Инфаркт миокарда опасен ли он

Для того чтобы понять, инфаркт – это смертельно или нет, нужно разобраться в причинах и симптомах заболевания. После этого необходимо ознакомиться со статистикой смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы. Помогут разобраться в вопросе и методы восстановления здоровья после перенесенного инфаркта.

Симптомы

Статистика неумолима: уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний чрезвычайно высок. Врачи указывают на ряд причин, способствующих возникновению таких патологий. В их числе:

малоподвижный образ жизни;
алкоголизм и табакокурение;
отсутствие грамотного подхода к составлению своего рациона;
стрессы;
напряженный ритм жизни;
неумение спокойно принимать удары судьбы.

Причина возникновения инфаркта – закупорка одного или нескольких сосудов, обеспечивающих кровоснабжение сердца. Эта функция возложена природой на миокард – мышцу, состоящую из клеток кардиомиоцитов. Наибольшую толщину имеет миокард левого желудочка. У предсердий он намного тоньше.

Риск возникновения инфаркта миокарда значительно выше у тех, кто отказался от занятий спортом и ведет малоподвижный образ жизни. Если положение дел усугубляется пристрастием к жирной и мучной пище, на стенках сосудов возможно образование холестериновых бляшек. Увеличиваясь в размерах, они перекрывают просветы, по которым движется кровь.

Сидячий образ жизни

Вследствие этого нарушается подача к сердечным мышцам питательных веществ и кислорода. Возникают признаки ишемической болезни сердца. В том случае, если человек не прислушивается к рекомендациям врача и не делает должных выводов, ситуация усугубляется. Просветы пораженных сосудов все более сужаются, что в один печальный момент приводит к возникновению инфаркта миокарда.

О его приближении свидетельствуют следующие признаки:

учащенное сердцебиение;
одышка;
предобморочное состояние или обморок;
бледность кожных покровов;
резкое усиление потоотделения;
внезапно возникшая общая слабость.

Согласно статистике, предынфарктное состояние может быть вызвано физическими или психическим перенапряжением. Поэтому тем, кто знает о своих проблемах с кровоснабжением сердца, необходимо быть крайне внимательным к своему самочувствию.

Обширный инфаркт миокарда

При нарушении кровоснабжения сердечная мышца может быть поражена частично или почти полностью. В последнем случае говорят о наступившем обширном инфаркте миокарда. Для этой патологии характерно нарушение питания большого по площади участка сердечной мышцы.

Медицина называет такую форму поражения трансмуральная. Ей соответствует обширное некротическое поражение всей толщи передней или задней стенки миокарда. О возникновении такой проблемы сигнализируют следующие признаки:

внезапная боль в левой части груди;
невозможность полноценно вдохнуть и нехватка воздуха;
иррадиация боли в левую руку;
резкий выброс липкого и холодного пота;
панический страх приближения смерти;
нарушение речи;
бледность лица.

Боли в груди

Различают несколько стадий развития инфаркта:

Продормальная. Характеризуется постепенным нарастанием симптомов, сигнализирующих о проблемах с сердцем. Чаще всего они дают о себе знать периодическими приступами стенокардии. Длительность этой стадии может быть самой разной: от нескольких дней до 1-1,5 месяца.
Первые признаки нарушения кровообращения в сердечной мышце. Длится от получаса до 2 часов.
Острый период, характеризующийся появлением некротических поражений в мышечной ткани. Продолжительность – от 2 до 7 дней.
Подострый период, сопровождающийся формирование рубца.
Адаптационный период, в течение которого организм начинает привыкать к новым условиям кровоснабжения сердца.

Осложнения и прогнозы

Опасны любые нарушения в работе сердца. Но обширный инфаркт – вне конкуренции. Именно он чаще всего становится причиной смерти от патологии этого типа. Однако и при этом сложнейшем заболевании есть немало шансов на успешное восстановление полноценной жизнедеятельности организма.

Прежде всего, больной нуждается в своевременно оказанной медицинской помощи. Доврачебную могут оказать окружающие люди. Для того чтобы спасти больного, необходимо выполнить несколько несложных действий:

придать телу человека горизонтальное положение;
приподнять голову больного и положить ему под язык таблетку нитроглицерина;
в том случае, если нитроглицерина нет под рукой, можно использовать аспирин и препараты-анальгетики;
вызвать неотложку;
расстегнуть на груди пострадавшего одежду и ослабить галстук;
обеспечить доступ в помещение свежего воздуха.

