Инфаркт и инсульт у молодых людей
Инсульты принято считать заболеваниями людей старшего, пенсионного возраста. Однако острые нарушения мозгового кровообращения встречаются и у более молодых людей. Около 10% инсультов приходится на пациентов возрастом до 45 лет.
Такие случаи заболеваний принято рассматривать отдельно. Ведь инсульты молодого возраста отличаются от более классических случаев:
- причинами, факторами риска;
- структурой заболеваемости;
- прогнозом;
- длительностью, полнотой восстановления;
- нюансами симптоматики.
Основные формы мозгового удара, структура заболеваемости
Существует две основных формы патологии:
- ишемический инсульт (инфаркт мозга) – отмирание участков головного мозга из-за дефицита кровоснабжения, вызванного нарушениями полной/частичной проходимости церебральных артерий;
- геморрагический инсульт (мозговое кровоизлияние) – необратимое повреждения отдельных зон головного мозга, спровоцированное нетравматическим внутримозговым кровотечением.
У молодых людей соотношение между двумя формами приблизительно одинаковое: 55% случаев имеют геморрагическую природу, 45% ишемическую (1). Эти цифры очень отличаются от аналогичных показателей старших пациентов, для которых характерно преобладание мозговых инфарктов (около 85%). Также необычно распределяется у молодых людей заболеваемость между полами. До 35 лет среди пациентов с инсультом больше женщин, после – мужчин.
Причины патологии, факторы риска
Геморрагическая, ишемическая формы инсульта вызываются различными причинами. Наиболее часто к инфаркту мозга у молодых людей приводит расслоение сонных, позвоночных или мозговых артерий (15-20% случаев) (2).
К повреждению стенки сосуда может привести инфекция, интенсивное чихание, кашель, резкий поворот головы. При этом внутренний слой артерии разрывается, часть крови проникает внутрь стенки сосуда, формируя гематому, которая может перекрыть его просвет.
Более редкие причины инсульта в молодом возрасте при инфаркте мозга:
- заболевания сердца: кардиомиопатии, эндокардиты, фибрилляция предсердий, ревматизм, опухоли – 10% от всех случаев;
- мигрень;
- атеросклероз;
- системный васкулит;
- первичный васкулит центральной нервной системы;
- системная красная волчанка;
- нарушения свертываемости крови;
- болезнь Моямоя;
- серповидноклеточная анемия;
- синдром Снеддона.
В 21% случаев причину инсульта установить не удается. У детей этот показатель еще выше: врачи не могут объяснить происхождение инфаркта мозга у половины пациентов (3).
К факторам риска ишемического инсульта среди людей молодого возраста относятся (1):
- артериальная гипертония;
- незаращение овального окна;
- повышенный уровень холестерина;
- курение;
- алко-, наркозависимость;
- ожирение;
- малоподвижность;
- сахарный диабет;
- заболевания сердца;
- беременность;
- прием оральных контрацептивов;
- мигрени.
Основная причина геморрагического инсульта у женщин, мужчин молодого возраста – врожденные патологии церебральных сосудов: аневризмы, мальформации. Аневризмы – это небольшие мешковидные выпячивания стенки мозговых артерий, которые склонны лопаться. Мальформациями называют патологию ветвления сосудов, при которой образуется клубок из слабых, недоразвитых мелких артерий, вен, капилляров. Их стенки очень хрупкие, склонны к повреждению.
К более редким причинам геморрагического инсульта относятся:
- нарушения свертываемости крови;
- употребление наркотиков;
- васкулиты;
- гипертония;
- амилоидоз;
- патологические сосудистые полости (каверномы);
- преэклампсия или эклампсия;
- церебральный венозный тромбоз.
Во многих случаях врачам не удается установить причину патологии. У детей мозговое кровоизлияние часто наблюдается как осложнение после операций на головном мозге.
