Инфаркт или язва гастрит

Причины язвы желудка

Часто симптомы гастрита и язвы желудка путают с временным недомоганием или пищевым отравлением, но оставлять без медикаментозного лечения эти проявления опасно. Для гастрита характерно воспаление слизистой желудка в результате нарушается его секреторная функция, как следствие происходит нарушение пищеварения. Также этот процесс может привести к понижению уровня питательных элементов в крови.

Что касается микрофлоры, способствующей развитию гастрита, то недавно учёные нашли главного виновника воспаления слизистой – это бактерия helicobacter pylori, которая обитает в желудке. Она живёт в организме у 88% людей, но чаще иммунитет подавляет её и болезнь не развивается. Но как только защитные силы ослабевают, человек подвергается стрессу или переутомлению, она стремительно начинает развиваться и вызывать воспаление.

Стрессовые язвы возникают после тяжелых травм, перенесе6ния острых заболеваний различных органов, тяжелых операций, перенесения терминальных состояний (шок, коллапс), острой почечной или печеночной недостаточности, тяжелой гипоксии тканей. При воздействии нескольких стрессовых факторов вероятность возникновения стрессовой язвы желудка заметно возрастает.

Механизм развития – это нарушение баланса в воздействия факторов, повреждающих слизистую и факторов, ее защищающих. В ситуации, когда все органы и системы работают в режиме чрезвычайной ситуации, происходит значительный выброс в кровь кортикостероидов и катехоламинов, способствующих повышению секреторной активности желез слизистой и, при этом, снижающих ее защитные свойства.

Виды стрессовых язв:

1. при тяжелом поражении тела ожогами и развитии ожоговой болезни возникающая стрессовая язва называется язвой Керлинга;
2. язва Кушинга возникает как следствие тяжелого поражения центральной нервной системы (черепно-мозговая травма, операции на головном мозге, инсульты);
3. так же различают язвы после инфаркта миокарда и травматические язвы.

Повреждения слизистой желудка по типу эрозий и язв возникает в половине случаев этих состояний, но у большинства пациентов стрессовая язва не диагностируется, так как после улучшения состояния и излечения основной патологии, послужившей стрессовым фактором, язва самостоятельно залечивается. Однако при длительном действии повреждающей ситуации изъязвления слизистой может быть глубоким и привести к перфорации стенки желудка с развитием перитонита.

Медикаментозные или лекарственные язвы возникают как следствие приема препаратов, обладающих гастротоксическим побочным действием. Ульцерогенный (вызывающий язву) эффект имеют большинство противовоспалительных препаратов (кортикостероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные средства), сульфаниламиды, хлорид калия, кофеин, глюкокортикоиды, препараты наперстянки, антикоагулянты, нитрофураны.

Механизм повреждения слизистой у разных лекарственных средств также различается, это может быть и прямое повреждающее действие (калия хлорид) и опосредованное: снижение защитных свойств слизистой при подавлении выработки гастропротективных простагландинов (неселективные противовоспалительные препараты гормонального и негормонального ряда), повышение секреции желудочного сока (глюкокортикостероиды, резерпин, кофеин), подавление нормальной трофики желудочной стенки. Большинство препаратов сочетают непосредственное повреждение слизистой с опосредованным действием.

Как правило, после отмены лекарственной терапии ульцерогенными препаратами изъязвления и эрозии слизистой благополучно заживают. Однако опасность язв в том, что они могут осложняться кровотечением и перфорации стенки желудка.

При гастрите и язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки назначение ульцерогенных препаратов может спровоцировать развитие обострения заболевания, по этому таким больным лекарственные средства с гастротоксическим побочным эффектом назначают только при крайней необходимости и с осторожностью, сопровождая терапию приемом гастропротективных средств.

Избыточное продуцирование паращитовидными железами паратгормона называют гиперпаратиреозом. Эти гормоны отвечают за регуляцию обмена кальция в организме, однако одним из эффектов действия паратгормона является повышение производства соляной кислоты железами слизистой желудка. Избыток ионов кальция в крови также стимулирует секрецию кислоты и гастрина.

