Инфаркт миокарда боль в плече

Где болит рука при инфаркте миокарда, важно знать, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. При проявлении первых признаков опасного состояния остается еще от 20 до 40 минут для того, чтобы помочь больному и спасти сердце.

Как давно у вас этот болевой синдром?

Несколько дней (26%, 976)
Первый день (21%, 799 Голосов)
Несколько месяцев (12%, 452)
Неделя (10%, 376)
Несколько недель (10%, 358)
Около месяца (8%, 312)
Хроническая форма (6%, 236)
Около года (6%, 210)

Всего проголосовавших: 3 720

Загрузка …

Используй поиск
Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

↑

В каких участках руки отражается боль

Инфаркт миокарда – последствия расстройства слаженной работы сердца, сосудов. Он представляет собой отмирание участка сердечной мышцы.

Основной причиной необратимого процесса становится нарушение кровообращения в ветвях венечных артерий сердца. Наиболее часто приступ поражает левую сторону органа из-за наибольшей выдерживаемой ею нагрузки.

Основные зоны поражения левого желудочка, подверженные некрозу:

задняя стенка;
передняя стенка;
нижняя стенка;
межжелудочковая перегородка.

От области поражения зависит и симптоматика болезни.

Типичная форма сердечного приступа сопровождается острой болью с ощущением жжения или давящей болью за грудью, которая отдает в зоны шеи, нижней челюсти, спины, руки.

Острая ишемическая болезнь, ставшая причиной разрыва сердца, вызывает внезапную боль за грудиной и ее распространение на область шеи и надплечья. Болезненные ощущения усиливаются и длятся в течение получаса или более.

Приступ может проявляться в атипичных формах и носить иную клиническую картину.

Основные нетипичные виды приступа:

абдоминальный;
астматический;
церебральный;
аритмический;
стертый (безболевой).

Последний вид обычно проявляется при заболевании сахарным диабетом.

Определить произошедший инфаркт при атипичном варианте его проявления часто врачу помогает именно характер испытываемой боли в руке. Этот тип отличается иррадиированием болезненных проявлений от очага поражения в отдаленные участки.

Болезненные чувства несут выжимающий, выталкивающий эффект и двигаются по направлению вниз от области груди к кончикам пальцев ладони.

Возможно онемение мизинца, его покалывание. Болевая волна уходит в обе стороны от груди и может отражаться на обеих конечностях сверху: и правой, и левой.

↑

Боль, отдающая в руку, как признак инфаркта

Признаки случившегося инфаркта, проявляемые в верхних конечностях:

Онемение.
Распространение жгучей грудинной боли в плечо слева, межлопаточное пространство, лопатку, шею.
Неприятные продолжительные ощущения.

Стенокардия и инфаркт имеют схожий болевой синдром. Отличить наступившее состояние поможет только реакция на нитроглицерин. Препарат поможет уменьшить болевую симптоматику у пациента только в первом случае. При отмирании сердечных тканей его действие бесполезно.

↑
https://gidpain.ru/bolit/ruka-infarkte.html

Соляная пещера – путь к выздоровлению

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в том числе после перенесенного инфаркта, рекомендовано посещение соляной целебной пещеры. Она представлена галокамерой со сформированным в ней микроклиматом и насыщенным полезными минералами воздухом.

Лечение заключается в дыхательном процессе. Ионизированный кислород, попадая в легкие, выводит токсины и ядовитые вещества из организма, активизирует защитные функции, усиливает иммунную систему. Аналогичный целебный воздух можно вдохнуть на море. Возможно устройство соляного блока и в домашних условиях.

Для этого применяются солевые лампы, изготовленные из кристаллов соли. Их используют для очищения кислорода в комнате. В целый кусок кристаллической породы помещена нагревательная лампочка.

В процессе ее нагрева воздух в помещении, где расположена лампа, ионизируется и становится благоприятным для лечебного дыхания. Сеансы проводятся продолжительностью по сорок минут.

↑

Отчего могут болеть руки

Боль в руках часто заставляет людей обращаться за помощью к врачу-ревматологу или травматологу-ортопеду. Руки достаточно деликатный механизм, им приходится выполнять много функций, а боль становится этому помехой, она может быть – ноющая, острая, пульсирующая. Некоторые заболевания могут лишать верхние конечности подвижности, провоцируя появление дискомфорта.

