Инфаркт и боли в ноге
При определенных условиях у некоторых людей серьезные проблемы с сердцем могут иметь атипичное течение без развития выраженной клинической симптоматики.
В частности, инфаркт, перенесенный «на ногах», является достаточно распространенным явлением, которое может нести непосредственную угрозу жизни человека или являться причиной серьезных осложнений и негативных последствий для здоровья.
Что такое инфаркт?
Термин инфаркт миокарда определяет патологический процесс, следствием которого является гибель участка тканей сердечной мышцы вследствие резкого нарушения кровообращения на фоне воздействия нескольких провоцирующих факторов:
- Ишемическая болезнь сердца, являющаяся результатом откладывания холестерина в коронарных артериях, питающих миокард.
- Гипертоническая болезнь с длительным повышением системного артериального давления.
- Тромбофлебит – воспалительный процесс в венозных сосудах, сопровождающийся формированием тромбов, которые в последующем могут закупорить коронарные артерии.
- Возраст и пол человека – часто патология может иметь место у мужчин старше 50 лет. У женщин патологический процесс обычно развивается с появлением выраженных болевых ощущений.
- Курение и систематический прием алкоголя, увлечение жирной пищей, которые способствуют более быстрому откладыванию холестерина в артериях.
- Недостаточная двигательная активность человека.
- Частые и резкие эмоциональные или физические перенапряжения.
- Изменение функционального состояния крови, сопровождающееся повышенной свертываемостью и внутрисосудистым образованием тромбов.
Для того чтобы избежать развития инфаркта, важно исключить воздействие всех провоцирующих факторов, что возможно при помощи модификации образа жизни.
Можно ли не заметить инфаркт?
Недостаточное питание сердечной мышцы и гибель тканей обычно сопровождаются развитием выраженных болевых ощущений, которые вначале имеют характер сдавливания, а затем резко усиливаются.
Инфаркт может пройти незаметно, безболевая форма патологического процесса развивается в нескольких ситуациях:
- Индивидуальные особенности организма человека, которые включают высокий порог болевой чувствительности, а также определенные анатомические изменения в иннервации сердечной мышцы.
- Длительное течение ишемической болезни сердца, при котором происходит постепенная «адаптация» чувствительных рецепторов, а также центральных структур нервной системы к болевым ощущениям.
- Прием определенных лекарственных средств, которые обладают способностью снижать выраженность болевых ощущений – нестероидные или гормональные противовоспалительные медикаменты, седативные препараты.
- Истощение человека, при котором снижается активность нервной системы, включая афферентную часть, отвечающую за чувствительность.
- Небольшой очаг патологического процесса, который называется микроинфаркт. На ногах заболевание может переноситься часто, оно выявляется спустя длительное время за счет выявления сформировавшихся соединительнотканных рубцов в области гибели тканей.
Знание провоцирующих факторов позволит заподозрить возможное развитие заболевания, особенно в случае проявления общей, неспецифической симптоматики.
Симптомы
Бессимптомный или скрытый инфаркт характеризуется отсутствием основного проявления – сдавливающей или выраженной боли в области грудной клетки за грудиной. Нередко могут появляться признаки изменений функционального состояния сердечно-сосудистой системы, которые включают:
- Выраженное потоотделение или появление «холодного пота».
- Тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой.
- Выраженное ощущение слабости.
- Сонливость, которая может достигать значительной выраженности, вплоть до полуобморочного состояния.
- Появление ощущений онемения, которые преимущественно отдают в левую сторону.
- Снижение уровня системного артериального давления (артериальная гипотония).
Появление общих симптомов человек может связывать с переутомлением, недостаточным сном. На то, что имеет место инфаркт без боли в сердце, может указывать несколько характерных особенностей, на которые следует обращать внимание:
- Появление немотивированной слабости за несколько недель до приступа инфаркта.
- Общие признаки изменения функционального состояния сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы характеризуются постоянством, чаще появляются вечером, они приводят к развитию бессонницы.
