Инфаркт головного мозга восстановление речи
Одним из последствий инсульта является нарушение речи разной степени тяжести. О важности ранней реабилитации под наблюдением специалиста, а также о том, как близкие пациента могут, сами того не желая, навредить ему, Medical Note поговорил с врачом-нейропсихологом московской Клиники восстановительной неврологии Алиной Николаевной Ильичевой.
Врач-нейропсихолог московской Клиники восстановительной неврологии Алина Николаевна Ильичева.
Инсульт занимает третье место в мире среди причин смертности, а также является одной из основных причин инвалидизации. Если человека удается спасти, какие последствия возможны?
— Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, которое достаточно быстро развивается (несколько минут или часов) и влечет за собой гибель клеток головного мозга из-за кислородного голодания. Различают несколько видов инсульта. Преобладает инсульт по ишемическому типу (инфаркт мозга) — это более 70% всех инсультов.
Последствия очень серьезные и зависят от того, в каком полушарии случилось сдавливание или разрыв сосудов: в доминантном или в субдоминантном.
Сдавливание сосуда происходит из-за закупоривания тромбом, поэтому клетки мозга не получают кислород. Ведь мозг насыщается кислородом, благодаря кровеносной системе. И если сосуд закупорился оторвавшимся тромбом, нарушается питание мозга, и в этом случае говорят об ишемическом инсульте.
Причиной геморрагического инсульта становится разрыв сосуда, когда мозг заливает кровью. В доминантном полушарии — у большинства людей это левое — находятся речевые центры.
Если инсульт случился в доминантном полушарии, то последствием станет афазия, то есть нарушение речи. Оно может быть полным или частичным и охватывает все языковые уровни: лексику, грамматику, фонетику, синтаксис.
Наиболее часто встречаются два вида: моторная афазия, когда человек теряет способность говорить, произносить звуки и слова, и сенсорная афазия, когда человек перестает понимать речь, значение слов.
Есть также речевые афазии, которые затрагивают мнестические процессы (память): человек не помнит недавние события и не может о них сказать.
Все эти нарушения речи, вызванные инсультом, можно и нужно корректировать с нейропсихологом в процессе реабилитации.
Нарушения речи после инсульта корректирует нейропсихолог.
Как скоро после инсульта надо приступать к реабилитации?
— Реабилитацию надо начинать, как только стабилизируется общее состояние, как только человек придет в состояние сознания. Надо, конечно, понимать, что реабилитация предстоит длительная, но затягивать с ее началом нельзя.
Какие методики по восстановлению речи используют в вашей клинике?
— Для восстановления речи после инсульта используется медикаментозная поддержка, физиотерапия, а также различные развивающие методики, которыми занимается нейропсихолог. Они направлены на восстановление памяти, гнозиса (восприятия), праксиса (способности выполнять целенаправленные двигательные акты, например, шевелить рукой), речи.
С пациентом в период реабилитации также занимается логопед и логопед-афазиолог.
Если у пациента в результате инсульта поражено доминантное полушарие, то в работе по восстановлению речи врач может опереться на зеркальные центры, которые находятся в субдоминантном полушарии.
Например, человек — правша, у него не работает правая рука, но его можно научить писать левой, пусть и не так хорошо, как он писал правой. Но не надо забывать, что письмо и жесты — это вид речевой деятельности. Поэтому если пациент полностью утратил речь, можно использовать криптограммы (карточки с рисунками) для общения или язык жестов.
Как правильно вести себя родственникам человека, перенесшего инсульт?
— Родственникам надо сохранять спокойствие, доброжелательность по отношению к больному и обязательно довериться специалистам. Очень важно, чтобы родные сами, без консультации с врачом, не принимали решений о тех или иных способах реабилитации.
Не надо покупать буквари, давать больному карточки со словами или буквами, предлагать различные упражнения без консультации специалиста.
