Инфаркт миокарда консультация кардиолога

Лечением данного заболевания занимается Кардиолог

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
+7 (495) 777-48-49

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Инфаркт миокарда — острая форма ишемической болезни сердца, при которой полностью или частично прекращается кровоснабжение миокарда (основной части массы сердца).

Такое состояние вызывает гибель (некроз) большого количества сердечных волокон. Нарушается работа сердца, в результате страдает система кровоснабжения в целом. Это приводит к кислородному голоданию тканей и органов, удушью, дисфункциям в головном мозге, а в тяжелых случаях — к остановке сердца.

Инфаркт миокарда — опасное заболевание, вызывающее в сердце необратимые изменения. Преимущественно болезнь встречается у людей старше 50 лет. По статистике, в целом около 60% людей в возрасте старше 65 лет испытывали состояние инфаркта. Тем не менее, риску болезни подвержены люди и более молодого возраста.

При первом же подозрении и проявлении симптоматики инфаркта миокарда следует сразу же вызвать скорую помощь для устранения угрожающего жизни человека состояния.

Симптомы инфаркта миокарда

Проявления заболевания индивидуальны и зависят от масштабов некроза миокарда, стадии протекания инфаркта и в целом состояния сердечно-сосудистой системы человека. У страдающих сахарным диабетом приступ может протекать и вовсе безболезненно.

Выделяют следующие стадии инфаркта миокарда и характерные им симптомы:

Предынфарктное состояние. Наблюдается примерно у 45% пациентов, у остальных болезнь начинается внезапно. Этот период характерен многократными приступами стенокардии, сопровождающимися сильной болью за грудиной. Изменяется общее состояние – снижается психоэмоциональный фон, появляется ощущение разбитости и страха. Лекарственные препараты для купирования приступов стенокардии снижают свою эффективность на данном этапе.
Острейшая фаза инфаркта. Может длиться от получаса до нескольких часов. Пациент испытывает сильнейшую жгучую, давящую (ангинозную) боль за грудиной, отдающую в левую половину тела (руку, предплечье и плечо, ключицу, межлопаточную область, лопатку, бедро). Боль за несколько минут достигает своего пика, затем волнообразно сохраняется в течение часа и дольше.
Острый период. Сохраняется до 2 суток. Возможны рецидивы до 10 дней и дольше. На этом этапе обычно давящая боль стихает. Сохраняется нарушение сердечного ритма, сниженное артериальное давление. Если ангинозная боль не отступает, это свидетельствует о продолжительном течении инфаркта либо осложнении в виде воспаления серозной оболочки сердца (эпистенокардического перикардита).
Подострый период. Может сохраняться до месяца и характеризуется общим улучшением самочувствия, нормализацией температуры тела, восстановлением дыхания, сердечного ритма.
Постинфарктное состояние. Это завершающий этап острой фазы, который может длиться до 6 месяцев. На месте участков тканей, пораженных некрозом, образуется плотный рубец. В целом состояние стабилизируется, клинические проявления болезни уходят, восстанавливаются до нормальных значений лабораторные и физические показатели. При обширном поражении миокарда сердечная недостаточность может сохраняться.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Причины инфаркта миокарда

Основные причины развития инфаркта миокарда — атеросклероз и спазмирование коронарных артерий, вызывающие сужение их просвета.

Кроме того, предрасполагающими факторами к развитию заболевания могут служить:

тромбозы при нарушении свертывающей способности крови (коагулопатии);
сахарный диабет;
гипертонический криз;
ожирение;
чрезмерные физические нагрузки и психоэмоциональное напряжение на фоне ишемической болезни сердца и стенокардии;
злоупотребление алкоголем и табакокурением.

Диагностика инфаркта миокарда в «СМ-Клиника»

При возникновении симптомов инфаркта миокарда пациента экстренно госпитализируют для проведения срочной диагностики и оказания первой помощи. Врач опрашивает пациента об истории болезни и проводит необходимые обследования.

Методы диагностики инфаркта миокарда в «СМ-Клиника»:

Лабораторные обследования: анализ крови общий, биохимический и на кардиотропные белки (MB-КФК, АсАТ, ЛДГ-1, тропонин).
Инструментальные исследования: ЭКГ, компьютерная томография, МРТ, ангиография, коронография, ультразвуковое исследование сонных артерий.