Если в сложной ситуации рядом окажется решительный и грамотный человек, шансы на выживание существенно увеличиваются. Людям с проблемами сердечно-сосудистой системы необходимо заботиться о своем самочувствии и держать при себе нитроглицерин. Эта мера предосторожности может сыграть решающую роль в их выживании.

Для медицинской диагностики инфаркта достаточно правильно оценить симптоматику, снять электрокардиограмму и получить результат анализа крови на тропонин. Чем раньше больной попадет в руки врача, тем больше шансов избежать оперативного вмешательства. В этом случае болезнь редко заканчивается смертельным исходом.

Если нет возможности оказать своевременную медицинскую помощь, остается надеяться на выносливость организма больного. В этом случае многое зависит от его возраста и наличия серьезных заболеваний. Без помощи врача летальный исход более вероятен, но не является неизбежным.

По статистике не столь часто умирают и от обширного инфаркта. Есть категория людей, которые переносят не столь сложные его формы незаметно для себя, что называется «на ногах». Но это не является поводом для недооценки опасности заболевания. Тем, кто знает о своих проблемах с сердцем, необходимо избегать существенных физических нагрузок и травмирующих психику ситуаций:

не вступать в конфликты;
не переживать по пустякам;
чаще слушать приятную релаксационную музыку;
контролировать свои эмоции.

Внезапная смерть в подавляющем большинстве случаев (85-90%) возможна на фоне ишемической болезни сердца, которая может протекать без каких-либо признаков наличия патологии. До летального исхода состояние больного оценивается как стабильное и не вызывающее опасений за его здоровье и жизнь.

Смерть при инфаркте миокарда наиболее вероятна в первый час развития острой стадии заболевания.

Именно о ней сигнализируют такие симптомы, как внезапное побледнение кожных покровов, недостаток воздуха (больной не может нормально вдохнуть), повышенное потоотделение, резкая боль в груди. Но и в этом случае летальности можно избежать, если своевременно оказать человеку первую помощь.

обследование при инфаркте

При обширном инфаркте часто бывает недостаточно консервативной терапии, поэтому врачи вынуждены использовать методы оперативного вмешательства. Современная медицина давно владеет полной информацией о том, что необходимо делать в случае различных форм поражений миокарда.

В самой захудалой больнице всегда найдется комплекс аппаратуры, способной оказать качественную помощь больному. В связи с этим смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы стабильно снижается. Но по-прежнему занимает лидирующие позиции в списке наиболее опасных для жизни патологий.

Меры профилактики

Больным, у которых наблюдаются аритмии, не поддающиеся медикаментозной терапии, необходима помощь кардиохирургов. Врачи могут использовать несколько способов для нормализации работы сердца:

установка имплантов-кардиостимуляторов;
имплантация дефибрилляторов;
разрушение аритмогенных очагов в миокарде.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

В той группе больных, которые своевременно посещают врача и внимательны к своему здоровью, смертность намного ниже. Людям с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы крайне важно обеспечить себе качественный сон. Для этого можно использовать любые методы борьбы с бессонницей:

выработать привычку к приему успокоительных травяных чаев и настоев;
приобрести медицинскую подушку «Здоров»;
чаще ходить пешком;
использовать любые методы релаксации.

Те, кто почувствовал угрозу смерти, намного внимательнее относятся к своему здоровью. Если заболевание протекает бессимптомно, это не повод отказываться от здорового образа жизни, который исключает наличие вредных привычек. Поэтому в первую очередь рекомендуется отказаться от курения. Оно провоцирует развитие целого комплекса заболеваний, от которых умирают намного чаще, чем от инфаркта.

Тем, кто желает продлить годы своей жизни, нужно всего лишь выполнить общеизвестные рекомендации медиков, направленные на поддержание здоровья и укрепление иммунитета. При обнаружении первых симптомов патологии необходимо обращаться к врачу, а не усугублять ситуацию, надеясь на самолечение.

Источник

Инфаркт миокарда – это состояние, характеризующееся повреждением сердечной мышцы после окклюзии (нарушения проходимости) одной из артерий, питающих сердце. Эти артерии называются коронарными. После окклюзии определенный участок миокарда не получает кровь из заблокированной коронарной артерии. Возникает некроз сердечной мышцы, и, впоследствии, образуется рубец в области поражения. Место рубцевания теряет способность сокращаться и участвовать в нормальном функционировании сердечной мышцы, перекачивающей кровь в органы тела.

