Инфаркт и инсульт читать

Инфаркт и инсульт читать thumbnail

Несмотря на развитие медицинской науки и постоянное изобретение новых препаратов и методик лечения, инфаркт и инсульт по-прежнему находятся на первом месте по смертности, в том числе и среди трудоспособного населения. Причиной этому становится постоянное ухудшение экологии, некачественная пища и низкая физическая активность. Понимая актуальность проблемы, я хочу рассказать, что представляют собой эти заболевания с точки зрения врача, а также обрисовать отличие инфаркта от инсульта.

Характеристика болезней

Если в каком-либо органе нарушается кровообращение, то происходит локальное или распространенное омертвление ткани (некроз) из-за отсутствия или недостаточного поступления питательных веществ и кислорода. Этот процесс называется инфарктом. Не все знают, что данная патология поражает не только сердечную мышцу, но и другие органы (мозг, легкое, почка, кишечник). Но только изменения в миокарде происходят быстро и требуют срочной госпитализации.

Инсультом именуется острый процесс нарушения мозгового кровообращения, который сопровождается типичной неврологической симптоматикой. Он может быть:

  1. Ишемический. Возникает на определенном участке из-за перекрытия просвета сосуда. По происхождению он подразделяется на тромбоэмболический, гемодинамический и лакунарный. Его второе название — инфаркт головного мозга.
  2. Геморрагический. Появляется в результате нарушения целостности стенки сосуда с последующим выходом крови в ткань.

Инфаркт — широкое понятие, он может затрагивать многие органы. А инсульт имеет несколько разновидностей и причин появления, но при этом страдает только головной мозг.

Инсульт и инфаркт

Сходства и отличия

У острых сосудистых нарушений есть общие причины возникновения. Чаще всего проблема возникает в результате:

  • тромбоза;
  • эмболии;
  • атеросклероза;
  • гипертонии;
  • диабета;
  • системных заболеваний с поражением сосудов.

Факторы развития: ожирение, злоупотребление жирной пищей, стрессы, вредные привычки и физические перегрузки. Развитие инсульта может также спровоцировать анемия, нарушение гемодинамики, интоксикация, травма черепа, истончение сосудистой стенки.

Основные сходства и различия в симптомах и методах неотложной помощи при нарушении кровотока в жизненно важных органах можно наглядно представить в виде таблицы:

 

Инфаркт миокарда

Инсульт

Признаки

Боль за грудиной с иррадиацией под левую лопатку, в руку или нижнюю челюсть, нарушение ритма, скачки давления, одышка, слабость, паническая атака и страх смерти.

Онемение тела, потеря контроля, парез и паралич, нарушение зрения, слуха, глотания, координации. Тошнота и рвота, без облегчения, сильная головная боль, заторможенность.

Основные исследования для диагностики

Биохимия крови с определениями маркеров некроза, ЭКГ, ЭхоКГ.

Коагулограмма, КТ или МРТ головного мозга, энцефалография, спинномозговая пункция

Первая помощь

Дать «Нитроглицерин», «Валидол», «Корвалол», «Аспирин». Посадить или уложить в кровать с высоким изголовьем.

Разместить на горизонтальной поверхности, при потере сознания повернуть голову набок. Препараты давать нельзя.

Возможные осложнения

Нарушения ритма и проводимости, аневризма, сердечная недостаточность, разрыв сердца, кардиогенный шок.

Стойкий или преходящий парез (или паралич), снижение интеллектуальных способностей, потеря памяти, кома.

Методы профилактики при обоих заболеваниях особо не отличаются. Рекомендуется гулять на свежем воздухе, следить за весом, соблюдать диету, ежедневно делать упражнения в умеренном темпе и без перегрузок. Важно также постоянно контролировать давление, уровень сахара, принимать препараты для разжижения крови и статины с целью нормализации уровня холестерина.

Совет специалиста

Обращаю ваше внимание, что при оказании доврачебной помощи очень важно вовремя распознать патологию. От правильности действий человека, находящегося рядом, зависит дальнейшая жизнь больного.

  1. При инфаркте отмечается сильная боль в области сердца. Она может отдавать слева в руку, под лопатку, в челюсть и всю половину головы, живот. Атипичные формы проявляются в виде нарушений ритма (пульс становится частым и неравномерным), выраженного дискомфорта в животе или одышки по типу приступа астмы.
  2. Инсульт сопровождается нарушением сознания, шаткостью походки, сильной болью в голове. Если попросить больного поднять руку, то чаще всего он не сможет этого сделать. При попытке улыбнуться или высунуть язык будет заметен перекос в одну сторону. Этот симптом позволяет довольно точно определить данное острое состояние. Для поражения мозга типичным является также нарушение речи, тошнота и рвота, неравномерное расширение зрачков.

