Инфаркт миокарда когда можно выходить на работу
Инфаркт миокарда представляет собой крайне опасное нарушение работы сердечно-сосудистой системы, которое может привести и к летальному исходу. Нередко данный процесс становится причиной утраты человеком трудоспособности либо присвоения ему группы инвалидности.
Всё определяет инвалидность
Многие люди считают, что после инфаркта человеку должна присваиваться какая-либо группа инвалидности. На деле это происходит далеко не всегда. Ситуация зависит от нескольких факторов, среди которых:
- тяжесть перенесенного инфаркта;
- эффективность проведенного лечения;
- наличие осложнений;
- характер возникшей после случившегося сердечной недостаточности;
- особенности профессии больного.
Если перенесенный инфаркт не стал причиной возникновения осложнений, сердечной недостаточности не наблюдается, состояние больного стабилизировалось, угроза для жизни отсутствует и условия труда не относятся к особым – инвалидность могут и не присвоить. Занимается этим специальная медико-социальная комиссия, которая состоит из большого числа врачей.
Можно ли вернуться к работе после инфаркта?
Согласно установленным медицинским стандартам, общего удовлетворительного состояния здоровья человека зачастую вполне достаточно для его возвращения к привычной трудовой деятельности. Так, около 7 из 10 перенесших инфаркт мужчин сохраняют свою трудоспособность, а половина из них справляется с теми же нагрузками, что и до инфаркта.
Когда после инфаркта у больного наблюдается хроническая сердечная недостаточность и другие проблемы с сердцем, чаще всего оформляется инвалидность. Продолжать трудовую деятельность на прошлом рабочем месте допускается лишь для лиц умственного труда и сидячей работы.
Около половины людей, перенесших инфаркт, за первый год после него получают инвалидность 2-ой либо 3-ей группы. При последующем ежегодном подтверждении инвалидности многие из людей 2-ой группы переходят в 3-ю, что делает их уже ограниченно трудоспособными, когда ранее они считались нетрудоспособными.
Данное обстоятельство лишний раз выступает подтверждением того, что даже после тяжелого инфаркта можно в определенной степени восстановить здоровье и вернуться к трудовой деятельности. Это определяет важность выполнения всех врачебных рекомендаций, прохождение назначенной терапии и соблюдение мер профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, включая рецидивы инфаркта миокарда.
Какие бывают ограничения в работе после перенесенного инфаркта?
Назначение группы инвалидности после перенесенного инфаркта происходит в зависимости от возникших осложнений. Рассматривается 3 группы инвалидности:
- Третья. Ее получают те люди, у которых после инфаркта наблюдаются незначительные изменения в работе сердечно-сосудистой системы. Для них предусмотрено введение определенных ограничений, перевод на более мягкие условия труда. У них выявлена стенокардия напряжения до 3 функционального класса (ФК).
- Вторая. Присваивается при значительном снижении трудоспособности перенесшего инфаркт человека. Он больше не может вести привычный образ жизни из-за проблем с сердцем. В данном случае у людей наблюдается стенокардия напряжения 4 ФК либо другие тяжелые осложнения после инфаркта.
- Первая. Присваивается людям с полной потерей дееспособности. Они более не могут выполнять прежнюю работу. Их обычное состояние подразумевает постоянные боли и приступы, которые плохо поддаются лечению. К ним относятся пациенты со стенокардией напряжения 4 ФК, перенесшие инфаркт с тяжелыми осложнениями и недостаточностью кровообращения 3 стадии.
Кем можно работать без ограничений?
Вернуться к полноценной трудовой деятельности после инфаркта можно, но тут все зависит от профессии, сложности течения заболевания и его осложнений. При незначительных нарушениях работы сердечно-сосудистой системы и организма в целом на прежнюю работу без каких-либо ограничений выходят люди в основном умственного труда, не предполагающего серьёзные физические нагрузки. К ним относятся различные офисные работники, фрилансеры на дому и так далее.
