Инфаркт миокарда группа инвалидности в украине

Інфаркт міокарда – підступне захворювання, яке може мати різне прогностичне висновок. Одним хворим вдається більш-менш відновитися після серцевого нападу, тоді як у інших спостерігається стійка непрацездатність. У таких випадках виникає питання, чи оформляється інвалідність після інфаркту міокарда і яку групу дають?

Інфаркт міокарда (ІМ) – важке захворювання, яке є серйозним ускладненням ішемічної хвороби серця. Чим більше посудину закупорений, тим більшу ділянку серцевого м’яза позбавлений кисню, і тоді говорять про великому інфаркті міокарда. Нерідко це призводить до розвитку інших ще більш важких станів, тому вкрай важливо вчасно пройти своєчасну комплексну терапію.

При інфаркті міокарда найчастіше вмирають хворі. Наприклад, в США щорічно реєструється близько мільйона хворих з гострим інфарктом міокарда, з яких 213 тис. Летального результату.

Захворювання вимагає тривалого і ретельного реабілітаційного періоду. Тоді хворим в деякій мірі вдається відновити порушене самопочуття. В інших випадках серцевий напад призводить до тяжких ускладнень (серцевої недостатності, кардіогенного шоку, перикардиту, шлуночкових аритмій та ін.), Що в свою чергу знижує працездатність хворого.

Відео: Кому дають інвалідність після інфаркту

Що таке інвалідність?

Гострий інфаркт міокарда (ГІМ) і ішемічна хвороба серця (ІХС) є найбільш поширеними причинами смерті і четвертими за поширеністю захворюваннями в усьому світі [1 – Global Atlas on cardiovascular disease prevention and control. Edited by: Mendis S, Puska P, Norrving B. 2011, Geneva: World Health Organization].

У 2008-2009 році у 22,9% всього німецького населення у віці 65 років і старше була діагностована ІХС [2 – Robert Koch-Institut: Coronary heart diseases, diagnosed by a physician (percentage of the respondents). Classification: years, region, age, sex, level of education. German Health Update – Telephone Health Survey (GEDA)]. Короткострокова летальність від ГІМ в промислово розвинених країнах знаходиться на етапі зниження через використання нових методів лікування та профілактики, тоді як в загальному спостерігається старіння популяції. Це призводить до збільшення кількості людей похилого віку, які пережили ГІМ.

Інвалідність – це втрата здатності людиною виконувати дії, необхідні для повсякденного життя через раніше отриманої травми або ускладнень, що розвилися на тлі основного захворювання.

При інвалідності людина не може виконувати самообслуговування і задовольняти основні потреби, такі як прання, прибирання, приготування їжі, мобільність та ін. Недостатня працездатність вказує на зниження самостійності і велику залежність від допомоги інших людей в повсякденному житті, що в свою чергу призводить до необхідності догляду за хворими і / або виконання інших дій, пов’язаних з їх обслуговуванням.

У той час як хвороби серця, такі як ішемічна хвороба серця, були пов’язані в основному з інвалідністю у літніх людей в декількох дослідженнях, лише деякі з них до теперішнього часу показали зв’язок інвалідності з ростом чисельності хворих, які вижили після ГІМ. Показники того, чи існують відмінності в причинності і розвитку інвалідності серед населення в цілому і тих, що вижили після ГІМ, до сих пір залишаються невідомими.

Сприятливі фактори розвитку інвалідності після ІМ

Інвалідність при інфаркті міокарда частіше за все обумовлена наявністю наступних ускладнень:

стенокардії
повторного інфаркту
серцевої недостатності
аритмії
Ризику раптової смерті

Психологічний розлад – визнана супутня патологія інфаркту міокарда, яка може ініціювати утворення порочного кола у пацієнтів, затримувати або ускладнювати процес одужання.

Клінічна депресія також нерідко спостерігається після ГІМ і аналогічно психологічних розладів ускладнює перебіг хвороби.

Численні дослідження показали пряму негативну кореляцію між серйозністю ІМ і поверненням до звичної діяльності.

Збільшений термін перебування в лікарні після інфаркту міокарда згодом сприяло зниженню темпів повернення до роботи.

