Инфаркт фото сердца видео

На ЭКГ при инфаркте миокарда врачи четко видят признаки некроза сердечной ткани. Кардиограмма при инфаркте является достоверным диагностическим методом и позволяет определить степень поражения сердца.

ЭКГ при инфаркте миокарда

Расшифровка ЭКГ при инфаркте миокарда

Электрокардиограмма является безопасным методом исследования, а при подозрении на случившийся инфаркт – просто незаменимым. ЭКГ при инфаркте миокарда основывается на нарушении сердечной проводимости, т.е. в определенных участках кардиограммы врач увидит аномальные изменения, которые свидетельствуют об инфаркте. Для получения достоверной информации врачи используют 12 электродов при снятии данных. Кардиограмма при инфаркте миокарда (фото 1) регистрирует такие изменения на основании двух фактов:

при инфаркте у человека нарушается процесс возбуждения кардиомиоцитов, причем происходит это после омертвения клеток;
в тканях сердца, пораженных инфарктом, нарушается электролитный баланс – калий в значительной степени покидает поврежденные патологий ткани.

Эти изменения дают возможно регистрировать на электрокардиографе линии, являющиеся признаками нарушения проводимости. Развиваются они не сразу, а только лишь через 2-4 часа в зависимости от компенсаторных возможностей организма. Тем не менее, кардиограмма сердца при инфаркте показывает сопутствующие ему признаки, по которым можно определить нарушение работы сердца. Фото с расшифровкой кардиологическая бригада скорой помощи высылает в ту клинику, где будут принимать такого больного – врачи-кардиологи будут заранее готовы к тяжелому пациенту.

Выглядит инфаркт миокарда на ЭКГ следующим образом:

полное отсутствие зубца R или его значительное уменьшение по высоте;
крайне глубокий, проваливающийся зубец Q;
приподнятый S-T сегмент над уровнем изолинии;
наличие отрицательного зубца T.

Электрокардиограмма показывает и различные стадии инфаркта. Инфаркт на ЭКГ (фото в гал.) может быть подострым, когда изменения в работе кардиомиоцитов только начинают появляться, острым, острейшим и на стадии рубцевания.

Также электрокардиограмма позволяет оценить врачу следующие параметры:

диагностировать сам факт случившегося инфаркта;
определить область, где произошли патологические изменения;
установить давность возникших изменений;
определиться с тактикой лечения больного;
прогнозировать возможность летального исхода.

Трансмуральный инфаркт миокарда – один из самых опасных и тяжелых видов повреждения сердца. Его еще называют крупноочаговым или Q-инфарктом. Кардиограмма после инфаркта миокарда с крупноочаговым поражением показывает, что зона отмирания клеток сердца захватывает всю толщины сердечной мышцы.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда является следствием ишемической болезни сердца. Чаще всего к ишемии приводит атеросклероз сердечных сосудов, спазм или закупорка. Случиться инфаркт (фото 2) может и в результате хирургического вмешательства, если проводится перевязка артерии или выполняется ангиопластика.

Ишемический инфаркт проходит четыре стадии течения патологического процесса:

ишемия, при которой клетки сердца перестают получать необходимый объем кислорода. Эта стадия может длиться довольно долго, поскольку организм включает все компенсаторные механизмы для обеспечения нормальной работы сердца. Непосредственным механизмом возникновения ишемии является сужение сердечных сосудов. До какого-то момента сердечная мышца с таким недостатком кровообращения справляется, но, когда тромбоз сужает сосуд до критических размеров, сердце больше не в состоянии компенсировать недостачу. Обычно для этого необходимо сужение артерии на 70 процентов и более;
повреждения, происходящие непосредственно в кардиомиоцитах, которые начинаются уже через 15 минут после прекращения кровообращения в поврежденной зоне. Инфаркт сердца длится примерно 4-7 часов. Именно здесь у пациента начинаются характерные признаки инфаркта – боли за грудиной, тяжесть, аритмия. Обширный инфаркт сердца – наиболее тяжелый исход приступа, при таком повреждении зона омертвения может доходить до 8 см в ширину;
некроз – омертвение клеток сердца и прекращение выполнения ими своих функций. В данном случае происходит отмирание кардиомиоцитов, некроз не дает им возможности выполнять свои функции;
рубцевание – замещение омертвевших клеток соединительнотканными образованиями, не способными брать на себя функцию предшественников. Такой процесс начинается практически сразу же после омертвения и понемногу на 1-2 недели на сердце в месте повреждения формируется соединительнотканный рубец из фибриновых волокон.

