Инфаркт картинки с человеком
Фото инфаркта миокарда на ЭКГ
(для увеличения следует нажать на фото)
Фото 1. Передне-перегородочный инфаркт миокарда. Острая стадия.
Фото 2. Перегородочный с переходом на верхушку инфаркт миокарда.
Фото 3. Передний распростанённый инфаркт миокарда. Хроническая стадия с формирование аневризмы. Длительно сохраняющаяся элевация сегмента S-T как результат формирования аневризмы.
Фото 9. Задний распространённый инфаркт миокарда с полной блокадой правой ножки пучка Гисса.
Фото 10. Перенесённый перегородочный инфаркт миокарда с бифасцикулярной блокадой.
Фото 11. Ишемия покоя в области передней стенки после перенесённого заднего инфаркта миокарда.
Фото 12. Стресс индуцированная ишемия в области рубца после перенесённого переднего инфаркта миокарда.
Фото 14. Стресс индуцированная ишемия в области рубца после перенесённого нижнего инфаркта миокарда.
Инфаркт миокарда
Фото инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда — тяжелое заболевание, которому сопутствует отмирание сократительных клеток миокарда, после чего начинается процесс замещения некротизированных, то есть отмерших, клеток грубой соединительной тканью, то есть происходит процесс формирования постинфарктного рубца.
Это заболевание приводит к нарушениям сердечно сосудистой системы организма. Это, в свою очередь, угрожает жизни человека. Медики говорят, что инфаркт миокарда – это ишемическая болезнь в острой форме. Она характеризуется нарушением снабжения сердечных тканей кислородом и необходимыми полезными веществами, которые приносятся сердцу кровью.
Инфаркт миокарда. Причины
Главной причиной инфаркта миокарда можно назвать обтурацию, то есть закрытие просвета кровеносного сосуда, который питает миокард.
Это происходит в том случае, если вы страдаете атеросклерозом венечных, то есть коронарных, артерий.
Это наиболее часто встречающийся фактор случаев возникновения инфаркта миокарда. Эта причина встречается в 98% случаев.
Другими факторами, которые вызывают инфаркт миокарда. можно назвать некоторые вредные привычки, склонность к ожирению, гиподинамию, а также артериальную гипертонию.
Курение сужает просветы венечных артерий, поэтому в ткани сердца не поступает достаточное количество крови.
Что касается ожирения, то оно провоцирует атеросклероз или гипертонию. Она, в свою очередь, утолщает сердечные стенки, поэтому сердцу необходимо больше кислорода. Но это будет понижать его выносливость, потому в ряде случаев может произойти еще и гипоксия.
Инфаркт миокарда. Симптомы
Симптомов, констатирующих инфаркт миокарда. имеется великое множество. Самым главным из них можно считать ужасную боль за грудиной. Пациенты говорят о характере этой боли как жгучей, давящей или сжимающей.
Если боль усиливается, то возникает беспокойство, чувство тревоги, а также страха смерти.
Боль сохраняется даже в состоянии покоя, можно наблюдать и ее передачу в область шеи, челюсть, руки или плечи. Чаще всего беспокоит боль с левой стороны.
Боль можно охарактеризовать как периодическую, она может быть и постоянной, протекает, как правило, волнообразно, периодами она ослабевает, но потом снова усиливается.
Боль в области груди не имеет четких границ. Она носит размытый характер.
Кроме боли за грудиной, инфаркт миокарда подтверждает нарушенный сердечный ритм, частое дыхание, недомогание, а также сильная слабость. Кожные покровы белеют, наблюдается дрожь в мышцах, пациент жалуется на предобморочное состояние, потерю сознания, большое потоотделение, его часто тошнит и рвет.
Инфаркт миокарда. Диагностика
Чтобы констатировать заболевание, необходимо пройти электрокардиографию. Эхокардиографию, а также сдать анализы на содержание в крови белков и ферментов, которые поддерживают работу мышц сердца.
Лечение заболевания инфаркт миокарда
Как только были установлены все признаки инфаркта миокарда. человека надо подвергнуть обязательной госпитализации.
Лечение болезни инфаркт миокарда будет осуществляться в несколько этапов. После основного лечения наступит реабилитация.
Пациент после всех проведенных мер должен соблюдать специальный, так называемый щадящий режим. Продолжаться он должен 5 или 7 месяцев.
Никакими нагрузками пациент заниматься не должен. На эмоциональном фоне все должно быть спокойно.
Рекомендуется совершать прогулки и заниматься лечебной физкультурой.
Иногда назначают диету, которая предполагает отказ от употребления жиров животного происхождения, кофе и крепкого чая. Не следует кушать продукты, которые могут спровоцировать метеоризм.
Пищу в первые дни болезни необходимо потреблять в ограниченных количествах.
Профилактика заболевания инфаркт миокарда
Чтобы избежать появления инфаркта миокарда, необходимо вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, а также желательно отказаться от вредных привычек.
Нужно не забывать, что часто причинами, вызывающими инфаркт миокарда становятся ожирение, а также многие другие сердечно сосудистые заболевания, то необходимо стараться держать свой вес на нормальном уровне, а также регулярно посещать специалиста и проходить профилактический осмотр.
Особое внимание к профилактике должны обращать пожилые люди и имеющие сердечно сосудистые заболевания, а также люди с лишним весом.
Прогноз при заболевании инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда – это особо опасное состояние, так что прогноз при нем можео назвать неблагоприятным. Если обратиться к статистике, то станет ясно, что 25% пациентов умирают буквально за несколько минут до оказания первой медицинской помощи, в первые сутки болезни наступает 75-84% летальных исходов.
Еще хуже обстоят дела у пожилых людей старше 60 лет, больных, страдающих сахарным диабетом или артериальной гипертензией в стадии анамнеза.
Инфаркт миокарда: фото, симптомы, причины, лечение
Инфаркт миокарда – довольно серьёзное заболевание, которое может унести человеческую жизнь. Часто можно услышать о грубом человеке: «до инфаркта доведёт». В этой поговорке отражается одна из особенностей этого заболевания – его может спровоцировать сильное эмоциональное потрясение, стресс. В число провоцирующих факторов входит также физическое перенапряжение. Однако обычно инфаркт начинается после пробуждения утром. В это время от перехода к дневной активности после ночного отдыха сердце испытывает повышенную нагрузку.
И всё же не каждый волнующийся, просыпающийся и работающий человек переносит инфаркт миокарда. Существуют определённые причины, влияющие на развитие этого заболевания.
Основной причиной этой болезни становится атеросклероз, встречающийся практически у всех людей.
Помимо него, есть и иные факторы, влияющие на инфаркт миокарда. Некоторые из них зависят от человека, а некоторые – нет. Итак, причинами возникновения этого заболевания выступают:
• Пол. Инфаркт миокарда происходит чащеу мужчин.
• Возраст. Женщины, старше 50 лет, находятся в группе риска.
• Наследственность. Если кто-то из прямых родственников перенёс инфаркт, ИБС, мозговой инсульт, то человек попадает в группу риска. Особенно высока возможность получить инфаркт миокарда, если родственник перенёс вышеперечисленные заболевания до 55 лет.
• Курение.
• Повышенный уровень холестерина в крови.
• Лишний вес, малоподвижный образ жизни.
• Сахарный диабет.
• Повышенное артериальное давление.
Даже один из этих факторов существенно увеличивает риск возникновения у человека инфаркта миокарда. Если к этому фактору присоединяется ещё один или несколько, то риск увеличивается в разы.
Есть такая теория, что облысение мужчины предвещает развитие у него инфаркта. Обусловлено это предположение тем, что облысение возникает из-за повышенного уровня андрогенов. Когда в организме происходят подобные гормональные колебания, повышается артериальное давление, уровень холестерина в крови, что, как уже известно, ведёт к развитию заболевания.
Сильная боль в середине грудной клетки за грудиной является первым признаком инфаркта. Ощущается эта боль в покое, она может быть давящей, жгущей, отдавать в плечо, шею, руку, спину, челюсть. От боли при стенокардии она отличается тем, что проявляется в покое, когда как при стенокардии – во время нагрузки. Боль при инфаркте не проходит после 3-х таблеток нитроглицерина, принятых подряд с интервалом в 5 минут.
Также заболевание проявляется дискомфортом в животе, рвотой, перебоями в сердце, потерей сознания, затруднением дыхания.
Если наблюдается хоть один из этих признаков, следует незамедлительно вызывать «Скорую помощь».
Иногда человек может перенести инфаркт и даже не почувствовать это. Чаще всего это наблюдается у людей, болеющих сахарным диабетом. Безболевой инфаркт выявляется на электрокардиограмме, с помощью УЗИ или сцинтиграфии.
Предотвратить возникновение инфаркта миокарда можно, только если своевременно обратиться в медицинское учреждение. Лишь введение специальных препаратов поможет растворить возникший тромб, восстанавливая при этом кровоток в коронарной артерии. Далее следует предотвращение образований новых тромбов с помощью лекарств, способных замедлить свёртываемость крови. К ним относится обычный аспирин, который предупреждает осложнения, продлевает жизнь тем, кто перенёс инфаркт.
Применяются в лечении и бета-блокаторы. Эти препараты способны сократить нуждаемость миокарда в кислороде, что спасает от гибели клетки сердечной мышцы, уменьшая размеры некроза. Благодаря этому сердце работает экономнее, что важно при инфаркте.
Сегодня довольно часто инфаркт лечат не только медикаментами. Методы, при которых не применяются лекарственные средства, называются инвазивными. К ним причисляется коронарная баллонная ангиопластика. Её проводят, если лекарственная терапия неэффективна. Кардиохирург также может предложить провести операцию аортокоронарного шунтирования.
После инфаркта, больному следует соблюдать постельный режим. Повреждённое сердце в это время может не справиться с минимальными нагрузками. Поэтому важно хотя бы трое суток после перенесённого инфаркта миокарда ограничиться постелью и находиться под наблюдением врачей. Сидеть, вставать, ходить разрешается постепенно. Затем начинается выздоровление и приспособление к новой жизни после инфаркта.
Источник
На ЭКГ при инфаркте миокарда врачи четко видят признаки некроза сердечной ткани. Кардиограмма при инфаркте является достоверным диагностическим методом и позволяет определить степень поражения сердца.
Расшифровка ЭКГ при инфаркте миокарда
Электрокардиограмма является безопасным методом исследования, а при подозрении на случившийся инфаркт – просто незаменимым. ЭКГ при инфаркте миокарда основывается на нарушении сердечной проводимости, т.е. в определенных участках кардиограммы врач увидит аномальные изменения, которые свидетельствуют об инфаркте. Для получения достоверной информации врачи используют 12 электродов при снятии данных. Кардиограмма при инфаркте миокарда (фото 1) регистрирует такие изменения на основании двух фактов:
- при инфаркте у человека нарушается процесс возбуждения кардиомиоцитов, причем происходит это после омертвения клеток;
- в тканях сердца, пораженных инфарктом, нарушается электролитный баланс – калий в значительной степени покидает поврежденные патологий ткани.
Эти изменения дают возможно регистрировать на электрокардиографе линии, являющиеся признаками нарушения проводимости. Развиваются они не сразу, а только лишь через 2-4 часа в зависимости от компенсаторных возможностей организма. Тем не менее, кардиограмма сердца при инфаркте показывает сопутствующие ему признаки, по которым можно определить нарушение работы сердца. Фото с расшифровкой кардиологическая бригада скорой помощи высылает в ту клинику, где будут принимать такого больного – врачи-кардиологи будут заранее готовы к тяжелому пациенту.
Выглядит инфаркт миокарда на ЭКГ следующим образом:
- полное отсутствие зубца R или его значительное уменьшение по высоте;
- крайне глубокий, проваливающийся зубец Q;
- приподнятый S-T сегмент над уровнем изолинии;
- наличие отрицательного зубца T.
Электрокардиограмма показывает и различные стадии инфаркта. Инфаркт на ЭКГ (фото в гал.) может быть подострым, когда изменения в работе кардиомиоцитов только начинают появляться, острым, острейшим и на стадии рубцевания.
Также электрокардиограмма позволяет оценить врачу следующие параметры:
- диагностировать сам факт случившегося инфаркта;
- определить область, где произошли патологические изменения;
- установить давность возникших изменений;
- определиться с тактикой лечения больного;
- прогнозировать возможность летального исхода.
Трансмуральный инфаркт миокарда – один из самых опасных и тяжелых видов повреждения сердца. Его еще называют крупноочаговым или Q-инфарктом. Кардиограмма после инфаркта миокарда с крупноочаговым поражением показывает, что зона отмирания клеток сердца захватывает всю толщины сердечной мышцы.
Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда является следствием ишемической болезни сердца. Чаще всего к ишемии приводит атеросклероз сердечных сосудов, спазм или закупорка. Случиться инфаркт (фото 2) может и в результате хирургического вмешательства, если проводится перевязка артерии или выполняется ангиопластика.
Ишемический инфаркт проходит четыре стадии течения патологического процесса:
- ишемия, при которой клетки сердца перестают получать необходимый объем кислорода. Эта стадия может длиться довольно долго, поскольку организм включает все компенсаторные механизмы для обеспечения нормальной работы сердца. Непосредственным механизмом возникновения ишемии является сужение сердечных сосудов. До какого-то момента сердечная мышца с таким недостатком кровообращения справляется, но, когда тромбоз сужает сосуд до критических размеров, сердце больше не в состоянии компенсировать недостачу. Обычно для этого необходимо сужение артерии на 70 процентов и более;
- повреждения, происходящие непосредственно в кардиомиоцитах, которые начинаются уже через 15 минут после прекращения кровообращения в поврежденной зоне. Инфаркт сердца длится примерно 4-7 часов. Именно здесь у пациента начинаются характерные признаки инфаркта – боли за грудиной, тяжесть, аритмия. Обширный инфаркт сердца – наиболее тяжелый исход приступа, при таком повреждении зона омертвения может доходить до 8 см в ширину;
- некроз – омертвение клеток сердца и прекращение выполнения ими своих функций. В данном случае происходит отмирание кардиомиоцитов, некроз не дает им возможности выполнять свои функции;
- рубцевание – замещение омертвевших клеток соединительнотканными образованиями, не способными брать на себя функцию предшественников. Такой процесс начинается практически сразу же после омертвения и понемногу на 1-2 недели на сердце в месте повреждения формируется соединительнотканный рубец из фибриновых волокон.
Геморрагический инфаркт головного мозга является родственным состоянием по механизмам повреждения, однако он представляет собой выход крови из сосудов головного мозга, которые препятствуют работе клеток.
Сердце после инфаркта
Сердце после инфаркта миокарда (фото 3) подвергается процессу кардиосклероза. Соединительная ткань, которая замещает кардиомиоциты, превращается в грубый рубец – его могут увидеть патологоанатомы при вскрытии людей, перенесших инфаркт миокарда.
Рубец после инфаркта миокарда имеет различную толщину, длину и ширину. Все эти параметры влияют на дальнейшую деятельность сердца. Глубокие и большие по площади очаги склерозирования носят название обширного инфаркта. Восстановление после такой патологии крайне сложное. При микросклерозировании инфаркт, как и инсульт у людей, может оставлять минимальные повреждения. Зачастую пациенты даже не знают, что перенесли такое заболевание, поскольку признаки были минимальными.
Рубец на сердце после инфаркта в дальнейшем не болит и не дает о себе знать примерно 5-10 лет после инфаркта, однако он провоцирует перераспределение сердечной нагрузки на здоровые области, которые теперь должны выполнять больше работы. Через определенное время выглядит сердце после инфаркта изношенным – орган не может выполнять нагрузку, ишемическая болезнь сердца у пациентов усугубляется, появляются боли в сердце, одышка, они быстро утомляются, требуется постоянная медикаментозная поддержка.
Галерея фотографий инфаркта миокарда
Источник
Любой инфаркт миокарда в своем развитии проходит несколько стадий от ишемии до рубцевания:
Острейший период — длится около 2 ч. от появления болей. Симптоматическая картина наиболее выраженная. Именно в этот период неотложная помощь при инфаркте максимально снижает риск тяжелых последствий.
Острый инфаркт — период длится до 7-14 дней. В это время происходит отграничение некротического участка. Давление обычно снижается (даже у гипертоников), пульс становится редким (брадикардия). Максимальный подъем температуры наблюдается на 2-3 день.
Подострая стадия — продолжается 4-8 нед., за это время некротический участок замещается грануляционной тканью. Интенсивность болезненных симптомов заметно снижена.
Постинфарктный период — продолжается до 6 месяцев. За это время рубец после инфаркта миокарда уплотняется, а сердечная мышца адаптируется и восстанавливает свой функционал.
Наиболее опасным в прогностическом плане является период острых проявлений. Опасность последствий инфаркта миокарда в острейший и острый периоды наиболее высока:
Внезапная остановка сердца
Чаще всего случается при обширном трансмуральном инфаркте (50% разрывов сердца по причине ранней аневризмы сердца случается в первые 5 суток), эпикардиальной форме и кровоизлиянии из поврежденной артерии. Смерть наступает стремительно, до приезда скорой помощи.
Разрыв межжелудочковой перегородки
Осложняет течение некроза передней стенки миокарда, развивается в первые 5 дней. Тяжелое состояние, требующее экстренной операции, обычно развивается у женщин и пожилых пациентов. Риск разрыва повышается при высоком давлении, экстрасистолии.
Тромбэмболия
Может развиться на любой стадии инфаркта миокарда, чаще при некрозе передней стенки. Однако наибольший риск ее развития в первые 10 дней, особенно при запоздалой тромболитической терапии (эффективна в первые 3 суток).
Психоз
Нарушения психики нередко возникают в первые дни. Больной, полностью отрицая свое тяжелое состояние, проявляет непомерную физическую активность. При отсутствии должного внимания со стороны родственников или медперсонала может развиться рецидив некроза.
Аритмия
Наиболее частое осложнение инфаркта миокарда в острейшем и остром периоде. Нарушения ритма наблюдаются у более половины пациентов, при этом чаще регистрируется экстрасистолия. Опасность вызывают групповые экстрасистолы, ранние внеочередные сокращения желудочков и предсердные экстрасистолы.
Даже при мелкоочаговом инфаркте могут развиться тяжелые нарушения ритма: трепетание предсердий, фибрилляция желудочков, пароксизмальная тахикардия. Некупируемая мерцательная аритмия при обширном поражении зачастую приводит к фибрилляции желудочков и агональному состоянию. При крупноочаговом некрозе не исключен риск развития предсердно-желудочковой блокады и асистолии, что приводит к смертельному исходу.
Острая левожелудочковая недостаточность
Более выраженная при разрыве сосочковой мышцы (случается обычно в первый день при нижнем инфаркте), который приводит к несостоятельности митрального клапана. Высок риск раннего развития левожелудочковой недостаточности, проявляющейся сердечной астмой.
Признаки отека легких: жесткое дыхание и прослушивание рессеянных хрипов, нарастающая одышка, синюшность конечностей, кашель сухой или с небольшим отхождением мокроты, ритм галопа — появляется 3 тон при прослушивании сердца, как отголосок второго тона. Крупноочаговый некроз и трансмуральный инфаркт обычно проявляются слабо выраженными симптомами сердечной недостаточности.
Кардиогенный шок
Резкое снижение давления при инфаркте левого желудочка приводит к декомпенсированному нарушению гемодинамики. Гипоксия и нарастающий ацидоз приводят к застою крови в капиллярах и ее внутрисосудистого свертывания. У больного отмечается цианоз кожи, слабый учащенный пульс, нарастающая мышечная слабость и потеря сознания.
Шок может развиться как в острейший период, так и в острой стадии под дополнительным действием антиаритмических препаратов. Шоковое состояние требует интенсивной терапии.
Острая правожелудочковая недостаточность
Редкое осложнение, возникающее при инфаркте правого желудочка. Проявляется увеличением и болезненностью печени, отеками ног.
Ранняя аневризма сердца
Формируется при трансмуральном крупноочаговом инфаркте, проявляется патологической пульсацией (тон на верхушке сердца усилен или двойной), перисистолическим шумом и слабым пульсом.
В более поздние сроки в процессе выздоровления у пациента могут развиваться следующие нарушения:
Поздняя аневризма — чаще всего формируется в левом желудочке, рубец после инфаркта миокарда выпячивается;
Постинфарктный синдром — воспаление, обусловленное аутоиммунной агрессией, начинается с перикарда, затем распространяется на плевру и легкие;
Пристеночный тромбоэндокардит — нередко сопровождает аневризму, характеризуется образованием тромбов в сердечных камерах, отрыв которых чреват тромбэмболией легочно артерии, сосудов мозга (ишемический инсульт), почек (инфаркт почки);
Постинфарктный кардиосклероз — чрезмерное разрастание соединительной ткани, формирующей рубец на месте некроза, диагностируется на 2-4 месяце и чреват развитием мерцательной аритмии и других нарушения ритма;
Хроническая сердечная недостаточность — тяжесть симптомов сердечной астмы (одышка, отеки и т. Д.) Обусловлена масштабом некротического процесса.
Источник