Боль – симптом, который сопровождает множество заболеваний, благодаря определению ее характера удается установить вид патологии.

Заниматься этим вопросом должен специалист, но и пациенту рекомендовано вспомнить, какие события предшествовали появлению болезненности. Патологические ощущения могут быть травматическими и не травматическими.

К причинам, которые могут вызвать их появление, относят:

Ревматоидный артрит. Заболевание аутоиммунного характера, при котором разрушаются суставы, формируется воспалительный процесс. Диагностироваться патология может у людей разного возраста. Характеризующей особенностью патологии считается симметричность поражения. С течением времени появляются деформации суставов, искривление пальцев и ограничение подвижности.
Подагра. Формирование провоцирует накопление в организме избыточного количества мочевой кислоты. Диагностируется чаще у людей, злоупотребляющих мясными изделиями и блюдами. Наблюдается сильная боль, интенсивность которой возрастает ночью. Вокруг зоны поражения формируются подагрические шишки.
Остеоартроз. Основная причина его возникновения – износ суставного хряща. Чаще диагностируется у пожилых людей. Проявляется болевыми ощущениями сначала в мелких суставах кистей, а затем в локтевых и плечевых, которые усиливаются при выполнении нагрузок.
Артрит в острой или хронической форме течения. Его формирование провоцируют возбудители инфекционных заболеваний, вызывающие развитие воспалительного процесса.
Травмы (вывихи, растяжения, разрывы связок и переломы). Интенсивность боли будет зависеть от травматического повреждения.
Шейный остеохондроз, межпозвонковая грыжа. Приводит к ущемлению нерва, который отвечает за иннервацию рук.
Воспалительный процесс в сухожилии и локтевом суставе (тендинит, спондилит, эпикондилит).
Бурсит – воспаление околосуставной сумки. Характеризуется припухлостью, гиперемией кожи.
Дефицит витамина В12. Этот витамин отвечает за функционирование нервных волокон и их состояние, поступление его недостаточного количества приводит к чувству онемения и слабости.
Употребление чрезмерного количества алкогольных напитков постоянно. Алкоголь негативно влияет на состояние нервных волокон и организм, он препятствует поглощению питательных веществ.
Миалгия. Характеризуется болевыми ощущениями в мышечных волокнах. Провоцирующие факторы: переохлаждение, простуда, длительное пребывание в одном и том же положении, чрезмерные физические нагрузки, влияние стресса. Патологию можно диагностировать по болевым ощущениям ноющего характера, интенсивность которых возрастает при подъеме конечностей вверх.
Нарушение функционирования внутренних органов. В плечевом суставе множество нервных окончаний, которые тем или иным образом связаны с внутренними органами. Боль с середины отдает в плечо, чаще такие отраженные ощущения связывают со стенокардией, инфарктом миокарда, воспалением легких, болезнями печени, новообразованиями внутренних органов, внутренними кровотечениями.
Онкология. Новообразование диагностируется чаще в тканях костей и мышц запястий. Миелома – заболевание, которое сопровождается замещением здоровой костной ткани пораженной злокачественными клетками. Это приводит к ломкости костей, нарушению осанки, снижению иммунитета, что влечет за собою повышение восприимчивости к инфекциям.
Сосудистый атеросклероз верхних конечностей. Характеризируется формированием тромба в крупных сосудах рук, что приводит к закупорке или сужению их просвета, наблюдается развитие ишемии тканей, спровоцированное кислородным голоданием. В месте локализации патологии появляется очень сильная боль.

Другие причины болей:

защемление срединного нерва, наблюдается нарушение циркуляции крови в тканях, чувство онемения, похолодания;
повреждения: перелом, вывих, растяжение, микроразрывы связок, спровоцированные чрезмерными нагрузками на мышечные волокна (при тренировках без подготовки);
заболевания позвоночника;
дефицит ферментов, которые обеспечивают нормальное функционирование мышечных волокон;
болезни инфекционного генеза и их осложнения;
сахарный диабет;
отравление алкогольными напитками, свинцом;
миозиты спровоцированы гельминтозами, чаще их развитие наблюдается при трихинеллезе, цистицеркозе и токсоплазмозе;
влияние стресса в течение долгого времени;
переутомление;
нарушение гормонального баланса.

Независимо от ситуации определить точную причину проблемы способен только врач, рекомендовано четко следовать его указаниям. Обращаться за медицинской помощью нужно, если острая пульсирующая боль не исчезает после применения лекарств, сопровождается отеком и повышением показателей температуры тела.

↑

О чем говорит тупая или режущая боль в руках

Если она появляется в левой руке и имеет тупой тянущий характер, это может указывать на сердечный приступ. Особенно опасным считается такой болевой синдром, если он сопровождается тошнотой, бледностью кожи лица. Перечисленные симптомы могут указывать на инфаркт миокарда.

↑

О чем говорит боль в руках по ночам

Значительная часть людей обращаются с жалобами на онемение пальцев и боль в верхних конечностях, интенсивность которой возрастает в ночное время. Они бывают такими сильными, что мешают спать ночью и препятствуют выполнению обычных повседневных дел.

Чаще такая симптоматика указывает на защемление нервных волокон, состояние еще называют туннельным синдромом. Подобное может диагностироваться и при заболеваниях суставов, подкожных структур.

Провоцирующим фактором развития туннельных синдромов, проявляющихся болевыми ощущениями в руках, считаются повторяющиеся движения или пребывание верхней конечности в одном положении на протяжении долгого времени.

Ночью во время сна человек теряет способность контролировать свои движения, и если конечность находится в одном положении, происходит сдавливание нерва, на утро появляется дискомфорт, онемение.

В большей части случаев люди самостоятельно определяют нарушение чувствительности:

сдавливание срединного нерва приводит к нарушению функционирования всех пальцев кроме мизинца;
поражение локтевого нервного волокна влечет за собой онемение мизинца и 1/2 безымянного пальца;
сдавливание лучевого нерва приводит к кратковременной потере чувствительности тыльной поверхности кисти.

Параллельно с этим может наблюдаться потеря способности выполнять мелкие движения.

Синдром запястного канала отличается онемением пальцев и появлением боли в 1-4 пальцах, ограничением их подвижности утром. Исчезает способность застегивать пуговицы, удерживать предметы. При синдроме локтевого сустава поражаются 4-5 пальцы, при прогрессировании патологии ослабевает мышечная сила всей ладони.

Болевые ощущения в запястье могут беспокоить после травм, иногда наблюдается их усиление, что приносит немало дискомфорта.

Еще одна патология, сопровождающаяся подобной симптоматикой это болезнь Дюпюитрена, она наследственного характера и проявляется рубцеванием и укорочением ладонных сухожилий. У больного теряется способность разгибать пальцы, наблюдается формирование узелковых образований на коже.

Привести к боли может и гигрома запястья, она характеризуется формированием выпячивания небольшого диаметра под кожей. Провоцирует ее чрезмерная физическая нагрузка или неправильное движение руки при этом.

Провоцировать болевой синдром способны также нарушения гормонального характера, вредные привычки.

↑

Когда нужно звонить в скорую

Нужно оценить свои ощущения, вызвать скорую при болевых ощущениях в руках рекомендуется:

если они привели к потере сознания;
если человек чувствует острую недостаточность воздуха, невыносимую боль за грудиной, жжение и сдавливания в груди, такие симптомы могут указывать на сердечный приступ;
если они спровоцированы травматическим повреждением, ожогом, и наблюдается появление симптомов перелома, а именно нефункциональное положение костей, острая боль, интенсивный отек, потеря способности поднимать руку;
если они ощущаются одновременно в ноге и параллельно с этим наблюдается нарушение речи, внезапная потеря зрения, нарушение походки;
если у беременной женщины на 5-14 неделе беременности резко появилась боль в плече, она слишком интенсивная и длится больше 10-20 минут, это может свидетельствовать о внематочной беременности.

Боль в верхней конечности и за грудиной может свидетельствовать об ишемической болезни сердца. Особенно опасны такие симптомы, если болевые ощущения иррадиируют в шею, нижнюю челюсть, появляется одышка, учащается сердцебиение. Даже если такая картина то появляется, то исчезает, нужно обратиться за медицинской помощью.