Геморрагический инфаркт головного мозга является родственным состоянием по механизмам повреждения, однако он представляет собой выход крови из сосудов головного мозга, которые препятствуют работе клеток.

Сердце после инфаркта

Сердце после инфаркта миокарда (фото 3) подвергается процессу кардиосклероза. Соединительная ткань, которая замещает кардиомиоциты, превращается в грубый рубец – его могут увидеть патологоанатомы при вскрытии людей, перенесших инфаркт миокарда.

Рубец после инфаркта миокарда имеет различную толщину, длину и ширину. Все эти параметры влияют на дальнейшую деятельность сердца. Глубокие и большие по площади очаги склерозирования носят название обширного инфаркта. Восстановление после такой патологии крайне сложное. При микросклерозировании инфаркт, как и инсульт у людей, может оставлять минимальные повреждения. Зачастую пациенты даже не знают, что перенесли такое заболевание, поскольку признаки были минимальными.

Рубец на сердце после инфаркта в дальнейшем не болит и не дает о себе знать примерно 5-10 лет после инфаркта, однако он провоцирует перераспределение сердечной нагрузки на здоровые области, которые теперь должны выполнять больше работы. Через определенное время выглядит сердце после инфаркта изношенным – орган не может выполнять нагрузку, ишемическая болезнь сердца у пациентов усугубляется, появляются боли в сердце, одышка, они быстро утомляются, требуется постоянная медикаментозная поддержка.

Галерея фотографий инфаркта миокарда

Источник

На протяжении долгих лет смертность от сердечно-сосудистых заболеваний уверенно держит первое место. Более 50% пациентов не успевают встретиться с врачом в стационаре, и доля обширного инфаркта здесь велика. Давайте поговорим об этом поподробнее.

Трансмуральный ИМ

Обширный инфаркт сердца, по-другому именуемый как трансмуральный инфаркт миокарда, представляет реальную угрозу для жизни пациента в сравнении с другими формами заболевания. Поражается вся толща стенки миокарда. Трансмуральный инфаркт миокарда имеет серьезные последствия в отношении здоровья и жизни пациента.

Причины заболевания

В развитии заболевания выделяют несколько причин:

Атеросклертическое поражение сосудов сердца

Атеросклеротическое поражение сосудов сердца. Более 90% случаев причиной инфаркта являются именно жировые бляшки в сосудах сердца. Разрыв жировой бляшки является основной причиной возникновения трансмурального ИМ.
Другие причины, приводящие к поражению сосудов сердца. Эта группа составляет до 7% всех случаев инфаркта. Она включает следующие патологические состояния:
- Заболевания коронарных артерий. Эта группа включает воспалительные заболевания, травмы, воздействие радиации, обменные нарушения, сужение и расслоение коронарных сосудов, аорты и др.
- Попадание тромба в сосуды сердца из других участков тела
- Аномальное развитие сосудов сердца
- Повышенная вязкость крови
- Пороки аортального клапана и др.

Факторы риска

Высокий уровень холестерина в крови

Существуют различные классификации факторов риска, наличие которых приводит к развитию заболевания. Однако наиболее значимыми из них являются следующие:

Высокий уровень холестерина в крови
Высокое артериальное давление
Курение

Воздействие именно на эти факторы уменьшает частоту смертельных исходов от инфаркта.

Провоцирующие факторы

Кроме факторов риска, важно помнить о тех состояниях, которые могут спровоцировать развитие обширного инфаркта миокарда:

Эмоциональный стресс
Физическое перенапряжение
Переедание
Операция
Травма
Перегревание или переохлаждение организма
Падение уровня глюкозы в крови при сахарном диабете

В результате воздействия данных факторов увеличивается потребность миокарда в кислороде, которую сердце не в состоянии удовлетворить.