Классификация

Виды инфаркта миокарда:

Острая коронарная форма без подъема сегмента ST – когда поток уменьшается, но поддерживается. Происходит во время неполной окклюзии сердца, которое частично и/или временно насыщено кислородом. Незначительное повреждение внутреннего слоя сердечной мышцы сопровождается поражением миокарда. Помощь должна прийти в течение 2 суток.
Острая коронарная форма с подъемом сегмента ST – когда артерия полностью закрыта. Тяжелый приступ, при котором насыщенная кислородом сердечная артерия полностью блокируется, и большая часть сердечной мышцы не получает кровоснабжения, необходимого для его функции. Необходима срочная помощь – в течение 90 минут.

Классификация по стадиям развития инфаркта миокарда:

продромальный период (характеризуется кратковременными болями в области сердца);
острейший период (до 6 часов от начала инфаркта);
острый период (до 12-14 дней от начала поражения сердца);
подострый период (характеризуется размягчением пораженной ткани в течение 2 месяцев);
рубцевание пораженного участка занимает примерно полгода.

Этиология заболевания

Инфаркт возникает на фоне нарушения поступления необходимого объема крови к сердечной мышце.

При этом, существуют медико-физиологические причины инфаркта миокарда:

1. Атеросклероз.
Накопление бляшек при атеросклерозе приводит к возникновению сгустка крови, который может полностью блокировать кровоток в артерии и привести к внезапному сердечному приступу.

2. Вторичный инфаркт.
Пониженная подача крови к сердцу, вызванная первичным заболеванием, при определенных обстоятельствах приводит к рецидиву инфаркта миокарда.

3. Острое состояние.
Возникает во время или после катетеризации сердца из-за окклюзии коронарной артерии.

4. Инфаркт миокарда.
Который возникает во время или сразу после операции на сердце, в результате снижения кровяного давления и ненормального кровотока.

Причинами заболевания также являются хронические негативные состояния, такие как ожирение, наследственность, недостаток физических упражнений, диабет и гипертония.

Патогенез инфаркта

У 90-95% сгусток образуется в области, где артерия становится малофункциональной вследствие атеросклероза. У остальных инфаркт миокарда вызван внезапным (судорожным) сокращением коронарных артерий. Последствия инфаркта миокарда часто приводят к летальному исходу. Поэтому, процесс лечения обладает особой эффективностью, когда он происходит сразу после появления симптомов. От качества неотложной помощи будет зависеть прогноз заболевания.

Клинические проявления

Характерные симптомы инфаркта миокарда:

Большинство проявлений заболевания сопровождаются острой болью с давлением за грудиной или на левой стороне груди. Это ощущение обычно длится несколько минут. Является преходящим, но может и повторяться. Отдельно характеризуется ощущением давления, сокращения, сдавливания, жжения.
Приступ часто сопровождается болевыми симптомами или дискомфортом в руке или обоих плечах. Иррадиация осуществляется в шею, челюсть или верхнюю часть живота (выше пупка).
Одышка является характерной чертой и иногда может быть единственным признаком заболевания или предшествует боли в грудном отделе.

К симптомам инфаркта миокарда часто добавляются:

холодный пот;
рвотные позывы;
учащенное сердцебиение;
головокружение;
потеря сознания.

Инфаркт часто происходит в состоянии покоя.

Осложнения

Возникновение осложнений инфаркта миокарда базируется на повреждении ткани.

В результате появляются:

сердечные аритмии на основе нерегулярной электрической активности;
нарушения, которые напрямую связаны с повреждением ткани миокарда (происходит снижение сердечного выброса и возникает сердечная недостаточность, повреждаются ткани миокарда или происходит разрыв стенки сердца, что приводит к вытеканию крови из полостей органа);
перикардит (воспаление оболочки, которая окружает сердце);
свертывание крови в полостях сердца и образование тромбов (местом локализации часто является левый желудочек).

Все перечисленные состояния становятся возможными, но не обязательными последствиями инфаркта миокарда.