- Отмечается усиление клинической симптоматики «немого» инфаркта после физических или эмоциональных нагрузок.
- На фоне развития признаков инфаркта появляется одышка различной степени выраженности.
- При длительном течении патологического процесса, особенно на фоне поражения значительного объема тканей, нередким является развитие последствий.
Если человек перенес инфаркт без выраженной симптоматики и при условии отсутствия развития осложнений, то он длительное время может не знать о нем. Обычно патологическое состояние выявляется ретроспективно на ЭКГ в виде сформировавшихся соединительнотканных рубцов.
Важно! Достаточно частым признаком «немого» инфаркта является резкое появление острой реакции человека на различные запахи.
Опасен ли «немой» инфаркт?
Если человеку удалось перенести инфаркт небольшого объема тканей, то острые осложнения часто не развиваются. В области погибших клеток постепенно формируется соединительнотканный рубец.
В случае поражения значительного объема тканей перенесенный инфаркт грозит развитием нескольких опасных осложнений:
- Снижение сократительной способности миокарда с развитием острой или хронической сердечной недостаточности.
- Развитие аритмии, которая характеризуется изменением ритма и скорости сокращений сердца.
- Тромбоз – формирование тромбов внутри полостей сердца в области погибших (некротизированных тканей).
- Формирование соединительнотканного рубца больших размеров (кардиосклероз), что является причиной деформации клапанов и недостаточности их функционального состояния.
- Частичный разрыв стенки сердца в области гибели ткани, что является очень опасным состоянием, так как кровь выходит в перикард. Это является причиной сдавливания (тампонада) сердца с его последующей остановкой.
- Развитие отека легких, обусловленное острым нарушением сократительной функции сердца.
Одним из критериев инфаркта «на ногах» является то, что он приносит обострение других заболеваний сердечно-сосудистой системы, в частности гипертонической болезни, перикардита.
Важно! Опасность разрыва стенки сердца заключается в том, что он может развиваться спустя длительное время после перенесенного инфаркта на стадии формирования соединительнотканного рубца.
Как выявить?
Достоверное выявление перенесенного инфаркта с минимальными клиническими проявлениями возможно при помощи методик объективной диагностики, к которым относятся:
- ЭКГ – кардиограмма является функциональным методом исследования, который дает возможность определить характер и локализацию ишемии (недостаточное питание тканей) или инфаркта миокарда.
- «Холтеровское» мониторирование – регистрация кардиограммы при помощи портативного прибора в течение длительного периода времени (обычно около суток), при котором пациент ведет обычный образ жизни.
- Эхокардиоскопия – ультразвуковое исследование сердца, дающее возможность визуализировать пораженные ткани. Оно покажет выраженность патологического процесса, а также его локализацию.
- Биохимический анализ крови – определение активности определенных ферментов в плазме, которая повышается при гибели большого количества клеток миокарда (миокардиоциты).
- Клинический анализ крови – определение ряда показателей, которые дают возможность оценить функциональное состояние многих органов и систем, а также выявить воспалительный процесс, который часто развивается на фоне инфаркта.
При необходимости врач назначает другие методики исследования, которые помогают установить или исключить наличие осложнений, а также другой сопутствующей патологии.
Своевременная диагностика инфаркта, перенесенного «на ногах», является важным мероприятием, которое позволяет предотвратить развитие осложнений и негативных последствий для здоровья.
Загрузка…
Источник
Кардиологи предупреждают: специфическая боль в икрах и пальцах ног может указывать на высокий риск возникновения сердечного приступа. Различные виды болей в ногах могут стать свидетельством развития серьезных заболеваний сердца.
Фото: Nmedicine.net
Эксперты немецкого кардиологического общества советуют обращать особое внимание на боль в икроножных мышцах, возникающую при ходьбе и проходящую в состоянии покоя. То же самое относится к боли, возникающей в пальцах ног в положении лежа, особенно, когда подъем при такой боли приносит облегчение. «Обе формы боли являются типичными симптомами атеросклероза, когда речь идет о нарушении циркуляции крови в различных частях тела из-за отложения атеросклеротических бляшек в артериях», – объясняет Айке Себастиан Дебус из университетского кардиологического центра Гамбурга.