Что опаснее для человека

Вероятность появления осложнений и гибели высока в обоих случаях. Но частота возникновения и степень выживаемости зависят от пола. Инфаркт с поражением сердечной мышцы в среднем возрасте чаще встречается у мужчин, после 50 лет эта разница сглаживается.

Дело в том, что у молодой женщины высокий уровень эстрогенов предохраняет ее от развития атеросклероза, а в период менопаузы гормональный фон меняется. Уровень смертности в результате некроза миокарда остается более высоким у представителей сильного пола. Инсульт у женщин развивается реже, но у них он чаще заканчивается летальным исходом.

Бессмысленно говорить о том, что опаснее: инсульт или инфаркт. Прогноз и исход каждого из этих заболеваний зависит от многих факторов:

  • возраста и пола;
  • степени необратимого поражения ткани органа;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • быстроты и правильности оказания неотложной помощи.
Читайте также:  Обширный инфаркт с отеком легких последствия

Вероятность гибели пациента в первые часы острой сосудистой патологии одинакова в обоих случаях. Но в этом смысле я и мои коллеги считают инфаркт более опасным. Некроз миокарда развивается очень быстро, и врачи просто не успевают доехать к пациенту. Однако после инсульта требуется гораздо больше времени на восстановление, и он чаще приводит к тяжелой инвалидности: прогноз для качества жизни менее благоприятный.

Случай из практики

В стационар поступил больной с жалобами на слабость, сильные боли за грудиной и тяжесть в голове. Одновременно отмечались головокружение, одышка, посинение носогубного треугольника, высокое давление, увеличение частоты пульса. На ЭКГ обнаружены признаки острой ишемии миокарда задне-базальных отделов сердца. При снятии ЭЭГ отклонений не обнаружено, патологическая симптоматика со стороны нервной системы отсутствует. Анализ крови показал повышение миоглобина, тропонина, АЛС и АСТ, уровня холестерина низкой плотности.

Диагноз: Острый крупноочаговый инфаркт миокарда. Гипертоническая болезнь II степени.

Было проведено лечение (оксигенотерапия, нитраты внутривенно в капельнице, «Гепарин», бета-блокаторы, мочегонные, седативные препараты). После 3 недель интенсивной терапии состояние улучшилось, на кардиограмме динамика положительная, отмечается формирование рубца. Выписан под наблюдение кардиолога по месту жительства. Рекомендована вторичная профилактика заболевания, постоянный прием «Аспирина», «Нитроглицерин» при появлении боли, «Бисопролол», «Аторвастатин» пожизненно, диета с ограничением жирной пищи.

Источник

Часто (практически всегда) можно увидеть в статьях, что инфаркты и инсульты вызваны определенными “причинами”. И чем больше у человека “рисков” и “причин” тем больше шанс у него заболеть.

Статья на первом попавшемся сайте: …. Причиной инфаркта миокарда и инсульта обычно является наличие сочетания таких факторов риска, как употребление табака, нездоровое питание и ожирение, отсутствие физической активности и вредное употребление алкоголя, повышенное артериальное давление, диабет и гиперлипидемия. По материалам www.medicinenet.com, www.who.int

Давайте подумаем, ведь мы все адекватные люди и нас трудно обмануть.

Может ли врач утверждать, что худой, не курящий мужчина, ведущий спортивный образ жизни – НИКОГДА НЕ БУДЕТ ИМЕТЬ ИНФАРКТ?

По идее ВОЗ так и говорит. Будете всё делать правильно по этой схеме – БУДЕТЕ ЗДОРОВЫ!

Класс, ура!!!

Будет ли здоров человек, который соблюдает требования ВОЗ?

Оказалось, что не будет!!!

В 2014 году в Сиднейский госпиталь попало 30% больных с инфарктом, которые ДОЛЖНЫ БЫЛИ БЫТЬ ЗДОРОВЫ.

