Инфаркт грыжа в сердце
Симптомы сердечного приступа или грыжи пищевода? Быстрое сравнение различий
- Сердечный приступ возникает, когда сгусток крови частично или полностью блокирует кровеносный сосуд в сердце. Сгусток останавливает доставку кислорода к мышце за пределами сгустка, что приводит к смерти этой части сердечной мышцы.
- Грыжа пищевода – это состояние пищеварительного тракта (желудочно-пищеводного, желудочно-кишечного тракта), при котором часть желудка продвигается через диафрагму в грудную полость.
- У многих людей, перенесших инфаркт или грыжу, нет симптомов. Однако, когда симптомы появляются, они оба вызывают боль в груди, которая может распространиться на руку, спину и шею.
- Симптомы сердечного приступа и признаки, характерные для различных грыж пищевода, включают одышку и боль в груди (которые могут ощущаться как стеснение, переполнение, давление или боль), обильное потоотделение и тошноту.
- Другие признаки и симптомы сердечного приступа могут включать в себя:
- Учащенное сердцебиение
- Челюсть болит
- Боль только в плечах или руках
- У женщины с сердечным приступом также могут быть симптомы и признаки, такие как крайняя слабость и усталость.
- Симптомы и признаки грыжи грыжи, отличные от сердечного приступа, включают:
- Сильная изжога
- диспепсия
- Трудность глотания
- Кашляющий
- Отрыжка
- Икота
- Верхняя боль в животе
- ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)
- Кислотный рефлюкс
- Хиатальная грыжа может имитировать симптомы сердечного приступа, но они не связаны.
- Сердечные приступы вызваны накоплением зубного налета в артериях, что приводит к блокировке коронарной артерии, в то время как изжога является признаком еще одной проблемы с пищеварением, которая заставляет желудочную кислоту подпадать или рефлюксировать в пищевод.
- Обычно грыжа пищевода и ее симптомы не опасны для жизни.
- Сердечные приступы – опасная для жизни чрезвычайная ситуация, если вы считаете, что у вас или у кого-то из вас сразу же случился сердечный приступ 911.
Что такое сердечный приступ? Что такое хиатальная грыжа? Как они выглядят (картинки)?
Инфаркт происходит из-за сгустка крови или частично или полностью заблокированного кровеносного сосуда в сердце из сгустка крови или суженного или полностью закупоренного кровеносного сосуда. Это вызывает медленный или недостаточный кровоток в области сердца, где сосуд заблокирован. Недостаток кислорода в пораженной части сердца приводит к гибели сердечной мышцы в этой области.
Изображение сердечного приступа
Грыжа пищевода – распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта (желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечного тракта), при котором верхняя часть желудка выступает в грудную полость через отверстие в диафрагме, называемое пищеводным перерывом. Это отверстие обычно достаточно велико, чтобы вместить пищевод. Однако при ослаблении и увеличении отверстие (или грыжа) может позволить проход вверх (грыжа) или даже захват верхнего желудка над диафрагмой. У некоторых людей есть грыжа пищевода до некоторой степени к 60 годам; более того, до 60% людей имеют это в некоторой степени. Существует два типа грыжи пищевода.
- Скользящий перерыв происходит, когда соединение между желудком и пищеводом скользит вверх через перегородку пищевода в моменты повышенного давления в брюшной полости. Когда давление сбрасывается, живот падает под действием силы тяжести в свое нормальное положение.
- Фиксированная грыжа пищевода (параэзофагеальная) не скользит вверх и вниз, потому что часть желудка остается застрявшей в грудной полости.
Изображение Хиатальной Грыжи
Какие симптомы и признаки сердечного приступа и грыжи пищевода различны? Какие же?
Симптомы и признаки предупреждения сердечного приступа
Классические симптомы сердечного приступа могут включать
- боль в груди, связанная с одышкой,
- обильное потоотделение и
- тошнота.
Боль в груди ощущается как чувство стеснения, переполнения, давления или боли, которые могут распространяться от груди к шее, челюсти, плечу или спине, связанные с одышкой, тошнотой и потливостью.