Желая достичь максимально быстрого выздоровления, близкие в интернете находят программы реабилитации и просят больного все это выполнить, а у него не получается. И в такие моменты он только укрепляется в своей неполноценности. Ведь человек уже пострадал, перенес серьезное заболевание, у него и так высок риск развития постинсультной депрессии, а тут еще упражнения, которые не соответствуют его плану реабилитации.
Или родные предлагают больному такие упражнения, которые у него не вызывают никаких трудностей, тогда он слышит: «А ты, оказывается, все умеешь. А почему не говоришь? Ты, наверное, просто ленишься». Это тоже усугубляет положение. Такое поведение родственников — это то же самое, как бездумно назначать лекарства, заниматься самолечением.
Реабилитацию при нарушениях речи после инсульта надо начинать как можно скорее и проводить под контролем нейропсихолога.
От каких еще ошибок поможет уберечь специалист, занимающийся реабилитацией после инсульта?
— Родным людям бывает тяжело понять, что реабилитация больного, перенесшего инсульт, — тяжелый, кропотливый труд для него. Часто близкие, не видя мгновенных результатов, начинают нервничать и упрекать больного: «Ты не хочешь, не стараешься». А ведь в его состоянии успех — даже то, что он пальцем может показать предмет или самостоятельно сел.
И неспециалист не понимает, что даже такие простые вещи — это положительная динамика реабилитационного процесса. Родственники не могут правильно интерпретировать достижения больного, не могут из-за отсутствия медицинских знаний оценить, сколько ему труда потребовалось.
От чего зависит прогноз реабилитации?
— Прогноз зависит от величины очага поражения, локализации, от того, какие корковые зоны поражены, насколько затронуты высшие психические функции. Главное, как можно раньше начать реабилитацию под контролем специалиста.
Нейропсихолог занимается больным каждый день?
— Интенсивность и частота занятий зависят от общего состояния больного, от степени его утомления и истощаемости. Важна поддержка семьи и общий настрой. Доказано, что при инсультах страдает мышление, правда, не все его виды.
Однако это может оценить только нейропсихолог. Исходя из этого, и строятся сеансы по реабилитации. Процесс восстановления речи занимает минимум от трех до шести месяцев.
Возможно ли полное излечение, восстановление после инсульта?
— Шансы на восстановление повышаются при ранней реабилитации, сохранности интеллекта больного, активной заинтересованности больного в восстановлении и поддержке семьи, правильно подобранной программе реабилитации.
Существует ли профилактика инсульта? Как защитить себя и близких от такого тяжелого заболевания?
— Профилактикой инсульта считается здоровый образ жизни. Человек должен правильно питаться, соблюдать режим сна и бодрствования, работы и отдыха, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, а также регулярно проходить диспансеризацию и проверять сосуды.
В зоне риска находятся мужчины старше 50 лет. Однако в последние годы инсульт молодеет и затрагивает людей и в 40, и в 30 лет. К этому приводят эмоциональные перегрузки и малоподвижный образ жизни, неправильное питание.
Профилактикой инсульта считается здоровый образ жизни.
Что бы вы посоветовали тем, кто столкнулся с этой бедой и старается вернуться к полноценной жизни?
— Реабилитацию после инсульта не надо откладывать на время после выписки из больницы, начинать надо как можно быстрее и обязательно под контролем специалистов. Я хотела бы еще раз подчеркнуть, что непрофессиональный подход к реабилитации вредит больному, увеличивает вероятность развития депрессии, потери желания что-то делать.
Часто родственники быстро все бросают, так как не видят сиюминутных улучшений. Или же, наоборот, окружают больного гиперопекой и не дают ему самому делать то, что он вполне может делать самостоятельно, тем самым снижая его мотивацию на восстановление.