Атеросклероз сосудов нижних конечностей, также описываемый как «затвердевание стенок артерий», приводит к серьезным последствиям относительно позже, чем атеросклероз сосудов сердца. Но его характерные проявления являются признаками наличия кальцификации стенок коронарных артерий. «Поэтому пациенты с описанными жалобами должны настаивать на обследовании не только ног, но и сердца», – говорит доктор Дебус.
Рассматривая витрины
Пациенты с атеросклеротической болезнью периферических артерий при ходьбе вынуждены часто останавливаться из-за возникающей боли. Часто пациенты «маскируют» приступы боли, останавливаясь напротив витрин якобы для того, чтобы рассмотреть товар. Это явление получило название «перемежающая хромота».
Коварство атеросклеротической болезни заключается в том, что поражает она не только сосуды нижних конечностей, но и всего организма: под ударом оказываются сердце, почки, сосуды шеи и головного мозга. Без соответственного лечения атеросклеротическая болезнь угрожает развитием инфаркта, инсульта, прекращением циркуляции в нижних конечностях с последующей ампутацией стопы или конечности.
Советы пациентам:
- «Убежать» от атеросклероза. Регулярные аэробные физические нагрузки позволяют существенно замедлить развитие атеросклероза
- Руки прочь от сигарет. Курение является одним из самых существенных факторов развития атеросклероза. Тот, кто курит и сможет отказаться от вредной привычки, в разы снизит риск развития атеросклероза. Исследования показали: спустя 24 месяца после последней сигареты риск развития кальцификации сосудов становится такой же, как в общей популяции.
- Следите за своим питанием: от диеты зависит очень много. Избыточная масса тела часто приводит к развитию атеросклероза. Специалисты из немецкого кардиологического общества рекомендуют «средиземноморскую диету».
- Избегайте ошибок при приеме лекарственных препаратов. В настоящее время существуют препараты, помогающие снизить риск развития атеросклероза (лечение артериальной гипертензии, сахарного диабета, нормализация липидного спектра). Однако часто допускаются ошибки в приеме препаратов и их лечебный эффект теряется. Пациенты часто принимают лекарства нерегулярно. Отчасти из-за забывчивости, отчасти из-за неприятных побочных эффектов. Немецкие кардиологи советуют: прежде, чем отказываться от приема препарата или самостоятельно менять дозировку, обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом. Многих побочных эффектов можно избежать, подобрав другое лекарство.
Источник
Ишемическая болезнь сердца имеет большую разновидность форм, которые отличаются за происхождением и характерными симптомами. Слабовыраженный приступ стенокардии может остаться незамеченным, если он длится считаные секунды или спазм коронарных сосудов незначительный. Обширный инфаркт подразумевает серьезное поражение миокарда, возникает давящая боль за грудиной, снимаемая только с помощью наркотических анальгетиков. Но при развитии некротического процесса в сердечной ткани далеко не все обращаются за медицинской помощью.
Почему многие люди переносят инфаркт миокарда на ногах?
Причины бессимптомного течения патологического процесса могут заключаться в нарушении работы организме, если присутствует:
- врожденный высокий болевой порог (чувствительность к химическим и механическим раздражителям у разных людей является сугубо индивидуальной, установлено, что женщины обладают большей выносливостью, они лучше адаптируются к патогенным факторам),
- дисфункция болевых рецепторов (пониженный синтез субстанций, которые в норме вызывают болевые ощущения, например, в связи с недостаточным поступлением белка в организм),
- сахарный диабет первого или второго типа (в связи с нарушенным кровоснабжением сердечная ткань становится менее чувствительной к боли),
- неклассическая клиническая форма (при абдоминальном варианте приступ больше напоминает отравление, а при церебральном – акцент падает на изменение артериального давления и головокружение).