К сожалению, многие люди не имеют этих классических знаков. Другие признаки и симптомы сердечного приступа могут включать
- расстройство желудка,
- Челюсть болит,
- боль только в плечах или руках,
- затрудненное дыхание или
- тошнота и рвота.
Это НЕ полный список симптомов и признаков сердечного приступа, так как многие люди могут испытывать сердечный приступ с минимальными симптомами. Симптомы сердечного приступа у женщин и пожилых людей могут быть нетипичными, а иногда настолько расплывчатыми, что их легко не заметить. Единственным симптомом может быть крайняя слабость или усталость. Боль в груди также может распространяться от груди к шее, челюсти, плечу или спине и может быть связана с одышкой, тошнотой и потливостью.
Хиатальная грыжа Симптомы и признаки
Для большинства людей хиатальная грыжа сама по себе не вызывает симптомов. Когда симптомы действительно возникают, они включают в себя:
- Боль в груди или давление
- Изжога
- Трудность глотания
- Кашляющий
- Отрыжка
- Икота
Боль. Иногда грыжа грыжи вызывает боль в груди или боль в верхней части живота, когда желудок попадает в ловушку над диафрагмой через узкий пищеводный перерыв. В редких случаях при фиксированной грыже грыжи кровоснабжение отсекается в захваченной части желудка, что вызывает сильную боль и серьезные заболевания. Это называется сдавленная грыжа пищевода и является неотложной медицинской помощью.
Грыжа пищевода также вызывает симптомы дискомфорта, когда она связана с состоянием, называемым гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). ГЭРБ характеризуется регургитацией кислот желудка и пищеварительных ферментов в пищевод через ослабленный сфинктер, который должен действовать как односторонний клапан между пищеводом и желудком. Считается, что грыжа пищевода способствует ослаблению мышц сфинктера.
Хотя верно, что грыжа пищеводного отверстия или ГЭРБ могут вызывать боль в груди, аналогичную стенокардии (или боли в сердце), включая давление в груди, которое может распространяться на руку или шею, не думайте, что такая боль вызвана менее серьезным состоянием двух, В случае сомнений, безопаснее сразу обратиться к врачу, чтобы сначала исключить более серьезные проблемы.
Что вызывает сердечный приступ и грыжу пищевода?
Причины сердечного приступа
Со временем бляшка может накапливаться по ходу артерии и сужать канал, по которому течет кровь. Зубной налет состоит из накопления холестерина и в конечном итоге может кальцинироваться или затвердевать с отложениями кальция. Если артерия становится слишком узкой, она не может обеспечить достаточное количество крови для сердечной мышцы, когда она становится напряженной. Точно так же, как мышцы рук, которые начинают болеть или болеть, когда поднимаются тяжелые предметы, или ноги, которые болят, когда вы бежите слишком быстро; сердечная мышца будет болеть, если она не получает достаточного кровоснабжения. Эта боль или боль называется стенокардией. Важно знать, что стенокардия может проявляться многими различными способами и не всегда должна восприниматься как боль в груди.
Если бляшка разорвется, в кровеносном сосуде может образоваться небольшой кровяной сгусток, действующий как плотина и остро блокирующий кровоток за сгустком. Когда эта часть сердца полностью теряет кровоснабжение, мышца умирает. Это называется инфарктом миокарда или инфарктом миокарда (мио = мышца + сердечный = сердце; инфаркт = смерть из-за недостатка кислорода).
Причины грыжи Hiatal
Предполагаемые причины или способствующие факторы
- тучность
- Плохая осанка (например, сутулость)
- Частый кашель
- Напряжение с запором
- Частые наклоны или подъем тяжестей
- Наследственность
- копчение
- Врожденные дефекты
Когда следует обращаться к врачу по поводу симптомов сердечного приступа или грыжи пищевода?