Наиболее значимые факторы риска геморрагического инсульта – высокое артериальное давление, курение. Кроме того, среди лиц молодого возраста с мозговым кровоизлиянием много больных с нарушениями свертываемости крови, наследственной предрасположенностью, алко-, наркозависимых.
Особенности проявления заболевания
Из-за незначительной распространенности патологии, укоренившихся стереотипов большинство людей младше 45 лет отрицает возможность развития у них инсульта. Американские ученые провели интересный опрос 1000 мужчин, женщин, которым описали симптомы инсульта. На вопрос какие будут их дальнейшие действия только 30% респондентов сказало, что обратится за медицинской помощью. Остальные люди предпочли бы наблюдать за своим состоянием и только при значительном ухудшении самочувствия вызвали бы врача.
Такая некорректная оценка очень опасна. Ведь у врачей есть всего 3 часа с момента появления первых признаков, чтобы поставить диагноз, начать лечение. Поэтому молодым людям очень важно знать симптомы инсульта, уметь его распознать.
К специфичным признакам апоплексического удара относятся:
- слабость/паралич руки, одноименных руки, ноги или всех четырех конечностей;
- потеря подвижности половины лица;
- нарушение пространственной ориентации, координации;
- снижение/потеря болевой, тактильной, температурной чувствительности;
- невнятная, медлительная, мямлящая речь с нетипичным построением фраз, предложений;
- отсутствие адекватной реакции на вопросы;
- одностороннее нарушение слуха;
- дрожание зрачка.
Специфичные симптомы могут дополняться:
- обмороками;
- судорогами;
- головной болью;
- головокружением;
- тошнотой;
- рвотой;
- ушным шумом;
- нарушениями глотания;
- заторможенностью или напротив возбуждением.
Ишемическая, геморрагическая форма протекают по-разному. Для инфаркта мозга (ишемического инсульта) характерно более плавное начало, постепенное нарастание симптомов. Обмороки, тошнота, рвота, судороги встречаются редко. А вот парезы, параличи или нарушение речи есть практически всегда.
Бывает, что через 10-15 минут состояние больного улучшается. Такое явление называют транзиторной ишемической атакой (ТИА) или микроинсультом. Несмотря на обманчивую легкость, он также требует экстренной госпитализации, полноценного лечения. Поскольку риск полномасштабного инсульта, особенно учитывая специфику его причин у лиц молодого возраста, очень большой.
При мозговом кровотечение приступ начинается внезапно, нередко обмороком. Другие симптомы: парезы, параличи, нарушения речи, координации, дикая головная боль появляются быстро. Он часто сопровождается судорогами, тошнотой, рвотой.
Течение инсульта у мужчин чаще соответствует классической клинической картине. Для женщин более характерны атипичные формы, протекающие без парезов, параличей, но с обмороками, головокружениями, одышкой, нарушениями зрения.
Тест «УДАР»
Как распознать инсульт: характерные симптомы
Из-за обилия симптомов распознать инсульт в молодом возрасте бывает непросто. Особенно часто признаки апоплексического удара игнорируются окружающими у мужчин, которых принимают за пьяных. Отличить клинические проявления острого удара можно воспользовавшись тестом «УДАР»:
- Улыбка – попросите человека улыбнуться. Характерный симптом инсульта – опущенный вниз один из кончиков рта, приподнятый второй;
- Движения – попросите пострадавшего одновременно поднять обе руки вверх. Плохой признак – одна конечность находится ниже другой или опущена.
- Артикуляция – спросите больного о самочувствии. Невнятный ответ, пострадавший путает, растягивает слова, предложения звучат неестественно – типичное проявление инфаркта головного мозга или внутричерепного кровоизлияния.
- Реакция – совпал хотя бы один симптом? Срочно вызывайте скорую помощь.
Схема обследования пациента
Принципы, последовательность обследования при инсульте у молодых пациентов ничем не отличаются от общепринятой. Схема диагностики включает четыре этапа:
- Исключение геморрагического инсульта:
- компьютерная томография (КТ) – предпочтительный метод;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) – из-за длительности проведения обследования менее предпочтителен.