Выраженность клинических признаков часто зависит от характера сердечного приступа:
- Мелкоочаговый (не-Q инфаркт, на ногах переносится чаще других форм) связан с поражением небольшого участка сердечной мышцы, который иногда бывает настолько мелким, что некротический процесс можно заметить только при записи ЭКГ.
- При бессимптомном варианте течения недуга обычно присутствует боль небольшой интенсивности, она скорее создает дискомфорт, чем ассоциируется с серьезной болезнью.
- Сопровождается неспецифическими признаками (усталость, одышка, повышение температуры), которые свойственны многим другим патологическим состояниям. Иногда данные симптомы могут встречаться и после инфаркта.
Значительное влияние имеют условия возникновения приступа. У людей в состоянии алкогольного опьянения повышается уровень опиоидных субстанций, которые снижают чувствительность к боли.
Какие симптомы инфаркта, перенесенного на ногах
Поставить диагноз человеку, не предъявляющему серьезных жалоб, довольно сложно. Очень часто такие больные поступают в медицинское учреждение, когда участок, поддавшийся некрозу, увеличился в размерах после многократных приступов.
К слабовыраженным симптомам инфаркта миокарда относятся:
- тошнота, изжога, отсутствие аппетита,
- незначительное повышение температуры тела,
- болят суставы, отекают ноги,
- изменение артериального давления,
- головная боль, головокружение,
- ощущение нехватки сил, постоянная усталость,
- одышка, слабая давящая боль в области груди, левой лопатки и шеи.
Часто развитие недуга путают с отравлением, переутомлением или солнечным ударом. Как правило, после кратковременного отдыха состояние такого пациента нормализуется. Иногда развитие неспецифических симптомов повторяется несколько раз и человек все-таки обращается к врачу.
Диагностика заболевания
Иногда люди обращаются к врачу уже в связи с тяжелыми осложнениями. Бывает, что заболевание обнаруживается случайно во время профилактического осмотра. Чтобы патологический процесс не затронул жизненно важные функции сердца, стоит как можно раньше начать лечение.
Для своевременной диагностики инфаркта миокарда очень важно вовремя провести такие исследования:
- детальный сбор анамнеза с целью обнаружить, имеются ли в семье родственники, страдающие от сердечно-сосудистых заболеваний,
- общий анализ крови (наблюдается повышение уровня лейкоцитов, а конкретнее нейтрофилов),
- измерение артериального давления, пульса и температуры тела,
- анализ на биохимические маркеры некроза сердечной мышцы (повышение белка тропонина в крови, MB-КФК, миоглобин),
- электрокардиограмма (патологический зубец Q, отрицательный зубец T, отклонение сегмента S-T от изоэлектрической линии).
Вышеприведенный набор исследований является базовым при подозрении на инфаркт миокарда. Стоит обратить внимание на ноги пациента. О нарушении кровообращения могут свидетельствовать выпуклые вены. Если у больного также диагностированы сахарный диабет, артериальная гипертензия и атеросклероз, стоит обратить особое внимание на возможную патологию кровеносной системы.
Разновидности инфаркта, перенесенного на ногах, и опасные последствия
Эта болезнь у пациентов кардиологического отделения может проявляться по-разному. Нередко первичным диагнозом при поступлении человека в стационар является совершенно другое заболевание, поэтому бессимптомный вариант коварный и опасен.
В зависимости от выраженности симптомов выделяют несколько клинических форм заболевания:
- Церебральная. Характеризуется колебанием АД, головокружением, головной болью, мышечной астенией.
- Абдоминальная. Симптомы напоминают отравление: боль в желудке, рвота, изжога, уплотнение живота.
- Комбинированная. Если инфаркт миокарда проходит незаметно, вероятнее всего, присутствует эта форма недуга. Ей свойственны: тошнота, слабая давящая боль в груди, ощущение нехватки сил и чрезмерное потоотделение.
- Аритмическая. Повышенное сердцебиение чередуется с брадикардией.
- Астматическая. Признаки инфаркта миокарда в данной форме напоминают сильное удушье. Человеку как будто не хватает воздуха, он начинает усиленно дышать, что сопровождается усилением боли в груди.
