Инфаркт и инвалидность в казахстане

Иллюстративное фото

В новом перечне 70 заболеваний. В прежнем было 49.

Министерство здравоохранения РК предложило расширенный перечень необратимых анатомических дефектов, при которых группа инвалидности или степень уровня профессиональной трудоспособности устанавливаются без срока переосвидетельствования, сообщили в пресс-службе ведомства, передает informburo.kz.

Перечень необратимых анатомических дефектов предлагается расширить с 49 до 70 нозологий.

«Перечень предложено дополнить следующими заболеваниями: детский церебральный паралич тяжёлой степени, открытоугольная глаукома 3-4 степени на оба глаза, тотальная отслойка сетчатки обоих глаз, атрофия зрительного нерва первичная и вторичная, наследственные нейро-мышечные заболевания, миастения тяжёлой степени, болезнь Дауна, системная склеродермия тяжёлого течения, анкилоризующий спондилоартрит с выраженной деформацией позвоночника, аутизм и другие», – сказано в сообщении ведомства.

Минздрав направил проект перечня в Министерство труда и социальной защиты населения РК для согласования и внесения изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития РК от 30 января 2015 года № 44 «Об утверждении Правил проведения медико-социальной экспертизы».

Также в новый перечень включили следующие заболевания:

паралич кисти или верхней конечности, паралич нижней конечности, выраженный парез всей верхней или нижней конечности со значительными трофическими нарушениями: гипотрофией мышц плеча – свыше 4 см, предплечья – свыше 3 см, бедра – свыше 8 см, голени – свыше 6 см;
отсутствие стопы или её части на уровне предплюсны или выше;
посттравматическая деформация конечности с нарушением опорноспособности;
тотальное или субтотальное удаление тонкой кишки;
аномальное развитие прямой кишки после реконструктивной операции с недержанием кала и газов;
облитерирующий атеросклероз или травмы крупных артериальных сосудов нижних конечностей после реконструктивных операций ХАН IIБ-III;
поражения прямой/толстой кишки (любой стадии), состояние после оперативного/комбинированного/комплексного лечения с выведением постоянной колостомы/илеостомы;
рассеянный склероз при наличии ограничений к самообслуживанию;
детский церебральный паралич тяжёлой степени;
травматическая болезнь спинного мозга с нарушением проводимости;
открытоугольная глаукома 3-4 степени на оба глаза;
тотальная отслойка сетчатки обоих глаз;
центральная хориоретинальная дистрофия обоих глаз (возрастная макулодистрофия влажная форма с полным отстутствием центрального зрения);
атрофия зрительного нерва, первичная и вторичная;
резко выраженная контрактура (объём движения в суставе до 10 градусов) или анкилоз локтевого сустава в функционально невыгодном положении (под углом менее 60 или более 150 градусов) или при фиксации предплечья в положении крайней супинации или крайней пронации, не подлежащие эндопротезированию;
наследственные нейро-мышечные заболевания: прогрессирующая мышечная дистрофия Дюшенна-Беккера, спинальная мышечная атрофия, врождённые миопатии, врождённые нейропатии, миастении;
системная красная волчанка с люпус-нефритом и хронической почечной недостаточностью;
болезнь Дауна;
системная склеродермия с тяжёлым течением;
анкилозирующий спондилоартрит с выраженной деформацией позвоночника;
аутизм;
эпилепсия, резистентная форма.

20 декабря 2017 года люди с ограниченными возможностями пожаловались на то, что тратят много времени на подтверждение своего недуга.

Кратковременное расстройство зрения, нарушение памяти, внезапная слабость в конечностях, затрудненная речь, дискомфорт в какой-либо половине тела… – все это не обычная усталость, как предпочитают считать многие из нас, а самые настоящие предвестники инсульта.