Мерсер, которого болельщики называли «железным человеком», не только находился в прекрасной спортивной форме, но и целенаправленно вел здоровый образ жизни. Его внезапная смерть от инфаркта миокарда стала трагической иллюстрацией тревожной тенденции последних лет, замеченной австралийскими врачами. Согласно опубликованному в начале текущей недели докладу, у 27% поступивших в 2014 году в кардиологическое отделение Сиднейского королевского госпиталя северного побережья больных с инфарктом не было зарегистрировано никаких традиционных факторов риска — они не курили, не имели избыточного веса, не злоупотребляли алкоголем, не страдали диабетом, повышенным артериальным давлением и высоким уровнем холестерина.

Примечательно, что в 2006 году такие здоровые во всех отношениях пациенты составляли лишь 11% людей, попавших в сиднейскую больницу с инфарктом. (взято отсюда)

При этом сами врачи не понимают – как же так? “Рисков” и “причин” – НЕТ – а инфаркты – ЕСТЬ!

Откуда появились “причины” и “риски”?

На самом деле система “рисков” и “причин” без отсутствия механизма воздействия – это порочная практика “развода”, которая началась в эру начала доказательной медицины.

Статисты обработав десятки тысяч историй болезни находили “совпадения”. Потом другие люди присваивали совпадениям статус “закономерности”.

Чем отличаются “закономерность” и “совпадение”?

Совпадение, когда одно явление не влияет на происшествие, но часто его сопровождает. Например: у упавшего человека – “отсутствует головной убор“. Отсутствие или наличие головного убора у упавшего человека не может вызвать или отвратить падение. Статисты могут сделать вывод что травма отсутствие головного убора статистически значимы.

Вывод – отсутствие головного убора является “высоким риском” травмы. Решение – нужно носить головной убор.

Закономерность, когда одно действие вызывает происшествие. Например. “отсутствие головного убора” на солнце вызывает тепловой удар. Одно явление – вызвало последствие. Если бы человек был в головном уборе – не было бы теплового удара. Как только человек снял головной убор, голова начала нагреваться и наступило последствие.

Вывод – отсутствие головного убора на солнце является “высоким риском” теплового удара. Решение – нужно носить головной убор.

Выводы и решения одинаковые, но тут и простому человеку видно, что в первом варианте отсутствует здравый смысл. Вот так и при инфарктах и инсультах. Общепринятые “риски” не имеют здравого смысла!

Являются “причины” и “риски” при инфарктах и инсультах “НАСТОЯЩИМИ”, или это совпадение?

Это совпадения. По очень простой причине. Явление не вызывает последствие сразу после своего появления!

Здоровый человек может быть полный 40 лет, курит уже 30 лет, пьет алкоголь в течении 20 лет, кушает сало и яйца всю свою жизнь – 50 лет, несколько лет с утра до вечера играет в компьютерные игры – никакой подвижной жизни.

Читайте также:  Лечение безболевой формы инфаркта миокарда

Если “причины” много лет не вызывают последствия – это вымышленные причины.

Какие причины настоящие?

Другая ситуация! Как только случается трагедия в семье – бывший здоровый человек, через неделю попадает с инфарктом, инсультом или стенокардией в больницу.

настоящими можно считать только те “риски”, при которых в 100% случаев наступают последствия в определенное время после наступления “риска”. Например как трагедия в семье и начало нервного переживания в течении 1-2 недель может вызвать появление инфарктов и инсультов в семье.

Влияют также катастрофы государственного маштаба. (данные этого исследования есть в моей статье в журнале медицинские гипотезы . 106 от 2017 года ) “…В течение 60-дневного периода после 11 сентября 2001 года было выявлено статистически значимое увеличение числа пациентов с острым инфарктом сердца [39,40]..”.

Почему “причины” и риски” до сих пор “рулят” в медицине?

При поступлении в больницу врач, знающий “причины”, выясняет и записывает в историю болезни всё, что узнал от больного. При этом его никто не заставляет спрашивать КОГДА наступило нервное напряжение, СКОЛЬКО ЛЕТ человек полный, сколько лет курит – с него это не требуют. Врач спрашивает ТОЛЬКО НАЛИЧИЕ ЭТИХ “ПРИЧИН”.

Таким образом, для статиста, изучающего потом историю болезни, видно, что у больного с инфарктом есть все причины – полнота, курение, алкоголь, стресс и т.д.- у него вопросов не возникает.

Только нет важного пункта – КАК ДОЛГО ВСЕ БЫЛО!

В этом и кроется вся глупость данных “причин”. Когда я лечил травами в родном городе и у меня проходило в день 30-40 человек – я довольно быстро понял, что что все эти “причины” и “риски” без уточнения времени – это бессмысленные данные.

Насколько важна разница в процентах для “рисков”?

По большому счету риск 30% и риск 60% – ни о чем не говорит. Именно тут звучит эта любимые современными врачами “умные” фразы.

  • “При применении этого способа риск уменьшился в 2 раза с 60% до 30%”;
  • “При применении этого продукта риск увеличился в 2 раза с 30 до 60%”.

Звучит умно и красиво, но абсолютно бессмысленно и глупо!

Если даже человек уберет “риск” полностью у него все равно это последствие может появиться. Риск ведь не давал 100% зависимость. Появляется вопрос – если основного “риска” НЕ БУДЕТ – будут последствия или не будут? 50% , что не будет, на 50% , что будет!

То есть наличие и отсутствие риска НЕ ГАРАНТИРУЕТ здоровье и это самый важный вывод из всей этой “умной и интеллектуальной игры” в “риски”

ДАЖЕ УБРАВ ТАКОЙ “РИСК” ПОЛНОСТЬЮ ЧЕЛОВЕК ВСЕ РАВНО МОЖЕТ ПОЛУЧИТЬ ПОСЛЕДСТВИЯ.

Вся система “рисков” меньше 100% – бессмысленна и порочна и дает повод нечестным “британским ученым” придумывать все новые и новые “исследования” и делать из них все более фантастические и глупые “выводы”, которые не имеют ничего общего с тем, что происходит в организме человека.

Что является риском и причиной для инфарктов и инсультов?

  • Сильный продолжительный стресс личного и государственного масштаба.

Что является риском и причиной для повышения уровня холестерина в крови?

  • Постоянное нервное напряжение;
  • Перевозбуждение ЦНС и ВНС;
  • Вегето-сосудистая дистония;
  • Гипертония, контролируемая препаратами.

Что является риском и причиной для появления сахарного диабета 2 типа?

Что является риском и причиной для гастрита с повышенной кислотностью, преходящей тахикардии, стенокардии, гипертонии?

Что является риском и причиной для язвы желудка и 12-перстной кишки?

Что является риском и причиной для простуды и других воспалительных процессов?

Что является риском и причиной для осложнения простуды и других воспалительных процессов?

  • наличие микроба. вируса, грибка в воспаленном органе.

Конечно я мог, что то не назвать – это не медицинская энциклопедия – это информация к размышлению от врача, имеющего свои, индивидуальные, взгляды на медицину, основанные на знаниях классической западной медицины, понятиях и подходах восточной медицины, опыта работы как с фармацевтическими препаратами, так и более чем 30 летний опыт работы с лекарственными растениями, которые, по мнению современных врачей, работать вообще не должны.

Задавайте вопросы – постараюсь ответить!

Желаю Вам счастья и здоровья!!!

Источник

Автор Клара Галиева На чтение 4 мин. Опубликовано 09.10.2016 19:48
Обновлено 19.03.2018 12:49

Читайте также:  Инфаркт миокарда отек ног

Инфаркт миокарда и инсульт являются опасными для жизни человека. Важно знать их признаки и симптомы, чтобы обеспечить быстрое лечение. Чем быстрее диагностируется инфаркт миокарда или инсульт, тем больше шансов на выздоровление.

Что такое инфаркт миокарда?

Инфаркт миокарда происходит, когда приток крови к коронарной артерии уменьшается или блокируется. Это может остановить кровоснабжение к сердцу. Коронарные артерии, которые снабжают сердечную мышцу кровью, могут стать узкими из-за накопления жиров и холестерина. Эти вещества называются бляшками. Образование тромба тоже может препятствовать нормальному притоку крови к сердечной мышце.

инфаркт миокардаФото: Википедия

В результате сердечная мышца не получает достаточного количества кислорода. Часть сердечной мышцы начинает умирать, рубцовая ткань заменяет здоровую ткань сердца. Повреждение сердечной мышцы из-за недостатка кислорода и питательных веществ приводит к инфаркту.

Что такое инсульт?

Инсульт возникает, когда приток крови к головному мозгу уменьшается или блокируется. Это лишает ткань мозга кислорода и других необходимых питательных веществ. Кровеносные сосуды, которые переносят кислород и питательные вещества к головному мозгу, блокируются тромбом. Любые клетки мозга, которые испытывают недостаток кислорода, погибают. Транзиторная ишемическая атака (ТИА) или «микроинсульт» вызывается сгустком крови.