- Коллаптоидная. Происходит резкое падение артериального давления, что сопровождается шумом в ушах, потемнением перед глазами, вплоть до обморока.
Переносить инфаркт на ногах очень опасно, так как без соответствующей медицинской помощи происходит дальнейшее развитие патологического процесса, которое чревато серьезными нарушениями в работе организма.
К осложнениям инфаркта, перенесенного на ногах, относятся:
- отек легких,
- нарушение сердечного ритма,
- тромбообразование,
- аневризма сердца.
У тех, кто перенес на ногах инфаркт, происходит также замещение омертвевшей ткани фиброзным рубцом. Чем больше участок, заполненный соединительной тканью, тем серьезнее может быть деформация стенок миокарда. Если рассматривать инфаркт, перенесенный на ногах, последствия часто бывают тяжелее, чем сам приступ. С каждым последующим некрозом повышается риск развития крупноочаговой формы заболевания, осложнения которой являются очень опасными для работы сердечно-сосудистой системы.
Загрузка…
Источник
Грозные последствия инфаркта известны всем. Один из самых страшных последствий в этой ситуации – смертельный исход. Казалось бы, симптомы вполне красноречивы: интенсивная боль в грудине, отдающая в спину, одышка, частое сердцебиение и потеря сознания.
В пяти процентах случаев оказывается, что человек, сам того не подозревая, перенес инфаркт на ногах. Это так называемая «нетипичная» форма, которую обычно выявляет кардиограмма (сделанная, к примеру, во время ежегодного медосмотра). Везет не всем, а инфаркт, перенесенный на ногах, имеет тяжелые последствия. Лучше знать симптомы заранее, чтобы не упустить момент.
Что представляет собой инфаркт миокарда
Миокард – это сердечная мышца с несколькими крупными коронарными артериями. Их функция – поставлять кровь. Если одну из них закупоривает кровяной сгусток (тромб), сердце перестает получать полноценное питание, а значит, и необходимый для жизни кислород.
Логично, что если помощь не оказана вовремя, клетки сердца начинают отмирать. И если исход все же оказался благополучным, эта сердечная область представляет собой зарубцевавшуюся ткань.
Характер боли и другие симптомы
Теперь о том, какая именно боль указывает на инфаркт миокарда:
- острая, жесткая, давящая боль в грудине;
- продолжительность — больше тридцати минут;
- сопровождается жжением в грудине;
- онемение рук (особенно левой);
- отзывается в шее, нижней части лица и плечах;
- несмотря на явное сходство со стенокардическими болями, инфарктное состояние невозможно снять ни «Нитроглицерином», ни другими препаратами;
- клиническая картина часто разбавлена удушьем, рвотой, неприятными ощущениями в районе живота;
- кожа покрывается холодным и липким потом;
- возможен обморок.
Разумеется, если наблюдается такая симптоматика, следует сразу звонить «03». Эти болезненные ощущения нельзя терпеть.
Как определяют инфаркт миокарда
Скорую помощь необходимо вызывать при первых симптомах потенциального инфаркта. В больнице специалисты проводят необходимые исследования, чтобы подтвердить или исключить инфаркт миокарда. Обычно это:
- ЭКГ (электрокардиограмма), в том числе и круглосуточный мониторинг;
- эхокардиограмма;
- «биохимия» (биохимический анализ крови).
Случается и бессимптомное (без внешних симптомов) протекание болезни. Это угроза для жизни, в том числе и потому, что больной не меняет привычный уклад, продолжает быть физически активным, а состояние усугубляется.