Принимая предупреждение организма как повод передохнуть, мы рискуем навсегда лишиться полноценной жизни. Ежегодно в мире регистрируется около 20 миллионов инсультов (острое нарушение мозгового кровообращения) и около 5 миллионов людей умирают от этого заболевания. Инсульт – третья по частоте причина всех смертей и первая причина стойкой инвалидности. В Казахстане каждый год свыше 49 тысяч людей переносят инсульт, из них 80 процентов становятся инвалидами.

Медики предупреждают!

– Как известно, инсульт – это удел каждого четвертого человека старше 45 лет и «убийца номер один» для людей старше 60 лет, – отметил заведующий кафедрой неврологии, психиатрии и наркологии ГМУ Семея Талгат Хайбуллин на прошедшем в Алматы первом международном конгрессе «Здоровье для всех: профилактика, лечение, реабилитация». – Для Казахстана эта проблема крайне актуальна, так как заболеваемость в различных регионах республики является высокой – она превышает в 2-3 раза аналогичные данные по инфаркту миокарда.

Ведущие казахстанские и зарубежные неврологи забили тревогу: по их словам, если срочно не начать решать проблему, количество новых инвалидов будет из года в год расти. В рамках прошедшего в южной столице конгресса специалисты обсудили пути снижения смертности и повышения эффективного восстановления пациентов после инсультов в Казахстане. Медики заявили, что помимо реализации серии организационных мероприятий, таких как создание инсультных центров, крайне важным является обеспечение лечебных учреждений эффективными препаратами, которые способны приостановить стремительное развитие болезни, а также необходимость повышения эффективности реабилитации. Кстати, и российские специалисты, участвующие в конгрессе, тоже основной упор предлагают сделать именно на реабилитации людей, перенесших инсульт.

– Одним из тяжелых последствий инсульта являются когнитивные нарушения – серьезное бремя не только для самого больного, но и для его семьи, – отметила профессор кафедры неврологии и нейрохирургии ТБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России Алла Гехт. – Сегодня мировая неврология ищет пути повышения эффективности восстановления пациентов после инсульта. И в настоящее время проводится ряд исследований, отвечающих всем требованиям доказательной медицины. Одним из таковых является исследование эффективности и безопасности препарата актовегин в профилактике постинсультной деменции, которое стартует уже в этом году. Комплексное же нейротективное действие препарата уже доказано последними экспериментальными данными.

Пока гром не грянет…

Однако большую обеспокоенность медики выражают по поводу халатного отношения самих людей к собственному здоровью. По их словам, большинство случаев перенесения и затем последствий инсульта можно было бы избежать, обратись пациент вовремя за медицинской помощью. Беспечность, наблюдаемая у большей части населения земного шара в отношении профилактики страшного недуга, просто ошеломляюща. Так уж устроен человек! Мы не хотим думать о плохом, всегда надеемся, что именно нас и наших близких беда обойдет стороной. И даже когда нездоровится, большинство предпочитает затаиться и снова положиться на авось. В случае с инсультом такое легкомыслие сказывается на человеке просто губительно. А ведь риск развития инсульта поддается прогнозу и профилактике.

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, самое грозное заболевание сосудов головного мозга. Для него характерно возникновение двигательных, поведенческих, умственных, эмоциональных и других расстройств, нарушающих нормальную жизнедеятельность человека. Специалисты называют инсульт коварным недугом, и тому есть веские причины. Дело в том, что на первых этапах его развития человек может не испытывать никаких болевых ощущений. Немеют рука, щека, слегка изменяется речь, иногда появляется головокружение или помутнение зрения. Ни сам больной, ни его окружение не подозревают, что дело здесь не в переутомлении, а мозговой катастрофе, которая началась у человека. В итоге упускается драгоценное время: те шесть часов от начала развития болезни, когда адекватная терапия может уменьшить размеры поражения мозга.