Нередки ситуации, когда человек после инфаркта меняет должность, облегчая тем самым себе работу. Это может быть как повышение, так и понижение в должности, все зависит от профессии и особенности организации рабочего процесса на предприятии.
Кем категорически запрещается работать?
Запрет на определенные виды деятельности по состоянию здоровья определяется с помощью специальной экспертизы, призванной выявить все необходимы аспекты для установления норм нормальной жизнедеятельности и труда в каждом конкретном случае.
К принципам экспертизы, определяющей трудоспособность людей после перенесенного ими инфаркта миокарда, относятся:
- формирование прогноза по клинической и трудовой стороне вопроса;
- установление объемов нарушений работы органов сердечно-сосудистой системы;
- определение ограничений трудовой и остальных сфер жизни больного;
- решение вопроса о необходимости социальной помощи.
После выявления всех вышеперечисленных особенностей состояния здоровья человека, перенесшего инфаркт миокарда, комиссия присваивает ему какую-либо группу инвалидности либо подтверждает его трудоспособность без ограничений. Однако стоит учитывать, что после инфаркта, вне зависимости от его тяжести и осложнений, людям противопоказаны следующие виды работ:
- обслуживание электротехники;
- в полевых условиях;
- в ночную смену;
- на высоте;
- в авиатранспорте;
- потенциально опасная для окружающих деятельность;
- связанные с длительной ходьбой;
- на открытом воздухе и в неблагоприятных климатических условиях;
- более стандартного рабочего дня (8 часов);
- в предписанном темпе;
- с воздействием токсичных веществ.
Для людей с работой вышеуказанного вида трудовой прогноз после перенесенного инфаркта неблагоприятен. Они направляются на медико-социальную экспертизу для установления ограничений труда независимо от периода временной нетрудоспособности. Осуществляется это в первые 4 месяца после инфаркта.
Возможные последствия, если не соблюдать рабочие запреты
Все последствия, которые могут настигнуть человека после инфаркта, можно условно разделить на две группы: близкие и отдаленные. При несоблюдении предписанных врачами норм вероятность возникновения данных последствий крайне повышается.
К близким последствиям инфаркта миокарда относят:
- острую сердечную недостаточность;
- аритмию;
- инсульт;
- тромбоз сосудов;
- разрыв аневризм.
Среди отдаленных последствий инфаркта стоит выделить:
- аневризмы;
- кардиосклероз;
- умеренной интенсивности нарушения сердечного ритма;
- нарушения работы левого желудочка.
Такие поражения сердечных тканей как некроз, вследствие которого идет рубцевание, являются необратимыми. Работа всей сердечно-сосудистой системы в результате этого нарушается без шансов на полное восстановление, поэтому организм уже не может справляться с нагрузками, ранее привычными или хотя бы приемлемыми.
Инфаркт миокарда не всегда имеет негативный прогноз для состояния здоровья человека в будущем. Нередко при положительной динамике лечения и отсутствии серьезных осложнений, люди после инфаркта возвращаются к привычной трудовой деятельности и образу жизни. Наиболее важным моментом в таких ситуациях является точное соблюдение всех рекомендаций лечащего врача – тогда вероятность продолжить жизнь без изменений и проблем со здоровьем достаточно высока.
Источник
Можно ли работать после инфаркта и кем
- Вождение грузовых или пассажирских транспортных средств. При этом после инфаркта можно работать водителем легкового транспорта, если этому нет дополнительных ограничений.
- Работа на высоте. Участие в любых высотных работах после инфаркта миокарда запрещено.
- Работа во вредных или опасных условиях. Работать во вредных или опасных условиях в большинстве случаев после инфаркта нельзя, однако могут быть предусмотрены исключения, если они соответствуют индивидуальной программе реабилитации.
- Работа в авиатранспорте. Если человек перенес инфаркт, работать в сфере авиаперевозок в составе воздушных судов ему нельзя.
- Работа, связанная с повышенными нагрузками. Любая работа, даже не считающаяся вредной или опасной, но связанная со значительными физическими нагрузками, противоречащими показаниям врача, не подходит людям, перенесшим инфаркт.
- Ночная и сверхурочная работа. Врачи запрещают лицам, перенесшим инфаркт миокарда, работу в ночное время и сверхурочную деятельность.
Таким образом, на практике инфаркт миокарда не препятствует работе во многих сферах деятельности, но все же в ряде других ситуаций может приводить к невозможности продолжения трудовой деятельности. Например, работать сварщиком после инфаркта миокарда может быть можно, а может быть и нельзя в зависимости как от конкретных условий труда, так и от последствий перенесенного инфаркта.
Если сотрудник не имеет группы инвалидности, а при трудоустройстве для него не обязателен медосмотр, он может скрыть факт перенесенного инфаркта. Однако, если впоследствии на работе произойдет несчастный случай в ходе расследования которого будет выявлено, что причиной его стало несообщение работодателю информации об инфаркте, сотрудник может быть не просто уволен, но и привлечен к ответственности.
Другие нюансы работы после инфаркта миокарда и рекомендации
В случае, если ограничения, предусмотренные врачом, не допускают возможности продолжения трудовой деятельности в принципе — договор с сотрудником может быть прекращен в соответствии с нормативами ТК РФ с выплатой ему пособия по временной нетрудоспособности за весь срок больничного, а также выходного пособия. Если же сотрудник сохраняет трудоспособность и может продолжать работу в своей должности — то никаких особенностей и нюансов сотрудничества с ним нет. Уволить работника просто по факту произошедшего инфаркта нельзя ни при каких обстоятельствах.
Если же работник в целом сохраняет трудоспособность, однако работа в его должности ему противопоказана, работодатель обязан предложить ему иные вакантные должности на предприятии, которые не будут противоречить медицинским показаниям. Расторгнуть трудовой договор можно будет лишь при несогласии работника занять другую должность или при отсутствии иных подходящих вакансий по месту работы сотрудника или же в целом в компании, если возможность предложения мест в иных регионах и населенных пунктах предусмотрена локальными нормативными актами.
Большое значение как самим работникам, перенесшим инфаркт, так и их руководителям и коллективам необходимо уделить психологической реабилитации — ведь инфаркт часто приводит к развитию различных психосоматических расстройств. Поспособствовать сохранению здоровья сотрудника может перевод его на иную работу, не сопряженную со значительным стрессом или нагрузками. При этом в некоторых случаях такая работа может предполагать даже повышение сотрудника — это предоставит ему хорошую мотивацию и повысит лояльность к работодателю, снизив психологический дискомфорт от перенесенного патологического состояния.
Однако многие работники могут более не хотеть работать — не желая подвергать себя излишнему риску или нести ответственность перед работодателем. Не стоит в таких случаях препятствовать увольнению сотрудника, особенно если он сам хочет уволиться по соглашению сторон или по собственному желанию — это будет даже выгоднее для работодателя, чем если сотрудника необходимо будет увольнять по медицинским показаниям.
Если же работнику, перенесшему инфаркт была назначена инвалидность, он получает также право уволиться по собственному желанию без отработки — в связи с выходом на пенсию, так как инвалидность вне зависимости от возраста предусматривает возможность получения пенсионного обеспечения. Более подробно об увольнении в связи с выходом на пенсию можно прочитать в отдельной статье.
В целом, инфаркт в современных условиях не является абсолютно нерешаемой проблемой или приговором для человека. Многие люди сохраняют свою трудоспособность и продолжают жить полноценной жизнью. К тому же, правильная реабилитация и соблюдение предписаний врача могут позволить человеку даже сменить группу инвалидности или вовсе избавиться от инвалидности по прохождении медико-социальной экспертизы.
Загрузка…
Источник
Зачастую пациенты, заимевшие в своем анамнезе инфаркт миокарда, «закрашивают» серыми красками свое будущее – семейную жизнь, карьеру, свою повседневность. Однако не стоит спешить – все не так однозначно, если этого захотеть.
Новая жизнь?
В нашем человеческом понимании жизнь после инфаркта миокарда словно разделяется на два больших «до» и «после». Правда в этом есть, но не вся. Стоит помнить о том, что инфаркт произошел. Но ни в коем случае не быть категоричными в этом отношении.
Несомненно, если вы занимались профессиональным спортом, пожалуй, об этом придется забыть. Ваше сердце не может больше выполнять такие нагрузки — это неоправданный риск. Но в большинстве остальных случаев спустя некоторое время можно вернуться к своей обычной жизни. Это возможно при одном важном условии — следовании предписаниям, которые даются пациентам, перенесшим инфаркт миокарда.
Со стороны врача — рекомендации, с вашей стороны — их выполнение. Итак, когда 4 стены стационара и отделение реабилитации позади — пора за работу. Ваша цель — как можно максимально адаптироваться к измененным условиям жизни. А это значит снизить физические, психологические и социальные последствия инфаркта. И, конечно же, неотъемлемой частью является профилактика повторного развития инфаркта.
Можно ли вернуться к своей работе после инфаркта
Запрещенная работа после инфаркта
Этот вопрос волнует многих — сегодня инфаркт миокарда настигает тех, кто находится еще в трудоспособном возрасте. Если верить статистике, то в 75-80% случаев пациенты возвращаются к нормальной жизни через 6 месяцев после ИМ. Эти данные касаются, в том числе, и работы. Приведенные цифры усредненные, и кому-то может понадобиться всего месяца 2, в другом случае этот срок может затянуться на полгода и более.
Конечно же, не стоит возвращаться к таким работам или профессиям, когда более чем половину рабочего дня вам приходиться испытывать психическое и эмоциональное перенапряжение. Не рекомендуется работать более 8 часов в смену и в ночное время. Лицам, перенесшим ИМ, запрещено заниматься работами, на которых приходится обслуживать электротехнические установки. Не рекомендуется работать в условиях неблагоприятного микроклимата, на открытом воздухе в любую погоду, при перепадах температуры, высокой влажности, а также при взаимодействии с токсинами.
К запрещенным работам относятся следующие:
- водители общественного и грузового транспорта;
- диспетчера пультов управления на железной дороге, электростанциях, авиадиспетчера;
- лица, которым приходиться очень много ходить в рабочее время;
- строительство линий электропередач, газо- и нефтепроводов, железнодорожных и шоссейных дорог;
- крановщик, верхолаз;
- члены экипажа авиатранспорта;
- конвейерные, ткацкие работы.
«Нет!» — депрессии
Не секрет, что любое заболевание, а особенно инфаркт миокарда, откладывает определенный отпечаток на психологическом статусе пациента. Лица, перенесшие инфаркт, могут отрицать эту болезнь. Другой крайностью является преувеличение тяжести болезни. И первый, и второй случаи опасны тем, что могут привести к депрессии, которая увеличивает смертность после инфаркта миокарда.
Отсутствие правильной психологической настроенности ухудшает результаты постинфарктного периода у пациентов. Поэтому стоит правильно оценивать ситуацию, и внимательно относиться к состоянию своего здоровья. Здесь как никогда, важны поддержка и помощь родных и близких людей.
Физическая реабилитация
Физические нагрузки в период восстановления
Этот раздел является одним из самых основных разделов реабилитации после инфаркта миокарда. Статистически доказано, что только двигательная активность может снизить смертность на 25% в течение первого года после инфаркта. В послеинфарктном периоде выделяют 4 функциональных класса или 4 класса тяжести. В соответствии с классом тяжести рекомендуется определенный объем двигательной активности.