Все исследования оперативно проводятся в нашей собственной лаборатории. Назначается консультация кардиолога.

Терапевтическое лечение инфаркта миокарда в «СМ-Клиника»

После подтверждения диагноза инфаркта миокарда пациента переводят в отделение интенсивной терапии, где ему оказывают терапевтическую помощь.

Наши кардиологи контролируют все этапы лечения и регулярно проводят оценку динамики состояния больного с целью своевременной коррекции лекарственных назначений.

Методы лечения инфаркта миокарда в «СМ-Клиника»:

Восстановление коронарного кровотока. Проводится в первые сутки после развития инфаркта путем введения специальных препаратов, быстро растворяющих тромбы.
Купирование болевого синдрома. Проводят наркотическими анальгетиками (фентанил) в сочетании с нейролептиками (дроперидолом) и внутривенным введением нитроглицерина (в случае повышенного артериального давления).
Устранение аритмии, сердечной недостаточности, кардиогенного шока, нормализация свертываемости крови. Для этого назначают: лидокаин, атенолол, верапамил, магнезию, нитраты, гепарин, ацетилсалициловую кислоту, спазмолитики и т.д.

Все этапы лечения мы проводим в кратчайшие сроки для облегчения состояния пациента и улучшения прогноза, под постоянным контролем наших квалифицированных специалистов.

Хирургическое лечение инфаркта миокарда в «СМ-Клиника»

При поражении сосудов сердца, выявленном на диагностике, выполняется операция.

Варианты хирургического лечения в «СМ-Клиника»:

Баллонная внутрисосудистая ангиопластика. Проводится экстренно в первые сутки после диагностики приступа инфаркта с целью восстановления проходимости сосудов. Операция позволяет оперативно устранять причину сужения сосудов и предотвратить негативные последствия атеросклеротических поражений.
Стентирование сосудов. В ходе операции внутри сосуда устанавливают стент для нормализации кровотока, как коронарных, так и в периферических артериях. Это позволяет эффективно восстановить суженый просвет сосуда и избежать возможного рецидива заболевания.

Мы проводим малотравматичные хирургические вмешательства с применением современных эндоваскулярных методик. Это позволяет локально воздействовать на пораженные сосуды, не затрагивая окружающие ткани и органы.

Профилактика инфаркта миокарда

Любой человек, имеющий проблемы с сердечно-сосудистой системой, должен своевременно заботиться о профилактике инфаркта миокарда.

Методы профилактики болезни:

Поддержание достаточного уровня физической активности.

Важно вести подвижный образ жизни, при котором сердечная мышца будет получать адекватную нагрузку и тренировку.

Отказ от вредных привычек (алкоголя и табака).

Чрезмерное увлечение наркотическими средствами в виде табака и алкоголя способствует сужению и закупорке сосудов, засорению организма токсинами, что пагубно сказывается на работе сердца.

Здоровое питание.

Из рациона следует исключить жирное и острое и употреблять достаточно много белка, сырых овощей и фруктов.

Регулярные консультации кардиолога.

После 40 лет рекомендуется регулярно проходить врачебные осмотры, включая ЭКГ обследования.

Кардиологи «СМ-Клиника» проводят консультации пациентов для выявления предрасположенности к инфаркту миокарда и назначения профилактики.

Наши преимущества:

Инфаркт миокарда консультация кардиолога

Более 50 ведущих кардиологов

Инфаркт миокарда консультация кардиолога

Все специалисты
в одной клинике

Инфаркт миокарда консультация кардиолога

Передовое медицинское оборудование

Инфаркт миокарда консультация кардиолога

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Источник

В России ежегодно от заболеваний системы кровообращения умирают около 850 000 человек. Самое грозное и смертельно опасное заболевание сердца – инфаркт миокарда. Характеризуется некрозом (гибелью) участка сердечной мышцы из-за резкого прекращения кровотока насыщенной кислородом кровью. Происходит вследствие тромбоза коронарной артерии.