– И в Казахстане, и в соседней России распространение инсульта – серьезная проблема, – отметил заведующий кафедрой неврологии Алматинского государственного института усовершенствования врачей Нурлан Кайшибаев. – Главная проблема заключается в том, что инсульт в основном возникает внезапно. И чаще всего его последствия – это глубокая инвалидность. В настоящее время, чтобы предотвратить распространение заболевания и появление тяжелых последствий, усилия специалистов направлены на оптимизацию диагностики, своевременного лечения. За последние десятилетия мы значительно усовершенствовали диагностику. Сейчас оборудование, которое имеется в медицинских учреждениях, позволяет медикам диагностировать инсульт на самой ранней стадии развития.

Здоровая привычка

Сегодня специалисты делают все возможное, чтобы сократить случаи инсультов, они ищут самые лучшие способы реабилитации человека, перенесшего инсульт. Однако только стремления медиков, для того чтобы добиться по-настоящему большого успеха, мало. Необходимо желание самих людей – быть здоровыми. Забота о собственном здоровье должна войти в привычку, стать ежедневной потребностью каждого, кому за 40. Никто же не сомневаемся в том, что нужно ежедневно ухаживать за собой извне: чистить зубы, принимать душ, опрятно выглядеть! Теперь необходимо понять, что для полного счастья точно также надо ежедневно ухаживать за мозгом: чистить сосуды, держать в норме давление, питать клетки, преодолевать стресс, улучшать сон. Средства для этого есть в каждой аптеке, надо только посоветоваться с врачом.

– Главная задача специалистов – вооружить людей информацией, рассказать о причинах инсульта и особенно о его последствиях, – говорит Талгат Хайбуллин. – Практически все знают о том, что повышенное давление является фактором риска возникновения инсульта, но мало кто знает, что показатель опасного давления равен 140 на 90 – это уже артериальная гипертензия, увеличивающая риска инсульта от 4 до 10 раз. Курение, избыточная масса тела, диабет, низкая физическая активность увеличивают риск инсульта в два раза. Люди должны об этом знать, эта информация должна быть всюду: в автобусах, на телевидении, в газетах, на радио. Причем информировать об инсульте и его последствиях нужно постоянно, декадниками и месячниками положение дел не исправить. Очень важно профилактику инсульта начинать не когда тебе 50 и больше, а в 20, 15 лет. Как? Очень просто – вести здоровый образ жизни.

Оксана ЛЫСЕНКО, Алматы

Больше новостей в Telegram-канале «zakon.kz». Подписывайся!

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Существует 2 вида инсультов различных по месту и типу их происхождения. Инсульт у детей может быть вызван кратковременной остановкой притока крови из-за тромба, перекрывающего кровотокили разрывом кровеносного сосуда в мозгу. Первый – это инфаркт мозга (ишемический), второй – геморрагический.

• Общие сведения
• Возможные причины возникновения НМК
• Симптоматика и признаки
• Возможные последствия
• Что делать

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Детские инсульты по периоду происхождения делятся на:

• перинатальные или внутриутробные;
• инсульты, произошедшие в фазе новорожденного;
• ПМК в возрасте до 18 лет.

В зависимости от возрастной группы лечение и диагностирование разнятся. Наиболее распространенными считаются НМК (нарушение мозгового кровообращения) первых двух возрастных групп: статистика показывает вероятность этого события 1 к 4000 тысячам рожденных детей. Последняя группа имеет показатель 1 случай на 100000 человек. Тяжесть последствий, которые вызывает детский инсульт, определяется его местоположением в мозге.

Геморрагический инсульт у детей, как уже говорилось, происходит вследствие разрыва сосуда в мозгу. Кровь в этом случае изливается в мозг, вызывая его повреждение. Этот тип нарушения мозгового кровообращения случается у детей реже.

Возможные причины, обуславливающие разрыв кровеносного сосуда в мозгу ребенка:

• черепно-мозговая травма, в последствии приводящая к разрушению сосудов головного мозга;
• аневризма (по-другому – слабость в стенке артерии);
• авитаминозы, интоксикации;
• артериальная гипертензия;
• опухоль головного мозга;
• алкоголизм матери или наркотическая зависимость;
• болезни крови. (гемофилия, лейкоз, гемоглобинопатия, апластическая анемия).