Когда вызывать доктора предупреждающие знаки или симптомы сердечного приступа
Боль в груди почти всегда считается неотложной. Помимо сердечных приступов, легочная эмболия (сгусток крови в легких) и расслоение или разрыв аорты могут быть фатальными причинами болей в груди. Классическая боль от сердечного приступа описывается как давление в груди или стеснение с излучением боли в челюсть и вниз по руке, сопровождающейся одышкой или потливостью. Но важно помнить, что проблемы с сердцем могут не всегда проявляться как боль или с классическими симптомами. Расстройство желудка, тошнота, глубокая слабость, обильное потоотделение или одышка могут быть основными симптомами сердечного приступа.
Если у вас есть какие-либо симптомы, которые, по вашему мнению, связаны с вашим сердцем, позвоните по номеру 911. Скорая помощь, специалисты скорой медицинской помощи и парамедики могут начать тестирование и лечение даже до того, как вы прибудете в больницу. Не забудьте немедленно принять аспирин, если вы обеспокоены тем, что у вас сердечный приступ.
Многие люди умирают до того, как обращаются за медицинской помощью, потому что они игнорируют свои симптомы из-за страха, что происходит что-то плохое, или из-за того, что ошибочно диагностируют расстройство желудка, усталость или другие заболевания. Гораздо лучше обратиться за медицинской помощью, если вы не уверены, связаны ли ваши симптомы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, и считаете, что все хорошо, чем умереть дома.
Когда следует обращаться к врачу по поводу симптомов грыжи хиатальной грыжи
Когда звонить врачу
- Когда симптомы грыжи грыжи новые, постоянные (не исчезнут) или тяжелые
- Когда не ясно, что вызывает ваши симптомы
Когда ехать в больницу
- Когда у вас давление в груди или боль, особенно если у вас есть известные сердечные заболевания или эти коронарные факторы риска: диабет, курение, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление, старше 55 лет, мужской пол или семейный анамнез ранних сердечных приступов или стенокардии ( до 55 лет)
- Рвота кровью
- Темные, смолистые табуретки
- Сердцебиение (ощущение сердцебиения в груди) или слабость
- Кашель и лихорадка
- Сбивчивое дыхание
- Невозможность легко проглотить твердую пищу или жидкости
Источник
Диафрагмальная грыжа является хирургическим заболеванием, связанным с перемещением в грудную полость внутренних органов из брюшной полости через те или иные дефекты диафрагмы (мышечная перегородка между указанными полостями). Само по себе заболевание редкое.
В зависимости от локализации грыжи в том или ином участке диафрагмы различают грыжи собственно диафрагмы, переднего ее отдела и грыжу пищеводного отверстия (грыжа хиатальная или осевая (аксиальная)).
Данный вид грыжи может быть как врожденный, так и приобретенный.
Причинами развития грыжи диафрагмальной могут быть различные отклонения от нормы в развитии диафрагмы во внутриутробном периоде, а также травма во время родов, неправильное формирование органов брюшной полости, заболевания и травмы диафрагмы, ее возрастные изменения и довольно редко встречающееся состояние — релаксация диафрагмы (полное или почти полное ее расслабление) по причине поражения нервов.
Чаще всего данное заболевание проявляется нарушением работы внутренних органов попавших в содержимое грыжевого мешка в брюшной полости, что также сочетается с признаками нарушения работы легких и сердца.
Перемещаясь из брюшной в грудную полость, внутренние органы прежде всего сами сдавливаются, кроме этого, смещают или сдавливают органы средостения (прежде всего сердце) и легкие.
Тяжелее всего симптомы данного заболевания проявляются при его врожденном варианте. Дети беспокойны, тяжело дышат, кожа (особенно вокруг рта и на кончиках пальцев) имеет синюшный оттенок. Если грыжа диафрагмы развивается после травмы, она имеет практически такие же признаки.
Со стороны органов пищеварительной системы достаточно часто наблюдаются боли в области желудка, связанные с приемом пищи или положением тела с наклоном вперед. В ряде случаев больные с хиатальной грыжей диафрагмы (грыжей пищеводного отверстия) могут отмечать рвоту, запоры, вздутие живота.