↑

Список диагностических мероприятий у врачей при боли в руках

Для определения причины патологического симптома врач должен провести полное и комплексное обследование пациента. Рассмотрим, из каких именно аспектов оно состоит. С самого начала доктор проводит сбор анамнестических данных, обращая внимание на вредные привычки, привычный рацион питания, профессию.

↑

Осмотр

При проведении общего осмотра врачу удается диагностировать отклонения от нормы, которые можно увидеть невооруженным глазом. Например, отек в области сустава, гиперемию кожи. Во время осмотра врач может попросить осуществить какие-то движения для определения характера боли и ее границ.

↑

Пальпация

Ощупывая руку, удается выявить наличие внешних признаков заболевания, например ревматоидных узелков, участков, в которых дискомфортные ощущения наиболее интенсивные, состояние суставной капсулы.

↑

Гониометрия

Обследование, проводимое путем использования специального приспособления – гониометра, с его помощью удается определить степень подвижности суставов.

↑

Проведение лабораторных исследований

Для получения как можно более точной картины состояния больного назначается общий анализ крови (тревожным симптомом считается увеличение СОЭ), биохимическое исследование крови, внимание обращается на показатели C-реактивного белка, общего белка, дефениламиновую реакцию.

Увеличение количества мочевой кислоты может указывать на проблемы с суставами. Повышение лизосомальных ферментов характерно для ревматизма, псориатического полиартрита. Общий анализ мочи считается малоинформативным, только в осложненных случаях может появляться белок в моче.

↑

Лучевая диагностика

Такие методы обследования не требуют специальной подготовки, чаще назначается рентген. Изображение переносится на специальную пленку, в результате удается увидеть деформацию и другие патологии костей.

Артрография – считается более точным, чем рентген, методом. Оправдано его использование при повреждении менисков, связок. Процедура требует специальной подготовки, осуществляется введение контрастного вещества в полость сустава. После этого пациент совершает движения. Изображение фиксируется прицельным рентгеном.

Компьютерная томография позволяет определить состояние тканей. Врач скорее и точнее может поставить диагноз и назначить адекватную схему лечения. Компьютерная томография обладает способностью выявлять изменения в тканях, остеофиты и разрастания хрящевой ткани.
↑

Радионуклидные методы

Исследования базируются на использовании радиофармпрепаратов. Распространенным методом такой диагностики считают сцинтиграфию, осуществляется введение в организм радиоактивных изотопов.

Получить изображение высокого качества удается за счет их излучения. При этом используется однофотонный эмиссионный компьютерный томограф. Удается увидеть функциональные изменения даже при отсутствии анатомических отклонений.

↑

МРТ

Проводится путем использования радиоволн и сильного магнитного излучения. Удается увидеть все детали клинической картины.

↑

УЗД суставов

В ее основе лежит использование ультразвуковых волн, которые излучает аппарат. Они наделены способностью взаимодействовать с мягкими тканями.

С помощью УЗИ удается определить травматические поражения, ревматологические патологии, воспалительные процессы. Обследование считается самым безопасным, его можно проводить даже при вынашивании ребенка.

Независимо от ощущений, рекомендовано обязательно обратиться за консультацией к доктору. Только он сможет после полного обследования поставить правильный диагноз и назначить адекватную схему лечения. В противном случае состояние может ухудшиться и стать причиной развития осложнений.

Источник

локализация боли при ИМ

Сильная и внезапная боль всегда вызывает бурю эмоций, страхов и переживаний, особенно когда она сочетается с резким ухудшением самочувствия. Боль при инфаркте миокарда – это сигнал катастрофы с сердцем, который требует безотлагательных мер для спасения жизни больного, сохраняя при этом его физический и психический покой.

Причины инфаркта миокарда

Прямой причиной болей является гипоксия миокарда, вызванная острым нарушением кровоснабжения сердца. Как правило, инфаркту предшествует длительная хроническая сердечная недостаточность. Спровоцировать приступ могут физическая работа, стресс, эмоциональное напряжение, переедание, алкоголь.

Основными патологическими процессами, вызывающими критическое снижение кровотока, неудовлетворяющего потребности миокарда, являются:

Атеросклероз. Рост на внутренней стенке сосуда специфических бляшек, уменьшающих его просвет и эластичность.