Читайте также:
Что такое качественная реабилитация: интервью с доктором Купрейчиком
Источник
Реабилитация больных с нарушениями речи после инсульта
Проблемы с речью – один из основных признаков ишемического и геморроидального инсультов. При нарушении кровообращения головного мозга человек не всегда может связно выстраивать слова в словосочетания и предложения или же вовсе утрачивает способность разговаривать. В этом случае восстановление речи является частью реабилитации.
ПОЧЕМУ ПРИ ИНСУЛЬТЕ БОЛЬНОЙ УТРАЧИВАЕТ СПОСОБНОСТЬ РАЗГОВАРИВАТЬ
Инсульт представляет собой острое нарушение кровотока в головном мозге. В зависимости от области поражения страдают разные отделы мозга, в том числе отвечающие за речь и мышление.
Афазия – это термин, который обозначает потерю речи и навыков общения и является общим для описания данных последствий после инсульта. Однако это касается только проблем с языком и мышлением. Афазия бывает нескольких видов:
- сенсорная (афазия Вернике) – нарушение понимания речи из-за неспособности выделять и различать звуки, невнятная и несвязная речь больного;
- моторная (афазия Брока) – нарушение произнесения слов с сохранением способности произносить отдельные звуки и понимать чужую речь;
- амнестическая – нарушение памяти, связанное с трудностью называния предметов, основное назначение которых является предельно ясным;
- смешанная – эффертно-моторная с сенсорной, аффертно-моторная с сенсорной, тотальная (полное разрушение речевого аппарата).
Трудности с произнесением слов и звуков в связи с ослаблением и парализацией лица, рта, языка и челюсти называют дизартрией. Симптомы заболевания включают невнятную речь, замедленную или, наоборот, слишком быструю скорость речи, нарушение тона и ритма речи, повышенное слюноотделение и сниженная подвижность рта. В зависимости от области поражения выделяют следующие виды дизартрии:
- бульбарная;
псевдобульбарная;
мозжечковая;
корковая;
подкорковая;
экстрапирамидная.
Диспраксия – утрата речи в связи с нарушением движения и координации мышц, которые позволяют произносить звуки. При этом мышцы не оказываются парализованными, а работают в неправильном порядке, что препятствует возможности правильно произносить слова.
Данные нарушения речи существенно затрудняют процесс общения и могут повлиять на взаимодействие с семьей, друзьями и близкими. Однако существуют и другие факторы, которые отражаются на коммуникативных навыках после перенесенного инсульта:
- изменение эмоционального фона и личности;
ухудшение работы органов чувств;
физическая и психологическая усталость;
снижение памяти и концентрации внимания;
проблемы с глотанием.
СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ ТРЕБУЕТСЯ ДЛЯ ЧАСТИЧНОГО И ПОЛНОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ РЕЧИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
Скорость процесса восстановления напрямую зависит от степени повреждения мозга и области и объема кровоизлияния, если речь идет о геморрагическом инсульте. Также на длительность реабилитационного периода влияют индивидуальные особенности больного, такие как наличие заболеваний, состояние иммунитета, разновидность болезни, влияющей на работу речевого аппарата. Если в одних случаях спустя несколько месяцев лечения удается достичь частичного или полного восстановления речи, то в других никаких изменений не происходит.
ОСНОВНЫЕ СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ НАРУШЕНИЙ РЕЧИ ПОСЛЕ ИШЕМИЧЕСКОГО И ГЕМОРРОИДАЛЬНОГО ИНСУЛЬТОВ
Существуют способы восстановления речи после инсульта, поэтому возможно научиться снова общаться. Необходимо комплексное лечение, которое включает следующие реабилитационные методы:
- прием медикаментозных препаратов;
скороговорки;
проговаривание и заучивание словосочетаний, крылатых фраз и небольших стихотворений;
магнитотерапия;
занятия с логопедом;
сеансы психотерапии;
музыкотерапия;
занятия с логопедом;
дыхательная гимнастика;
иглотерапия;
массаж лица и языка;
рефлексотерапия;
миостимуляция мышц.
МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ РЕЧИ В ПЕРИОД РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
Одной из составляющих терапии является медикаментозное лечение. Препараты подбирает лечащий врач после предварительного осмотра и обследования.
Группы препаратов
Назначение
антидепрессанты
борьба с депрессией и стрессами
седативные препараты
успокоение, снятие эмоционального напряжения, облегчение наступления естественного сна
нейропротекторы
сохранение строения и функций нейронов
антикоагулянты
препятствование тромбообразованию, разжижение крови
ноотропы
улучшение запоминания и восприятия информации, ускорение навыков мышления
НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ РЕЧИ ПРИ НАРУШЕНИИ КРОВООБРАЩЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Фитотерапия является дополнением в основной терапии при инсульте. Лечебные травы оказывают общеоздоравливающее действие на организм, успокаивают, снимают нервное и эмоциональное напряжение и обладают другими эффектами, необходимыми для восстановления речи. Длительность приема отваров и виды трав и сборов рекомендуется согласовать со специалистом, поскольку лечебные растения имеют определенные противопоказания и побочные действия. В лечение последствий инсульта эффективны следующие варианты:
шалфей;
алоэ;
чистотел;
арника;
полынь;
лофант;
подорожник;
боярышник;
зверобой;
пустырник;
земляника;
шиповник;
тысячелистник;
еловые шишки;
серый желтушник;
укропные семена;
скорлупа кедрового ореха;
календула;
василек;
зоря лекарственная;
чернокорень;
донник;
корень синюхи;
мята;
первоцвет;
чернобыльник.
ТИПЫ МАССАЖЕЙ ДЛЯ РЕАБИЛИТАЦИИ РЕЧЕВОГО АППАРАТА ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
В зависимости от причины проблем с речью подбираются определенные виды массажей. Массаж языка назначают, если снизилась его подвижность и пропала чувствительность во рту. Так как язык участвует в артикуляции, необходимо восстановить его функции. Подбор действий, направленных на повышение чувствительность органа ротовой полости, рекомендуется доверить логопеду, который также назначит дополнительные методы восстановления.
Массаж лица помогает справиться с ослаблением мышц и параличом. Следует обратиться к квалифицированному специалисту, чтобы получить максимальный эффект от процедуры, а именно улучшение кровообращения, устранение усталости, стресса и напряжения, повышение тонуса мышц.
Стоит учитывать, что боль во время выполнения и после массажа, синяки, круги под глазами, трещины и другие негативные последствия указывают на повреждение строения волокон мышц и нарушение циркуляции крови. В этом случае стоит отказаться от дальнейших сеансов или сменить массажиста, если его компетентность находится под сомнением.
КАКИЕ УПРАЖНЕНИЯ ПОМОГАЮТ ВОССТАНОВИТЬ СПОСОБНОСТЬ РАЗГОВАРИВАТЬ
В зависимости от степени тяжести последствий после инсульта возможно частичное или полное восстановление речи с помощью упражнений, однако в некоторых случаях терапия оказывается неэффективной. Как правило, так происходит при серьезных повреждениях отделов, отвечающих за речь и мышление.
В комплекс входят следующие упражнения для восстановления способности общаться:
- Разминка для губ. Проводить языком по губам сначала в одну, а потом в другую сторону.
- Разминка для языка. Напрячь язык, прикоснуться его кончиком к верхнему небу, вернуть в исходное положение и расслабить.
- Улучшение подвижности языка. Высунуть язык. Тянуться кончиком сначала по направлению к носу, а потом к подбородку.
- Проговаривание гласных звуков. Произносить каждый гласных звук, растягивая его и стараясь правильно артикулировать.
- Проговаривание шипящих согласных звуков. Произносить каждый шипящий согласный, максимально выдвигая язык вперед.
- Чтение по слогам. Заниматься по учебникам для детей, в которых слова прописаны крупно и разделены по слогам.