- Исключение ишемического инсульта при помощи МРТ.
- Изучение мозгового кровотока (по показаниям):
- ангиография – снимок сосудов головы после внутривенного введения специального красителя, делающего их контуры четко очерченными;
- допплерография – изучение церебрального кровотока при помощи ультразвука.
- Вспомогательные тесты необходимы для оценки общего состояния здоровья пациента, выявления причин (по показаниям):
- биохимия, общий анализ крови;
- эхокардиограмма;
- электрокардиограмма;
- тест на свертываемость крови (коагулограмма);
- рентген легких;
- люмбальная пункция;
- генетическое тестирование.
Особенности лечения
Схема лечения инсульта для людей любого возраста одинакова. Она включат:
- обязательную госпитализацию;
- базовую терапию, общую для обеих форм апоплексического удара;
- специфическое лечение.
Основные цели базовой терапии:
- восстановление дыхания (очищение дыхательных путей или интубация);
- снижение показателей артериального давления до уровня 160-180/90-100 мм рт. ст. (каптоприл, эналаприл);
- устранение аритмий, признаков ишемической болезни сердца (нитроглицерин);
- предупреждение/уменьшение отека мозга (диакарб, маннитол);
- борьба с судорогами (диазепам);
- снятие болевого синдрома (морфин).
При подтвержденном инфаркте мозга, если с момента начала приступа прошло не более 6 часов, пациентам внутривенно вводят тромболитики – препараты растворяющие тромбы. Кроме того, больным назначают лекарства, препятствующие тромбообразованию: клопидогрел или аспирин.
Обширный ишемические инсульт, вызванный сужением средней мозговой артерии может быть показанием для проведения гемикраниэктомии – хирургической операции по удалению части черепа. Благодаря оперативному вмешательству появляется дополнительное место для мозга, что предупреждает смертельное повышение внутричерепного давления.
Геморрагический инсульт у молодых людей, вызванный разрывом аневризмы или мальформацией, требует хирургического лечения. Оно проводится по малоинвазивной методике, предполагающей минимальное повреждений тканей. Через паховый сосуд врач вводит тонкий катетер и продвигает его кончик под контролем специфического рентгена к месту разрыва.
Затем внутрь первого катетера вставляется еще один более тонкий, оснащенный миниатюрными инструментами. При аневризме с помощью него врач вводит в полость мешка скрученную проволоку. Расправляясь она заполняет просвет выроста, провоцирует тромбообразование, закрытие дефекта. Со временем обезвреженная аневризма полностью зарастает. При мальформации хирург использует специальный клей, которым заполняют поврежденный сосуд.
После стабилизации состояния больного российские врачи часто назначают нейропротекторы – лекарства, улучшающие кровоснабжение мозговой ткани, стимулирующие обменные процесса головного мозга, ускоряющие восстановление функций органа: пирацетам, фезам, актовегин, церебролизин. В зарубежной практике такие препараты не применяются из-за недоказанной эффективности.
Последствия, осложнения
После перенесенного инсульта большинство молодых людей сталкиваются с утратой одной, чаще нескольких двигательных, сенсорных, когнитивных или речевых функций.
Последствия острого нарушения мозгового кровообращения могут проявляться потерей/нарушением:
- двигательной активности;
- чувствительности;
- координации;
- ориентации;
- мышления;
- памяти;
- зрения;
- слуха;
- речи.
К самым опасным осложнениям нарушения мозгового кровообращения, с которыми связано наибольшее количество летальных исходов, относятся:
- отек мозга;
- воспаление легких;
- патологии сердца (аритмии, инфаркт миокарда);
- тромбоэмболия легочной артерии;
- заражение крови (сепсис);
- рецидив;
- почечная недостаточность.
Особую категорию последствий составляю психологические расстройства. У каждого второго-третьего больного, пережившего инсульт, регистрируют депрессию. Она считается одним из основных факторов, влияющих на качество будущего у молодых людей.