При гиперпаратиреозе язвы чаще возникают на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. В желудке для них характерна антральная локализация. Течение гиперпаратиреозной язвы довольно тяжелое, с частыми болями, плохо поддается консервативному лечению, склонно к рецидивам и часто осложняется кровотечениями и прободением стенки желудка.

Язвенная болезнь желудка имеет те же механизмы развития, что и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и также классифицируется.

Не смотря на то, что точный диагноз может поставить только гастроэнтеролог исходя из клинической картины заболеваний, существует ряд различных симптомов, по которым вы сами можете предположить развитие того или иного недуга:

• Гастрит может проявляться или обостряться в различные моменты без определенной закономерности. Его симптоматика не зависит от времени суток или года. Скорее, ухудшение состояния здоровья связанно с качеством, временем и количеством принятой пищи.
• Язва – имеет свойство обостряться в период межсезонья. Это связано с ослаблением иммунной и нервной системы, которые способствуют прогрессированию недуга.

Оба заболевания сопровождаются болезненными ощущениями при отсутствии своевременно приятой пищи (голодные боли). Но при язве часто проявляются болевые ощущения по ночам, а при гастрите в любое время суток.

Локализация боли

Язва желудка – это не просто воспалительный процесс слизистой, это уже её разрушение. Часто симптомы язвы очень схожи с признаками гастрита, но есть некоторые отличительные моменты. Болевые ощущения чаще всего появляются через некоторое время после еды и проходят только после приёма соответствующих препаратов.

Язва обостряется чаще всего в весенне-осенний период. Время обострения может продолжаться около месяца — двух.

Провоцируют развитие и обострение язвы снижение иммунитета, стрессы, длительный приём некоторых препаратов.

Как правило, при обострениях гастрита болезненные ощущения, главным образом, сосредотачиваются в области эпигастрия. При язве желудка и двенадцатиперстной кишки болезненные ощущения имеют разлитой характер. Нередко боли при язве резкие. В некоторых случаях болевые ощущения отдают в спину, а также в предвздошную или прекардиальную области. При этом локализация болевых ощущений в целом зависит от того, где именно располагается язвенный дефект.

Голодные боли – симптом, который наблюдается практически у всех больных с гастритом и язвенной болезнью. Врачи уверяют, что подобные боли характерны в одинаковой степени как для больных гастритом, так и язвой. Для точного определения причины голодных болей важно наблюдать за динамикой проявлений этих неприятных ощущений.

Например, если спустя несколько часов после употребления пищи вас беспокоят боли в животе, то, скорее всего, речь идет о гастрите. При язве желудка болевые ощущения, как правило, развиваются достаточно быстро – уже спустя час после приема пищи. Нередко при язвенной болезни желудка голодные боли сопровождаются позывами на тошноту и рвоту.

Как отличить язву от гастрита по периодичности возникновения симптомов

Отличить язву от гастрита, если вы не являетесь медиком, довольно сложно, так как они имеют сходные проявления. Но всё же можно попробовать распознать отличительные признаки. Например, при язве желудка боль часто отдает в разные части тела: спину, область сердца. А при гастрите болевые ощущения локализуется в области эпигастрия.

Точно определить заболевание помогут диагностические исследования:

1. Гастроскопия – процедура, при которой с помощью трубки с камерой осматривают желудок, пищевод и другие части желудочно-кишечного тракта.
2. Биопсия, при которой со стенок желудка берут элемент повреждённой ткани с целью выявления новообразований.
3. Анализы: крови и кала. Снижение гемоглобина в крови может указывать на наличие язвенной болезни. А в кале обнаруживаются следы бактерии helicobacter pylori.
4. Рентген.
5. Дыхательный тест: больной задерживает дыхание и выдыхает воздух в мешочек; затем принимает внутрь мочевину и через 20 минут снова выдыхает воздух в другой мешочек. Делают анализ воздуха в двух мешочках, если во втором резервуаре имеется повышенное содержание углекислого газа, значит, заражение бактерией хеликобактер присутствует.