Патологические изменения в сосудах при инфаркте

Формирование тромба

Обе группы причин приводят к ситуации, когда возникает несоответствие между потребностью сердечной мышцы в кислороде и тем его количеством, которое притекает с кровью. Поговорим подробнее о том, что происходит в организме при инфаркте в результате атеросклероза сосудов как основной причины.

Разрыв атеросклеротической бляшки. В определенный момент возникает нестабильность бляшки, когда на ее поверхности образуются надрывы и эрозии. Может случаться ее разрыв.
Формирование тромба в области нестабильной бляшки. Организм начинает воспринимать нестабильную атеросклеротическую бляшку как раневую поверхность. В это место активно поступают клетки крови и иммунной системы, чтобы «залатать» повреждение. В итоге это приводит к формированию тромба.
Сужение сосуда в месте повреждения. Для того, чтобы ограничить участок повреждения, организм опять начинает включать защитную функцию. Происходит сужение просвета сосуда за счет сокращения гладкомышечных клеток.

Гибель участка сердечной мышцы

В результате этих трех основных патологических процессов просвет сосуда перекрывается полностью. В таком состоянии миокард не может получать кровь, обогащенную кислородом. В этом участке развивается «кислородное голодание».

В ответ на недостаток кислорода включаются анаэробные процессы окисления, которые приводят к накоплению большого количества кислых веществ. В таком состоянии сердечная мышца долго находиться не может. Происходит повреждение клеток миокарда с высвобождением агрессивных веществ, вызывающих гибель участка сердечной мышцы.

Классификация инфаркта

Острый инфаркт миокарда

По локализации трансмуральный инфаркт миокарда может быть:

Инфаркт миокарда левого желудочка — задний, передний, перегородочный
Инфаркт миокарда правого желудочка

По наличию осложнений:

Осложненный
Неосложненный

По периодам:

Острейший
Острый
Подострый
Рубцевание

Клинические проявления заболевания

Ранние симптомы инфаркта миокарда

Тяжесть симптомов в определенной степени зависит от размеров очага поражения.

Обширный инфаркт миокарда характеризуется интенсивным болевым синдромом. Однако необходимо помнить о тех случаях, когда у лиц пожилого возраста и страдающих сахарным диабетом интенсивность болей может быть снижена.

Основными проявления заболевания являются:

Болевой синдром. При обширном инфаркте боли интенсивные, носят нестерпимый характер. Пациенты их характеризуют как давящие, режущие, жгучие, распирающие.
- Боли локализуются за грудиной или «ложечкой» в случае заднего инфаркта. Они могут быть настолько выражены, что пациент их ощущает в одной из половин или во всей грудной клетке.
- Боли распространяются на левую половину шеи, грудной клетки, левую конечность. Однако могут распространяться и на правые отделы грудной клетки.
- Характерным признаком может быть нарастание и ослабевание болевых ощущений.
- Боль длится больше 20 минут
- Эффект от нитроглицерина отсутствует
Симптомы, дающие эмоциональную окраску болевому синдрому:
- Чувство страха смерти
- Возбуждение
- Ощущение нехватки воздуха

Повышение температуры тела

Следует помнить о существовании атипичных форм инфаркта, которые могут напоминать приступ удушья, острый живот, нарушение мозгового кровообращения, нарушение ритма сердца. Все вышеописанные признаки характерны для острейшего периода инфаркта.

В подострый период интенсивность боли снижается. Появляются следующие изменения:

Повышение температуры тела
Повышение лейкоцитов и СОЭ
Признаки воспаления, выявляемые в биохимическом анализе крови
Наличие в крови маркеров повреждения миокарда

Последствия и осложнения трансмурального инфаркта

Блокады проводящей системы сердца

Трансмуральный инфаркт миокарда в силу обширности поражения влечет за собой развитие осложнений и последствий со стороны сердца. Последствия гибели значительного участка миокарда сказываются на работе сердца.