Из осложнений чаще всего встречаются отек мозга – основная причина гибели пациента, реже – рецидив заболевания, пневмония, инфаркт миокарда, инфекции.
Реабилитация
Программа реабилитации индивидуально с учетом имеющихся нарушений. Она может быть направлена на:
| Задачи | Реабилитационные мероприятия |
|---|---|
Восстановление двигательных навыков |
|
| Восстановление памяти, интеллекта |
|
| Восстановление зрения |
|
| Восстановление речи |
|
В целом восстановление после инсульта у молодых людей проходит довольно успешно: 4 из 5 людей не нуждается в помощи посторонних людей. Многие из них остаются трудоспособными, хотя и имеют ряд трудовых ограничений.
Однако несмотря на неплохие перспективы реабилитация молодых пациентов имеет одну глобальную проблему. В отличие от более старших больных, эти люди находятся в расцвете сил, на вершине карьерного пика, многие имеют семьи, маленьких детей. Такие пациенты очень тяжело, болезненно переживают социальную изоляцию, множественные ограничения, проблемы с трудоустройством.
Ухудшение качества жизни, напряженная обстановка внутри семьи становится причиной высокой распространенности суицидов среди больных молодого возраста. Поэтому важное место в реабилитации таких пациентов занимает борьба с депрессией. Она может включать индивидуальную, групповую работу с психологом, прием антидепрессантов, помощь в переквалификации, трудоустройстве, стимулирование социальной адаптации.
Прогноз
Если сравнивать с одногодками, молодые пациенты, пережившие инсульт, имеют гораздо более высокий уровень смертности, высокий риск рецидива мозгового удара, а также других сердечно-сосудистых патологий, качество их жизни значительно снижено. Однако по сравнению с более старшими больными краткосрочный, долгосрочный прогноз у них гораздо лучше.
Например, смертность от ишемического инсульта в первый месяц после удара составляет всего 2%, а не 15-25%. Риск летального исхода через год после мозгового удара составляет 5% , 5 лет – 9-10%, 10 лет – 12% (4). Геморрагическая форма протекает тяжелее, с более высоким показателем смертности за первый год.
Профилактика
Основной принцип первичной профилактики – устранение возможной причины инсульта у молодых людей, а также факторов риска развития заболевания. Для этого всем пациентам с выявленными патологиями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, гипертонией необходимо вовремя пройти полноценную диагностику, начать лечение. Посетить врача, пройти комплексное обследование также рекомендуется молодым людям, имеющим родственников с ранними сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Кроме того, имеет смысл начать вести здоровый образ жизни:
- отказаться от сигарет, наркотиков;
- уменьшить потребление алкоголя;
- контролировать свой вес;
- правильно питаться;
- заниматься спортом.
Для предупреждения рецидива важно соблюдать те же принципы, а также выполнять предписания врача.
Литература
- Дзяк Л. А., Цуркаленко Е. С. Инсульт у пациентов молодого возраста, 2010
- Debette S, Leys D. Cervical-artery dissections: Predisposing factors, diagnosis, and outcome, 2009
- Yesilot Barlas N et al. Etiology of first-ever ischaemic stroke in european young adults: The 15 cities young stroke study, 2013
- Jose F. Varona. Long-Term Prognosis of Ischemic Stroke in Young Adults, 2011
- Riku-Jaakko Koivunen. Intracerebral hemorrhage in young adults, 2015
Ирина Костылева
Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 22 августа, 2019
Источник
Инсульт и инфаркт: одна патология двух органов
Главным бичом современности, поражающим огромное количество людей разных возрастов, считаются два смертельно опасных заболевания – инсульт и инфаркт миокарда.
Внезапное возникновение инфаркта миокарда и инсульта головного мозга становится виной большинства смертей людей, возраст которых превышает сорокалетний рубеж. Если человек переносит такие критические состояния, то вернуться к обычному образу жизни ему достаточно нелегко.