Гастрит – это воспаление слизистого слоя тела желудка. Он может проявляться в различной степени тяжести, нарушать целостность слизистого слоя, изменять выработку желудочного сока и пищеварительных ферментов. Это заболевание может проходить в скрытых формах, без ярой симптоматики, которая нарушает привычный режим жизнедеятельности человека. Начальные стадии возникновения воспаления слизистой оболочки можно устранить с помощью изменения пищевого режима и соблюдения диеты.

Эрозивный – это более сложная форма заболевания, при которой на слизистом слое образуются ранки (язвы). При своевременном и компетентном лечении они быстро заживают без образования рубца. Это характерное отличие возникновения повреждений слизистой на фоне гастрита от язвенных ран. Так как заживление ран на слизистой, вызванных язвенной болезнью, происходит с ярко выраженным рубцеванием, но это можно наблюдать только при проведении гастроскопии.

Язва – это поражение слизистой оболочки желудка на ранних стадиях, и более глубоких при запущенном заболевании. Она может привести к летальному исходу в случае сквозных ран и несвоевременному обращению к врачу. Если гастрит имеет свойство долгое время возникать и пропадать в зависимости от пищевого режима, то язва образованная бактериями имеет тенденцию только прогрессировать и не может быть устранена без медикаментозного лечения, а в запущенных случаях, хирургического вмешательства.

Для этого определите:

• болевые ощущения наблюдаются в одном и том же месте, или в различных. При гастрите болевой синдром характерен в эпигастральной области (район желудка), а при язве они могут резонировать в различные части брюшной полости или в поясницу;
• зависимость болевых ощущений от приема пищи. При гастрите они возникают через 3 — 4 часа, когда поступившая пища при повышенной кислотности уже переварилась и агрессивная среда начинает разъедать слизистый слой. А при пониженной кислотности по истечению этого периода появляется тяжесть тошнота, а порой и рвота от невозможности расщепления поступивших компонентов. В случае с язвенной болезнью уже через 30 – 60 минут появляются острые болевые ощущения, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой, в запушенных случаях с примесью эритроцитов (крови) выделяемой из глубоких язвенных очагов.

Опасность самолечения или отсутствия медицинской помощи

Медикаментозное лечение гастрита включает приём:

• антибиотиков, например, Тиндазола;
• лекарств для снижения кислотности желудка (Алмагель, Фосфалюгель и прочие);
• препаратов, нормализующих процесс пищеварения, например, Мезим.

При язве врачи назначают следующие лекарственные препараты:

• антибиотик, например, Амоксициллин, Эритромицин;
• блокаторы гистамина, которые понижают выработку желудочного сока, например, Квамател;
• средства, нейтрализующие соляную кислоту, но их приём назначают в период ремиссии.

Чтобы лечение произвело должный эффект, больной должен соблюдать специальную диету. Из рациона исключаются острые, копчёные, маринованные блюда.

Совместно с медикаментозным лечением можно применять методы народной медицины:

1. Симптомы обострения гастрита можно снять с помощью подсолнечного масла: за полчаса до еды примите 2-3 столовых ложки масла.
2. Раствор мёда и воды: 2 ст. л. мёда разводят в стакане тёплой воды и принимают за час до еды маленькими глотками.
3. Смесь грецких орехов, мёда и сливочного масла: по 200 гр. каждого продукта положите в кастрюлю и поставьте в разогретую до 100°C духовку; пусть смесь пробудет там 20 минут; затем выньте кастрюлю, перемешайте её содержимое. Принимать средство нужно по 1 столовой ложке, ничем не запивая в перерывах между основными приёмами пищи.
4. Отвар ромашки и семян льна: смешать семена и сухую траву ромашки в равных пропорциях, залить кипятком и настаивать 10 часов. За сутки принимать по 0,5 л. настоя.

Учтите, что перед началом приёма народных средств от гастрита и язвы, следует проконсультироваться со специалистом. И помните, что они не смогут избавить вас от заболевания, а направлены только на облегчение симптомов.

В лечении язвенной болезни желудка большое значение имеет строгое соблюдение диеты – отказ от продуктов, раздражающих стенку желудка и способствующих усилению выработки желудочного сока. Больным, страдающим язвой желудка, следует исключить из рациона острую, соленую, кислую, жареную и копченую пищу, продукты, богатые грубой клетчаткой. Пищу рекомендовано употреблять вареную или приготовленную на пару.