- Работа с карточками. Называть предметы, изображенные на картинках. Когда больной будет справляться с задачей, можно приступить к описанию составляющих изображения.
- Пение. Петь вместе с больным его любимые песни.
- Игра на губной гармошке. Ежедневно играть на гармошке 3-5 минут. По возможности можно обучить больного его любимым мелодиям.
- Просмотр небольших роликов или фильмов. Смотреть передачи и фильмы и после этого обсуждать. Рекомендуется выбирать жанры, которые интересны больному.
СКОРОГОВОРКИ РАЗНОЙ СТЕПЕНИ СЛОЖНОСТИ ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ РЕЧИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
Скороговорки – еще одно упражнение для восстановления речевых навыков. На начальных этапах стоит проговаривать простые предложения, при этом постепенно переходя на более быстрый темп. Когда задача перестанет представлять сложность для больного, можно переходить к более сложным вариантам.
Список простых скороговорок:
- Петр Петру пек пироги.
- Шла Саша по шоссе и сосала сушку.
- Купила бабуся бусы Марусе.
Список скороговорок средней степени сложности:
- Батон, буханку, баранку пекарь пек спозаранку.
- Шел Егор через двор, нес топор чинить забор.
- Хитрую сороку поймала морока. А сорок сорок – сорок морок.
Список сложных скороговорок:
- Из кузова в кузов шла перегрузка арбузов. В грозу в грязи от груза арбузов развалился кузов.
- Корабли лавировали, лавировали да не вылавировали.
- Дед Додон в дуду дудел, Димку дед дудой задел.
Заключение
Нарушение речи является одним из признаков и последствий ишемического и геморроидального инсультов. Восстановление нормальной работы речевого аппарата всегда требует времени, однако не во всех случаях удается полностью вернуть утраченные навыки. Реабилитация включает прием лекарств, массажи, упражнения и другие методы. Также не стоит забывать, что восстановление лучше всего будет проходить, если больной регулярно будет слышать речь и постепенно становиться таким же участником разговора, как и все остальные.
Цитаты врачей
Ожегина Ольга Сергеевна:
«Одним из распространенных последствий у лиц, перенесших инсульт, являются речевые нарушения, которые серьезно препятствуют коммуникации и полноценному функционированию человека в обществе. В тяжелых случаях возникает и распад речевой функции, когда человек не только теряет способность говорить, произносить, но также возникают серьезные трудности понимания речи. Логопедическая работа – это возвращение состояния речевой функции к норме, максимальное возвращение.»
Наталья Игоревна Кулакова:
«При эфферентной афазии происходят трудности переключения с одного звука на другой, с одного положения артикуляционных органов на другое. Например, с «к» на «о». Человек по отдельности может сказать эти звуки, а слить их в слово чаще всего не может либо испытывает большие трудности. Вот в этом проявляется эфферентная моторная афазия.»
Реабилитационные центры после инсульта
Источник
Инфаркт головного мозга: реабилитация
Ишемический инфаркт мозга в 35% случаях оборачивается летальным исходом. В остальных ситуациях он становится причиной развития неврологических и психических патологий. Реабилитационный период после приступа направлен на реализацию комплекса социально-экономических, медицинский, психологических, профессиональных и педагогических мероприятий. Такие мероприятия способны привести к восстановлению утраченных способностей в полной или частичной мере, а также помочь заново адаптировать больного к социальной сфере общества.
Инфаркт головного мозга: восстановление – периоды
Для пациентов, перенесших инфаркт, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, которая основывается на специфике болезни, развитием клинических синдромов, возрастных особенностей больного, а также степенью тяжести осложнений.
Обычно для восстановления пациент проходит 4 этапа, которые в общей сложности длятся на протяжении 3 лет.
- Восстановительные методы в острый период. Обычно они назначаются в течение месяца после приступа. Проводится в стационаре под контролем лечащего врача.
- Восстановительные процедуры в ранний период. Проходят на протяжении полугода после приступа. Лучше, если этот период больной проводит на базе неврологического санатория, в котором будет проводиться восстановление нарушений с помощью прохождения курса лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур, массажа, а также медикаментозного лечения.
- Восстановительные методы в поздний период. Назначаются во вторую половину года после приступа.
- Восстановительные процедуры в резидуальный период. Они необходимы по окончанию года после инфаркта.
Инфаркт головного мозга: массаж
Основными последствиями после инфаркта считаются нарушения двигательных и чувствительных функций разной степени. Массаж лечебного характера назначается больным сразу же после перенесения инфаркта – в острый период.
Обычно первые сеансы массажа начинаются до окончания второй недели. В этот период массаж необходим для устранения пролежней, а также способствует активизации микроциркуляции, такое свойство массажа необходимо больным, страдающим от ожирения или при недостаточном питании, недержании мочи, развитии инфекционных осложнений.
На раннем периоде реабилитации массаж прописывается с целью проведения профилактических процедур против появления контрактур мышечного и суставного характера, активизации чувствительности. Такие действия направлены на возврат функциональности нервным клеткам, приведении в норму сбоев в распространении нервных импульсов. Массажные процедуры необходимы для восстановления мышечного тонуса при развитии парезов и параличей вялого характера с целью нормализации двигательных функций больного.
Инфаркт головного мозга: нарушение речи
Самым частым осложнением после инфаркта головного мозга являются речевые нарушения. Развитие такой патологии провоцирует у больного появление депрессии на почве развития чувства безнадежности и одиночества. В основном нарушение речи происходят в совокупности со сбоями в двигательной функции, что становится причиной усугубления эмоционального и психического состояния больного.
Зачастую последствиями инфаркта становятся нарушения речи, связанные со сбоями в артикуляции человека, проявляющейся в смене голосового ритма и темпа (дизартрия). Также наблюдаются поражения участков мозгового левого полушария, которое несет ответственность за выполнение речевой функции (афазия). Для их лечения требуется прием медикаментов. Под их воздействием происходит активизация восстановительных процессов в пораженных мозговых областях.
В основном для терапии назначаются ноотропы, Цереброзин и другие лекарственные средства, а также вазоактивные препараты. Наибольший эффект от лечения можно получить в течение первого полугода после приступа.
В этом видео можно узнать, как очистить сосуды головного мозга от шлаков, бляшек и различных отложений.
Инфаркт головного мозга: лечение — препараты
Лечение инфаркта головного мозга заключается в устранении причины приступа. В основном используются следующие методы терапии.
- Тромболитическое лечение относится к самым эффективным методам терапии при ее начале в первые 6 часов после приступа. Тромболитические препараты способны растворить тромбы, восстановить сосудистое русло и привести в норму мозговое кровообращение. Реперфузионные медикаменты применяются исключительно при нахождении больного в специализированном стационаре в первые 6 часов после инфаркта. Такое лечение назначается при выявлении острых сбоев кровообращения в мозге.
- Антикоагулянты способствуют предотвращению риска увеличения тромбов, и активного развития неврологической патологии. Для этого обычно используются Надропарин, Дальтопарин, Гепарин, Эноксипарин. Такие лекарственные средства назначаются вместе с реополиглюкином, противовоспалительными лекарствами нестероидного типа, кровезаменителями, чтобы исключить наступление геморрагического синдрома.
- Нейропротекторы применяются не позднее 3-6 часов после появления первой симптоматики приступа. Их действие направлено на защиту нейронов и блокировку патологических реакций нейрохимического типа. Таким действием обладает Глицин, Пирацетам, Церебролизин. Для аналогичного воздействия используются вазоактивные лекарственные средства, например, Пентоксифиллин, Инстенон, Винпоцетин.
Инфаркт головного мозга: к какому врачу обращаться
При развитии инфарктной симптоматики человека необходимо срочно госпитализировать, вызвав скорую помощь. Врачи скорой помощи госпитализируют пострадавшего, укладывая его горизонтально и приподнимая его голову.
Во время транспортировки проводят процедуры по нормализации артериального давления путем введения Дибазола, Клофелина, Эналаприла. Чтобы блокировать развитие мозгового отека применяются диуретики, например, Маннитолом. Если требуется остановить кровотечение, применяют Этамзилат. При наличии судорог вводится Реланиум. Также происходит поддержание дыхания и сердечной функции.
Далее в больнице осуществляется консервативное, хирургическое и реабилитационное лечение. Пациентом занимается группа врачей, по специальности которых развилось осложнение или возникла причина инфаркта.
В этом видео изложены основные принципы восстановления сосудов головного мозга. Не забывайте оставлять свои комментарии и задавать вопросы.
источник
Список последствий инфаркта головного мозга
Инфаркт головного мозга в медицине иногда обозначается другим термином «ишемический инсульт». Такое состояние возникает из-за того, что нарушается кровоснабжение этого органа или различных его участков.
Заболевание очень опасно, так как приводит к необратимым патологическим изменениям и нарушением работы всех систем и органов.
Вероятные опасности
Последствия ишемического инфаркта головного мозга могут быть самыми разными. Зависят они от состояния здоровья больного до возникновения болезни, индивидуальных особенностей его организма и своевременности оказания медицинской помощи и её правильности. В любом случае инфаркт никогда не проходит без последствий.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
- Здоровья Вам и Вашим близким!
После ишемического инфаркта головного мозга человек в некоторых случаях на всю жизнь остаётся инвалидом, а может в течение первых лет реабилитации практически полностью справиться с проблемами и продолжать жить как раньше.
Вероятными опасностями заболевания считаются:
| Когнитивные нарушения | Человек может забыть обыденные вещи, например, свой адрес, номер телефона, имя, путаться в месте и времени, вести себя как маленький ребёнок, не может оценить и рассчитать свои силы. |
| Расстройства двигательной функции |
|
| Речевые расстройства |
|
| Проблемы с глотанием и приёмом пищи | Это серьёзное нарушение, которое может привести к летальному исходу и возникновению других заболеваний, например, аспирационной пневмонии. |
| Проблемы с координацией | Перенесшие инфаркт люди часто испытывают сложности с ходьбой, проявляющихся в пошатывании и падении при резком изменении позы тела или движении. |
| Нарушения чувствительности кожи |
|
| Эпилептические припадки | Примерно одна десятая часть всех столкнувшихся с инфарктом людей страдает от этого явления. |
| Психические расстройства |
|
Неврологические последствия инфаркта головного мозга
В большом количестве случаев последствиями инфаркта головного мозга становятся расстройства как неврологического, так и психического характера, ведущие к тому, что человек не может вести обычный образ.
К неврологическим проблемам, возникающим после заболевания, относятся следующие нарушения:
- проблемы с чувствительностью;
- расстройство зрительной функции;
- проблемы с памятью и мыслительным процессом;
- расстройства двигательных функций, проявляющиеся полным или частичным параличом конечностей;
- речевые проблемы;
- тазовые расстройства;
- судорожный синдром и эпилептические приступы;
- боли различной интенсивности и локализации;
- проблемы с сексуальной функцией;
- дисфагия, дизартрия или дисфония;
- падения.
Именно из-за всех этих нарушений, проявляющихся по отдельности или в комплексе, человек страдает от невозможности ходить, стоять, сидеть, делать обыденные действия по самообслуживанию, например, умываться или бриться, ходить в туалет или принимать ванну.
Это мешает ему вести нормальный образ жизни и может вызвать пессимизм, депрессии, нежелание жить и другие проблемы.