Эти экстренные состояния могут развиваться у пациента как одновременно, так и независимо друг от друга.
В первом случае симптомы одного состояния накладываются на признаки другого, что способно вызвать врачебные ошибки при оказании квалифицированной помощи. Чтобы этого не произошло, нужно знать предвестники и симптомы сочетанного поражения головного мозга и сердечной мышцы.
Если рассматривать механизмы данных критических состояний, то инсульт и инфаркт почти не отличаются. Эти два процесса носят ишемический характер. При их развитии наступает недостаточное насыщение кровью некоторых тканей, то есть отдельные области органов мозга или сердца испытывают кислородное голодание.
Причиной этого может стать тромбоз или спазм в сосуде, который отвечает за доставку крови к определенному участку органа. В случае геморрагического инсульта происходит разрыв сосудов и/или артерий с кровоизлиянием в мозг.
Эти два критических состояния различаются преимущественно тем, какой орган (головной мозг или сердце) поражается.
При отмирании миокарда или возникновении кислородной недостаточности отдельной части сердечной мышцы наступает инфаркт. А при кислородном голодании отдельного участка головного мозга возникает инсульт. То есть, это два очень похожих состояния разных органов.
Предвестниками развития данных болезней считаются следующие факторы:
- прогрессирование гипертонии на протяжении длительного период времени;
- такие заболевания, как атеросклероз или сахарный диабет;
- наличие у пациента избыточного веса;
- длительное злоупотребление никотиновыми изделиями и/или алкогольными напитками.
Однозначно ответить на вопрос о том, какая из этих болезней опаснее, нельзя. Всегда хуже то состояние, которое имеет более высокую степень тяжести.
Например, у человека развился инфаркт, а инсульт возник как его осложнение. В таком случае первичное заболевание будет иметь более негативные последствия для организма человека.
Если же происходит обратная ситуация, сразу возникает инсульт, а инфаркт является его осложнением, то у человека будут более выраженными симптомы патологии мозга, а поражение миокарда может быть замечено не сразу. При одновременном развитии поражения головного мозга и мышечной оболочки сердца, поставить точный диагноз можно только в стационаре с помощью специальных обследований.
Практика показывает, что поражения мозга и сердца возникают внезапно, без явных причин.
При возникновении острого инфаркта у пациента наблюдаются следующие симптомы:
- чувство сдавливания в груди;
- побледнение кожи лица, выступление испарины;
- невозможность глубоко вдохнуть, появление одышки;
- развитие паники;
- возникновение резких болевых ощущений в области сердца, отдающих под руку, лопатку или живот.
Симптоматика инсульта будет проявляться в зависимости от участков поражения мозга, например, если патология возникла в левом полушарии, то признаки будут проявляться в правой части тела, и наоборот.
При одновременном развитии данных заболеваний симптоматика будет переплетаться. Например, у пациента будет два признака поражения сердца и три симптома патологии мозга.
Очень важно оказать пациенту своевременную помощь, ведь чем дольше пораженные органы не будут получать кислород, тем больше будет нарушений их функционирования, возможно даже, что некоторые функции будут навсегда утрачены.
В случаях промедления с медицинской помощью возможны летальные исходы.
Мужчины и женщины одинаково подвержены развитию данных болезней. Но у представительниц слабого пола первые симптомы имеют некоторые особенности. У женщин чаще возникает шум в голове, нарушения речи, рассеянность и забывчивость. Также признаками поражения мозга или сердца чаще является ослабление мышц (человек не сможет удержать вытянутые впереди себя руки) и неподвижность отдельных частей лица при улыбке.
У мужчин встречаются случаи, когда инфаркт и инсульт могут развиваться постепенно и не проявлять никаких признаков.
