Инфаркт миокарда и инсульт факторы риска
Часто (практически всегда) можно увидеть в статьях, что инфаркты и инсульты вызваны определенными “причинами”. И чем больше у человека “рисков” и “причин” тем больше шанс у него заболеть.
Статья на первом попавшемся сайте: …. Причиной инфаркта миокарда и инсульта обычно является наличие сочетания таких факторов риска, как употребление табака, нездоровое питание и ожирение, отсутствие физической активности и вредное употребление алкоголя, повышенное артериальное давление, диабет и гиперлипидемия. По материалам www.medicinenet.com, www.who.int
Давайте подумаем, ведь мы все адекватные люди и нас трудно обмануть.
Может ли врач утверждать, что худой, не курящий мужчина, ведущий спортивный образ жизни – НИКОГДА НЕ БУДЕТ ИМЕТЬ ИНФАРКТ?
По идее ВОЗ так и говорит. Будете всё делать правильно по этой схеме – БУДЕТЕ ЗДОРОВЫ!
Класс, ура!!!
Будет ли здоров человек, который соблюдает требования ВОЗ?
Оказалось, что не будет!!!
В 2014 году в Сиднейский госпиталь попало 30% больных с инфарктом, которые ДОЛЖНЫ БЫЛИ БЫТЬ ЗДОРОВЫ.
Мерсер, которого болельщики называли «железным человеком», не только находился в прекрасной спортивной форме, но и целенаправленно вел здоровый образ жизни. Его внезапная смерть от инфаркта миокарда стала трагической иллюстрацией тревожной тенденции последних лет, замеченной австралийскими врачами. Согласно опубликованному в начале текущей недели докладу, у 27% поступивших в 2014 году в кардиологическое отделение Сиднейского королевского госпиталя северного побережья больных с инфарктом не было зарегистрировано никаких традиционных факторов риска — они не курили, не имели избыточного веса, не злоупотребляли алкоголем, не страдали диабетом, повышенным артериальным давлением и высоким уровнем холестерина.
Примечательно, что в 2006 году такие здоровые во всех отношениях пациенты составляли лишь 11% людей, попавших в сиднейскую больницу с инфарктом. (взято отсюда)
При этом сами врачи не понимают – как же так? “Рисков” и “причин” – НЕТ – а инфаркты – ЕСТЬ!
Откуда появились “причины” и “риски”?
На самом деле система “рисков” и “причин” без отсутствия механизма воздействия – это порочная практика “развода”, которая началась в эру начала доказательной медицины.
Статисты обработав десятки тысяч историй болезни находили “совпадения”. Потом другие люди присваивали совпадениям статус “закономерности”.
Чем отличаются “закономерность” и “совпадение”?
Совпадение, когда одно явление не влияет на происшествие, но часто его сопровождает. Например: у упавшего человека – “отсутствует головной убор“. Отсутствие или наличие головного убора у упавшего человека не может вызвать или отвратить падение. Статисты могут сделать вывод что травма отсутствие головного убора статистически значимы.
Вывод – отсутствие головного убора является “высоким риском” травмы. Решение – нужно носить головной убор.
Закономерность, когда одно действие вызывает происшествие. Например. “отсутствие головного убора” на солнце вызывает тепловой удар. Одно явление – вызвало последствие. Если бы человек был в головном уборе – не было бы теплового удара. Как только человек снял головной убор, голова начала нагреваться и наступило последствие.
Вывод – отсутствие головного убора на солнце является “высоким риском” теплового удара. Решение – нужно носить головной убор.
Выводы и решения одинаковые, но тут и простому человеку видно, что в первом варианте отсутствует здравый смысл. Вот так и при инфарктах и инсультах. Общепринятые “риски” не имеют здравого смысла!
Являются “причины” и “риски” при инфарктах и инсультах “НАСТОЯЩИМИ”, или это совпадение?
Это совпадения. По очень простой причине. Явление не вызывает последствие сразу после своего появления!
Здоровый человек может быть полный 40 лет, курит уже 30 лет, пьет алкоголь в течении 20 лет, кушает сало и яйца всю свою жизнь – 50 лет, несколько лет с утра до вечера играет в компьютерные игры – никакой подвижной жизни.
Если “причины” много лет не вызывают последствия – это вымышленные причины.
Какие причины настоящие?
Другая ситуация! Как только случается трагедия в семье – бывший здоровый человек, через неделю попадает с инфарктом, инсультом или стенокардией в больницу.