Функциональный класс устанавливает врач, и предписанный объем физической активности не стоит увеличивать по собственным соображениям — это чревато неприятными последствиями для здоровья пациента.
- Пациенты с 1-м классом не нуждаются в ограничении физической активности, так как повседневная активность не вызывает чрезмерной усталости, болей и других симптомов «голодания» сердечной мышцы. С 1-м классом тяжести возможен бег, ходьба в привычном темпе, подъем до 5-го этажа, подъем тяжестей до 16 кг.
- Наличие 2-го функционального класса заставляет пациентов несколько уменьшить привычный объем физической активности. В состоянии покоя они чувствуют себя удовлетворительно, а вот обычная физическая нагрузка может стать причиной развития приступа стенокардии. Поэтому в данном случае бег должен быть непродолжительным и неинтенсивным. Ходьба может допускаться в разных темпах, подъем до 5-го этажа, подъем тяжестей до 10 кг.
3-й класс тяжести. Поднимаемая масса менее 3 кг.
- 3-й класс тяжести — существенное ограничение физической активности. Даже умеренная физическая нагрузка может вызвать одышку, усталость, ангинозные боли и другие симптомы. Поэтому стоит установить для себя индивидуальный темп ходьбы. Не стоит подниматься выше 3-го этажа по лестнице. А масса поднимаемого груза не должна превышать 3 кг.
- 4-й функциональный класс — самый неблагоприятный. Симптомы стенокардии могут возникать даже в состоянии покоя. Любая физическая активность может стать причиной развития приступа. Но все же медленная ходьба и остановки по необходимости — рекомендуемый минимальный объем физической нагрузки.
Как быть с домашней работой
Работа по дому или на приусадебном участке — то, что всегда ждет пациента по возвращению домой. Как быть в этом случае? Не стоит перетруждаться, стремясь переделать всю работу — следите за своим самочувствием. Если вы заметили симптомы стенокардии, прекратите физическую активность и отдохните. И запомните: для вас такой объем работы является чрезмерным — его необходимо снизить.
Профилактика инфаркта миокарда
Инфаркт миокарда: профилактика
Кроме всего сказанного помните о том, что вы в силах изменить:
- Откажитесь от курения и алкоголя. Известно, что в течение 2 лет после отказа от курения риск сердечной смерти снижается на 36%!
- Контролируйте уровень артериального давления. Принимайте те препараты, которые порекомендовал вам врач. Приобретите аппарат, измеряющий артериальное давление. Измеряйте АД после 5-минутного отдыха. Цифры давления не должны превышать 130 по верхнему показателю.
- Избавьтесь от лишнего веса. Нормальный диапазон веса вы можете определить по самой простой формуле: рост в метрах (до сотых) возведите в квадрат, затем разделите вес в кг на этот результат — ИМТ = вес (в кг)/рост² (в м). Нормой считается от 18,1 до 24,9.
- Правильно питайтесь. Ограничьте употребление животных жиров и поваренной соли. Больше употребляйте фруктов и овощей, растительных жиров. Отдайте предпочтение нежирным сортам мяса. Обогатите свой рацион овощами и фруктами, зерновыми продуктами. Питайтесь дробно и небольшими объемами. Помните о том, что употребление большого количества пищи может стать причиной развития приступа стенокардии.
- Принимайте те препараты, которые выписал вам врач — даже если вас ничего не беспокоит! Сердце как мышечный орган нуждается в поддержке. Прием препаратов помогает снизить смертность и соответственно увеличить не только продолжительность, но и качество жизни. Регулярно посещайте своего лечащего врача.
- Возьмите себе за правило — спешить медленно! Не догоняйте уходящий общественный транспорт, не перебегайте пешеходный переход — позаботьтесь о хорошем самочувствии.
Помните: в данном случае очень многое зависит от вас. И ваша жизнь после инфаркта не будет уступать по качеству годам, предшествовавшим заболеванию. Будьте здоровы!
Источник