У деяких дослідженнях було показано прямий вплив програм кардіологічної реабілітації на збільшення відсотка пацієнтів, які повернулися на роботу і провідних трудову діяльність протягом тривалого часу.

Особливості оформлення інвалідності після ІМ

Інфаркт міокарда вимагає тривалого періоду лікування і ще більше йде часу на реабілітацію після серцевого нападу. В цілому, за сприятливих обставин, на відновлення потрібно до шести місяців, але нерідко потрібно і більше часу. Головне, всім хворим після перенесеного ІМ строго рекомендується уникати фізичного та емоційного навантаження, що при деяких умовах праці просто неможливо виконати. Саме тому лікуючий лікар після лікування і реабілітації відправляє таких хворих на МСЕК.

ЛТЕК (або МСЕ) – це лікарсько-трудова експертна комісія (медико-соціальна експертиза), яка займається питаннями тривалої і постійної втрати працездатності. Саме з її згоди хворим присвоюється та чи інша група інвалідності або зовсім надається відмова.

Інвалідність присвоюється з урахуванням строгих вимог, серед яких одне з важливих значень має ступінь втрати працездатності хворим. Також береться до уваги той факт, чи може людина працювати на тому місці, де перебував до ІМ. Іноді рід занять пов’язаний з фізичними або психологічними напруженнями, також можуть визначатися шкідливі для здоров’я умови праці, що дозволяє хворому отримати групу інвалідності.

Документи, необхідні для оформлення інвалідності після ІМ:

Направлення на МСЕ, яке дає лікуючий лікар
Оригінал і ксерокопія паспорта
Ксерокопія трудової книжки, завірена нотаріусом
амбулаторна карта
Оригінал і ксерокопії виписки з лікарні
Заява на огляд

Додатково можуть знадобитися з місця роботи довідка про доходи і характеристика.

Яку групу інвалідності можна отримати після ІМ?

Існує три групи інвалідності, які даються хворим відповідно до ступеня втрати ними працездатності. Рішення про присвоєння групи видає МСЕК після вивчення історії хвороби хворого, результатів аналізів і досліджень до і після лікування, а також аналізів лікарських висновків, які даються під час обстеження хворого під час медико-соціальної експертизи.

Перша група – найважча, оскільки привласнюється тим хворим, які потребують постійного стороннього догляду за собою через важких ускладнень, що виникли на тлі раніше перенесеного ІМ (стенокардії, серцевої недостатності, важкої форми аритмії). Хворі з першою групою інвалідності вважаються непрацездатними.
Друга група – характеризує стан хворого середнього ступеня тяжкості. Таким хворим потрібно підтримуюча терапія, але вони можуть виконувати роботу з незначним навантаженням. Подібна група інвалідності нерідко присвоюється після оперативного втручання, пов’язаного з відновленням кровопостачання міокарда.
Третя група – присвоюється в разі наявності невеликих порушень серцевої діяльності, які не дозволяють виконувати колишні обов’язки через обмеження фізичного навантаження.

Інвалідність може бути безстроковою, але подібний висновок встановлюється при наявності доказів абсолютної неможливості в реабілітації хворого. В іншому випадку група інвалідності закріплюється на один рік, після чого хворому потрібно знову проходити комісію, щоб підтвердити групу або отримати відмову про її надання.

Відео: Які потрібні документи для оформлення інвалідності? цикл 2

4.86 avg. rating (95% score) – 7 votes – оцінок

Источник

Існуючі групи інвалідності після інфаркту міокарда

Крім того, є й інші, які цьому сприяють фактори, про які важливо знати.Велика ймовірність отримати інфаркт при таких обставинах:

генетична схильність;
куріння;
холестерин в крові понад 5 ммоль/л;
малорухлива життєдіяльність, зайва вага;
високий тиск, недостатність гормону інсуліну.
чоловіки будь-якого віку, жінки — старше 50;

З урахуванням величини наркотизированной частини серця захворювання поділяють на крупноочаговое і дрібновогнищевий. Кожна з форм має свої наслідки, тому в більшості випадків інвалідність настає після інфаркту міокарда.Захворювання проявляється жорсткими неприємними відчуттями за грудиною, що дає можливість відразу його запідозрити. Навіть перебуваючи в спокійному стані, серце тисне, біль поширюється на плече, щелепу або кінцівку, палить і стискає.Обережно!

