, чтобы голова, шея и спина образовали прямую линию, находящуюся под углом 30 градусов.

Также необходимо обеспечить приток свежего воздуха, для этого необходимо ослабить тесную одежду и галстук. При тошноте и позывам к рвоте, голову следует повернуть набок, чтобы не случилась асфиксия от рвотных масс. Пострадавшему запрещено давать воду и еду, так как при инсульте часто наблюдается паралич глотательных мышц и это может избежать удушья.

Приехавшему врачу необходимо предельно подробно описать все происходившее с пострадавшим от появления первых признаков до приезда врача.

Лечение инсульта и инфаркта проходит только в условиях стационара.

Шансы на выживание пострадавшего зависят от:

• Последовательности проявления симптомов инсульта или инфаркта.
• Тяжести протекания.
• Своевременности и правильности оказания первой медицинской помощи.

Если с пострадавшим произошло одновременно инсульт и инфаркт, это можно определить только в условиях стационара и только с помощью специальных обследований.
Если у больного ранее были проблемы с сердцем, то ему необходимо под язык дать таблетку нитроглицерина и измерить давление.

Важно! Инсульт, вызванный кровоизлиянием в мозг, обычно приводит к обмороку и коме уже в первые часы после разрыва сосудов. При инфаркте человек может достаточно долго оставаться в сознании.

Лечение инсульта

Инсульт намного опаснее инфаркта мозга, так как после разрыва сосуда счет идет на часы. Огромную роль в этом играет своевременная и верно оказанная первая медицинская помощь. Для этого используются следующие группы медикаментов:

1. Для снятия психомоторного возбуждения (Сибазон, Реланиум, Флунитразепам).
2. Для предотвращения рвоты (Церукал, Реглан).
3. Для нормализации давления (Картоприл, Клофелин).
4. Для устранения головной боли (Кетонал, Анальгин, Трамал).

Дальнейшее лечение пострадавшего в зависимости от тяжести его состояния проводится в стационаре в отделении интенсивной терапии или в отделении нейрохирургии.

При наличии гематомы, мешающей кровообращению и кровоснабжению, обычно назначается хирургическая операция, по ее устранению.

При назначении консервативной терапии проводится:

• Нормализация и поддержание давления.
• Стабилизация сердечного ритма.
• Улучшение работы сердца.
• Устранения отеков.
• Предотвращение развития осложнений.

Лечение инфаркта

При лечении инфаркта мозга пострадавшему вводят тромболитики, которые растворяют тромбы, закупорившие сосуды и происходит восстановление кровообращение. При условии своевременного лечения практически сразу пострадавшему становится лучше.

Важно! Если впервые 3 часа после приступа больному не были введены тромболитики, в тканях пострадавшего органа развиваются необратимые разрушения.

Дальнейшее лечение состоит в приеме следующих групп препаратов:

• Нормализация давления.
• Предотвращение тромбообразования.
• Восстановление и улучшение кровообращения и кровоснабжения в головном мозгу.

В рацион больного включают витаминно-минеральные комплексы, а также витамины группы В.

При необходимости удаления тромба, который невозможно убрать медикаментозно, возможно назначение хирургическое вмешательство.

Последствия инсульта и инфаркта

Согласно статистике, одновременное возникновение инфаркта и инсульта обычно заканчивается летально. Даже при своевременном и адекватном лечении инфаркта или инсульта, могут появиться серьезные последствия.

Возможные осложнения при инфаркте:

• Отек головного мозга.
• Застойная пневмония.
• Тромбоэмболия легочной артерии.
• Острая сердечная недостаточность.
• Образование пролежней.

Возможные осложнения при инсульте:

• Пневмония.
• Кома, в том числе длительная.
• Нарушение работы мозга или даже отмирание участка мозга.
• Потеря чувствительности в отдельных областях тела.
• Боли в одной из половин тела.

Также кроме этого, возможно развитие следующих осложнений:

• Расстройство памяти и психики.
• Ухудшение интеллектуальных возможностей.
• Припадки эпилепсии.
• Нарушения в координации речи и движений.

Чтобы пострадавший как можно быстрее вернулся к своей обычной жизни, ему назначаются специальные восстановительные процедуры, которые включают в себя физиотерапию, лечебную физкультуру, занятия с логопедом и при необходимости с психологом, а также должна полностью соблюдаться специальная диета и прием лекарственных препаратов.

До конца инсульт вылечить нельзя, в дальнейшем возможен рецидив. Относительно инфаркта, повторное появление предынфарктного состояния определяется на основании комплексной диагностики. Чтобы он не повторился, пострадавший должен строго соблюдать диету и все предписания лечащего врача.

Важно! Чем раньше начнется реабилитация, тем выше вероятность полностью восстановиться. При правильном и своевременном лечение, а также приеме медпрепаратов вероятность возвращение к своей прежней и активной жизни в разы возрастает.

100% Эффективное средство для повышения иммунитета

Прекрасной альтернативой для повышения иммунитета в домашних условиях является средство для устранения накопленного стресса. Учеными доказано, что 95% заболеваний вызваны стрессами и депрессиями: бронхиальная астма, ревматизм, сахарный диабет, снижение потенции, ожирение, гипертония, псориаз, бессонница, заболевания желудочно-кишечного тракта, снижение памяти и интеллекта и сильная потливость.

По статистике стрессы сокращают жизнь на 15-20 лет, вызывают раннее старение и могут закончиться инфарктом и инсультом.

Кроме того, клиническими испытаниями, проведенными европейскими исследователями, с участием 1400 человек, установлено:

• Эффективность для снятия хронического стресса на 100%!
• Эффективность при психосоматических заболеваниях на 98%.
• Улучшение физического самочувствия на 96%.

Средство не имеет никаких побочных эффектов.

Подробнее читать про средство для повышения иммунитета Neyrolock можно здесь.

Дорогие мои читатели! Я очень рад, что Вы заглянули на Андрюхин блог, спасибо Вам! Была ли Вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы Вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с Вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на обновления блога.

С уважением, Андрей Вдовенко