Симптомы инфаркта миокарда и инсульта

Наиболее распространенные симптомы инфаркта миокарда включают в себя:

  1. Боль в груди или дискомфорт;
  2. Нарушение дыхания;
  3. Холодный пот;
  4. Усталость;
  5. Тошнота;
  6. Головокружение.

Симптомы могут быть разными у каждого человека. Некоторые люди не имеют никаких симптомов или имеют очень легкие симптомы.

Симптомы инсульта зависят от части мозга, которая повреждена. Пациенты могут иметь целый ряд проблем, в том числе с памятью, речью, мышечным контролем и другими функциями.

Симптомы инсульта включают в себя:

  1. Внезапное онемение или слабость рук или ног, которые имеют тенденцию происходить на одной стороне тела;
  2. Трудности с речью или пониманием речи;
  3. Внезапные трудности при ходьбе, головокружение, потерю равновесия или координации;
  4. Проблемы со зрением;
  5. Внезапная сильная головная боль, которая может включать в себя рвоту, головокружение или измененное сознание.

инсульт(с) iStockPhoto/ Cathy Yeulet

Факторы риска развития инсульта и инфаркта миокарда:

  1. Курение;
  2. Высокое артериальное давление;
  3. Высокий уровень холестерина;
  4. Избыточный вес и ожирение;
  5. Диабет;
  6. Плохое питание;
  7. Отсутствие физической активности;
  8. Злоупотребление наркотиками и алкоголем.

Дифференциальная диагностика инфаркта и инсульта

Важно диагностировать инфаркт миокарда или инсульт правильно. Существуют другие медицинские состояния, которые имеют схожие симптомы с инфарктом. Эти состояния включают в себя:

Стенокардия — заболевание коронарной артерии, которое вызывает боль в груди или дискомфорт. Больной чувствует давление или сжимающие боли в области грудной клетки;

Аневризма аорты;

Аритмия – нерегулярное сердцебиение, которое может привести к фибрилляции предсердий, что может вызвать инсульт;

Тромбоэмболия легочных артерий;

Изжога или кислотный рефлюкс тоже может вызывать сильную боль в груди;

Панические расстройства, тревога, депрессия и эмоциональный стресс вызывают боль в груди у некоторых людей.

Важно при боли в грудной клетке убедиться, что это не сердечный приступ или другое серьезное заболевание.

Есть некоторые симптомы, которые схожи с инсультом. Это мигрень, головные боли и судороги. Медицинские состояния, которые могут имитировать инсульт:

Опухоли головного мозга. Люди испытывают головные боли, слабость, потерю чувствительности в руках или ногах, проблемы при ходьбе, изменение речи;

Паралич Белла — состояние, вызванное повреждением нерва вне мозга. Это может привести к параличу или ослаблению мышц на одной стороне лица;

Рассеянный склероз — заболевание, вызванное воспалительным повреждением головного мозга.

Если у человека появились симптомы схожие с инсультом, важно обратиться за помощью немедленно. Чем раньше начнется лечение, тем ниже риск повреждения головного мозга.

Лечение инфаркта миокарда и инсульта

Если есть подозрение на инфаркт миокарда или инсульт, лечение следует начинать сразу же, часто до подтверждения диагноза.

Врачи при инсульте и инфаркте дают пациентам аспирин, чтобы предотвратить свертывание крови. Многие люди, которые подвержены риску этим заболеваниям, должны принимать аспирин ежедневно.

Методы лечения инфаркта миокарда

  1. Препараты, разжижающие кровь;
  2. Коронарное вмешательство;
  3. Нитроглицерин;
  4. Оксигенотерапия;
  5. В тяжелых случаях проведение операции.

Лечение инсульта зависит от типа инсульта

  1. Препараты, разжижающие кровь;
  2. Тканевый активатор плазминогена (ТРА);
  3. Механическое удаление тромбов;
  4. Операция.

Люди могут снизить риск возникновения инфаркта или инсульта.

Рекомендации для снижения риска инфаркта миокарда или инсульта:

  • Не курить;
  • Употреблять алкоголь в умеренных количествах;
  • Поддерживать уровень сахара в крови в норме;
  • Снизить уровень стресса;
  • Следить за артериальным давлением и холестерином;
  • Избегать такие препараты, как кокаин и метамфетамин.

Здоровый образ жизни со сбалансированной диетой и физическими упражнениями является еще одной важной частью снижения риска.

Понравилась новость? Читайте нас в Facebook

Источник