Что влияет восстановление больных
Большое влияние на то, в какой степени восстановятся все функции человека после инфаркта головного мозга, оказывает фактор своевременности обращения к специалистам и правильное лечение. Чем быстрее специалисты приступят к терапии, тем меньше риск возникновения негативных последствий и их степень тяжести.
Также важно соблюдать правильную этапность лечения и его систематичность. Терапия может быть достаточно длительной: от нескольких месяцев до 2-3 лет и более. При этом необходимо иметь самому больному и его близким позитивный настрой, выполнять все рекомендации специалистов и следить за своим здоровьем.
Ещё одной важной стороной успешного реабилитационного периода после инфаркта головного мозга считается полное устранение психических и неврологических нарушений, которые невозможно без квалифицированной помощи таких специалистов, как:
- неврологи;
- физиотерапевты;
- врачи в области лечебной физкультуры;
- специалисты по массажу;
- мастера нетрадиционной медицины;
- логопеды-афазологи;
- нейропсихологии;
- соцработники;
- врачей-специалистов по биологической обратной связи.
Реабилитационные периоды
В каждом конкретном случае для реабилитации больного после перенесения им инфаркта головного мозга подбирается индивидуальная программа, зависящая от его состояния здоровья до этого, степени тяжести последствий, возраста пациента и общей клинической картины.
Почему ставят стенд на сердце при инфаркте — ответ тут.
Обычно специалистами выделяется 4 основных периода восстановления после инфаркта:
| Реабилитация в острый период заболевания | Это обычно первые 3-4 недели после его возникновения. |
| Восстановление в ранний реабилитационный период | Чаще всего занимает первые полгода после инфаркта. |
| Восстановление в поздний реабилитационный период | Длится 6-12 месяцев. |
| Реабилитация в резидуальный период | Начинается спустя год после инфаркта головного мозга. |
Что делать пациентам с двигательными нарушениями
Очень часто в результате инсульта возникают различные двигательные нарушения, к которым относятся:
| Параличи | Полное обездвиживание конечностей. |
| Парезы | Частичное обездвиживание (обычно одностороннее), когда нарушении затрагивают тонус или чувствительность, ограничивают движения и силу рук или ног. |
Очень важно для скорейшей и дающей максимальный результат реабилитации пациента после инфаркта вовремя диагностировать и начать лечение заболевания. При этом необходимо пройти полное обследование и своевременно устранить неврологические последствия.
Для борьбы с нарушениями двигательных функций человека чаще всего применяются такие методы, как:
- физиотерапия;
- массаж;
- лечебная гимнастика и ЛФК;
- рефлексотерапия;
- мануальная терапия;
- биоуправление с обратной связью.
Одной из главных мер при этом по праву считается ЛФК и лечебная гимнастика, при помощи которой человек заново учится ходить, стоять и делать обычные действия для самообслуживания.
Также хорошие результаты даёт биоуправление с обратной связью и терапия при помощи лекарственных препаратов, обладающих нейропротекторным и вазоактивным действием. Массаж и электростимуляция положительно воздействуют на больного, но применяются не во всех случаях.
Нарушение речи
Нарушения речи после инфаркта головного мозга вызывают у пациентов депрессивные состояния и ощущение безнадёжности и одиночества в этом мире. Причём часто они присутствуют в комплексе с другими осложнениями, например, двигательными расстройствами, что еще больше усугубляет психическое и эмоциональное состояние человека.
В большинстве случаев после инфаркта возникают такие речевые нарушения, как:
| Дизартрия | Страдает артикуляция человека, которая проявляется изменениями темпа, ритма, голоса. |
| Афазия | Поражаются участки левого полушария головного мозга, отвечающие за речевую функцию. |
Чаще всего для лечения таких нарушений применяется медикаментозная терапия. При помощи лекарственных препаратов активизируются восстанавливающие процессы в головном мозге. Для этого применяются ноотропы, вазоактивные средства, церебролизин и подобные ему лекарства и другие.
Самая интенсивная