Причины возникновения

Как правило, причиной инфаркта становятся заболевания:

атеросклероз – холестериновые бляшки, сужающие просвет коронарной артерии, ограничивают поступление крови к мышце сердца;
повышенная свертываемость крови, которая может привести к закупорке сосуда сердца – коронарной артерии,
стенокардия – до инфаркта примерно половина людей испытывает приступы стенокардии при физических нагрузках, которые быстро проходят при прекращении активности. Поэтому больной стенокардией должен быть под наблюдением кардиолога, чтобы не допустить развитие инфаркта миокарда.

Развитию заболевания способствуют: сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ожирение, психоэмоциональное перенапряжение, употребление алкоголя, курение.

Симптомы инфаркта миокарда

В зависимости от формы заболевания симптомы инфаркта миокарда проявляются по-разному.

Ангинозная форма – самая распространенная. Проявляется нестерпимой болью в грудной клетке, иногда отдающей в правое или левое плечо и руку, под лопатку, в левую половину грудной клетки, нижнюю челюсть. Боль сравнима с тяжестью или жжением, и, как правило, сопровождается страхом смерти.
При астматической форме возникает одышка, чувство нехватки воздуха, возникает удушье.
Абдоминальная форма протекает с болью в верхней части живота, тошнотой, рвотой. Зачастую в этих симптомах трудно различить признаки инфаркта миокарда.
При аритмической форме поражение сердечной мышцы провоцирует нарушения ритма сердца. На первый выходит ощущение сердцебиения или замирания сердца, одышка, головокружение и другие неспецифические жалобы. Может осложниться остановкой сердечной деятельности или внезапной смертью.
Безболевая форма чаще всего встречается у больных сахарным диабетом или у пожилых людей старше 70 лет. Перенесенный инфаркт обнаруживается многим позже и, как правило, случайно.

Важно помнить, что инфаркт миокарда – это угрожающее жизни состояние, которое требует немедленного медицинского вмешательства. От скорости оказания помощи зависит будущее человека. Обнаружив симптомы, незамедлительно обратитесь за помощью, вызвав скорую.

Диагностика инфаркта миокарда

Обследование пациента начинается с опроса. Необходимо говорить врачу о симптомах и жалобах, это важно, т.к. существующее сердечное заболевание может развиваться и перетекать в инфаркт. После опроса врачом проводится физикальный осмотр: выслушивается сердце, замеряется пульс, отмечаются внешние признаки заболевания (отечность, изменение цвета кожи). Назначаются лабораторные анализы и инструментальные исследования.

Биохимический анализ крови берут для проведения тропонинового теста, который позволяет выявить даже незначительные повреждения миокарда. Повышенный уровень тропонина в крови наблюдается еще на протяжении нескольких недель после приступа.

Инструментальные исследования:

ЭКГ;
ЭХО;
КТ и МРТ сердца;
коронарография – введение контрастного вещества для исследования проходимости коронарных артерий с помощью рентгена;
сцинтиграфия – введение в организм радиоактивных изотопов и получение двухмерного изображения за счет их скопления и излучения.

Своевременное обследование – первый шаг к предотвращению появления и развития заболевания. В кардиологическом центре ФНКЦ ФМБА вы можете проконсультироваться со специалистом и выбрать одну из программ исследования сердца.

Профилактика инфарктов

Чтобы снизить риск возникновения инфаркта и предотвратить рецидив, необходимо придерживаться здорового образа жизни:

отказаться от курения;
прекратить употребление алкоголя (ВОЗ утверждает, что не существует никакой допустимой безопасной ежедневной дозы алкоголя);
питаться сбалансированно (исключить сладости и сахар, фастфуд, употреблять овощи и т.д.);
заниматься физкультурой (ВОЗ рекомендует не менее 2 часов в неделю физической нагрузки средней активности, и 75 минут – высокой активности);
избегать хронических стрессов;
регулярно проходить плановые медицинские осмотры для своевременного выявления и лечения болезней сердца, на фоне которых развивается инфаркт миокарда.
регулярно проходить обследование у врача, чтобы минимизировать риски заболевания инфаркта миокарда.

Как лечить инфаркт

При инфаркте миокарда больной нуждается в госпитализации. После купирования кризиса, пациента помещают в кардиореанимацию. В зависимости характера протекания заболевания, врач выбирает тактику лечения:

Инструментальное лечение – проводится с первых минут поступления больного. Кардиохирург может рекомендовать коронарную ангиопластику (восстановление закупоренного сосуда путем введения через катетер специального баллона и стента, который раздувается и прижимает бляшки к стенкам сосуда, восстанавливая кровоток.
Медикаментозная терапия – осуществляется в остром периоде. Применяют антикоагулянты, антитромботические вещества, В-адреноблокаторы, нитраты. Болевой синдром купируют с помощью анальгетиков и нейролептиков, внутривенным введением нитроглицерина.

Специалисты нашего центра используют в своей работе передовые методы лечения сердечных заболеваний. Кардиохирурги проводятся уникальные операции с минимальной инвазией на высокотехнологичном оборудовании. Своим пациентам предлагаем качественную и точную диагностику различных форм ишемической болезни сердца и других сердечно-сосудистых патологий. Мы стремимся быть полезными для вашего здоровья, поэтому разработали несколько программ исследования сердца, чтобы не отнимать у вас лишнего времени и провести только необходимые тесты.

Почему выбирают нас

высокая эффективность;
полный цикл лечения;
индивидуальный подход в зависимости от стадии развития заболевания;
компетенции наших специалистов признаются в профессиональном сообществе;
сотрудники центра проводят обучающие конференции и мастер-классы по заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Нашим врачам регулярно поступают приглашения от федеральных телеканалов с предложением участия в различных программах о здоровье.

Мы лечим не только симптомы, но и причину, которая привела к инфаркту!

Источник

Инфаркт миокарда (сердечный приступ) — острое, жизнеугрожающее состояние, вызванное снижением или полным прекращением кровоснабжения сердца в результате блокирования одной из коронарных артерий сгустком крови (тромбом) и развитием одного или нескольких очагов некроза в сердечной мышце.

Инфаркт является клинической формой ишемической болезни сердца (ИБС) — заболевания, характеризующегося нарушением кровоснабжения миокарда в результате поражения коронарных артерий.

Пациент с симптомами инфаркта миокарда нуждается в экстренном оказании доврачебной и медицинской помощи. От этого зависит не только его успешное восстановление после сердечного приступа, но и жизнь.

Сердечный приступ может возникать в состоянии покоя (отдыха или сна), после интенсивной физической нагрузки, при повышенной активности в холодную погоду, после сильного эмоционального или физиологического стресса (включая различные заболевания).

Причины

Наиболее частой причиной инфаркта миокарда является многолетнее атеросклеротическое поражение стенок сосудов (сужение просвета артерий за счет отложения на их стенках атеросклеротических бляшек, состоящих из холестерина и липопротеидов), провоцирующее недостаточность кровоснабжения миокарда. Сердечный приступ может вызвать тромбоз сосудов; длительный спазм коронарной артерии (не пораженной атеросклерозом), связанный с приемом наркотических веществ, стрессом, болевым шоком, воздействием холода, курением; недостаток кислорода в крови (гипоксия); порок сердца; закупорка артерии в процессе хирургической операции.

Факторы риска

К неизменяемым факторам относятся:

возраст (риск увеличивается с возрастом);
пол (у мужчин риск инфаркта выше, у женщин он возрастает и приближается к «мужским» показателям в постменопаузальном периоде);
генетическая предрасположенность (заболевания сердца у близких родственников);
расовая принадлежность (например, у афроамериканцев риск выше).

Модифицируемые (изменяемые) факторы риска, т. е. факторы, на которые человек может повлиять:

курение (если вы курите, важно избавиться от этой привычки);
ограничение употребления алкогольных напитков;
контроль уровня холестерина, высокого артериального давления, диабета (с помощью правильного питания, физической нагрузки, лекарств);
занятия спортом, любая физическая нагрузка (прогулки, велосипед, кардиоупражнения);
поддержание нормального веса;
здоровая диета (фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, нежирное мясо и молоко, снижение количества потребляемой соли, исключение жареной и обработанной пищи, продуктов, содержащих насыщенные и гидрогенизированные жиры, умеренное потребление сладостей, выпечки);
избежание стрессов.