2. Тромбоз. Появление кровяного сгустка в результате локального нарушения свертываемости из-за распада атеросклеротической бляшки.

3. Тромбоэмболия. Попадание в систему коронарных артерий эмбола, образованного в результате эндокардита или патологии клапанов сердца.

4. Коронароспазм. Сохраняющийся 15 и более минут спазм сосудов сердца вызывает гибель миокардиоцитов.

Локализация очагов некроза, их обширность и то, какая боль при инфаркте миокарда будет беспокоить больного, прямо связаны с тем, которая из двух артерий, питающих сердце или их ветвей, подверглась обструкции. По этой причине выделяют два варианта:

левожелудочковый (передней, задней, боковых стенок и межжелудочковой перегородки) как итог нарушенного кровообращения в огибающей и в нисходящей ветвях левой венечной артерии;
правожелудочковый (стенок правого желудочка и заднего отдела межжелудочковой перегородки), имеет место при поражении ветвей правой венечной артерии.

Рекомендуем прочитать о лечении инфаркта миокарда в стационаре. Вы узнаете об основных принципах лечения ИМ, неотложной терапии болевого шока, лечении болевого синдрома в условиях стационара.
А здесь подробнее о диете после перенесенного инфаркта миокарда.

Виды болей

Болевые ощущения обычно прямо указывают на их источник. Но иногда имеет место так называемая иррадиация болей, при инфаркте миокарда которую отмечают довольно часто. Тогда боль ощущается совсем не там, где возникла. При остром ишемическом заболевании сердца наблюдают два основных варианта кардиалгии:

типичный;
атипичный.

Типичный болевой синдром

Боли в сердце при инфаркте миокарда начинаются внезапно с быстрым нарастанием интенсивности. Страдания обычно не уменьшаются в течение 30 минут и даже могут усилиться при отсутствии помощи. Боль жгучего или сдавливающего типа ощущается за грудиной, захватывает шею и надплечье. Прием нитроглицерина не избавляет пациента от мучений. Показательно положение, когда человек хватается руками за грудь.

Атипичный болевой синдром (периферический)

Первоначальные симптомы сердечной катастрофы могут проявляться иначе. Локализация боли при инфаркте миокарда иногда симулирует отит, зубные проблемы, острые неврологические проявления шейного или грудного остеохондроза, миозита и других болезней.

К диагностическим ошибкам обычно приводят болевые ощущения в нижней челюсти, шейно-грудном отделе позвоночника, горле и ухе, лопатке, руке слева.

Кроме случаев проецирования боли на зоны, отдаленные от сердца, существуют и другие варианты атипичного течения заболевания. Они могут быть без болевых ощущений, проявляться клинической картиной других патологических состояний или поражения других органов. Это свойственно пациентам старше 60 лет и лицам с хроническими болезнями.

Клинические формы

Сочетание всевозможных вариантов расположения некрозов, их глубины, распространенности, вовлечения проводящих путей, нестабильность во времени формируют непредсказуемое негативное влияние на гемодинамику и состояние других органов и систем. Это обусловливает многообразие клинических проявлений:

Абдоминальная (гастралгическая)

Часто инфаркт миокарда, затронувший заднюю стенку левого желудочка, проявляется болями в животе, застоем, вздутием, тошнотой, икотой и рвотой. Во время обследования в эпигастрии определяются напряженная брюшная стенка и выраженная болезненная реакция на пальпацию. Клинические симптомы схожи с признаками, выявляемыми при язвенной болезни, гастрите, панкреатите, холецистите.

Астматическая

Иногда клиническая картина начала заболевания типична для сердечной астмы или отека легких. Больных беспокоят чувство удушья, одышка, кашель с пенистой мокротой. Наблюдается при быстром нарастании левожелудочковой и правожелудочковой недостаточности. Может напоминать бронхиальную астму.

Церебральная

Нередко катастрофическая ситуация напоминает динамическое расстройство кровообращения головного мозга. Головной боли при этом своеобразном проявлении инфаркта миокарда сопутствуют шум в ушах, обмороки, головокружение, двигательные и сенсорные расстройства. Свойственно пациентам пожилого возраста при атеросклерозе сосудов мозга. Бывает сложно отличить от инсульта.

