Инфаркт миокарда и препараты кальция
- Народная медицина (398)
- Здоровье (367)
- Рецепты (320)
- Выпечка (140)
- Вторые блюда (120)
- Сладости (75)
- Закуски (57)
- Салаты (57)
- Соусы (40)
- Первые блюда (25)
- В пароварке (19)
- Травяные сборы, чаи (295)
- Средства для ухода за телом (239)
- Уход за кожей лица (92)
- Мыло и масла своими руками (80)
- Волосы (59)
- Зубная паста (15)
- Красота своими руками (53)
- Развиваем понимание жизни (39)
- Полезности в быту (35)
- Важно знать! (32)
- Дети, беременность (15)
- Комнатные цветы (11)
- Кошки (3)
Популярнейшие препараты с кальцием приводят к инфаркту
Таблетки с кальцием, которые можно купить без рецепта в любой аптеке, принимает огромное количество женщин разного возраста.
Парадоксальные реалии или реальные парадоксы
В последние годы профилактика остеопороза стала большим фармацевтическим бизнесом. Среди всех лекарств для этой болезни препараты с кальцием — одни из самых недорогих и самых популярных. А теперь самое интересное: эти средства не снижали риск переломов. Во многих исследованиях, в том числе и в тех, которые входили в этот мета-анализ, кальций делал кости немного прочнее, но не настолько, чтобы снижать количество переломов. Казалось бы, зачем их тогда принимать вообще? Такие парадоксы — реалии современной медицины и фармакологии.
Почему кальций, который во многом полезен для сердца и сосудов, может быть и опасен для них? Ученые считают, что все дело в дозе. Прием его в виде таблеток существенно отличается от кальция в продуктах — последний вне подозрения. А вот из препаратов вещество всасывается быстро, и его концентрация в крови становится выше нормы. В этот момент кальций, скорее всего, и начинает представлять опасность. Во-первых, его избыток увеличивает свертываемость крови, и это опасно для сердечников — причиной инфаркта обычно является тромб в сосудах сердца. А во-вторых, избыточный кальций может откладываться на стенках сосудов (особенно если они уже поражены ранее), делая их более жесткими и сужая просвет. Такие поражения считаются серьезными, и прогноз при них хуже, чем даже при обычных холестериновых бляшках. Это тоже верный путь к инфарктам и инсультам.
Сколько будем вешать?
Для этого нужно есть продукты, богатые кальцием (см. ниже). В первую очередь, это всё молочное. У людей, потреблявших много молочной пищи в детстве, лучше состояние костей в пожилом возрасте. Ни в коем случае нельзя отказываться от молока в пользу газировок — к сожалению, это явление в наше время происходит по всему миру.
Сколько кальция в продуктах
• Твердые сыры — от 750 до 1100 мг.
• Творог — от 150 до 180 мг.
• Кефир — от 120 до 170 мг.
• Йогурт — до 200 мг.
• Шоколад молочный — 127 мг.
• Различные капусты — от 40 до 55 мг.
* Содержание кальция указано на 100 грамм продукта.
Сколько кальция нужно нашему организму ежедневно:
• детям и молодым людям до 24 лет — 1200 мг;
• мужчинам после 24 лет — 1000 мг;
• женщинам от 24 лет до времени наступления менопаузы — 1000 мг;
• женщинам во время беременности и кормления грудью до 19 лет — 1600 мг;
• женщинам во время беременности и кормления грудью старше 19 лет — 1200 мг;
• женщинам после наступления менопаузы — 1500 мг.
Экология потребления. Здоровье: Дорогие читатели, как вы думаете, стоит ли пить кальций? Странный вопрос, скажите вы, конечно стоит. Ведь врачи рекомендуют принимать его для укрепления костей. Я тоже принимала препараты
Дорогие читатели, как вы думаете, стоит ли пить кальций? Странный вопрос, скажите вы, конечно стоит. Ведь врачи рекомендуют принимать его для укрепления костей. Я тоже принимала препараты с ним курсами каждый год с витамином Д. Поэтому очень удивилась, когда в популярных изданиях мне встретилась информация, что такие препараты вредны.
Что это? – подумала я, — маркетинговый ход ради каких-то новых препаратов и дискредитация предыдущих? Кому доверять и что делать: надо пить кальций или нет? Решила разобраться в этом вопросе и изучить его насколько возможно глубже. И вот что я узнала.
Около полутора десятка лет назад появились приборы — денситометры, с помощью которых можно определить, насколько прочные у нас кости и не начался ли процесс остеопороза в них.
Вот тогда-то и выяснилось, что с возрастом (особенно у женщин) прочность костей снижается, а это чревато переломами. Естественно, медики забили тревогу по этому поводу.
Фармацевты разработали различные препараты кальция. И мы начали их пить — по назначению врача и без, ведь купить их можно до сих пор без рецепта.
В наши головы прочно поселили то, что после 40 лет надо обязательно курсами пропивать препараты кальция, что этим мы защищаем себя от риска заболеть остеопорозом. Его рекомендовали принимать при беременности, при переломах и т.п.
Потом выяснилось, что наш организм плохо усваивает этот минерал, особенно с возрастом. Чтобы лучше кальций усваивался, в аптеках появились новые препараты с ним в соединении с витамином Д.
К сожалению, обследование на денситометре доступно только для жителей крупных городов. Тем временем изучение влияния препаратов кальция на состояние костей и всего организма продолжается.
В течение ряда лет были проведено более десятка исследований по этой теме, в них участвовало более 11 тысяч человек. Недавно группа английских, американских и ученых Новой Зеландии изучили и обобщили результаты всех проведенных исследований.
Результаты были шокирующими: если принимать препараты с кальцием, риск получить инфаркт увеличивается на 31%! Другой вывод по поводу костей: препараты с данным минералом действительно немного повышают прочность костей, но этого недостаточно, чтобы снизить риск переломов.
Как так получилось, что кальций одновременно полезный и вредный для сердца и сосудов? По мнению ученых, все дело в том, в какой форме и дозировке его принимать.
К примеру, выпили вы таблетку кальцида, в крови у вас резко стало кальция больше нормы, так как он быстро усваивается организмом из препаратов.
Именно в это время минерал и представляет опасность, так как повышается сворачиваемость крови. А если вы еще и сердечник, для вас это вдвойне опасно – может образоваться тромб и закупорка сосуда.
Излишки данного макроэлемента могут отложиться на стенках сосудов, делая их более жесткими и сужая их просвет. А если у вас уже есть в сосудах воспалительный процесс или атеросклероз, то прогноз при таких поражениях даже хуже, чем при обычных бляшках холестерина. Это вероятная возможность инфаркта и инсульта.
Совсем по-другому ведет себя кальций, поступающий в организм из продуктов. В этом случае он усваивается постепенно, его концентрация в крови возрастает не резко.
Недооценивать кальций нельзя: от него зависит плотность костей, и, действительно, могут возникнуть большие проблемы при его недостатке. Но надо учитывать еще одну особенность: наш организм делает его запасы в костях в юном и молодом возрасте – лет до 30.
Но это не значит, что для пожилых людей продукты, богатые кальцием, бесполезны. Включать их в рацион необходимо в любом возрасте и помнить, что он лучше усваивается в присутствии витамина Д и магния. Лучи солнца активно помогают образованию витамина Д в нашем организме, а магний часто сопутствует кальцию в продуктах.
- Твердые сыры – от 750 до 1100
- Брынза – от 200 до 650
- Творог – от 150 до 180
- Молоко – 121
- Кефир – от 120 до 170
- Йогурт – до 200
- Шоколад молочный – 127
- Мороженое – 150
- Сардины в масле – 380
- Лосось – 215
- Капуста – от 40 до 55
- Шпинат – 200
- Мак – 1500
- Морские водоросли (ламинарии) – 1100
- Кунжут – 975
- Орехи – до 500, в зависимости от вида
- Хлеб из цельных зерен – 320.
В список содержащих кальций продуктов входят также изюм, апельсины, брокколи, морковь, картофель, бобовые, оливки.
Следует учитывать, что из обезжиренных молочных продуктов минерал усваивается хуже. Поэтому, в обезжиренный творог добавляйте немного сметаны или льняного масла.
Доказанный безопасный способ укрепления костей — постоянные физические нагрузки. Они должны быть дозированными и разнообразными – по возможности на все кости, суставы и мышцы.
Кроме укрепления костей, физические упражнения повышают гибкость тела, быстроту реакции и координацию движений, что тоже является профилактикой переломов.
Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:
В рамках нового исследования, опубликованного в журнале JAMA, было продемонстрировано, что высокие уровни кальция оказывают влияние на риск ишемии и инфаркт миокарда. Стоит отметить, что ишемическая сердечная болезнь нередко и провоцирует инфарктное развитие. Кроме этого, она занимает первое место среди причин преждевременной смерти. К факторам, провоцирующим сердечные проблемы, из основной группы, относится курение, высокий холестериновый уровень, сахарный диабет и употребление алкоголя.
Новое исследование, которое было проведено учеными из Каролинского института в рамках шведского Стокгольма, отмечается генетическая предрасположенность к высоким кальцийным уровням. Исследователями отмечается, что кальций очень важен, ведь принимает участие в процессе свертывания крови, регулирует кровяное давление и позволяет мышцам сокращаться.
Сусанной Ларссон был использован метод, в рамках которого применяются генетические варианты. Им было продемонстрировано, какая чувствительность присутствует у людей к конкретным условиям и болезням. Учеными был выполнен анализ данных более чем 184 тыс. человек, из которых почти 61 тыс. имела диагноз ИБС. Из этой части 70 процентов уже сталкивались с инфарктом. Оставшиеся из общей выборки люди не имели проблем с сердцем. В анализе учеными учитывались шесть генетических вариантов, которые имеют связь с кальцийным уровнем.
Исследователи обнаружили, что генетическая предрасположенность к высоким кровяным показателям кальция, приводит к повышенному риску проблем с сердцем, в частности, к ИБС и инфаркту. Однако Ларссон отмечает наличие некоторых недостатков у исследования, несмотря на которые, можно говорить о добавление нового элемента в список рисковых факторов для сердечных проблем.
Источник
Несмотря на значимые результаты экспериментальных и клинических исследований антиишемического эффекта антагонистов кальция, не было получено данных о том, что данный класс препаратов оказывает положительное действие на течение ИМ↑ST в острой фазе.
Кроме того, специалистами поднимался вопрос об увеличенном риске смерти при применении антагонистов кальция в рутинном порядке. Следует различать классы дигидро-перидиновых антагонистов кальция, к которым принадлежит, например, нифедипин, и недигидроперидиновых, например, верапамил и дилтиазем.
а) Нифедипин. В нескольких исследованиях, в которых было в общей сложности рандомизировано > 5 тыс. пациентов, нифедипин с быстрым высвобождением был неэффективен в уменьшении размера поражения при ИМ, не контролировал приступы повторной ишемии и не снижал смертность.
При метаанализе испытаний нифедипина с быстрым высвобождением оказалось, что существует риск дозозависимого повышения внутрибольничной смерти (особенно при использовании дозы > 80 мг), хотя прием нифедипина пациентами после выписки из стационара не оказывает влияния на смертность. Нифедипин не оказывает эффекта в сочетании ни с ФЛТ, ни с бета-АБ, поэтому не рекомендуется использовать нифедипин в формах с быстрым высвобождением у больных ИМ↑ST в раннем периоде ИМ.
К настоящему времени не было проведено ни одного исследования по оценке эффективности нифедипина с быстрым высвобождением у больных ИМ↑ST.
б) Верапамил и дилтиазем. Ранее было доказано, что применение данных препаратов в острой фазе ИМ↑ST не оказывает положительного влияния на размер поражения при ИМ, а также другие важные конечные точки, за исключением случаев наджелудочковых аритмий. В исследовании INTERCEPT (Infarction Trial of European Research Collaborators Evaluating Prognosis post-Thrombolysis) изучали дилтиазем в дозе 300 мг/сут в сравнении с плацебо у больных ИМ↑ST, получающих ФЛТ.
Дилтиазем не был эффективен в отношении снижения частоты сердечно-сосудистой смерти, нефатального рецидива ИМ, а также рефрактерной ишемии в течение 6-месячного периода наблюдения.
На основании имеющихся данных не рекомендуется применение верапамила и дилтиазема в рутинном порядке у больных ИМ↑ST. Верапамил и дилтиазем можно назначать для облегчения болевых эпизодов при продолжающейся ишемии миокарда, а также для снижения ЧСС больным с ФП, которым противопоказан прием бета-АБ. Применения верапамила и дилтиазема необходимо избегать у пациентов с СН класса Killip II и выше.
– Читать “Магнезия (магния сульфат) при инфаркте миокарда”
Оглавление темы “Инфаркт миокарда.”:
- Ингибиторы АПФ и блокаторы ангиотензиновых рецепторов при инфаркте миокарда
- Нитраты при инфаркте миокарда
- Антагонисты кальция при инфаркте миокарда
- Магнезия (магния сульфат) при инфаркте миокарда
- Контроль глюкозы крови при инфаркте миокарда
- Внутриаортальная балонная контрпульсация (ВАБК) при инфаркте миокарда
- Противовоспалительная терапия при инфаркте миокарда
- Оценка гемодинамики при инфаркте миокарда и показания для ее мониторинга
- Изменения гемодинамики при инфаркте миокарда
- Левожелудочковая недостаточность при инфаркте миокарда
Источник
04.05.2011
Препараты кальция вызывают инсульты и инфаркты
Многим пациентам терапия различных форм артритов проводится с использованием кортикостероидов и препаратов кальция. Кортикостероиды подавляют активность воспалительного процесса, а препараты кальция предотвращают возможную потерю костной массы. Однако в соответствии с данными недавно проведенного исследования, результаты которого были опубликованы в интернете 19 апреля этого года, добавки кальция могут увеличивать риск развития инфаркта и инсульта.
«Исследование показывает, что добавки кальция приносят вред здоровью пациентов, в виде инфарктов и инсультов, но при этом они оказывают хорошего эффекта в профилактике остеопороза и возможных на его фоне переломов», – говорит ведущий автор исследования Ян Рид, доктор медицины, профессор эндокринологии из университета Окленда в Новой Зеландии.
«Мы должны получать кальций из продуктов питания, так как этот кальций не увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний», – добавляет он.
В исследовании доктора Рида и его коллег приняло участие 16718 женщин, получавших препараты кальция. Результаты показали, что среди этой группы, риск развития инфаркта и инсульта был на 13-22 процента больше. Среди женщин, принимающих плацебо, не отмечалось увеличения риска.
Дальнейшие анализы данных еще 13 исследований с участием в общей сложности около 29000 женщин подтвердили полученные выводы. В целом среди женщин, принимавших препараты кальция, отмечался повышенный риск развития сердечных заболеваний (от 25 до 30%) и инсульта (от 15 до 20%).
«Результаты нашего исследования показали, что лечение 1000 пациентов на протяжении 5 лет препаратами кальция помогает предотвратить только 3 перелома, но при этом может вызвать дополнительно 6 инфарктов или инсультов», – пишет доктор Рид.
Исследователи предполагают, что повышенный уровень кальция в крови способствует его отложению в стенках артерий, что приводит к утрате их упругости и является основной причиной развития инфаркта и инсульта.
Окончательные выводы о безопасности использования препаратов кальция
Врачи говорят, что необходимы дальнейшие исследования, прежде чем можно будет сделать окончательные выводы о безопасности использования препаратов кальция. Тем не менее, они считают, что получение кальция из продуктов питания является более безопасным для здоровья человека.«Кальций, полученный во время еды, медленно всасывается и не оказывает негативного воздействия на стенки артерий», – объясняет доктор Рид.
Институт медицины рекомендует дополнительный прием 1200 мг (мг) кальция в день для большинства женщин в возрасте 50 лет и старше. Однако если провести корректировку диеты, обогатив ее продуктами с высоким содержанием кальция, можно снизить эту дозировку в два раза, что естественно существенно уменьшит и риск развития инфаркта или инсульта.
Молочные продукты, зеленые листовые овощи, соки, хлеб и злаки являются хорошими источниками кальция. Скотт Дж. Zashin, доктор медицины из медицинского центра Техасского университета, соглашается с тем, что кальций лучше получать из пищи, но при этом он считает, что определенным группам пациентов необходимо принимать и его препараты.
Кеннет Г. Saag, MD, MSc, адъюнкт-профессор медицины из Отдела клинической иммунологии и ревматологии университета штата Алабама в Бирмингеме, также считает, что использование препаратов кальция должно индивидуализироваться.
«Пациентам, которые принимают кортикостероиды или имеют хронические воспалительные заболевания, такие как воспалительные заболевания кишечника, сопровождающиеся большими потерями кальция, возможно, потребуется около 1 500 мг кальция ежедневно», – говорит доктор Saag.
В целом, пациентам из группы риска развития инфаркта миокарда и инсульта, на основании данных исследований, можно рекомендовать снизить потребление препаратов кальция и не использовать «безобидные» кальциевые добавки пищи без рекомендации врача.
Ссылки по теме:
- Спинальный инсульт
- Манипуляции с шеей могут привести к инсульту
- Больным артритом следует беречь сердце
Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru
Также стоит почитать:
Медицинские центры, врачи
Опросы, голосования
Источник
Ряд исследований показывают: БАДы, содержащие кальций, повышают риск инфаркта и малоэффективны, кстати, при угрозе остеопороза. Так друг кальций сердцу или враг?
Кальций – жизненно необходимый минерал, макроэлемент, то есть элемент, содержащийся в организме человека в относительно большом количестве. Но с ним не всё так однозначно.
«Сердечники» со стажем расскажут, что при УЗИ у них нашли кальциноз сосудов и клапанов.
Кальциноз – отложение кальция. Значит, кальций – это плохо для сосудов и сердца?
Еще более «продвинутые» сообщат о том, что кардиолог назначил им препараты из группы антагонистов кальция. Антагонист – противник. Опять получается, что кальций вреден для сердца? Непонятно… Давайте разбираться.
Роль кальция в организме:
- Наш скелет: 99 % кальция – это костная ткань.
- Участие в процессе свертывания крови.
- Передача нервного импульса по нервным путям, а затем к органам и мышцам.
- Запуск процесса мышечного сокращения.
- Участие в иммунном ответе.
- Синтез некоторых гормонов.
Норма кальция – 2,1-2,6 ммоль/л. Как она регулируется
Содержание ионизированного кальция определяется в плазме крови при биохимическом анализе. «Коридор» довольно узкий: 2,1-2,6 ммоль/л. Эти значения зависят от:
- гормона паращитовидных желез (это 4 маленькие горошинки возле щитовидной железы) – паратгормона. Он повышает кальций в крови;
- гормона щитовидной железы – кальцитонина. Снижает кальций в крови;
- витамина D. Открывает кальцию путь в костную ткань.
В организм кальций поступает через кишечник. Не весь он способен усвоиться, только 25-40 %. Выделяется кальций в основном почками, частично через кишечник.
В нормально функционирующем организме недостаточное или избыточное поступление кальция не должно сказаться на его уровне в крови.
Включаются так называемые механизмы поддержания гомеостаза (постоянства внутренней среды организма) с участием названных гормонов и витамина D.
При недостаточном поступлении кальций начнет выводиться из костей (грозит остеопороз), снижается его выделение почками. При избытке кальция будет тормозиться его выведение из костей, почки начнут его активное выделение.
Последствия сбоя в регуляции уровня кальция
При низком уровне кальция в крови начинаются судороги, падает давление, ослабевает сердечная деятельность. В критическом случае может наступить смерть из-за остановки дыхания.
При высоком уровне кальция развиваются параличи, парезы, аритмии, вплоть до фибрилляции и остановки сердца.
Очевидно, что физиологические концентрации кальция в крови необходимы для нормальной работы сердца.
Причина кальциноза сосудов и сердечных клапанов
Возвращаясь к началу статьи, спешу успокоить: отложение кальция на стенках сосудов, в частности аорты, на клапанах сердца мало зависит от количества циркулирующего в крови кальция. Кальциноз – проявление процессов атеросклероза, и замедлить их могут только меры, направленные на профилактику его развития.