Лекарственная терапия включает ингибиторы протонной помпы (омепразол, ребепразол, эзомепразол и аналоги) или блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов для подавления желудочной секреции (препараты группы ранитидина); гастропротективные (висмут, сукральфат) и антацидные средства; антибактериальные препараты для подавления хеликобактерной инфекции (метронидазол).

Неосложненная язва желудка оперативного лечения не требует. Хирургическое удаление части желудка (резекция) назначают только в случае развития тяжелых осложнений: перфорации, непроходимости, озлокачествлении язвы с развитием рака желудка. Редко к хирургическому лечению прибегают при стойком часто рецидивирующем заболевании, неподдающемся консервативной терапии.

Лечение симптоматических язв желудка требует, прежде всего, удаления спровоцировавшего язву фактора. Как правило, этого достаточно для положительного эффекта. В качестве дополнительной терапии применяют средства, снижающие секрецию соляной кислоты (ингибиторы протонной помпы, Н2-гастропротекторы). Снижение секреторной активности при язве желудка может быть достигнуто хирургическим способом — путем проведения ваготомии.

Профилактикой язвенной болезни желудка, также как и язвенной болезни ДПК, является своевременное выявление и лечение хеликобактерной инфекции желудочно-кишечного тракта, избегание стрессовых ситуаций, бесконтрольного приема лекарственных препаратов и регулярное сбалансированное питание. Неосложнённые язвы желудка при своевременном выявлении и адекватной терапии благополучно излечиваются. Неблагоприятный прогноз при развитии осложнений.

Оба эти заболевания являются достаточно весомой причиной для обращения за помощью к врачу. Ели язвенная болезнь в ряде случаев заканчивается летальным исходом, то гастрит протекает более медленно, но также может постепенно перерасти в язву или онкологическое заболевание. Гастрит атрофического, гипертрофического, аутоиммунного, гранулематозного происхождения

может наносить непоправимый вред организму. Это связанно с появлением новообразований, безвозвратной атрофии клеток или и их замещение на схожие. Не следуют игнорировать плохое самочувствие, при своевременно обращении к врачу успех на быстрое выздоровление значительно выше.

Время появления болезненных ощущений

Как правило, при язвенной болезни желудка болевые ощущения беспокоят в ночное время суток. Купировать боль можно, съев хотя бы немного пищи. Гастрит в ночное время обычно никогда не беспокоит, в то время как в светлое время суток он может мучить больного на протяжении всего дня.

Диета при гастрите и язве

В период лечения гастрита и язвы для достижения лучшего эффекта очень важно соблюдать следующие правила:

1. Слизистая желудка должна находится в абсолютном покое после приёма пищи.
2. Нельзя съедать слишком большие порции за один раз.
3. Не употребляйте продукты, которые провоцируют избыточное выделение желудочного сока.
4. Приёмы пищи следует разделять так, чтобы промежутки между ними составляли 3 часа.
5. Пища должна быть мягкой.
6. Нельзя съедать более 10 гр. соли в течение суток.
7. Не допускайте приём слишком холодной или горячей пищи, так как организму понадобится больше времени, чтобы её усвоить.

Употребляйте полезные продукты, которые содержат не только жиры и углеводы, но и белки, витамины и полезные микроэлементы.

Очень полезными при гастрите и язве являются молочные и кисломолочные продукты. Они способны смягчить желудочный сок и защитить стенки желудка.

Если вы не можете жить без кофе, делайте его послабее и разбавляйте молоком.

Продукты должны содержать животные и растительные жиры. Следует добавить в рацион оливковое масло, так как оно способствует заживлению язвенных ран.

Во время лечения гастрита или язвы рекомендуемое суточное содержание калорий в рационе составляет не более 3000.

Ни в коем случае нельзя употреблять жирные мясные бульоны со специями. Нельзя употреблять острую, жареную или солёную пищу, колбасу, газированные напитки, а также алкоголь.