Аритмическая

Обширные зоны гибели миокарда, особенно затрагивающие межпредсердную и межжелудочковую перегородку, повреждают проводящие пути сердца. Об аритмическом инфаркте обычно говорят при развитии фибрилляций желудочков, пароксизмальных тахикардий и атриовентрикулярных блокад с потерей сознания, когда болевой синдром не выражен или отсутствует.

Стертая (безболевая)

Непостоянные и быстро проходящие явления слабости, одышка, потливость, нарушение сна, чувство дискомфорта в груди могут быть единственными свидетелями инфаркта миокарда без боли. Обнаруживается при электрокардиографии. Встречается, в частности, у давно страдающих сахарным диабетом.

Рекомендуем прочитать об абдоминальной форме инфаркта миокарда. Вы узнаете о типах атипичного течения некроза сердечной мышцы, клинических симптомах абдоминальной формы ИМ, лечении в течении первых 24 часов.
А здесь подробнее о необходимой лабораторной диагностике при ИБС.

Как отличить боль при стенокардии и инфаркте

Жизненно важно уметь отличать кардиалгию при стенокардии и при инфаркте миокарда, ибо начатое с опозданием лечение может довести до трагических последствий. Необходимо сравнить несколько критериев, которые позволят увидеть различия и поставить правильный диагноз.

Различия между приступами при ИМ и стенокардии	Краткая характеристика
Длительность	Для стенокардии характерно развитие в виде ряда приступов после физической нагрузки или психоэмоционального возбуждения. Длится от 5 до 15 минут с ослабеванием болевых проявлений между эпизодами. Продолжительность боли в острейшем периоде при инфаркте миокарда гораздо больше, особенно если лечение запоздало, тогда она может не кончаться несколько часов.
Интенсивность	При стенокардии боль постепенно становится весьма сильной, но терпимой. Внезапность появления болевого синдрома больше характерна для инфаркта миокарда, при котором он быстро нарастает и приобретает невыносимую и мучительную силу.
Параллельная симптоматика	При приступе стенокардии обычно отсутствует. Инфаркту миокарда практически всегда сопутствует страх смерти с вегетативными расстройствами в виде холодного пота, могут впервые нарушиться ритм, присоединиться АВ-блокады.
Эффективность нитратов	Спустя 3 — 5 минут после применения нитроглицерина стенокардия начинает проходить, наблюдается явное улучшение. И, напротив, применение нитроглицерина на характер боли при инфаркте миокарда существенного влияния не оказывает.
Локализация	При стенокардитическом приступе боль обычно ощущается только за грудиной, а инфаркт захватывает еще область шеи и надплечья слева.

Что делать, если возникло подозрение на начало инфаркта

От того, насколько быстро и правильно будет оказана помощь в первые минуты заболевания, зависит дальнейшая судьба больного. До того, как пациент окажется в руках медиков, необходимо выполнить простейшие мероприятия, которые снизят потребность миокарда в кислороде и могут уменьшить зону ишемического некроза:

1. Безотлагательно сделать вызов скорой помощи.

2. Пресечь двигательную активность. Усадить или уложить пациента, иногда настоятельно.

3. Обеспечить приток свежего воздуха. Если надо, то расстегнуть воротник, открыть окно, включить вентилятор.

4. Помочь принять антиангинальные лекарства. Нитроглицерин 1 — 2 таблетки (2 — 3 капли) под язык два или три раза до приезда скорой помощи с интервалом 15 — 20 минут.

5. Уменьшить беспокойство больного. Дать выпить капли валокордина, корвалола, пустырника или препараты валерианы.

6. Стоит попытаться уменьшить боль. Можно дать больному анальгин или нестероидное противовоспалительное средство.

7. Обеспечить все необходимое и помочь собраться в больницу.

Роль боли при инфаркте миокарда трудно переоценить. Она дает знать о наступившей катастрофе, побуждает к немедленным действиям, направленным на минимизацию последствий этого недуга. Важно правильно интерпретировать ее проявления, вовремя распознать болезненные симптомы. Быстрое выполнение нескольких простых рекомендаций поможет сохранить жизнь близким людям, избежать неприятных осложнений.

Полезное видео

О симптомах инфаркта миокарда смотрите в этом видео:

Источник