Терпіння в цьому випадку не безпечно, відразу ж потрібно

Інвалідність після інфаркту міокарда: яку групу дають?

2011, Geneva: World Health Organization].

У 2008-2009 році у 22,9% всього німецького населення у віці 65 років і старше була діагностована ІХС [2 — Robert Koch-Institut: Coronary heart diseases, diagnosed by a physician (percentage of the respondents). Classification: years, region, age, sex, level of education.

German Health Update — Telephone Health Survey (GEDA)]. Короткострокова летальність від ГІМ в промислово розвинених країнах знаходиться на етапі зниження через використання нових методів лікування та профілактики, тоді як в загальному спостерігається старіння популяції. Це призводить до збільшення кількості людей похилого віку, які пережили ГІМ.

Інвалідність — це втрата здатності людиною виконувати дії, необхідні для повсякденного життя через раніше отриманої травми або ускладнень, що розвилися на тлі основного захворювання. При інвалідності людина не може виконувати самообслуговування і задовольняти основні потреби, такі як прання, прибирання, приготування їжі, мобільність та ін.

Положена ли группа инвалидности после инфаркта и как ее получить

Им требуется постоянный уход.

В анамнезе таких пациентов – рецидивы инфаркта, большая площадь поражения, наличие тяжелых осложнений.Критерии присвоения инвалидности первой группы (достаточно наличие одной категории) (1).Базовый навыкОписаниеСамообслуживаниеБольной неспособен самостоятельно себя обслуживать.

Требуется постоянная помощь. Пациент полностью зависит от помощников.ПередвижениеНеспособен самостоятельно передвигаться.ОриентированиеНеспособен ориентироваться без помощи других лиц.ОбщениеНеспособен самостоятельно общаться.Контроль поведенияНеспособен контролировать поведение. Отсутствуют способы коррекции.

За поведением пациента должен постоянно следить помощник.ОбучениеНеспособен к обучению.РаботаЛюбая работа противопоказан или больной не может ее выполнять.Вторая группа инвалидности при инфаркте миокарда присваивается больным, перенесшим сердечный приступ, которые неспособны полностью обслуживать себя, работать без обеспечения специальных условий труда.

Рекомендуем прочесть: Жилые дома оитер п

Инвалидность 2 группы. Перечень заболеваний, сколько платят пенсионерам, льготы, ограничения по работе

Вероятность получения инвалидности 2 группы зависит от типа диабета, тяжести протекания болезни, наличия осложнений, степени потери трудоспособности.Основные особенности, при которых больным присваивают 2 группу:

Незначительные психические отклонения.
Ухудшение зрения средней степени тяжести.
Умеренное поражение нервной системы, нейропатия 2 степени.
Хронические патологии почек с регулярным проведением диализа или пересадки органа.

Инвалидность 2 группы обычно получают люди, имеющие умеренные ограничения трудоспособности после инфаркта, то есть невозможность работать в определенных сферах, что требует перехода на новую работу.Виды профессий, по которым запрещено работать после инфаркта:

Работа с физическими нагрузками, постоянными передвижениями на большие расстояния.
Работа на высоте.
Работа с ночными сменами или посуточно.
Работа,

Оформление инвалидности после инфаркта миокарда

Но если за это время он полностью не восстановился, то может претендовать на пособие.

Положена ли группа инвалидности после инфаркта и как ее оформлять – этот вопрос рассматривает специальная медицинская комиссия.

Документ, свидетельствующий о том, что человек является инвалидом, выдается сроком на 365 дней.

После необходимо повторное оформление. Как получить инвалидность после инфаркта, дают ли группу инвалидности и что нужно для этого? Больничный лист после перенесенного приступа — лишь формальная инвалидность, которая в обязательном порядке должна выдаваться каждому больному. Все эти четыре месяца восстановления оплачиваются.