настоящими можно считать только те “риски”, при которых в 100% случаев наступают последствия в определенное время после наступления “риска”. Например как трагедия в семье и начало нервного переживания в течении 1-2 недель может вызвать появление инфарктов и инсультов в семье.
Влияют также катастрофы государственного маштаба. (данные этого исследования есть в моей статье в журнале медицинские гипотезы . 106 от 2017 года ) “…В течение 60-дневного периода после 11 сентября 2001 года было выявлено статистически значимое увеличение числа пациентов с острым инфарктом сердца [39,40]..”.
Почему “причины” и риски” до сих пор “рулят” в медицине?
При поступлении в больницу врач, знающий “причины”, выясняет и записывает в историю болезни всё, что узнал от больного. При этом его никто не заставляет спрашивать КОГДА наступило нервное напряжение, СКОЛЬКО ЛЕТ человек полный, сколько лет курит – с него это не требуют. Врач спрашивает ТОЛЬКО НАЛИЧИЕ ЭТИХ “ПРИЧИН”.
Таким образом, для статиста, изучающего потом историю болезни, видно, что у больного с инфарктом есть все причины – полнота, курение, алкоголь, стресс и т.д.- у него вопросов не возникает.
Только нет важного пункта – КАК ДОЛГО ВСЕ БЫЛО!
В этом и кроется вся глупость данных “причин”. Когда я лечил травами в родном городе и у меня проходило в день 30-40 человек – я довольно быстро понял, что что все эти “причины” и “риски” без уточнения времени – это бессмысленные данные.
Насколько важна разница в процентах для “рисков”?
По большому счету риск 30% и риск 60% – ни о чем не говорит. Именно тут звучит эта любимые современными врачами “умные” фразы.
- “При применении этого способа риск уменьшился в 2 раза с 60% до 30%”;
- “При применении этого продукта риск увеличился в 2 раза с 30 до 60%”.
Звучит умно и красиво, но абсолютно бессмысленно и глупо!
Если даже человек уберет “риск” полностью у него все равно это последствие может появиться. Риск ведь не давал 100% зависимость. Появляется вопрос – если основного “риска” НЕ БУДЕТ – будут последствия или не будут? 50% , что не будет, на 50% , что будет!
То есть наличие и отсутствие риска НЕ ГАРАНТИРУЕТ здоровье и это самый важный вывод из всей этой “умной и интеллектуальной игры” в “риски”
ДАЖЕ УБРАВ ТАКОЙ “РИСК” ПОЛНОСТЬЮ ЧЕЛОВЕК ВСЕ РАВНО МОЖЕТ ПОЛУЧИТЬ ПОСЛЕДСТВИЯ.
Вся система “рисков” меньше 100% – бессмысленна и порочна и дает повод нечестным “британским ученым” придумывать все новые и новые “исследования” и делать из них все более фантастические и глупые “выводы”, которые не имеют ничего общего с тем, что происходит в организме человека.
Что является риском и причиной для инфарктов и инсультов?
- Сильный продолжительный стресс личного и государственного масштаба.
Что является риском и причиной для повышения уровня холестерина в крови?
- Постоянное нервное напряжение;
- Перевозбуждение ЦНС и ВНС;
- Вегето-сосудистая дистония;
- Гипертония, контролируемая препаратами.
Что является риском и причиной для появления сахарного диабета 2 типа?
Что является риском и причиной для гастрита с повышенной кислотностью, преходящей тахикардии, стенокардии, гипертонии?
Что является риском и причиной для язвы желудка и 12-перстной кишки?
Что является риском и причиной для простуды и других воспалительных процессов?
Что является риском и причиной для осложнения простуды и других воспалительных процессов?
- наличие микроба. вируса, грибка в воспаленном органе.
Конечно я мог, что то не назвать – это не медицинская энциклопедия – это информация к размышлению от врача, имеющего свои, индивидуальные, взгляды на медицину, основанные на знаниях классической западной медицины, понятиях и подходах восточной медицины, опыта работы как с фармацевтическими препаратами, так и более чем 30 летний опыт работы с лекарственными растениями, которые, по мнению современных врачей, работать вообще не должны.
Задавайте вопросы – постараюсь ответить!
Желаю Вам счастья и здоровья!!!
Источник
Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, симптомы которого сохраняются более одних суток.
Различают три типа инсульта: ишемический инсульт, геморрагический инсульт и субарахноидальное кровоизлияние.
Ишемический инсульт чаще всего развивается при сужении или закупорке артерий – сосудов, по которым кровь поступает в мозг. Клетки мозга гибнут, не получая необходимые им кислород и питательные вещества. Такой тип инсульта называют также инфарктом мозга по аналогии с инфарктом миокарда.