С кем борются антагонисты кальция
Теперь о действии препаратов из группы антагонистов кальция. Прежде всего отмечу, что антагонисты кальция имеют и другое название – блокаторы кальциевых каналов.
Кальций – необходимый элемент в процессе мышечного сокращения. Для запуска этого процесса он должен войти в клетку по специальным кальциевым каналам.
Например, в скелетных мышцах кальций входит в клетку (и покидает ее) по так называемым «быстрым» ионным каналам. Сердечная же мышца особая, в ней, как и в проводящей системе сердца, «медленные» каналы.
Для сравнения: скорость проведения нервного импульса в скелетных мышцах в десятки раз больше, чем в сердечной. Поэтому каналы и называются «быстрыми» и «медленными».
Препараты из группы блокаторов кальциевых каналов избирательно блокируют «медленные» ионные каналы, препятствуя избыточному поступлению в сердце кальция.
При этом:
- коронарные сосуды расширяются, улучшается кровоснабжение миокарда;
- в фазу отдыха (диастолу) происходит более полное расслабление сердечной мышцы;
- снижается давление в периферических сосудах, что уменьшает нагрузку на сердце.
Лечение направлено на профилактику развития инфаркта миокарда. Таким образом, антагонисты кальция – это антиангинальные (направленные против стенокардии), гипотензивные, антиаритмические препараты.
К обмену кальция в организме эти лекарства не имеют отношения.
Обладают побочными эффектами. Назначает их и подбирает дозу только врач.
БАДы, содержащие кальций, повышают риск инфаркта
Среди пожилых людей широкое распространение получила профилактика остеопороза (вымывания кальция из костной ткани) БАДами, содержащими кальций. Но прием таких БАДов может сказаться на развитии заболеваний сердца и сосудов? Мнение медиков неоднозначно.
Существуют публикации о повышении риска сердечно-сосудистых заболеваний в группе пациентов, получающих биодобавки с кальцием, по сравнению с теми, кто получал кальций исключительно из продуктов питания.
Такие данные опубликовали немецкие ученые в 2012 году – по результатам 11-летних наблюдений за людьми от 35 до 64 лет. Риск развития инфаркта миокарда и инсульта в группе, употребляющей добавки, был выше.
В американском исследовании 2013 года дополнительное употребление кальция (с БАДами) тоже повышало риск развития инфаркта миокарда, но только у мужчин. А на риск развития инсульта прием препаратов кальция не оказывал влияния.
Исследования в этой области продолжаются, ведь здесь затронуты не только интересы пациентов, но и компаний, выпускающих биодобавки. Так в «Журнале клинической эндокринологии и метаболизма» (США, 2012) опубликованы результаты исследования, где демонстрируется отсутствие эффективности добавок кальция в укреплении костной ткани в группе 50-70 лет. А когда нет эффекта, зачем тратить деньги и подвергать себя риску? Не проще ли организовать здоровое сбалансированное питание с достаточным количеством кальция?
Суточная потребность в кальции – около 1000 мг/сут. Как его получить
Суточная потребность в кальции составляет около 1000 мг/сут. У детей и подростков (растущие организмы) она выше – 1300 мг/сут.
После 50-60 лет норма кальция – 1200 мг/сут., так как ухудшаются процессы всасывания, процессы распада тканей начинают преобладать над процессами синтеза и восстановления, а у женщин дефицит эстрогенов ведет к вымыванию кальция из костей.
Основной источник кальция – молочные продукты: молоко, кефир, простокваша, йогурт, сметана, творог, сыры и др. Из растительных продуктов (в них кальция гораздо меньше) – орехи, фасоль, овсянка гречка.
И не забывайте о витамине D. Его источник – жирные сорта рыб (вспомните пресловутый рыбий жир из детства). Кроме того, витамин D синтезируется в коже под действием солнечного света.
Правильно питайтесь и чаще бывайте на свежем воздухе!
Главное фото статьи с сайта laukar.com
Источник