Симптоматика инфаркта у мужчин и женщин переплетается следующим образом:
- как и у женщин, так и у мужчин цвет лица становится бледно-серого цвета;
- пульс учащается до 120 ударов за одну минуту;
- на лбу выступает холодный пот;
- наблюдаются скачки артериального давления;
- возникновение острых болевых ощущений в области сердца, которые могут длиться до двадцати минут и сковывать пациента.
Женщины и мужчины могут заранее предвидеть наступление сердечного приступа. Об этом свидетельствуют предвестники инфаркта.
Признаки, предвещающие сердечный приступ:
- болевые ощущения в левой части тела – руке, ноге, голове, шеи. Боль длится 15-30 минут, затем состояние пациента нормализуется;
- возникновение астматического инфаркта – клокотание в груди, сбитое дыхание, недостаток воздуха для вдоха;
- резкие скачки температуры тела до 39-40 °C. Пациент чувствует общую слабость, головокружение и его состояние близко к потере сознания;
- нарушение функций пищеварения – возникают болевые ощущения в животе, изжога, появляется чувство тошноты и приступы рвоты.
Так как очень сложно вовремя отличить эти состояния от других, то больные не всегда могут вовремя получить необходимую помощь. Зная признаки таких критических состояний человека, как инфаркт и инсульт, можно оказать помощь не только своим родным и близким, но и окружающим. В любом случае при появлении одного из признаков данных патологий необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.
Использованные источники: oinsulte.ru
Инфаркт миокарда и инсульт – две опасные патологии с высоким риском летального исхода. По статистике, именно эти сосудистые нарушения являются основной причиной смерти людей старше 40 лет. Несмотря на распространение преимущественно среди пациентов указанной возрастной категории, инсульт и инфаркт сердца могут случаться и у молодых людей. В ряде случаев вероятно даже одновременное развитие двух экстренных состояний.
Инфаркт миокарда – это развитие некроза участка сердечной мышцы в результате разрыва питающей его артерии или её закупорки тромбом. Атеросклероз (уменьшение просвета сосудов вследствие оседания холестериновых бляшек на их стенках) является одной из основных предпосылок к инфаркту.
Развитию острой патологии чаще всего предшествует период ишемии, характеризующийся частичным перекрытием просвета артерии и недостаточным обеспечением тканей кислородом и питательными веществами.
Менее распространённой причиной инфаркта является внезапный спазм сосудов, питающих участок миокарда.
При инфаркте миокарда в области участка, не получающего питание, образуются три зоны – ишемии, поражения и полного некроза тканей. В подострой стадии вторая зона исчезает, увеличивая зоны обратимых изменений (ишемии) и инфаркта (некроза). После реабилитации на месте отмерших клеток сердечной мышцы образуется рубец.
Инсульт также является следствием нарушения кровообращения, но в мозговых тканях. Эта сосудистая патология развивается стремительно, характеризуясь повреждением тканей головного мозга и нарушением его функций. Выделяют три типа инсульта:
- кровоизлияние в мозг;
- ишемический инсульт (иначе называемый инфарктом мозга);
- кровоизлияние в субарахноидальную область (пространство между паутинной и мягкой оболочками) – обычно является результатом травмы или разрыва аневризмы.
Инсульт сопровождается появлением характерных неврологических признаков и может привести к летальному исходу вследствие цереброваскулярной патологии.
Инфаркты мозга составляют более 80% всех случаев инсульта. На втором месте по распространённости – геморрагические (обусловленные кровоизлиянием в мозг).
В части клинических случаев наблюдается развитие инфаркта и инсульта одновременно. Сочетание этих патологий резко повышает риск летального исхода и комы.
Ишемический инсульт и инфаркт миокарда относятся к одной и той же группе сосудистых нарушений. Однако при этом у них отмечается ряд отличий, обусловленных типом и локализацией патологии.
Ишемическая болезнь миокарда в большинстве случаев является последствием уменьшения просвета артерий скоплениями холестериновых бляшек.
Кислородная недостаточность в участках головного мозга может быть обусловлена не только закупориванием сосудов или их разрыва, но и уменьшением кровотока вследствие нарушений работы сердца.