Диагностика инфаркта миокарда

Диагноз основывается на сочетании типичных жалоб пациентов и других объективных данных, таких как:

Электрокардиограмма. Регистрирует электрическую активность сердца и позволяет большинству пациентов диагностировать приступ в начале заболевания. Это доступное средство, используемое в качестве основного инструмента при диагностике инфаркта миокарда.
Анализы крови. Позволяет обнаружить присутствие различных ферментов крови, таких как тропонин, которые выделяется в кровоток из пораженной области сердечной мышцы.
Дополнительные исследования: эхокардиография и компьютерная томография.

Лечение инфаркта миокарда

В случае подозрения на инфаркт миокарда, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью и перевести пациента в стационар под наблюдение врача. Ключевым фактором в спасении больного является неотложная помощь. Если нет дефибриллятора для быстрой реанимации, то до прибытия скорой помощи в случае остановки сердца необходимо проводить наружный массаж сердца.

Варианты лечения инфаркта миокарда:

Ангиопластика. Назначается, чтобы открыть кровеносные сосуды через вспомогательное устройство.
Медикаментозное воздействие. Необходимы препараты, понижающие уровень холестерина. Также, назначаются лекарства, предотвращающие появление новых сгустков крови, на основе аспирина и разжижителей крови. Обязательно: опиоиды при боли и бета-блокаторы. Схема назначения других лекарств зависит от формы и стадии инфаркта миокарда.
Имплантация дефибриллятора. Позволяет предотвратить повторяемость приступов.
К инновационным методам относят лечение стволовыми клетками.

Контроль излеченности

После выписки из стационара больному с инфарктом требуется наблюдение кардиолога по месту проживания. Диспансерное наблюдение осуществляется от 2 до 4 раз в течение месяца. Частота посещений находится в прямой зависимости от вида болезни и степени стабилизации. При необходимости, врач назначает дополнительные лабораторные исследования. Проводятся УЗИ сердца и допплерография.

Профилактика инфаркта миокарда

Профилактика инфаркта миокарда направлена на нивелирование факторов риска.

К ним относят:

Курение. Вызывает повреждение клеток крови, нарушает функции сердца и кровеносных сосудов.
Холестерин. Является основным фактором риска накопления атеросклеротических бляшек и развития атеросклероза, провоцирующего сердечный приступ.
Недостаток физической нагрузки. Малоподвижный образ существования, характеризующийся отсутствием спортивных упражнений, увеличивает риск постепенного изменения артерий и развития опасного для сердца атеросклероза.
Избыточный вес и ожирение. Часто сопровождаются накоплением отложений в кровеносных сосудах и постепенным развитием атеросклероза.
Повышенное АД приводит к небольшим разрывам на внутренней стенке артерии, которая становится рубцовой тканью и является источником накопления жировой бляшки. Кроме того, высокие значения кровяного давления делают артерии более жесткими и менее эластичными с возрастом, что увеличивает риск атеросклероза.

Советы и рекомендации

Основные рекомендации сводятся к простому соблюдению профилактических мер:

обеспечить здоровое питание;
соблюдать режим дня;
избегать употребления сигарет и алкоголя;
заниматься спортом;
стараться нивелировать стрессовые ситуации;
женщинам с осторожностью употреблять противозачаточные таблетки;
при заболеваниях сердца не работать на предприятиях, связанных с вредными выбросами (особенно, если они имеют кумулятивный эффект).

Какой врач лечит?

У инфаркта миокарда острое течение и типичная клиническая картина. Поэтому, неотложную помощь должны оказывать работники скорой помощи. После транспортировки больного в стационар его лечением занимается кардиолог в отделении интенсивной терапии или кардиореанимации. После успешного прохождения острой стадии, пациентом занимаются специалисты кардиологического отделения. Выписка из больницы подразумевает постоянное наблюдение у кардиолога по месту проживания. При необходимости, врач подключает узких специалистов для проведения необходимых консультаций.

Врачи

Чтобы избежать осложнений и повторных рецидивов, лечение инфаркта миокарда в г. Киев рекомендуется провести у квалифицированных специалистов клиник МЕДИКОМ на Оболони и Печерске. Их многолетний опыт, современная теоретическая подготовка и инновационная инструментальная база помогут пациенту вернуться к обычному образу жизни за минимальный срок. Отзывы постоянных пациентов подчеркивают научный подход в методах лечения, точную и полномасштабную диагностику, а также гарантию выздоровления.