Классификация инфаркта миокарда
Форму инфаркта, которая протекает бессимптомно, называют нетипичной. Существует несколько видов:
Вид | Описание |
Абдоминальный | Выдают негативные симптомы со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм, неприятные ощущения. |
Астматический | При нем болевой симптоматики не наблюдается. Зато есть удушье, невозможность сделать нормальный вдох. Появляется сердечный кашель и одышка. |
Аритмический | Выдает нарушение ритма миокарда, учащается пульс, появляется ощущение замирания сердца. |
Коллаптоидный | Характеризуется пониженным артериальным давлением, головокружениями, потемнением в глазах, шумом в ушах, обмороками. |
Церебральный | Наблюдаются симптомы нарушения кровообращения в мозге. Пациента тошнит, теряется пространственная ориентация, слабеют конечности, наблюдаются речевые нарушения, частичный паралич. |
Стертый | Выраженная симптоматика отсутствует, может быть обильное потоотделение, высокая утомляемость, слабое покалывание в районе сердца. |
Последствия перенесенного инфаркта
Инфаркт, перенесенный на ногах, последствия несет, ограниченные временными рамками, краткосрочные и долговременные. Первые проявляют себя после приступов, а вторые спустя несколько недель после приступа. Поэтому, даже если «все обошлось», стоит обратиться к доктору и восстановить здоровье.
Ранние последствия:
- внезапный приступ гипотензии;
- отекает легкое как результат острой сердечно-сосудистой недостаточности;
- может произойти разрыв сердца;
- отрыв тромба;
- кардиогенный шок (резко падает давление, изменяют оттенок губы и конечности, появляется одышка);
- нарушается пульс.
Через несколько недель возможны следующие последствия:
- проявлятся симптомы кардиосклероза, сердечной недостаточности;
- будут ощутимы симптомы аневризмы (на месте погибших тканей образуется рубец, который не способен выполнять прежние функции, постепенно трансформируется в «сосуд» с тромбами, способный в любое время лопнуть);
- могут появиться признаки тромбообразования, эмболии;
- больной почувствует аритмию.
Инфаркт, перенесенный на ногах, – благоприятная основа для развития множественных рецидивов. Нужно слушать свой организм, не игнорировать походы к специалисту. Вовремя диагностированный приступ с последующим лечением может продлить жизнь.
Эффективные методы лечения
Инфаркт миокарда, на ногах перенесенный, в стационаре лечат лекарствами, которые рассасывают тромбы и восстанавливают адекватный кровоток в главной сердечной артерии.
Задача докторов – как можно раньше ввести лекарство, растворяющее тромб. Оптимальный вариант – первый час, его второе название «золотой». Дальше ставят инъекции, которые уменьшают интенсивность циркуляции крови. Это помогает снизить требования сердечной мышцы в объеме кислорода и увеличить жизнеспособность голодающих клеток в пораженной области.
Чтобы «предсказать» образование нового тромба, применяют инъекции, которые снижают свертываемость крови. Если это необходимо, проводят хирургическое вмешательство.
Профилактические мероприятия по предотвращению рецидива
Профилактические мероприятия построены на коррекции образа жизни после инфаркта. Специалисты рекомендуют соблюдать несколько правил:
- в числе первых – избавление от вредных привычек (сигарет и алкоголя);
- дополнить будни умеренными физически нагрузками;
- пить не меньше двух литров воды ежедневно;
- стараться избегать нервных перегрузок и стресса;
- по возможности, правильно питаться: избегать продуктов с высоким содержанием холестерина, чтобы не «засорять» бляшки, создавая благоприятные последствия для возможных рецидивов;
- если вес больного превышает нормальный, то всерьез следует заняться его снижением, ведь люди с избыточной массой тела автоматически попадают в группу риска;
- контролировать давление необходимо в обязательном порядке, поскольку если показатели зашкаливают, повышается риск развития заболеваний сердечной системы;
- грамотно комбинировать режим труда и отдыха.
Рекомендуем прочитать статью о профилактике инфаркта миокарда. Из нее вы узнаете о мерах первичной и вторичной профилактики заболевания, лечении болезней, приводящих к инфаркту миокарда.
Инфаркт, перенесенный на ногах, – крайне опасен. Чтобы не подвергать свою жизнь опасности, будьте бдительны и не оставляйте боль в груди без внимания. Чем раньше пациент сможет диагностировать у себя симптомы начала инфаркта, тем выше шансы избежать тяжелых последствий.
Источник