Факторами риска для развития инфаркта и инсульта являются:
- гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
- артериальная гипертензия;
- пожилой возраст;
- болезни кроветворения, связанные с повышением свёртываемости крови;
- повышенная концентрация липопротеинов низкой плотности и холестерина в кровяном русле;
- наличие вредных привычек (пристрастие к спиртным напиткам, наркомания, курение);
- транзиторные ишемические атаки (преходящее нарушение кровотока в головном мозге);
- лишний вес, диабет;
- случаи инфаркта миокарда или мозга, а также транзиторных атак по ишемическому типу в анамнезе.
Также риск развития некроза участков сердца повышает плохая экология места проживания, инфекции, вызванные стафилококками и стрептококками и ревмокардит. У мужчин переход от ишемической болезни к некрозу отдельных участков сердечной мышцы регистрируется несколько чаще, чем у женщин.
Помимо приведённых факторов риска, общих для двух сосудистых патологий, инсульт может иметь такие предпосылки, как:
- апноэ (прекращение вентиляции лёгких во время сна более чем на десять секунд);
- бессимптомный стеноз сонной артерии;
- нарушение кровообращения и болезни периферических сосудов;
- некоторые генетические заболевания (болезнь Фабри);
- заболевания миокарда (например, мерцательная аритмия и снижение перекачивающей способности сердца).
Что и как необходимо менять
По статистике, приблизительно треть пациентов категории – инфаркт или инсульт – составляют люди молодого возраста. К примеру, 541 инфаркт из 1800, зарегистрированных в Забайкальском крае за первое полугодие 2017 года, произошли у людей в возрасте до 50 лет. А это – работоспособное население, это – молодые люди.
А почему инфаркты и инсульты наступают в столь молодом возрасте? Причины, как правило, очевидны и одинаковы. Это, в первую очередь, факторы риска, в основном, поведенческие, с которыми человек сталкивается. Человек не может изменить пол, возраст, свою генетику. Кстати, если учесть различие по полу, то надо отметить, что мужчины чаще страдают от ишемической болезни сердца.
С инсультами ситуация складывается немного по-другому. Здесь наблюдается «равноправие» между мужчинами и женщинами. Все остальные факторы – модифицируемые, то есть те, которые можно изменить, на которые можно воздействовать. К ним относятся: уровень артериального давления (выше 140/90 м.м. ртутного столба), курение, малоподвижный образ жизни, острая и солёная пища, ожирение.
В первую очередь, чтобы иметь возможность повлиять на негативные факторы, их надо обнаружить. Для этого пациент в любом возрасте, даже если он считает себя абсолютно здоровым, должен раз в три года проходить диспансеризацию. Именно тогда могут выявляться факторы риска, высокий уровень холестерина или сахара в крови, повышенное артериальное давление, ожирение.
В период диспансеризации проводится необходимое обследование, соответствующее возрасту, в том числе, инструментальное, на основании которых врач назначает определённую коррекцию факторов риска в индивидуальном порядке. А уже задача пациента — принять советы специалиста, понять их и изменить своё отношение к сложившемуся образу жизни, к устоявшимся привычкам.
Молодым приходится труднее
Течение заболеваний у молодых людей протекает тяжелее, так как в старшем возрасте у пациента успевают образоваться дополнительные сосудистые «обходные» пути вокруг бляшки, за счёт которых подача кислорода с током крови в головной мозг и сердце всё же происходит. Кроме того, сам факт сердечно-сосудистой катастрофы для молодых людей является серьёзным ударом, что вместе с ухудшением качества жизни влечёт за собой достаточно глубокую депрессию.
Но специалисты утверждают: на 90% само заболевание можно было бы избежать, для этого необходимо вовремя проходить диспансеризацию, профилактические осмотры и строго следовать всем рекомендациям врачей. Есть примеры, когда люди, до 40 лет, ведя очень активный образ жизни, не обращали внимания на своё здоровье.