Нарушения ритма сердца могут иметь разный прогноз в отношении жизни пациента. В результате обширного инфаркта развиваются аритмии, которые можно отнести в 2 разные группы — угрожающие и не угрожающие жизни пациента.
Блокады проводящей системы сердца
Острая сердечная недостаточность развивается при трансмуральном инфаркте в результате того, что выпадает из сокращения значительный участок миокарда. Нарушения сократительной функции сердца являются последствиями формирования рубца из соединительной ткани на сердце.
Кардиогенный шок является результатом повреждения большого участка миокарда левого желудочка. Последствия такого массивной гибели миокарда неизбежно влекут за собой крайнюю степень нарушения сократительной функции сердца.
Аневризма сердца
Разрывы сердца. Данное осложнение чаще всего смертельно для пациента. Внутренние или наружные разрывы миокарда чаще всего являются последствия трансмурального поражения миокарда.
Аневризма сердца — истончение участка сердечной мышцы и его выпячивание с потерей сократительной функции.
Воспаление перикарда
Постинфарктная стенокардия
Тромбоэмболия легочной артерии
Образование тромба в полости сердца
Нарушения мочеиспускания. Данное расстройство может наблюдаться в первые дни заболевания у мужчин, страдающих гиперплазией простаты.
Психические нарушения

Диагностика инфаркта

Ультразвуковое исследование сердца

Обширный инфаркт миокарда диагностируется на основании следующих пунктов:

Жалобы пациента
ЭКГ-исследование в динамике
Ультразвуковое исследование сердца
Лабораторное выявление повышенного уровня ферментов миокарда, контроль их в динамике
Коронароангиография по показаниям

Лечение и профилактика заболевания

Лечение и профилактика обширного ИМ

Последствия трансмурального инфаркта миокарда могут значительно ограничить трудоспособность и снизить качество жизни пациента. Поэтому своевременное лечение и мероприятия по профилактике могут значительно улучшить отдаленный прогноз заболевания.

Рекомендовано принимать те препараты, которые прописал врач в тех дозировках, какие указаны в рецепте. Прекрасное самочувствие не является показанием для отмены лекарственного средства.

Далее за пациентом стоит задача воздействовать на факторы риска.

Откажитесь от курения
Ограничьте в своем рационе жирную и жареную пищу. Увеличьте количество овощей и фруктов.
Регулярно принимайте препараты, нормализующие артериальное давление
Контролируйте уровень сахара и холестерина в крови
Избегайте эмоционального и физического перенапряжения
Занимайтесь пешими прогулками ежедневно в удобном для вас темпе.

Будьте внимательны к себе и своему здоровью!

Источник

Инфаркт – серьезное патологическое состояние, характеризующееся нарушением кровообращения в сердечной мышце, что приводит к некрозу тканей. Это крайне опасный недуг, который может привести к остановке сердца и летальному исходу.

Согласно статистике, половина больных с приступом не доживает до приезда скорой. Выживавшая треть пациентов умирает в условиях стационара из-за резвившихся осложнений или несвоевременно оказанной помощи. У выживших людей остается рубец на сердце. Гораздо чаще подвержены патологии представители мужского пола, женщины страдают от недуга реже и в большинстве случаев приступы диагностируются у дам старше 50 лет.

Чтобы своевременно принять должные меры, важно знать первые признаки инфаркта миокарда, а также методы оказания первой помощи и лечения. Для предупреждения болезни сердцапридерживайтесь здорового образа в жизни и раз в год проходите ЭКГ, которое займёт не больше 10 минут.

Причины развития инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда в 90% случаев развивается в результате атеросклероза и закупорки кровеносных сосудов. В особой зоне риска находятся люди, страдающие сахарным диабетом, высоким артериальным давлением, повышенным уровнем холестерина и ожирением.

Важную роль играет и образ жизни человека. Курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни и неправильное питание – эти факторы значительно повышают риск развития патологии даже в молодом возрасте.