Причины закупорки сосуда могут быть разные. Сосуд может закрыться эмболом – кусочком внутрисердечного тромба, возникающего при некоторых заболеваниях сердца, или кусочком атеросклеротической бляшки, расположенной на стенке крупного сосуда. Причиной закупорки сосуда может явиться тромбоз – образование сгустка крови (наподобие тому, который образуется при порезах кожи с ранением поверхностных сосудов). Тромб обычно образуется на поверхности атеросклеротической бляшки. Тромбозу способствует повышение свертываемости крови и повышенная способность к слипанию (агрегации) кровяных пластинок (тромбоцитов). Спазм мозгового сосуда, приводящий к инфаркту мозга – явление редкое. Спазм мозговых сосудов обычно возникает через несколько дней после субарахноидального кровоизлияния.
Иногда инфаркт развивается и при отсутствии полной закупорки сосуда, когда имеется лишь выраженный стеноз – сужение просвета сосуда атеросклеротической бляшкой на 70-90%. При внезапном падении артериального давления крови, поступающей в мозг по суженному сосуду, может не хватить для нормального питания мозга, в результате чего развивается инфаркт.
При частых подъемах артериального давления могут развиваться изменения в стенках мелких сосудов, питающих глубокие структуры головного мозга. Эти изменения приводят к сужению, а часто и к закрытию этих сосудов. Иногда после очередного резкого подъема артериального давления (гипертонического криза) в бассейне кровообращения такого сосуда развивается небольшой инфаркт (называемый в научной литературе “лакунарным” инфарктом).
Ишемический инсульт встречается в 4 раза чаще, чем другой тип инсульта – геморрагический.
Геморрагический инсульт чаще всего развивается при разрыве артерий. Излившаяся кровь пропитывает часть мозга, поэтому такой тип инсульта называют еще кровоизлиянием в мозг. Наиболее часто геморрагический инсульт происходит у лиц, страдающих артериальной гипертонией, и развивается на фоне повышения артериального давления. В какой-то момент сосудистая стенка не выдерживает резкого подъема крови и разрывается. Более редкая причина геморрагического инсульта – разрыв аневризмы. Артериальная аневризма представляет собой, как правило, врожденное мешотчатое выпячивание на стенке сосуда. Стенка такого выпячивания тоньше стенки самого сосуда и для ее разрыва часто достаточно небольшого подъема артериального давления в стрессовых ситуациях или при физическом напряжении.
Разрыв сосуда на поверхности мозга ведет к попаданию крови в пространство, окружающее мозг (субарахноидальное пространство). Такой тип инсульта называют субарахноидальным кровоизлиянием. Самая частая его причина – разрыв аневризмы.
Сама мозговая катастрофа протекает достаточно быстро: от нескольких минут до нескольких часов (реже нескольких дней). Время после инсульта условно разделяют на острый (до 3-х недель), восстановительный (до 1 года) и резидуальный (свыше года) периоды. В острый период происходят и патологические процессы (например, нарастание отека мозга), и процессы, способствующие восстановлению (улучшение кровоснабжения областей, окружающих очаг поражения, уменьшение размеров кровоизлияния, уменьшение сдавливания гематомой окружающего ее мозгового вещества).
Очень редко инсульт протекает бессимптомно. При появлении первых симптомов инсульта нужно срочно обратиться к врачу. Ведь инсульт – это повреждение мозга!
Если симптомы острого нарушения мозгового кровообращения исчезают в течение одних суток, то такие случаи называются транзиторными ишемическими атаками, или преходящими нарушениями мозгового кровообращения. При восстановлении всех поврежденных функций в течение первых трех недель говорят о “малом инсульте”.
Однако чаще всего инсульт приводит к нарушениям функций мозга, которые сохраняются достаточно долго. Они варьируют от пациента к пациенту и изменяются с течением времени. Обычно в сторону улучшения, но иногда бывает и наоборот.
Мозг “управляет” всем организмом человека. Определенные области мозга отвечают за движение рук, ног, речь и т.п. Поэтому какими будут последствия инсульта напрямую зависит от того, в какой части мозга произошла катастрофа. Размер очага или, как говорят врачи, его объем, определяет степень нарушения той или иной функции. Уменьшить влияние острого нарушения мозгового кровообращения поможет быстро и правильно начатое лечение, а также грамотная и успешная последующая реабилитация больного.
Первые симптомы:
- внезапная слабость в руке и/или ноге
- внезапное онемение в руке и/или ноге
- внезапное нарушение речи и/или ее понимания
- внезапная потеря равновесия, нарушение координации, головокружение
- внезапная потеря сознания
- острая головная боль без какой-либо видимой причины или после тяжелого стресса, физического перенапряжения
- внезапное онемение губы или половины лица, часто с “перекосом” лица
Статистика по заболеваемости болезнями системы кровообращения по городу Тамбову и Тамбовской области:
В структуре смертности населения Тамбовской области в 2014 году болезни системы кровообращения составили 43,96%.
В структуре общей заболеваемости в 2014 году по г. Тамбову болезни системы кровообращения занимают первое место и составляют 20,3% от всех нозологий, по Тамбовской области 27,82% соответственно. Распространенность болезней системы кровообращения у взрослого населения в г. Тамбове в 2014 году составила 321,9 на 1000 населения, по Тамбовской области в целом 315,4 на 1000 населения.
Факторы риска развития инсульта
Факторы риска инсульта можно подразделить на контролируемые (те, на которые может влиять врач путем выдачи рекомендаций или сам пациент путем изменения образа жизни) и неконтролируемые (на которые влиять невозможно, но их необходимо учитывать).
Контролируемые (регулируемые) факторы риска:
- повышенное артериальное давление (выше 140/90 мм рт.ст.)
- курение сигарет
- злоупотребление алкоголем
- мерцательная аритмия и другие заболевания сердца
- факторы образа жизни (избыточный вес, отсутствие физической активности, нарушение питания и факторы стресса)
- повышение холестерина крови
- сахарный диабет
- предшествующие транзиторные ишемические атаки (ТИА) и инсульт
- применение оральных контрацептивов
Повышенное артериальное давление (АД выше 140/90 мм рт.ст.)
Риск инсульта у больных с АД более 160/95 мм рт.ст. возрастает приблизительно в 4 раза по сравнению с лицами, имеющими нормальное давление, а при АД более 200/115 мм рт.ст. – в 10 раз.
Курение
Увеличивает риск развития инсульта вдвое. Ускоряет развитие атеросклероза сонных и коронарных артерий. Переход на курение трубки или сигар дает незначительное преимущество, по сравнению с сигаретами, что подчеркивает необходимость полного прекращения курения. Через 2 – 4 года после прекращения курения риск развития инсульта уже не зависит от количества выкуренных до этого сигарет и стажа курения.
Алкоголь
Исследования показали, что умеренное употребление алкоголя (2 бокала вина в день и 50 мл крепких напитков) может снижать риск развития инсульта в 2 раза. Однако небольшое увеличение этой дозы ведет к возрастанию риска развития инсульта в 3 раза.
Мерцательная аритмия и другие заболевания сердца
У лиц старше 65 лет распространенность мерцательной аритмии составляет 5-6 %. Риск ишемического инсульта при этом возрастает в 3-4 раза. Риск развития инсульта также повышается при наличии ишемической болезни сердца в 2 раза, гипертрофии миокарда левого желудочка по данным ЭКГ – в 3 раза, при сердечной недостаточности – в 3-4 раза.
Факторы образа жизни (избыточный вес, отсутствие физической активности, нарушение питания и факторы стресса)
Эти факторы опосредованно влияют на риск развития инсульта, так как связаны с высоким холестерином крови, высоким артериальным давлением и диабетом.
Повышение холестерина (повышение уровня общего холестерина более 200 мг% или 5,2 ммоль/л, а также повышение уровня липопротеинов низкой плотности более 130 мг% или 3,36 ммоль/л)
Это непрямой фактор риска развития инсульта. Он связан с развитием атеросклероза, ишемической болезни сердца.
Сахарный диабет
Лица, страдающие диабетом, имеют высокий риск развития инсульта. Они чаще имеют нарушения липидного обмена, артериальную гипертензию, различные проявления атеросклероза и избыточный вес.
Предшествующие транзиторные ишемические атаки (ТИА) и инсульт
ТИА являются существенным предиктором развития как инсульта, так и инфаркта миокарда. Риск развития ишемического инсульта составляет у больных с ТИА около 4-5 % в год. У более, чем 1/3 пациентов, перенесших ТИА, может развиться инсульт.
После первого инсульта риск повторного возрастает в 10 раз.
Применение оральных контрацептивов
Препараты с содержанием эстрогенов более 50 мг достоверно повышают риск ишемического инсульта. Особенно неблагоприятно сочетание их приема с курением и повышением АД.