Симптомы

Наиболее распространенные, «предупреждающие» симптомы инфаркта:

боль или дискомфорт в груди (обычно на протяжении нескольких минут, повторяющимися приступами, иногда напоминают диспепсию или изжогу);
боль в груди с распространением в руку (-и), плечи (между лопатками), шею, нижнюю челюсть, эпигастральную область;
сильная одышка (при физической нагрузке или в покое, до возникновения загрудинных болей или одновременно с ними).

Приступ боли может сопровождаться обильным потоотделением, слабостью, тошнотой и рвотой, головокружением, учащением сердцебиения, нарушением ритма, резким повышением и затем снижением артериального давления. А также усиливаться или дополняться другими симптомами, не проявлявшимися ранее.

Клинические проявления инфаркта варьируются от человека к человеку, острое состояние не всегда сопровождается болью и дискомфортом в груди и другими распространенными симптомами. При малейшем подозрении на инфаркт немедленно вызывайте скорую помощь.

Осложнения

Осложнения (или последствия) инфаркта связаны с повреждением миокарда во время сердечного приступа. К ним относятся: нарушение сердечного ритма (аритмия 1 типа может вызвать внезапную остановку сердца); кардиогенный шок; разрыв сердца. Эти осложнения развиваются достаточно быстро и являются основной причиной смерти «от инфаркта». Прогноз зависит от того, как быстро после сердечного приступа пациент получил первую помощь, его возраста, тяжести инфаркта (размера и локализации очага некроза миокарда).

Диагностика

Диагноз инфаркт миокарда устанавливают на основании симптомов и жалоб пациента, семейного анамнеза, электрокардиографических признаков (признаков инфаркта на ЭКГ) и результатов лабораторной диагностики (выявляют определенные белки и ферменты, свидетельствующие о повреждении миокарда). Типичные анализы крови при диагностике инфаркта включают сывороточный тест на миоглобин, тропониновый тест, определение уровня креатинфосфокиназы.

Также пациенту могут назначить коронарографию с контрастным веществом — для оценки скорости кровотока, состояния коронарных артерий и выявления участков их сужения; КТ или МРТ сердца — с той же целью и для оценки структур и функции органа.

Лечение инфаркта

Ожидая прибытия скорой помощи, человек с признаками инфаркта может принять аспирин (300 мг), если у него нет аллергии на этот препарат. Аспирин разжижает кровь и увеличивает приток крови к сердцу. В медучреждении пациенту оказывается немедленная помощь: купируется болевой приступ, проводится тромболитическая и антикоагулянтная терапия (препаратами, восстанавливающими кровоток за счет растворения тромбов, препятствующими их образованию), антиаритмическая терапия или (если это необходимо) хирургическая операция по восстановлению коронарного кровоснабжения.

Время, необходимое для восстановления после инфаркта, зависит от степени повреждения миокарда. Некоторые пациенты восстанавливаются за 2 недели, другим может потребоваться несколько месяцев. Реабилитация после инфаркта направлена на снижение риска рецидива, рекомендуется изменение образа жизни (здоровое питание, физические нагрузки, отказ от курения и алкоголя), назначаются статины — препараты, снижающие уровень холестерина в крови.

Профилактика инфаркта

Профилактика инфаркта основана на снижении модифицируемых факторов риска ишемической болезни сердца. Изменение образа жизни, получение своевременной медицинской помощи и прием назначенных лекарств при сопутствующих заболеваниях (диабете, гипертонии, хронической болезни почек, заболеваниях периферических артерий, повышенном уровне холестерина), правильное питание, нормализация веса, регулярные занятия спортом, отказ от вредных привычек помогут предотвратить сердечный приступ (в том числе повторный).

Особенности и преимущества лечения инфаркта миокарда в клинике Рассвет

Кардиологи Рассвета занимаются первичной и вторичной профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфаркта миокарда.

Наша клиника оснащена современным оборудованием для диагностики заболеваний сердца и определения повышенного риска сердечно-сосудистых патологий, включая цифровые электрокардиографы, цифровой рентген, УЗИ высокого класса и эхокардиографию. Пациентам с диагностированным ССЗ наши врачи разрабатывают меры вторичной профилактики, направленные на предотвращение осложнений и рецидива заболевания. Проводят лечение сердечно-сосудистых патологий по протоколам европейских и американских кардиологических ассоциаций доказанно эффективными препаратами.

Источник