Поэтому люди, перенесшие в большинстве случаев операцию, имеют возможность восстановить свои силы и привыкнуть к новому образу жизни. Продлить лист нетрудоспособности можно, пройдя соответствующую аттестацию. Согласно данным статистики, каждый второй пациент восстанавливается, что позволяет ему продолжить трудовую деятельность.

Группы инвалидности в Украине: виды, список заболеваний и порядок оформления

Такое разделение применимо только к 2 и 3 группе, так как первая группа относится к пожизненной инвалидности. Бессрочная инвалидность или без переосвидетельствования устанавливается тем категориям инвалидов, которые испробовали все методы реабилитации, но не смогли вылечить заболевание.

Так же это относится к тем, кому реабилитация не может в принципе помочь. К примеру, культя конечности, поскольку протезирование не устраняет само заболевание, а лишь обеспечивает возможность выполнения функций по самообслуживанию.

Инвалидность с переосвидетельствованием действует 1-3 года в зависимости от решения медико-социальной экспертизы. В течение срока необходимо провести все процедуры по реабилитации, после чего проводится проверка и оценка влияния процедур на улучшение состояния инвалида, после чего может быть принято решение о продлении инвалидности на определенный срок или бессрочно.

Группы инвалидности в Украине: виды, список заболеваний и порядок оформления

Группа 1Б свидетельствует о том, что человек частично может выполнять социально-бытовые функции.

Помимо разделения на группы, также в Украине существует срок ее действие.

Такое разделение применяется исключительно к 2 и 3 группе, так как первая группа считается пожизненной инвалидности. Переосвидетельствование или бессрочная инвалидность устанавливается для тех категорий инвалидов, которые применяли все различные методы реабилитации, но так и не смогли побороть болезнь.

Это также применимо и к тем, кому реабилитация в принципе не поможет.

Например, культя конечности, так как протезирование не устраняет саму болезнь, а лишь позволяет обеспечить возможность выполнения функций по самообслуживанию. В течение обозначенного срока нужно провести все процедуры

Инвалидность после инфаркта: критерии для присвоения группы и специфика оформления документов

На этот вопрос нет однозначного ответа, поскольку группу инвалидности присваивают не всем и не всегда.

С переосвидетельствованием инвалидность действует 1-3 года в зависимости от решения, которое будет принято медико-социальной экспертизой.

Объяснить это можно ужесточением критериев для получения статуса инвалида в последние годы, а также развитием медицины, которая позволяет при благоприятствующих показателях поставить пациента на ноги после недуга и вернуть его к прежней жизни. Ещё несколько лет назад, если пациент после перенесённого ИМ находился на лечении более четырёх месяцев, ему в автоматическом порядке присваивалась группа на год, по истечении которого её можно было продлить в стандартном порядке по медицинским показателям. Если больной шёл на поправку и имел хорошие прогнозы на выздоровление, данная ему ранее группа снималась.

На сегодня дилемма получения группы инвалидности варьируется от медицинских показателей и прогнозов, к которым относятся: Степень сложности перенесённого заболевания. Присутствие осложнений после недуга и их характер.

Какая группа инвалидности при инфаркте миокарда в украине

Это означает, что человеку придется менять сферу деятельности на ту, где условия труда соответствуют его физическому и эмоциональному состоянию после болезни и не несут угрозы здоровью.

3-я группа – позволит больному вернуться к своей прежней деятельности (за исключением работ, категорически запрещенных тем, кто перенес инфаркт миокарда), но с некоторыми ограничениями по условиям труда.

В случае отказа нужно радоваться. Значит, здоровье восстановлено и прогноз очень благоприятный.

Источник

Я уверена, что каждый кардиолог регулярно сталкивается со следующим вопросом: «Как оформить инвалидность после инфаркта миокарда и стентирования?». И это неудивительно, ведь человек, перенесший данное заболевание, уже не сможет вести прежний образ жизни, из-за чего ему часто приходится менять профессию. Но далеко не всегда это считается достаточным основанием для получения льгот. Давайте попробуем разобраться в этом довольно непростом и, отчасти, бюрократическом вопросе.