Признаки инфаркта

Инфаркт миокарда проявляется достаточно остро, развивается стремительно и грозит летальным исходом. Начинается болезнь с появления чувства жжения, давления или сжатия в левой части груди. Болезненные ощущения могут быть постоянными, спазматическими или периодическими. В некоторых случаях боль может иррадировать в лопатку, плечо или шею. Болезненные ощущения не отпускают во время покоя и не проходят после приема сердечных препаратов.

У больного наблюдается нарушение дыхания, одышка и головокружение. Появляется сильное чувство тревоги, страха и повышенное потоотделение. Нарушается частота сердечных сокращений. Пульс может быть ускоренным или слишком медленным.

Инфаркт миокарда проходит несколько стадий развития:

Острейший. Продолжается в течение нескольких часов и характеризуется невыносимыми болями, что указывает на некротизацию тканей.
Острый. Длится в течение нескольких дней. Проявляется болезненными ощущениями, одышкой, слабостью и повышением температуры тела. На данной стадии существует высокий риск развития осложнений, кроме того, увеличивается вероятность повторного приступа.

В подострой стадии происходит рубцевание омертвевших тканей. Продолжительность составляет несколько месяцев. Больные в этот период жалуются на нестабильность артериального давления (как правило, оно значительно возрастает), дискомфортные ощущения за грудиной и одышку при небольших физических нагрузках.
Рубцевание – наиболее продолжительная стадия, которая длится от нескольких месяцев до полугода. Происходит восстановление функционирования сердечной мышцы, нормализуется пульс и давление.

Как вылечить инфаркт

В случае появления вышеописанных признаков следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Если пациенту оказать помощь в течение двух часов от начала приступа (в период острейшей стадии), шансы на выздоровление гораздо выше, при этом значительно снижается риск развития осложнений.

До приезда медиков важно оказать больному первую медицинскую помощь. Ему необходимо принять полусидящее положение, согнув ноги в коленных суставах. Обязательно измеряется артериальное давление. Больному можно дать таблетку аспирина в комплексе с нитроглицерином. Такая комбинация расширит кровеносные сосуды и улучшит кровоток. Важно обеспечить больному поток свежего воздуха, полный физический и психологический покой, оказать ему поддержку и максимально успокоить.

Для лечения инфаркта миокарда пациент помещается в отделение интенсивной терапии. Для восстановления нормального кровотока вводятся медикаментозные препараты, растворяющие тромб. Чем раньше будут произведены необходимые манипуляции, тем меньший участок будет некротизирован. В случае нарушения дыхания применяется ИВЛ. Пациенту показан строгий постельный режим на несколько дней или недель.

После купирования приступа назначаются медикаменты, предотвращающие образование тромбов в будущем и разжижающие кровь. Как правило, прописывается, Ацетилсалициловая кислота, Аспирин Кардио, Гепарин и прочее. Дополнительно назначаются лекарства, укрепляющие стенки кровеносных сосудов, а также анальгетики для купирования болевого синдрома.

В особо сложных случаях проводится оперативное вмешательство инвазивным методом. В закупоренный сосуд вставляется стент. Такая процедура называется «ангиопластика».

Важной составляющей лечебной терапии является реабилитация после инфаркта. В первое время стоит максимально оградить больного от тяжелого физического труда (в частности, подъема тяжестей) и психологического стресса. Однако полезной станет легкая лечебная гимнастика, которая поможет быстрее вернуться в форму. Важно отказаться от употребления алкоголя и перейти на правильное, здоровое питание. Возвращаться к привычной жизни следует постепенно. При этом прием медикаментозных препаратов назначается на всю жизнь.

Инфаркт миокарда – серьезна патология, требующая незамедлительного лечения. Дабы предотвратить развитие недуга следует постоянно следить за артериальным давлением, уровнем сахара и холестерина в крови. Важно увеличить двигательную активность, добавив, как минимум регулярные пешие прогулки на свежем воздухе. Кроме того, рекомендуется отказаться от вредных пристрастий и нормализовать питание. Ведение здорового образа жизни и контроль за состоянием здоровья минимизирует риск развития инфаркта миокарда.

Источник