Как думаете, бывают ли инфаркты, инсульты у молодых (у тридцатилетних)? Насколько они могут быть внезапны или сначала сердце / голова должны долго болеть? Интересуюсь, потому что у меня постоянный стресс на работе, а сейчас еще и в семье с мужем проблемы. В общем, уже несколько недель как-то плохо себя чувствую — то сердце ноет, то голова болит.
к сожалению такое бывает. но не так уж часто и не надо думать о плохом. скорее всего у вас просто невролгия.
инсульт даже у маленьких деток бывает, если раньше инсульт был уделом людей после 40, то сейчас запросто может быть в 30, измените свою жизнь, уберите весь негатив и людей с ним связанных, поменяйте питание, работу найдите с приятной рабочей атмосферой, немного спорта, любовь.
у мужчин чаще, чем у женщин.
И инсульты и инфаркты очень » помолодели». У сына в 9 классе у мальчика прямо на уроке случился инсульт. Еще и онкология очень » молодая», полные больницы 18- 30 летних( лейкозы, лимфомы и многое другое). И все случается в период нервных обострений.
К сожалению, бывает. У моей мамы в 34года случился микроинсульт вследствие сильного стресса. Слава богу, обширный предотвратили, врачи вовремя спохватились. Долго лечили, вылечили, но последствия остались — с тех пор у нее одно ухо не слышит, и периодически случаются сильные мигрени, что даже с постели встать не может. Автор, берегите здоровье. Во 2-м посте всё верно написали.
У меня одноклассник в 30 лет умер от инфаркта. Даже до больницы не успели довезти. Не пил, не курил, спокойный и уравновешенный. Автор, сделайте ЭКГ сердца и МРТ головного мозга, носите при себе всегда нитроглицерин, он помогает быстро снять сердечный приступ.
Ещё как бывают. У подруги в 29 лет случился инсульт. Молодая красотка превратилась в парализованного на одну сторону: левые рука и нога не работают, инвалида, практически не говорит. Ужасно.
У меня был инсульт (точнее, субарахноидальное кровоизлияние) в 12 лет. Сказали — аневризма. Предпосылок не было вообще. Случилось все вообще в летом, никаких супер нагрузок у меня тогда не было. Восстанавливалась с полгода где-то,я плохо помню тот период. Попейте афобазол или деприм, автор, все наладится, не думайте о плохом.
к сожалению, да. видимо тут не в возрасте дело
следите за давлением, не допускайте сильной головной боли, сейчас много лекарств, нужно сходить к хорошему врачу, чтобы назначил современные, эффективные препараты.
Хорошо быть пофигистом-у них не бывает раков и инсультов.
Острый коронарный синдром есть в любом возрасте, гипердиагностики ОКС нет. Есть гипердиагностика атеросклероза как самостоятельного заболевания, есть погрешности трактования синдромов, т.е. часто под диагнозом инфаркта кроются анаэробные миокардиты, эндокардиты, перикардиты, панкардиты, но чего не скажешь, когда напирают настырные родственники или главк требует выполения плана по ИБС.
У меня однажды повысилось давление (29 лет), началась паника, я вызвала скорую. Они сказали, что, мол, бояться нечего, вы такая молодая. А спустя несколько недель я познакомилась с девушкой, у которой инсульт был лет в 20-25. Правда, у нее оказалось какое-то аутоиммунное заболевание, плохая кровь и тд. Но ведь все равно бывает. И сердечные проблемы типа инфаркта с плохим исходом даже в таком молодом возрасте я тоже знаю.
Женщин защищают гормоны, чаще случается с мужчинами. ЭКГ, анализы крови- биохимия и клинический, гинекололог, УЗИ органов, стоматолог и , гори, больница! В смысле, волноваться не надо!
поподробней пжл! Что нужно принимать для профилактики, и как оказать первую помощь , если это случилось прка скорая едет?!
—
Источник