Ишемический инсульт у детей (инфаркт мозга)более распространен, нежели геморрагический. Основные причины возникновения этого типа инсульта следующие:

• недостаток кислорода во время родов;
• перенесенные инфекционные заболевания (ветрянка, менингит);
• врожденный порок сердца;
• бактериальный эндокардит;
• протез клапанного аппарата сердца;
• церебральный васкулит (характерны для детей с аутоиммунными заболеваниями);
• сахарный диабет;
• аномалии сосудов, вен, артерий, капилляров.

Закупорка сосудов

При этом существуют причины, связанные с проблемами матери, перенесенные ею в период беременности или родов:

• повышенное кровяное давление, которое может вызвать отеки конечностей;
• преждевременное отхождение околоплодных вод (более чем за сутки до родов);
• наркотическая или алкогольная зависимости;
• отслоение плаценты, отвечающей за насыщение ребенка кислородом внутриутробно.

Малыш, перенесший НМК в перинатальном периоде, зачастую не проявляет особых признаков на протяжении длительного времени после рождения. Развитие такого ребенка может протекать нормально, однако более медленными темпами, нежели у других детей. В случае серьезных внутриутробных инсультов, впоследствии малыш может испытывать судороги, тяжесть которых сильно варьируется.

Ишемический инсульт

Инсульт, перенесенный детьми раннего возраста, проявляется следующим образом:

• наличие проблем с аппетитом;
• судороги какой-либо конечности;
• апноэ у ребенка – проблемы с дыханием;
• задержка в развитии (маленькие дети могут, например, начать ползать позже ожидаемого возраста).

Дети старшего возраста могут быть подвержены припадкам – внезапному параличу всего тела или конечностей. Неспособность к движению, ухудшение концентрации внимания, вялость, невнятность речи – эти симптомы позволят родителям распознать НМК у подростка. Если проявился один из следующих симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую медицинскую помощь:

• головные боли, возможно с рвотой;
• нечленораздельная речь, проблемы с речевым аппаратом, отсутствовавшие ранее судороги;
• внезапная потеря памяти, концентрации;
• проблемы с дыханием или глотанием;
• преимущественное использование одной из сторон тела (это может быть связано с повреждениями одной из частей мозга);
• паралич.

К серьезным последствиям, которые может принести ишемический инсульт у детей или геморрагический относят:

• умственную отсталость;
• церебральный паралич;
• психологические проблемы;
• проблемы со зрением;
• сложности в коммуникации.

После НМК любого типа ребенку необходимо регулярное наблюдение специалистов, деятельность которых направлена на помощь в реабилитации. К таким врачам относятся физиотерапевты, логопеды, специалисты по нейрореабилитации.

Необходимо помнить, что повреждения мозга у ребенка могут быть значительными, однако пластичность детской нервной системы гораздо больше, нежели у взрослых. Это означает, что способность к реабилитации и восстановлению у детей гораздо выше. Мозг ребенка находится в процессе развития, а, следовательно, имеет больше шансов на восстановление, по сравнению с мозгом взрослого человека. В случае своевременного и действенного лечения, специалисты могут добиться высокого уровня восстановления функций организма, нарушенных после пережитого инсульта.

Первые три часа после проявления симптомов, похожих на инсульт у детей– время, когда оказанная медицинская помощь и лечение дадут максимальный результат. Родителям необходимо помнить это, действуя незамедлительно и своевременно. Несколько простых действий, которые помогут определить инсульт:

1. Обратить внимание на улыбку – симметрична ли, выглядит ли она естественно. Если малыш улыбается только одной половиной лица – это первый признак возможного инсульта.
2. Попросить ребенка поднять руки вверх: если наблюдается слабость одной из конечностей, невозможность выполнения этого действия – налицо второй признак
3. Произнести предложение, попросив его воспроизвести. При этом обратить внимание на то, полностью ли повторил услышанное малыш, нет ли нарушения речи, невнятности. В случае, если с заданием он не справился или имел трудности в произношении – перед вами третий признак вероятного инсульта.

Помните, что в силах каждого родителя помочь своему ребенку на начальном этапе НМК. Необходимо быть внимательными и, в случае проявления вышеописанных признаков, а именно – симптомов инсульта у детей, незамедлительно обращаться за квалифицированной помощью.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

• Аритмия
• Атеросклероз
• Варикоз
• Варикоцеле
• Вены
• Геморрой
• Гипертония
• Гипотония
• Диагностика
• Дистония
• Инсульт
• Инфаркт
• Ишемия
• Кровь
• Операции
• Сердце
• Сосуды
• Стенокардия
• Тахикардия
• Тромбоз и тромбофлебит

• Сердечный чай
• Гипертониум
• Браслет от давления
• Normalife
• Аллапинин
• Аспаркам
• Детралекс

Вопрос о болезнях, которые позволяют получить инвалидность, актуален всегда. Людям, которые имеют серьезные недуги, хочется узнать, как можно облегчить свою жизнь. При каких заболеваниях в Казахстане устанавливают инвалидность, никто точно сказать не сможет. Частично на этот вопрос отвечает Приказ министерства здравоохранения № 44, комиссии ориентируются на отклонения от нормальных функций организма.

Инвалидность устанавливается при наличии направления по форме 088У, выданного после длительного периода лечения (от 4-х месяцев), в результате которого делается вывод, что недуг ограничивает жизнедеятельность. Хотя основное значение имеет степень осложнений, опытный врач может озвучить перечень болезней, по которым чаще всего устанавливается нетрудоспособность.

Третья группа на определенный период присваивается при:

• проблемах с дыхательными органами;
• нарушениях работы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта)/ОПС (опорно-двигательной системы);
• ослаблении слуха/зрения;
• отклонениях в функциональности почек.

Нетрудоспособность по зрению устанавливается, если больной видит 2 первые строчки в таблице. Он может работать при соблюдении некоторых ограничений (необходимо устранить факторы, ухудшающие здоровье) и должен регулярно проходить обследования.

Вторая группа инвалидности присваивается, если утрачено 60-80% способности работать (учиться).

Чаще всего это происходит при:

• анатомических дефектах;
• эпилепсии;
• онкологии;
• прогрессирующем параличе;
• отдельных нервных и психических болезнях;
• серьезном снижении зрения или слуха;
• сердечной недостаточности;
• тяжелых заболеваниях почек;
• серьезных отклонениях в функциональности ЖКТ.

Человек еще может себя обслуживать, но работать не может (за редкими исключениями).

Первая группа устанавливается, если способность работать (учиться) утрачена на 90-100%. Человек не может себя обслуживать и контролировать из-за врожденного дефекта, болезни, травмы.

Чаще подобное случается при:

• полной глухоте/слепоте;
• тяжелом психическом заболевании, недуге нервной системы;
• необратимых нарушениях функциональности внутренних органов;
• параличе ОДС, деформации конечностей.

Основной показатель – потеря дееспособности. 1 группа позволяет пользоваться некоторыми льготами, например, обслуживанием вне очереди в медучреждениях, скидками при начислении коммунальных услуг, бесплатным проездом и др.

Получить бессрочную пенсию по инвалидности можно, если у больного:

• полный паралич;
• нет рук/ног;
• имеется тяжелая умственная отсталость, влекущая за собой отклонения в функциональности органов чувств/моторике, слабоумие;
• у больного злокачественная опухоль или доброкачественное образование в мозге головы;
• поврежден мозг или черепная коробка;
• в наличии серьезные нервные болезни или дегенерация коры мозга головы.

Пожизненно нетрудоспособность устанавливается так же в тех случаях, когда у инвалида 1 группы состояние не улучшилось за 4 года, у инвалида 2 группы – за 5 лет, третьей – за 6 лет.

От переосвидетельствования освобождаются:

• ветераны ВОВ;
• больные, у которых недуг развился при защите родины;
• лица, у которых нетрудоспособность подтверждается 15 лет подряд;
• при достижении пенсионного возраста.

Для оформления нетрудоспособности больной должен:

• взять у участкового врача (специалиста) направление в больницу;
• пройти курс лечения, чтобы уточнить диагноз и степень нарушения функциональности органов;
• взять направления на обследования.

С результатами следует обратиться в ВКК (врачебно-консультационную комиссию), которая определит, на сколько ограничена жизнедеятельность. При наличии серьезных отклонений ВКК выдает направление (форму 088У) в МСЭ (медико-социальную экспертизу).

Для получения инвалидности в Казахстане необходимо предоставить (кроме направления) следующие документы:

• заявление;
• оригинал и копию паспорта (иного документа, удостоверяющего личность);
• справку, удостоверяющую место проживания;
• копию медицинской карты (выписки), результаты обследований, заключения специалистов;
• больничный лист (если больной работает);
• справку работодателя, удостоверяющую трудоустройство;
• документ, удостоверяющий участие в обязательном социальном страховании;
• акт, выданный после обследования жилья.

Список увеличивается, если болезнь развилась в результате профессиональной деятельности или несчастного случая. При первом варианте обязательно заключение Национального центра гигиены труда и профессиональных заболеваний, документ, удостоверяющий связь между болезнью и условиями труда, решение суда, подтверждающее эту связь, при втором варианте — акт о несчастном случае.

Министерство здравоохранения РК предложило расширенный перечень необратимых анатомических дефектов, при которых группа инвалидности или степень уровня профессиональной трудоспособности устанавливаются без срока переосвидетельствования, сообщили в пресс-службе ведомства, передает informburo.kz.

Перечень необратимых анатомических дефектов предлагается расширить с 49 до 70 нозологий.

Также в новый перечень включили следующие заболевания:

паралич кисти или верхней конечности, паралич нижней конечности, выраженный парез всей верхней или нижней конечности со значительными трофическими нарушениями: гипотрофией мышц плеча – свыше 4 см, предплечья – свыше 3 см, бедра – свыше 8 см, голени – свыше 6 см;
отсутствие стопы или её части на уровне предплюсны или выше;
посттравматическая деформация конечности с нарушением опорноспособности;
тотальное или субтотальное удаление тонкой кишки;
аномальное развитие прямой кишки после реконструктивной операции с недержанием кала и газов;
облитерирующий атеросклероз или травмы крупных артериальных сосудов нижних конечностей после реконструктивных операций ХАН IIБ-III;
поражения прямой/толстой кишки (любой стадии), состояние после оперативного/комбинированного/комплексного лечения с выведением постоянной колостомы/илеостомы;
рассеянный склероз при наличии ограничений к самообслуживанию;
детский церебральный паралич тяжёлой степени;
травматическая болезнь спинного мозга с нарушением проводимости;
открытоугольная глаукома 3-4 степени на оба глаза;
тотальная отслойка сетчатки обоих глаз;
центральная хориоретинальная дистрофия обоих глаз (возрастная макулодистрофия влажная форма с полным отстутствием центрального зрения);
атрофия зрительного нерва, первичная и вторичная;
резко выраженная контрактура (объём движения в суставе до 10 градусов) или анкилоз локтевого сустава в функционально невыгодном положении (под углом менее 60 или более 150 градусов) или при фиксации предплечья в положении крайней супинации или крайней пронации, не подлежащие эндопротезированию;
наследственные нейро-мышечные заболевания: прогрессирующая мышечная дистрофия Дюшенна-Беккера, спинальная мышечная атрофия, врождённые миопатии, врождённые нейропатии, миастении;
системная красная волчанка с люпус-нефритом и хронической почечной недостаточностью;
болезнь Дауна;
системная склеродермия с тяжёлым течением;
анкилозирующий спондилоартрит с выраженной деформацией позвоночника;
аутизм;
эпилепсия, резистентная форма.

20 декабря 2017 года люди с ограниченными возможностями пожаловались на то, что тратят много времени на подтверждение своего недуга.