При скользящей грыже достаточно постоянным симптомом является изжога или жгучая боль в области желудка, которые появляются практически сразу после еды, при наклоне вперед или в положении лежа.
Характерным отличием симптомов описываемого заболевания от заболеваний пищеварительного тракта является их постоянство, а также зависимость не только от приема той или иной пищи, но и от физической нагрузки и положения тела.
Для того чтобы поставить диагноз диафрагмальной грыжи, применяют рентгенконтрастные и эндоскопические методы.
В большинстве случаев рентгеновский снимок делается после приема пациентом внутрь непроницаемого для рентгеновских лучей вещества (бария сульфат, например). Это дает возможность достаточно четко увидеть участки желудка и кишечника, которые переместились в грудную полость.
Для лечения данной болезни (как при всех видах грыж) предлагается только хирургическое лечение, которое должно быть проведено в максимально короткий срок.
Необходимо отметить, что диафрагмальная грыжа без проведения необходимого лечения начинает прогрессировать, в результате чего нарушение функций сердца, легких и органов брюшной полости усугубляются. При этом практически невозможно, в отличие от наружных грыж, предупредить ущемление описываемой грыжи, что очень опасно для жизни. Поэтому диафрагмальная грыжа требует экстренной операции и интенсивного лечения.
Приведенная информация не является рекомендацией к лечению грыжи диафрагмальной, а является кратким описанием заболевания с целью ознакомления. Не забывайте, что самолечением можно навредить своему здоровью. При появлении признаков болезни или подозрении на нее необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Будьте здоровы.
Источник
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.
Дата публикации статьи: 29.01.2015
Дата обновления статьи: 19.06.2020
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (сокращенно “грыжа ПОД” или “ГПОД”) – частое заболевание. Оно встречается у 9% взрослых в молодом возрасте и почти у 70% людей старше 70 лет. Нередко патология дебютирует у беременных женщин: установлено, что каждая 5-6 повторно беременная страдает от этого недуга.
Основные симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы – это боль, рвота, изжога, отрыжка, нарушение глотания.
Несмотря на такую большую распространенность, очень часто болезнь остается невыявленной. Этому есть 2 причины:
Часто симптомы данной грыжи могут отсутствовать вовсе или быть неспецифическими.
Низкая осведомленность врачей о ГПОД. Из-за этого нередко даже при наличии ярких характерных признаков пациент продолжает безуспешно лечить неверно диагностированное заболевание.
Далее мы расскажем, как распознать и отличить симптомы, характерные именно для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Это возможно, даже если жалоб совсем немного или они не выражены.
Почему данную грыжу сложно распознать?
Заподозрить грыжу пищевого отверстия диафрагмы часто действительно очень сложно.
- В половине случаев патология вообще никак себя не проявляет.
- В 35% случаев основная жалоба пациентов – перебои в работе сердца и боли в грудной клетке, которые, зачастую, очень похожи на те, что возникают при ишемической болезни сердца.
- Основная часть больных – пожилые люди, у которых обычно есть уже целый “букет” проблем со здоровьем.
- Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы вовсе не исключает присутствия сердечно-сосудистой патологии.
Все это создает серьезные проблемы с диагностикой. Многие пациенты продолжают годами проходить лечение у кардиолога, и все безрезультатно, в то время как истинное заболевание продолжает прогрессировать.
Как отличить боль в груди при ГПОД от сердечных болей?
По характеру боль при этих столь разных патологиях действительно может быть очень похожей: по отзывам пациентов она ноющая или жгучая, появляется за грудиной или между лопатками, может провоцироваться физической нагрузкой.
Боль при ГПОД не исчезает при приеме нитратов (препаратов для быстрого снятия боли при стенокардии) и часто сопровождается изменениями на электрокардиограмме. Поэтому пациенты нередко оказываются в стационаре с подозрением на острый инфаркт миокарда. В такой ситуации диагностика грыжи осложняется тем, что до исключения диагноза “инфаркт” противопоказано проведение эндоскопического исследования (ФГС), которое могло бы помочь в установке правильного диагноза.