Положена ли инвалидность после инфаркта и стентирования

Инфаркт миокарда представляет собой тяжелейшее состояние, которое сопровождается ишемией и некрозом определённой части его мышцы. Данная патология необратима — погибшие клетки не смогут восстановиться или вырасти заново. Она требует длительного периода лечения и реабилитации, которые не всегда приводят к возобновлению нормальной функции органа. Поэтому пациентам положена инвалидность (постоянная или временная). Также нередко больные нуждаются в смене профессии, особенно если их деятельность связана с вредным производством.

Стентирование является малоинвазивной операцией, выполняемой специальным катетером, в ходе которой производится расширение участка коронарной артерии с целью улучшения кровоснабжения миокарда.

процедура стентирования коронарных артерий

Хотя для этого хирургического вмешательства не вскрывают грудную клетку и впоследствии не требуется много времени на реабилитацию, тем не менее, после него могут оформить инвалидность. Происходит это не в связи с фактом операции, а скорее с учётом заболевания, которое и потребовало вмешательства.

Критерии решения: от чего зависит вердикт

Обращаю ваше внимание на то, что абсолютно все пациенты, перенесшие обширный инфаркт, имеют право на четырёхмесячную оплаченную реабилитацию согласно листу нетрудоспособности. Лишь по окончании данного срока можно думать о том, как получить группу инвалидности.

Исходя из опыта, могу сказать, что около 40-50% больных за истёкший период лечения восстанавливаются достаточно хорошо и могут приступать к своим профессиональным обязанностям, если их работа не связана с повышенными физическими нагрузками, но об этом мы еще поговорим позже. Остальная часть пациентов по рекомендации лечащего врача может пройти освидетельствование в медико-социальной экспертной комиссии для установления факта утраты трудоспособности.

Данный орган оценивает обследуемого по следующим параметрам:

возможность самообслуживания в быту;
способность вернуться к прежней профессии;
образование больного;
общие показатели здоровья, которые позволят судить о степени восстановления после перенесенной патологии.

С учётом вышеперечисленного инвалидность при инфаркте миокарда даётся лицам, которые:

выполняли работу, сопровождающуюся частыми стрессами и требующую повышенного внимания или чрезмерной физической активности;
достигли пенсионного возраста;
подверглись оперативным вмешательствам на коронарных сосудах (шунтирование, стентирование и т.д.);
имеют последствия заболевания (сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия);
утратили трудоспособность на 50% и более;
проходили реабилитацию свыше 4-х месяцев.

Необходимо понимать, что даже если вы входите в одну из категорий, это не гарантия присвоения группы инвалидности. Каждый случай рассматривается комиссией индивидуально и учитывается большое количество различных факторов (сопутствующие патологии, осложнения).

Какую группу и в каком случае дают

Всего существует три группы инвалидности, та или иная оформляется не вследствие перенесенного инфаркта, а на фоне осложнений, развившихся после него. Процедура освидетельствования в МСЭК зафиксирована Постановлением Правительства №95 (от 20.02.06г.).

В таблице перечислены группы и примеры оснований для их получения.

Третья группа	Присваивается на 1-3 года, если функции сердца нарушены незначительно и пациент после лечения и реабилитации может приступать к своим рабочим обязанностям.
Вторая группа	Такой вердикт выносят в случае наличия последствий инфаркта (злокачественная аритмии), когда восстановление больного происходит плохо и он не сможет вернуться на прежнее место работы, а вынужден будет его сменить.
Первая группа	Её получают пациенты, которые не имеют возможности самостоятельно себя обслуживать. Они постоянно испытывают боль, подвергаются приступам стенокардии и т.п.

Куда обращаться

Процедура оформления утраты трудоспособности начинается с посещения доктора, который оценит степень восстановления функции сердечно-сосудистой системы после окончания лечения. Если специалист сочтёт ваше состояние удовлетворительным, то он может закрыть больничный лист и выписать вас. Также пациент имеет право обратиться в службу соцзащиты.

Сбор пакета документов открывает получение в поликлинике по месту жительства направления на МСЭК — формы 088/у-06. После чего, написав заявление на имя начальника и приложив необходимые оригиналы и копии, можно отправляться в бюро экспертизы. Там вам будет назначена дата освидетельствования, на котором комиссия примет решение о наличии или отсутствии признаков инвалидности. Вердикт обычно сообщают устно и выдают письменное заключение.

Совет специалиста

Чтобы не испытывать ложных надежд и не тратить время на оформление бумаг, в первую очередь поговорите со своим лечащим врачом о том, каковы ваши шансы получить инвалидность. Только он видит динамику процесса реабилитации, а также имеет необходимый в этом вопросе опыт.

Обращаю ваше внимание на то, что члены МСЭК имеют право затребовать проведение дополнительных исследований и пригласить узких специалистов для уточнения состояния пациента. То же самое может сделать и больной, но только оплачивать это придётся самостоятельно.

Перечень документов

Для этой процедуры вам понадобятся следующие документы:

паспорт;
направление на МСЭК (форма 088/у-06), выданное лечащим кардиологом или службой соцзащиты;
карточка пациента из амбулатории, выписки из стационара и другая меддокументация, которая в полной мере подтверждает диагноз и описывает состояние здоровья обследуемого;
заявление, написанное на имя начальника бюро экспертизы;
копия трудовой книжки, заверенная печатями организации, в которой работает пациент;
детальная характеристика условий труда с места работы и перечень обязанностей больного;
при наличии прилагается и полис пенсионного страхования.

Законные причины отказа

Имейте в виду, что МСЭК может на законных основаниях отказать в получении инвалидности. Это происходит, если:

лечение и реабилитация пациента были проведены в достаточной степени, что предотвращает возможность развития рецидивов или осложнений;
больной полностью трудоспособен и может самостоятельно в полной мере себя обслуживать;
специальность аттестуемого не требует значительного психоэмоционального напряжения, концентрации внимания или изменения места работы.

В случае отказа больной имеет право повторно обратиться в бюро экспертизы для освидетельствования в прежнем порядке. Если же и после этого группа инвалидности не присваивается, можно подать документы в Федеральный орган МСЭК, а затем в суд.

Профессии, которые становятся запрещёнными после перенесенного инфаркта миокарда

После перенесенного инфаркта миокарда существует группа профессий, которые не рекомендованы для пациентов, так как увеличивают риск рецидива заболевания или появления его осложнений. Сюда можно отнести:

работу, связанную с длительной физической активностью (ходьбой, стоянием) – продавцы, курьеры, почтальоны;
трудовую деятельность в авиакомпаниях – бортпроводники, пилоты, стюардессы;
специальности, требующие напряжения когнитивных функций (внимания, мышления) – водители, крановщики;
профессии, которые сопряжены с дежурствами в ночное время, суточным графиком.

Также предстоит смена места работы тем, кто был связан с вредными условиями производства (металлургия, горно-добывающая промышленность и т.п.), вахтовым несением службы, расположенной на отдалении от населённых пунктов.

Клинический случай

В приёмное отделение поступил больной Г., 55 лет с жалобами на интенсивные, жгучие боли за грудиной, которые иррадиируют в нижнюю челюсть и левую руку, а также страх смерти. Приём нитроглицерина не уменьшил неприятных ощущений. В анамнезе: стенокардия напряжения, диагностированная 5 лет назад, предписанную терапию принимал нерегулярно. Объективно: кожные покровы бледные, гипергидроз, ЧСС 100 уд./мин, выраженная одышка в покое, цианоз носогубного треугольника, появились III и IV сердечные тоны, АД 160/100 мм рт.ст. Предварительный диагноз: «Инфаркт миокарда».

Диагноз подтверждали при помощи: ЭКГ в динамике, анализа крови на маркеры инфаркта (тропонины Т и I, КФК, МВ-КФК), клинического и биохимического анализов крови, Эхо-КГ. Больной получал: «Актелизе», «Аспирин-кардио», «Гепарин», «Морфин», ГИК, «Бисопролол», «Эринит», «Предуктал», «Кверцетин».

После проведенного лечения и четырёхмесячного курса реабилитации у пациента сохранялись отёки на ногах, одышка в покое, приступы стенокардии, поэтому ему было выдано направление на МСЭК. После процедуры освидетельствования ему была присвоена II группа инвалидности на срок 1 год.

Источник