Неконтролируемые (нерегулируемые) факторы риска:
- возраст
- пол
- наследственность
Возраст.
С возрастом увеличивается риск развития инсульта. Одну треть перенесших инсульт составляют люди в возрасте от 20 до 60 лет. Две трети инсультов происходят у лиц старше 60 лет. С каждым десятилетием после 55 лет риск развития инсульта удваивается.
Пол.
У мужчин риск развития инсульта чуть выше, чем у женщин. Однако по данным последних исследований эти значения сравниваются. Смертность от инсульта в любой возрастной группе выше у женщин.
Наследственность.
Люди, у ближайших родственников которых был инсульт, имеют более высокий риск развития инсульта.
Профилактика инсульта
1. Контролируйте свое артериальное давление.
Как показывает статистика, из 100 больных гипертонией лишь половина знает о своем повышенном артериальном давлении (хотя гипертоника, как правило, видно за версту – по характерному цвету лица, напряженности мимики, нередко солидным габаритам). И только 10-15 человек из 100 держат его, так сказать в узде ежедневным контролем и приемом лекарств.
Если вы страдаете артериальной гипертонией, регулярно (дважды в день!) следите за артериальным давлением. Простая вещь: на работе и дома должен быть тонометр.
Как ни удивительно, но именно от тонометра очень часто зависит: разделиться жизнь на “до” и “после” или нет.
Согласно критериям Всемирной организации здравоохранения, давление свыше 140/90 мм ртутного столба признается артериальной гипертонией. Однако необходимо иметь в виду, что жестких цифр нет, и нельзя придерживаться этого ориентира. Если у человека всю жизнь было давление 90/60 (особенно часто это встречается у женщин), то его повышение до 130/80 нередко реализуется в гипертонический криз. С другой стороны, было бы неграмотно “сбивать” давление до 130/80 тем, у кого оно длительное время держалось на уровне 170/100: ведь резкие колебания крайне опасны. Однако в любом случае “перевал” за 140/90 – причина для обращения к врачу и приема специальных лекарств.
2. Снижайте количество выкуренных сигарет в день, если вы курите, и в дальнейшем совсем откажитесь от этой вредной привычки.
3. Употребляйте алкоголь умеренно (не более 2 бокалов вина в день или 50 мл крепких напитков). А лучше вообще не пейте – в мире есть очень много других удовольствий.
4. Необходимо знать о наличии или отсутствии каких-либо нарушений сердечного ритма. Для этого достаточно один раз в полгода снимать ЭКГ. Основное направление предотвращения инсульта при мерцательной аритмии – это уменьшение вероятности образования тромбов в полостях сердца, что достигается приемом лекарственных средств.
5. Выясните уровень холестерина крови. При повышении его обратитесь к врачу. Выполняйте все его рекомендации по контролю уровня холестерина.
6. Если Вы страдаете сахарным диабетом, то следуйте рекомендациям врача и не давайте уровню сахара крови подниматься выше нормы.
7. Занимайтесь физическими упражнениями. Ведите активный образ жизни.
Сегодня дошло до того, что крой мужского костюма уже заранее предполагает местечко для “трудовой мозоли” – брюшка. При занятиях физическими упражнениями очень важна регулярность и разумность нагрузок. Это позволит Вам постепенно избавиться от лишнего веса и поддерживать форму. Есть так называемый синдром выходного дня: 40-50-летний человек всю неделю сидит в конторе за компьютером или занимается канцелярской работой и при этом имеет минимум физической активности. А на выходные едет на дачу к любимой теще помочь по хозяйству: вскопать грядки, построить баньку, починить крыльцо… В лучшем случае он отделается болью в растянутых мышцах, вывихнутыми суставами или порезами. А нередко после поднятия очередного бревна бедняга так и останется на месте, пока “Скорая” не увезет его с диагнозом “инфаркт миокарда” или “инсульт”.
Физические нагрузки надо выбирать “по плечу”, по возрасту, по здоровью и по совету специалиста.
8. Питайтесь сбалансировано, избегая перебора соленого и острого, особенно на ночь.
9. Сохраняйте эмоциональное равновесие, по возможности занимая позицию “над схваткой”.
Если Вы остро реагируете на события, сильно переживаете, сердитесь, сделайте очень простую вещь: попробуйте сжимать теннисный мячик. Вы не только выплесните излишние эмоции, но и … не сможете больше злиться, поскольку психологически уже переключились.
При возникновении первых симптомов инсульта
срочно обращайтесь к врачу!!!
Источник