У симптомов грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и симптомов ишемической болезни сердца есть различия, о которых важно знать.
Отличия болей при ГПОД и при ИБС
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Еще семь признаков грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
1. Изжога
В норме нижний пищеводный сфинктер плотно замыкает отверстие между пищеводом и желудком, не давая агрессивному желудочному содержимому проникать обратно в пищевод.
При грыже пищеводного отверстия диафрагмы очень часто запирающая функция сфинктера нарушается, и содержимое желудка попадает в пищевод. При этом неизбежно возникает воспаление стенок пищевода, их химический ожог. Это проявляется изжогой, которая возникает особенно часто в положении лежа или при долгом нахождении в положении “наклон вперед”.
2. Отрыжка и горечь во рту
Пациентов с ГПОД часто беспокоит отрыжка: кислым, воздухом, пищей. Обычно она появляется после еды и в зависимости от вида ГПОД может быть умеренной или очень выраженной.
Также большинство людей с грыжей диафрагмы жалуются на появление горечи во рту.
3. Внезапные срыгивания
У здорового человека срыгиванию предшествует тошнота. У пациента с ГПОД срыгивание происходит неожиданно, без тошноты. Чаще всего это случается в положении лежа, например, ночью.
4. Нарушения глотания
Очень типичными для грыж пищеводного отверстия диафрагмы являются проблемы с проглатыванием пищи. Появляется тревожное ощущение “кома в горле”. Чаще всего оно возникает после употребления жидкой или полужидкой пищи, особенно если она была холодной или очень горячей.
В отличие от рака пищевода, для которого также характерно затрудненное проглатывание, при диафрагмальной грыже подобные трудности носят непостоянный характер, а сложности с прохождением твердой пищи возникают редко.
5. Анемия
Головокружение, бледность кожи и слизистых оболочек, “немотивированная слабость” и потемнение в глазах могут являться признаками анемии.
Если при исследовании показателей крови выяснится, что уровень гемоглобина и/или эритроцитов снижен – возможно, что повреждение стенок пищевода желудочным соком привело к развитию внутреннего кровотечения. В таких ситуациях врач должен уточнить у пациента, не замечал ли он появление черного разжиженного стула.
6. Боль в языке и осиплость голоса
При грыже пищеводного отверстия диафрагмы может появляться осиплость голоса, вызванная ожогом гортани желудочным соком.
Редким, но типичным симптомом становится боль в языке, обусловленная ожогом ротовой полости содержимым желудка.
7. Кашель и болезни легких
Пациенты с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы нередко просыпаются среди ночи от кашля, который сопровождается сильной болью в грудной клетке. Чаще всего это возникает в том случае, если накануне человек плотно поужинал незадолго до сна.
Причина кашля кроется в затекании желудочного содержимого в пищевод, а из пищевода в гортань, трахею и даже бронхи. По этой же причине у пациентов с ГПОД нередко развивается аспирационная пневмония, бронхиты или приступы бронхиальной астмы.
Заключение
Несмотря на обилие симптомов грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, многие из них могут возникать и при других заболеваниях. Поставить точный диагноз “ГПОД”, не назначая дополнительного обследования, очень и очень сложно.
Поэтому не стоит заниматься самодиагностикой и уж тем более самолечением. При возникновении признаков, о которых мы рассказали – без промедления обратитесь к врачу за помощью. Проблемами диафрагмальных грыж занимаются гастроэнтерологи, а в самых сложных случаях – абдоминальные и торакальные хирурги.
К какому врачу обратиться для лечения грыжи пищевода?
Если вас беспокоит данная проблема, вы можете обратиться к Терехину Алексею Алексеевичу, г. Москва. Врач-хирург, кандидат медицинских наук, специалист в области хирургического лечения грыж. Есть международный сертификат, возможно лечение грыжи пищевода через небольшие проколы за один день в стационаре.
Сайт доктора: https://aaterehin.ru Телефон для связи: +7 (926) 707-33-87.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник